Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
บทนำ�
1. ขอมลทวไป
แผนภ�พท 1 แผนทจงหวดและประชากร เขตสขภาพท 2
ต�ร�งท 1 ขอมลประช�กรร�ยจงหวด เขตสขภ�พท 2
จงหวด
เพศสทธการรกษา
ทงหมด
อาย 60 ป ขนไป
ชาย หญง
ขาราชการ/
รฐวสาหกจ
ประกน
สงคม
บตรทอง
ทงหมด
ตางดาว รอ
ยละ
อนๆ รวมทงหมด
คน คน คน คน คน คน คน คนรอยละ
อตรดตถ
224,566
233,262
38,231
77,856
328,096 288 0.
0613,3
57457,8
2885,4
0718.65
ตาก 309,842
301,738
32,247
66,002
413,154
40,470
6.62
59,707
611,580
72,059
11.78
สโขทย 289,836
306,376
37,401
95,394
452,076 192 0.
0311,1
49596,2
12106,666
17.89
พษณโล 433,965
452,604
74,898
144,505
648,259
366 0.04
18,541
886,569
145,511
16.41
กเพชรบร
ณ487,1
52496,3
9356,76
9156,801
751,651 586 0.
0617,7
38983,5
45160,264
16.29
เขต 21,745
,3611,790
,373239,5
46540,558
2,593,236
41,902
1.19
120,492
3,535,734
569,907
16.12
49.36 50.64 6.78 15.29 73.34 1.1
9 3.41
แหลงขอมล : สำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต(สปสช.), http://www.nhso.go.th/, ขอมล ณ สงหาคม 2559หมายเหต : สทธการรกษาอนๆ หมายถง สทธสวสดการพนกงานสวนทองถน, สทธทหารผานศก, บคคลผมปญหาสถานะและสทธ และสทธครเอกชน เปนตน
เขตสขภาพท 2 ประกอบดวยจงหวด 5 จงหวด มประชากรรวมทงสน 3,535,734 คน คดเปนรอยละ 5.34 ของประชากรประเทศไทย แตมพนท 54,345 ตร.กม คดเปน รอยละ 10.58 ของพนทประเทศไทยดแลประชากรอายมากกวา 60 ป รอยละ 16.12 จงหวดทมประชากรสงอายมากทสด คอจงหวดอตรดตถและสโขทย (รอยละ 18.65, 17.89 ตามลำาดบ) สดสวนประชากรตามสทธการรกษา ขาราชการ/รฐวสาหกจ 6.78 % ประกนสงคม 15.29 % บตรทองทงหมด 73.34 % ตางดาว 1.19 % และ สทธอนๆ 3.41 % ประชากรตางดาวคดเปนรอยละ 1.19 มากทสดคอจงหวดตาก คดเปนรอยละ 6.62
ต�ร�งท 2 ขอมลสถ�นบรก�รจำ�แนกต�มประเภท ร�ยจงหวด เขตสขภ�พท 2
จงหวด
A S M1 M2 F1 F2 F3 รวมแหง
เตยง
แหง
เตยง
แหง
เตยง
แหง
เตยง
แหง
เตยง
แหง
เตยง
แหง
เตยง
แหง
เตยง
อตรดตถ 1 62
0 - - - - - - 1 30 7 311 - - 9 96
1
ตาก - - 2 675 - - 2 14
4 1 90 3 140 1 - 9 1,0
49สโขทย - - 1 32
0 1 307 1 10
6 - - 6 253 - - 9 98
6พษณโลก 1 1,0
63 - - - - 1 82 - - 7 309 - - 9 1,4
54เพชรบรณ - - 1 50
9 - - 2 360 2 23
2 5 274 1 11 1
11,386
เขต 2 21,683
41,504
1307
6692
4352
28
1,287
2 11
47
5,836
แหลงขอมล : สำานกบรหารการสาธารณสข, ขอมล ณ วนท 14 กนยายน 2559, จำานวนเตยงตามกรอบ
ต�ร�งท 3 ขอมลอตร�ครองเตยง ร�ยจงหวด เขตสขภ�พท 2
จงหวดมถน�ยน 2559 (274 วน)
จำ�นวน(เตยง)
จำ�นวน(คน)
จำ�นวน(วน) อตร�ครองเตยง
อตรดตถ 913 48,716 229,858 91.88ตาก 1,059 52,512 228,025 78.58
สโขทย 957 46,682 199,929 76.25พษณโลก 1,402 77,328 324,361 84.44เพชรบรณ 1,390 82,626 318,557 83.64
เขตสขภ�พท 2 5,721 307,864 1,300,730 82.98
แหลงขอมล : สำานกงานสาธารณสขจงหวด เขตสขภาพท 2 ทกแหง 25 ส.ค. 2559
จากตารางท 3 อตราครองเตยง เขตสขภาพท 2 รอยละ 82.98 จงหวดทมอตราครองเตยงมากทสดคอ จงหวดอตรดตถรอยละ 91.88 จงหวดทมอตราครองเตยงนอยสด คอ จงหวดสโขทย รอยละ 76.25
ต�ร�งท 4 ขอมลสถ�นก�รณกำ�ลงคน เขตสขภ�พท 2
จงหวด
แพทย ทนตแพทย เภสชกร พย�บ�ลวช�ชพ อนๆ
อตร�กำ�ลงปฏบตง�นจรง
อตร�กำ�ลงข�ด
อตร�กำ�ลง
แพทย :
ประช�กร
อตร�กำ�ลงปฏบตง�นจรง
อตร�กำ�ลงข�ด
อตร�กำ�ลง
ทนตแพทย :
ประช�กร
อตร�กำ�ลงปฏบตง�นจรง
อตร�กำ�ลงข�ด
อตร�กำ�ลง
เภสชกร :
ประช�กร
อตร�กำ�ลงปฏบตง�นจรง
อตร�กำ�ลงข�ด
อตร�กำ�ลง
พย�บ�ล
วช�ชพ :
ประช�กร
อตร�กำ�ลงปฏบตง�นจรง
อตร�กำ�ลงข�ด
อตร�กำ�ลงส�ย
ง�นอน ๆ :
ประช�กร
ต�ก 186 64.62
3,213.66 51 17.5
211,720.3
985 22.0
47,032.24
1,017
175.29
587.75
2,693 363.67 221.
96
สโขทย 144 92.02
4,148.90 52 21.3
711,489.2
581 23.0
67,375.81
1,095
เกน 99.1
4545.61
2,118 408.41 282.
08
พษ ณ โลก 340 28.2
52,599.43 67 57.2
313,191.1
3125 9.45 7,07
0.451,56
4449.1
7565.09
2,918
1,022.03
302.88
เพชรบรณ 197 122.
924,989.42 61 29.4
116,113.3
6113 22.3
28,698.36
1,343
259.64
731.88
3,488
เกน 209.4
1281.
8อตรดต 180 87.9
12,548.20
57 6.42 8,046.95
78 27.78
5,880.46
1,016
450.43
451.45
2,437
238.56 188.21
ถ
รวม 1,047
395.72
3,362.54 288 131.
9512,224.2
3482 104.
657,304.10
6,035
1,235.39
583.36
13,654
1,823.26
257.84
แหลงขอมล: ระบบบรหารงานบคคลใหม HROPS ณ วนท 2 สงหาคม 2559
ต�ร�งท 5 สถ�นก�รณก�รเงนก�รคลงจำ�นวนโรงพย�บ�ลทมวกฤตท�งก�รเงน ระดบ 7 ร�ยไตรม�ส ร�ยป เขตสขภ�พท 2
ลำาดบ จงหวดจำานวน
รพ.(แหง)
ไตรมาส
4/2557
ไตรมาส
1/2558
ไตรมาส
2/2558
ไตรมาส
3/2558
ไตรมาส
4/2558
ไตรมาส
1/2559
ไตรมาส
2/2559
ไตรมาส3/2559
1 อตรดตถ 9 3 4 2 0 0 0 0 12 พษณโลก 9 0 0 0 1 1 1 0 13 ตาก 9 4 0 2 1 0 0 0 04 สโขทย 9 1 0 0 3 3 3 1 2
5 เพชรบรณ 11 5 2 4 2 3 2 0 4
รวมทงเขต 47 13 6 8 7 7 6 1 8แหลงขอมล: (Download ขอมลงบทดลองจาก http://hfo58.cfo.in.th/ วนท 2 สงหาคม 2559 )
บรบทพนทเขตสขภ�พท 2
1. มเขตชายแดน ตดประเทศพมาและลาวปญหางานสาธารณสขชายแดน (โรคระบาด โรคอบตใหม ภาระงานบรการสขภาพแกชาวตางชาต และตางดาว)2. ภมประเทศทมความแตกตาง พนทภเขาหางไกล และพนทราบลมแมนำา ปญหาดานสาธารณภย(นำาทวม ดนโคลนถลม โรคระบาดเชน โรคคอตบ)3. ปญหา Economy of scale เนองจากสภาพพนททำาใหจำาเปนตองตงสถานบรการเพอใหประชาชนไดรบ ความเปนธรรมในการเขาถงบรการสขภาพ ถงแมวาจะมประชากรนอย เชน รพช. รพ.สต. นอกจากน ภายในจงหวดเดยวกน ม รพท. 2 แหง เชน จงหวดสโขทย สงผลใหเกดปญหาสถานการณ
การเงนการคลง เนองจากรายรบ UC ทไดตามหวประชากรนอย4. ปญหาความแตกตางของความเจรญของพนท - พนทเจรญ กบพนทไมเจรญหางไกลทรกนดาร ทำาใหเกดปญหาการกระจายทรพยากร การเคลอนยายของ บคลากรสพนททเจรญกวา เกดปญหาการกระจายบคลากรทไมเหมาะสม ปญหาความจำาเปนในการจาง ลกจางชวคราว,พกส.ปฏบตงานแทนบคลากรทยาย สงผลกระทบตอปญหาบคลากรทงดานปรมาณและ ศกยภาพ รวมถงปญหาสถานการณการเงนการคลงของ รพ. เนองจากตองใชเงนบำารงจางเอง
2. สถ�นก�รณปญห� ด�นสถ�นะสขภ�พ
จ�กผลก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวดและคำ�รบรองกระทรวงส�ธ�รณสข ปงบประม�ณ 2559 พบว�สถ�นะสขภ�พทเปนปญห�ของเขตสขภ�พท 2 มดงน
1.) โรคไมตดตอเรอรง (NCD) 2) การตายจากการบาดเจบทางถนน (RTI) 3) อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ 4) มารดาตาย
5) คณภาพเดกไทย 6) โรคไขเลอดออก 7) โรคมะเรง 8) การฆาตวตายสำาเรจ 9) สงคมผสงอาย 10) ประสทธภาพและธรรมาภบาลการเงนการคลง
3. กระบวนก�รจดทำ�แผนงบลงทนระยะย�ว (Long Term Investment Plan: LTIP) เขตสขภ�พท 23.1 ขนตอนก�รจดทำ�แผน
• Day 1 : (1 เม.ย. 59) ชแจงแนวทางการจดทำา LTIP กลไกการจดทำาแผนใหแกทมระดบจงหวด/เขต เพอรวบรวมขอมลในการวเคราะหสถานการณ ในประเดน Health Needs, Designed Services, Service Gaps, Supportive & Admin Unit
• Day 2 : (12-13 พ.ค. 59) นำาเสนอขอมลสถานการณ เพอจดทำา Designed Services
Service Plan รายสาขา ภาพรวมทกสาขารายจงหวด /ภาพรวมเขต
• Day 3 : (6 ม.ย. 59) นำาเสนอแผนการลงทนระยะ 5 ปรายจงหวด รอบแรกโดยแบงเปน 3 สวน ไดแก สวนบรการ สนบสนนบรการ และหนวยบรหาร และกำาหนดความสำาคญในการจดทำาแผนเปน 4 กลม ไดแก
กลมท 1 จำาเปนยงยวดสอดคลองกบ Service gapกลมท 2 พฒนาเพมศกยภาพตาม Service Planกลมท 3 ตอยอด รอได
กลมท 4 ราคาเลกนอย ใชงบจากแหลงอนๆ เชนเงนบำารงหรอเงนบรจาค
• Day 4 : (27 ม.ย. 59)จดลำาดบความสำาคญ ระบพนทรายจงหวดจดลงแผนบงลงทนระยะยาว 5 ปรายป 61-65 After Day 4 ประสาน สบรส. กองแบบแผนจดหาสงเพมเตม ประกอบแผนการลงทนระยะยาว 5 ป จดทำารปเลมนำาเสนอแบบคำาขอ จาก Health Outcome, Service gap และ Designed Service และแผนงบลงทนทสอดคลองกบ Service gap ทเรยงลำาดบตามความสำาคญของปญหา
3.2 ก�รวเคร�ะหระบบบรก�ร(Service)
จ�กก�รวเคร�ะห Gap Analysis ทเปนประเดนปญห�สำ�คญของเขตสขภ�พโดยวเคร�ะหในร�ยส�ข�พบปญห�ทสำ�คญในร�ยส�ข�ทมประเดนปญห�และว�งแผนก�รจดบรก�รเพอพฒน�ดงน
Health needs KPI / Health outcome
Service gap Service Delivery
ส�ข�โรคหวใจ
1. ผปวย STEMI ทมอาการรนแรงเชน Cardiogenic shock ควรไดรบการรกษาและสงตออยางเหมาะสม - ทกจงหวด
อตราการตายใน รพ. ของผปวย STEMI < 10 % (15.96%)
อตราการตายยงสงกวาเปาหมาย
1. พฒนาหอผปวยหนกสำาหรบผปวยโรคหวใจ ( CCU ) ในโรงพยาบาล ทมความพรอม เชน รพ.เพชรบรณ สโขทย
2. ผปวยโรคหวใจขาดเลอดทจำาเปนตองไดรบการสงตอ
- อตราการสงตอไปผาตดหวใจแบบเปดนอกเขตลดลง
ปงบประมาณ 2558 การสงตอผปวยโรคหวใจ 47 ราย ไปยง
1. ขยายบรการและพฒนาหองตรวจสวนหวใจเพมขนอก 1 จด
เพอตรวจสวนหวใจสามารถไดรบการสงตออยางรวดเรวหรอมระยะเวลารอคอยทเหมาะสม
-ระยะเวลาการรอคอยผาตดเปดหวใจ 3 เดอน (6 เดอน )-การทำาหตถการ Cath Lab ยงมระยะเวลารอคอยนาน
โรงพยาบาลทมศกยภาพสงกวา- การทำาหตถการ Cath Lab ยงไมสามารถเปดบรการไดตลอด 24 ชวโมง
คอ รพ.อตรดตถ2. พฒนาการใหบรการตรวจสวนหวใจของ รพ. พทธชนราช ใหดำาเนนการไดตลอด 24 ชวโมง3. จดซอเครองมอผาตดในสวนขาดเพมเตม - รพ. พทธชนราช
3. ผปวยทมขอบงชในการรบยาตานการแขงตวของเลอดควรมคา Target INR > 65 %
- อตราผปวยทไดรบยาตานการแขงตวของเลอดได Target INR > 65 % (60%)
มการเปด warfarin clinic ครบ 100 % แตยงไมมการพฒนาคณภาพอยางเหมาะสม
1.พฒนาศกยภาพของบคลากรใน Warfarin clinic ในการดแลผปวยและการปรบยาอยางเหมาะสม
Health needs KPI / Health outcome Service gap Service Delivery
ส�ข�โรคมะเรง1. ประชาชนไดรบการคดกรองโรคมะเรงในสวนทสามารถคดกรองได
1. รอยละของการจดกจกรรมตามแผนปองกนและรณรงค เพอหลก
1. การคดรกองโรคมะเรงทำาไดไม ครอบคลม
1.จดกจกรรมตามแผนปองกนและรณรงคในกลมเปาหมายมากขน
เลยงปจจยเสยงตอโรคมะเรง >=80% ( 100 ) 2. สตรกลมเปาหมาย (อาย 30-60 ป) ไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก (สะสม 5 ป)>=80% ( 22.49 ) 3. สตรกลมเปาหมาย (อาย 30-70 ป) ไดรบการคดกรองมะเรงเตานม >=80% ( 85.35 )
2. ประชาชนไดรบการตรวจวนจฉยและไดรบรกษามะเรง (ผาตด, เคมบำาบด, รงสรกษา) ไดทนเวลาเหมาะสม
1. รอยละของผปวยมะเรงทไดรบผลชนเนอภายใน 2 สปดาห ≥ 60% ( 63.23)
2. จำานวนชนเนอทสงตรวจเพมสงขน เครองเตรยมสงสงตรวจและเครองตดชนเนอทมอยมการชำารดตองซอมบอยครง
1. เพมศกยภาพการตรวจชนเนอใน รพศ./ รพท.ในเขต
3.ควการการสองกลอง มากกวา 2 เดอน
เพมเครองมอการสองกลอง
4. ผาตด 4 wks หลง Bx มอตรานอยกวา 80%
เพมศกยภาพการผาตด
ส�ข�อบตเหต
ลดอตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน นอยกวา 18 ตอประชากรแสน
อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน(ตอแสนประชากร)แยกรายจงหวด อตรดตถ 23.27,ตาก
- การบรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของสวนใหญขาดความเชอมโยง ตอเนองและเขมแขงในการวเคราะหและแกไขจดเสยง
1.ประชาสมพนธและแกไขจดเสยง2.พฒนาขดความสามารถระบบรถรบสง 3. พฒนาศกยภาพ ER คณภาพ
22.92 สโขทย 17.5, พษณโลก 17.9 เพชรบรณ 15.66
Health needs KPI / Health outcome Service gap service
ส�ข�โรคไต 1.ผปวยไดรบการลางไต ผปวย CKD
control >50% (65.8)
ปวยลางไตรายใหมยงสงขน โดยเฉพาะพษณโลก และอตรดตถ
เพมหนวยไตเทยมใน รพ.ศ /รพท.ขยายหนวยไตเทยมสสถานบรการ ทมพนทหางไกลมาก (F1-F2) ไดแก จ. อตรดตถ เพชรบรณ และ จ.พษณโลก
2. ผปวยไดรบการผาตดเปลยนไต
มผปวยทไดรบการบรจาคไต Cadaveric ( ปจจบนไมม การบรจาค )
ไมมผบรจาคอวยวะในปทผานมาของเขต 2 มผประสานงานรบบรจาคอวยวะเพยง 3 จงหวด ขาดท จ.สโขทยและเพชรบรณ
พฒนาระบบการรบบรจาคไต
ส�ข�จกษขจดตาบอด
-การผาตด Low Vision Cataract ≥ 80% (76.52)
จำานวนผปวย Cataract มาก ขาดทมผาตด
เพมบรการผาตด
- การคดกรองตอหน ≥ 30% (23.88)
เนองจากไมมเครองมอในการคดกรอง
พฒนาการคดกรองและรกษาโรคตอหน
ส�ข�สขภ�พชองป�ก- ลดอตราปวยดวยโรคฟนผในเดก 3 ปใหตำากวา รอยละ 50- ลดอตราปวยดวยโรคฟนถาวรผในเดกอาย 12 ป ใหตำากวา รอยละ 50- ผสงอายมฟนใชงานอยางนอย 20 ซมากกวา 60%
- อตราปวยดวยโรคฟนผในเดก 3 ปป 2557 รอยละ 55.23 ป 2558 รอยละ 49.73- ลดอตราปวยดวยโรคฟนถาวรผในเดกอาย 12 ปป 2557 รอยละ 52.58 ป 2558 รอยละ 48.83
-รพ.สต. บางแหงไมมทนตาภบาลดำาเนนงาน
- จดสรรบคลากร(ทนตาภบาล) ทใหบรการสงเสรมสขภาพชองปากใหครอบคลมทกรพสต. โดยการแบงโซนรบผดชอบใหกบรพสต.ใกลเคยงกน
ส�ข�โรคไมตดตอ- ผปวย DM ทควบคมระดบนำาตาลไดดตำากวาเปาหมาย((เกณฑ >รอยละ 40)- ผปวย HT ควบคมระดบความดนโลหตไดด
- ผปวย DM ทควบคมระดบนำาตาลไดด ป 2557 รอยละ 21.37 ป 2558 รอยละ 32.83-ผปวย HT ควบคมระดบความดนโลหตไดด ป 2557 รอยละ 18.55 ป 2558 รอยละ 28.62
-รปแบบการใหบรการแบบบรณาการ แตยงขาดการตดตามประเมนผล และการวเคราะหขอมล
พฒนาคณภาพการดแลผปวย NCD ใหไดรบการดแลตามมาตรฐานวชาชพ และการเขาถงบรการ
Health needs KPI / Health outcome Service gap service
ส�ข�ก�รแพทยแผนไทยและก�รแพทยผสมผส�น- ผปวยนอกไดรบบรการ การแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ตำากวาเปาหมายในบางแหง (เกณฑ >รอยละ 18)
ผลการดำาเนนงานดานแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอกอตรดตถ 26.93 % ตาก 22.36%สโขทย 12.57% พษณโลก 13.26%เพชรบรณ 13.24 %
- ขาดขอมลดานวชาการในการมาสนบสนนใหเกดประสทธภาพและประสทธผลในการรกษาดวยศาสตรการแพทยแผนไทย- บคลากรขาดทกษะ ประสบการณในการรกษา
- พฒนาระบบบรการ จดหายา จดเกบยา จายยาแผนไทยทมคณภาพมาตรฐานและการตดตามเฝาระวงผลขางเคยงของการใชยาแผนไทย- ศกษาวจย หรอรวมศกษาวจยเพอพฒนาดานการแพทยแผนไทยหรอการแพทยทางเลอก
ส�ข�เวชศ�สตรฟ นฟ- ผปวยกลมโรคหลอดเลอดสมอง บรรลเปาหมายทางเวชศาสตรฟ นฟ (เกณฑ >รอยละ 60)
- ผลการดำาเนนงานผปวยไดรบการฟ นฟโดยบคลากรทาง เวชกรรมฟ นฟอยางนอย 1 ครง รอยละ 63.23
พฒนาระบบบรการ1. Inpatient rehab. ward ชวง 2 สปดาหแรก 2. ใหบรการฟ นฟในชมชนชวง 6 เดอนแรก(บาน / รพสต.) 3. เพมบคลากรเพอใหบรการในชมชน4. ระบบฐานขอมลและการเชอมโยงการ
บรการ
ผลลพธทค�ดว�จะเกดขนเมอไดดำ�เนนก�รลงทนต�มแผนระยะย�วและพฒน�ต�มแผน จะทำ�ใหเกดผล Health Outcome หรอ Service Outcome ดงน- ลดอตราการสงตอออกนอกเขต ลดความแออดใน รพ. A, S refer
in ลดลง- อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจลดลง- อตราการเสยชวตผปวยในจากการบาดเจบ (19 สาเหต) ทม คา PS
score ≥ 0.75 ในโรงพยาบาลระดบ A และอตราการเสยชวตบาดเจบทางถนนลดลง
- อตราตายโรคมะเรงลดลง และ อตราการเขาถงบรการในการรกษาในการไดรบการผาตดภายหลงวนจฉยภายในระยะเวลา 4 สปดาห และ ไดรบยาเคมบำาบดภายในระยะเวลา 6 สปดาหเพมขน
- จ ำานวนเต ยง NICU เพ มข น เพยงพอต อการบรบาลทารกป วย เตยง NICU 1 เตยงตอจำานวนคลอด 500 ราย
- ผปวยตอกระจกระยะบอด (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วนเพมขน
- รพ.สต. จดบรการสขภาพชองปากมคณภาพครบ 3 องคประกอบเพมขน
- ผปวยโรคจตเวชทสำาคญ (โรคจต โรคซมเศรา ออทสตก สมาธสน) เขาถงบรการสขภาพจตเพมขน
- เพมศกยภาพในการการดแลรกษา Appendectomy Caesarean section non displaced fracture Sepsis แ ล ะ เด ก ท on respirator ได ในรพ. ตงแต M2 ลงไป
- ผป วยหวานควบคมระดบน ำาตาลในเลอดไดด ความดนโลหตสงทควบคมความดนไดเพมขน และ อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบหรออดตนลดลง
3.3 ก�รออกแบบระบบบรก�ร (Design Service)
แผนภ�พท 2 แผนก�รพฒน�ระบบบรก�รสขภ�พ
จากการวเคราะห Gap Analysis แลว เขตสขภาพท 2 ไดมออกแบบระบบบรการใหโรงพยาบาลภายในเขตใหเปนศนยความเชยวชาญในดานตางๆและมการพฒนาศกยภาพภายในจงหวด ดงน
จงหวดพษณโลก มการวางแผนเปนแมขายในการดแลรกษาทางดาน Excellent 4 สาขาหลกของเขต และภายในจงหวดยงไดพฒนา Node เพอขยายบรการและลดความแออดของ รพศ.เชนมการพฒนาโรงพยาบาลวงทองใหเปน Node ทางดานศลยกรรม พฒนาโรงพยาบาลนครไทยใหเปน Node ทางดานอายรกรรม พฒนาโรงพยาบาลวดโบสถเปน Node ทางดานการใหยาเคมบำาบด โรงพยาบาลบางกระทงเปน Node ทางดานการผลตยาสมนไพร และ โรงพยาบาลพรหมพรามเปนโรงพยาบาลแพทยแผนไทย
จงหวดอตรดตถ มการวางแผนเปนแมขายโรคหวใจ ในระดบเขตเพมเตมอก 1 แหง เพอรองรบประชากรในพนทสโขทยบางสวน และจากเขตสขภาพท 1 ( จ.แพร ,นาน ) ภายในจงหวดไดมการขยายบรการดานศลยกรรมโดยพฒนาใหมหองผาตดท โรงพยาบาลพชย , นำาปาด,ตรอน และทาปลาเพอลดความแออดของ รพศ.และพฒนาศกยภาพโรงพยาบาลลบแลและนำาปาด เปนโรงพยาบาลทใหยาเคมบำาบดไดในผปวยมะเรงและเพมหนวยบรการลางไตท โรงพยาบาลพชย และนำาปาด
จงหวดเพชรบรณ มการพฒนาใหเปนลกขายในการรบดแลผปวยโรคหวใจภายในเขตโดยมการขยาย CCU. ใหรองรบผปวยโรคหวใจไดเนองจากมประชากรทเยอะและพนทหางไกลและในระยะอก 10 ปขางหนาจะพฒนาใหเปนแมขายดานโรคหวใจ ภายในจงหวดไดมแผนการพฒนาใหโรงพยาบาลเพชรบรณรองรบผปวยจตเวชและพฒนาโรงพยาบาลหลมสก(โซนเหนอ) ใหเปน Node ทารกแรกเกด,ศลยกรรม บรการโรคตา ไตเทยม บรการเวชกรรมฟ นฟ โรงพยาบาลแพทยแผนไทย และ.รองรบอบตเหตโซนเหนอ (level 4)พฒนาโรงพยาบาลเชยรบร ( โซนใต )ใหเปน Node บรการทารกแรกเกด ศลยกรรมกระดก โรคตา และรองรบผปวยอบตเหต (level 4) และพฒนาโรงพยาบาลเขาคอซงเปนแหลงทองเทยวใหเปน Node อบตเหต
จงหวดสโขทย เปนโรงพยาบาลทเปนแมขายทางดานการผาตดตาเนองจากมความพรอมทางดานบคลากรและรองรบประชากรในพนทใกลเคยงเพอลดระยะเวลารอคอยการผาตดตาในระดบเขตและยงมการพฒนา CCU ทง โรงพยาบาลศรสงวร และโรงพยาบาลสโขทยเพอสนองรบสาขาโรคหวใจ
จงหวดต�ก เปนศนยอบตเหตของเขตเนองจากเปนเขตยทธศาสตรการเดนทางสภาคเหนอและภาคกลาง และไดกำาหนดใหโรง
พยาบาลแมสอดเปนศนยดานโรคตดตอชายแดนเนองจากมแนวเขตตดชายแดนพมาเพอสกดกนโรคระบาดทจะขามมาจากประเทศเพอนบาน ภายในจงหวดไดมการกำาหนดใหเปด ICU ขยายหองผาตดและเปน Node อายรกรรม และเปนหนวย NICU และ SNB ทโรงพยาบาลทาสองยางเนองจากเปนพนทสงและหางจากตวจงหวดและพฒนาโรงพยาบาลอมผางใหมWard เคมบำาบด พรอมกบพฒนาระบบ EMS
แผนภ�พท 3 ขอยก/ขอลด ระดบหนวยบรก�รสขภ�พ
แผนก�รขอยกระดบโรงพย�บ�ลต�งๆ ภ�ยในเขตสขภ�พท 2 เพอรองรบก�รพฒน�ระบบบรก�รสขภ�พและใหเหม�ะสมกบบรบทของพนท ดงน
1) จงหวดพษณโลกรพ.วงทอง ระดบ F2 ขอยกระดบเปน M2 เนองจาก
ขยายเปน Node ศลยกรรมและ รองรบผปวยในเขตอำาเภอใกล
เคยง หางจากรพศ.พทธฯ 21 กม. มแพทยทวไป 8 คน, แพทยสาขากมารแพทย 1 คน, สาขาสตศาสตร-นรเวชวทยา 1 คน, สาขาเวชศาสตรครอบครบ 1 คน, สาขาเวชศาสตรปองกน 1 คน
รพ.พรหมพราม ขอขยายจำานวนเตยงจาก 30 เตยง เปน 60 เตยง เนองจากมประชากรรบผดชอบ จำานวน 62,713 คน อตราครองเตยงเทากบ 114.902 ) จงหวดตาก
รพ.พบพระ ระดบ F2 ขอยกระดบเปน F1 เนองจากหางจากรพ.แมสอด 48 กม. ไดรบการพฒนาเปนเขตเศรษฐกจพเศษ ซงในระยะเวลา 10 ป จะมประชากรเพมขน 2-3 เทา ปจจบนสามารถดำาเนนการรกษาโดยการผาตดได และมเครองชวยหายใจชนดควบคมปรมาตรและความดน 2 เครอง และไดมแผนดำาเนนการจดตงหอผปวย ICU เพอรองรบการรกษาในอนาคต ปจจบนมแพทยทวไป 6 คน
รพ.แมระม�ด ระดบ F2 ขอยกระดบเปน F1 เนองจากมลกขายอยางนอย 1 แหง และประชากรอำาเภอขางเคยง 8,436 คน หางจากรพศ.พทธฯ 262 กม., รพท.สมเดจพระเจาตากสน 116 กม., รพ.แมสอด 35 กม. อยในเขตเศรษฐกจพเศษ มแพทยสาขาเวชศาสตรครอบครว 2 คน สาขาเวชศาสตรปองกน 2 คน3 ) จงหวดเพชรบรณ
รพ.หลมสก M2 ขอยกระดบเปน M1 เนองจากมลกขาย 3 แหง รพ.เขาคอ รพ.นำาหนาว และรพร.หลมเกาเปนพนทภเขารอยละ 30 หางจากรพ.เพชรบรณ 45 กม. ,รพ.พทธฯ 140 กม. มแพทยเฉพาะทางประกอบดวย สาขาศลยกรรมทวไป เวชศาสตรฉกเฉน เวชศาสตรครอบครว กมารเวชศาสตร สตนรเวชวทยา วสญญ และแพทยทสำาเรจการศกษาป 2559 สาขา
อายรกรรม แพทยทสำาเรจการศกษาป 2561 สาขาศลยศาสตรออรโธปดกส
รพ.วเชยร M2 ขอยกระดบเปน M1 เนองจากมลกขาย 2 แหง รพ.บงสามพน รพ.ศรเทพ หางจากรพ.เพชรบรณ 100 กม. ,รพ.พทธฯ 220 กม. ,รพศ.สระบร 150 กม. ,รพศสวรรคประชารกษ 120 กม. มแพทยเฉพาะทางประกอบดวย สาขาอายรศาสตรทวไป 3 คน, สาขาศลยศาสตรออรโธปดกส 1 คน, สาขาเวชปฏบตทวไป 9 คน , สาขารสวทยา 1 คน, สาขาศลยศาสตร 2 คน, สาขาสตศาสตร-นรเวชวทยา 3 คน, สาขาจกษวทยา 1 คน, สาขาเวชศาสตรครอบครว 3 คน, สาขาวสญญ 1 คน
รพ.หนองไผ F1 ขอยกระดบเปน M2 เนองจากมลกขาย 1 แหง มประชากรในความรบผดชอบอำาเภอบงสามพนและอำาเภอชนแดนบางตำาบล หางไกลรพศ./รพท. 60 กม. มแพทยทวไป 9 คน
4) จงหวดอตรดตถรพ.ลบแล F2 ขอยกระดบเปน F1 เนองจากทตงเปน
ชมชนกงเมองกงชนบท หางจากรพศ.อตรดตถ 8 กม. ปจจบนมแพทยสาขาเวชศาสตรครอบครว 1 คน ,สาขาระบาดวทยา 1 คน , สาขาเวชปฏบตทวไป 4 คน , แพทยใชทนป 1 หมนเวยน 2 คน และมสตแพทย ศลยแพทย วสญญแพทย อายรแพทยโรคไต จากรพศ.อตรดตถหมนเวยนมาใหบรการ
แผนก�รขอลดระดบโรงพย�บ�ลต�งๆ ภ�ยในเขตสขภ�พท 2 เพอใหเกดก�รพฒน�ทคลองตวและเหม�ะสมกบประช�กรทรบผดชอบไมตองแบกภ�ระค�ใชจ�ย ดงน
- จงหวดอตรดตถ รพ.ฟ�กท� F2 ขอลดระดบเปน F3 เนองจาก
จำานวนประชากรนอยรพ.บ�นโคก F2 ขอลดระดบเปน F3 เนองจาก
จำานวนประชากรนอยรพ.นำ�ป�ด F1 ขอลดระดบเปน F2 เนองจาก
จำานวนประชากรนอย
4. หลกเกณฑในก�รจดสรรครภณฑและสงกอสร�ง• เปนเคร องมอและสงกอสรางทเตมสวนขาดจากการวเคราะห Gap
ของระดบเขตและระดบจงหวดทจำาเปนตองม• เป นเคร องมอทอยในเป าหมายแผนพฒนาทง Excellent และ
Node • มบคลากรพรอมทใชเครองมอได เชนการนำาประเดนการสงนกเรยน
ทนเขาเรยนและปทจบทำางานเพอเปนการเตรยมเครองมอ เชนการวางยทธศาสตรการการพจารณา Unit ทำาฟนใหพจารณาตามบรบทของ รพ.สต. หรอหนวยบรการทมบคลากรพรอมกอน
• เนนการจดชดเครองมอทพรอมใชในครงเดยวสำาหรบการเปดบรการเชน การเปดหองผาตดตองมอปกรณพนฐานพรอมในปเดยวกน การเปดหนวยเคมบำาบดตองม Infusion pump และ Monitor EKG หรอการเปด ICU ตองม Central monitor, Ventilator ฯลฯ
5. คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง ตวอยางเชน รพ.พทธชนราช พษณโลก มแผน.พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ /Excellence /เพม cath Lab ไดกำาหนดแผนการลงทนครภณฑและสงกอสราง ไดแก
ครภณฑ ไดแก
- เครองตรวจอวยวะภายใน กลามเนอ เสนเลอดและเสนประสาทดวยคลนเสยงความถสงชนด 3 หวตรวจ
- เครองตรวจสวนหวใจและหลอดเลอด
- เครองใหออกซเจนทางจมกแรงดนสงผานเครองทำาความชมชน heated Humidified High Flow Nasal canula (HHHNC)
สงกอสราง ไดแก
- อาคารผปวยนอกและอบตเหต
หมายเหต : รายละเอยดอยในภาคผนวก
สรปแผนคำ�ของบลงทนระยะ ๕ ป
แผนงบลงทนพฒน�ต�ม Service plan ระยะ 5 ป (ทง 4 กลม) แยกร�ยป ปงบประม�ณ 2560-2564 เขตสขภ�พท 2
จงหวด
กลม 1 มคว�มจำ�เปนเพอลด
Service Gap
กลม 2 ทำ�ใหเกดคว�มสมบรณต�ม
Service Plan
กลม 3 ขย�ยขดคว�มส�ม�รถ
กลม 4 มร�ค�ตอหนวยไมม�กใชงบ
หนวยอนได
รวม
ครภณฑ สงกอสร�ง
ครภณฑ สงกอสร�ง
ครภณฑ สงกอสร�ง
ครภณฑ
สงกอสร�ง
ครภณฑ สงกอสร�ง
อตรดตถ
210,658,000
541,686,200
183,160,000
473,992,055
164,641,000
500,000
18,164,500
1,143,800
599,905,504
1,017,322,055
ตาก 317,119,000
599,907,200
192,691,000
586,701,500
19,120,000
- 13,350,000
6,844,722
544,195,000
1,193,453,422
สโขทย
231,051,000
871,586,700
52,585,000
191,222,295
68,513,200
1,994,800
10,919,000
1,100,000
363,068,200
1,065,903,795
พษณโลก
341,230,800
798,417,774
313,157,000
309,966,740
105,281,000
- 32,258,900
- 793,950,232
1,108,384,514
เพชรบรณ
112,113,000
857,877,200
74,015,000
153,118,183
69,832,000
3,232,600
2,999,000
926,400
263,147,000
1,015,154,383
รวมเขต 2
1,212,171,80
0
3,669,475,07
4
815,608,000
1,715,000,77
3
427,387,20
0
5,727,400
77,691,400
10,014,922
2,564,265,93
6
5,400,218,16
9
แผนงบลงทนพฒน�ต�ม Service plan ระยะ 5 ป (กลม 1) ปงบประม�ณ 2560-2564 เขตสขภ�พท 2
จงหวด
กลม 1 มคว�มจำ�เปนเพอลด Service Gap (ระยะ 5 ป 2561-2565)รวมกลม 1
service plan supportive Admin
ครภณฑ สงกอสร�ง ครภณฑ สงกอสร�ง ครภณฑ สงกอสร�ง ครภณฑ สงกอสร�ง
อตรดตถ
191,370,000
450,000,000
10,405,000 88,360,800 8,883,00
03,325,40
0210,658,0
00541,686,2
00
ตาก 236,741,000
73,975,000
80,378,000
525,932,200 - - 317,119,0
00599,907,2
00
สโขทย 214,349,000
542,235,400
10,550,000
309,325,700
6,152,000
20,025,600
231,051,000
871,586,700
พษณโลก
283,002,800
561,999,900
56,586,000
172,564,474
1,642,000
63,853,400
341,230,800
798,417,774
เพชรบรณ
106,908,000
694,702,000
1,400,000
118,940,300
3,805,000
44,234,900
112,113,000
857,877,200
รวมเขต 2
1,032,370,800
2,322,912,300
159,319,000
1,215,123,474
20,482,000
131,439,300
1,212,171,800
3,669,475,074
แผนงบลงทนพฒน�ต�ม Service plan ระยะ 5 ป (กลม 1 มคว�มจำ�เปนเพอลด Service Gap) แยกร�ยป ปงบประม�ณ 2560-2564 เขตสขภ�พท 2
จงหวด
ประเภท
กลม 1 แยกปงบประม�ณ รวม 5 ป2561 2562 256
32564
2565
อตรดตถ
ครภณฑ 32,717,000
58,915,000
13,869,000
40,921,000
64,236,000
210,658,000
สงกอสร�ง
66,597,800
458,726,400
8,726,400
5,454,000
2,181,600
541,686,200
ต�กครภณฑ 140,247,
00071,137,0
0049,877,
00036,894,
00018,964,
000317,119
,000สง
กอสร�ง278,040,
800140,486,
60093,258,
80046,579,
20041,541,
800599,907
,200
สโขทย
ครภณฑ 85,579,000
47,781,000
36,162,000
49,794,000
11,735,000
231,051,000
สงกอสร�ง
123,267,900
644,353,000
93,740,700
2,483,400
7,741,700
871,586,700
พษณโลก
ครภณฑ 91,958,000
111,103,800
55,170,000
23,830,000
59,169,000
341,230,800
สงกอสร�ง
343,301,591
99,172,183
251,146,900
40,299,800
64,497,300
798,417,774
เพชรบรณ
ครภณฑ 62,630,000
13,250,000
7,264,000
15,987,000
12,982,000
112,113,000
สงกอสร�ง
410,524,800
206,023,000
149,806,400
60,197,600
31,325,400
857,877,200
รวมเขต 2
ครภณฑ 413,131,000
302,186,800
162,342,000
167,426,000
167,086,000
1,212,171,800
สงกอสร�ง
1,221,732,891
1,548,761,183
596,679,200
155,014,000
147,287,800
3,669,475,074
ก�รดำ�เนนง�นตอไป1. ดำาเนนการประสานกองแบบแผนในการเตรยมการออกแบบใหไดตามทตองการ2. จดเตรยมสถานทใหพรอม เตรยมการทดสอบหนาดน เตรยมจดตงกรรมการ3. ทำาแผนยายฟงกชนในกรณทตองสรางทดแทนทกอสรางเดม4. จดเตรยมสถานทรองรบครภณฑ กำาหนดคณลกษณะใหพรอม เตรยมจดตงกรรมการ5. จดทำาแผนกำาลงคนและแผนพฒนาบคลากรรองรบการใหบรการตามแผนในแตละป6. เมอไดรบการจดสรรงบลงทน(ขาลง) ระดบเขตในแตละป คณะ
กรรมการพจารณาระดบเขตจะนำาแผนในกลมท1 มาจดลำาดบตามจำานวนงบทไดรบจดสรร ในกรณทไดรบจดสรรมากกวากลมท1 จะนำาแผนในกลมท 2 มาพจารณาเพม สวนกลมท 3 และ 4 ใหหนวยบรการพจารณาใชงบจากแหลงอนๆ เชน งบคาเสอม เงนบำารงหรอเงนบรจาค
ภ�คผนวกผลก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวดและคำ�รบรองกระทรวงส�ธ�รณสข
ป 2559 ( 9 เดอน )เขตสขภ�พท 2 (ทไมผ�นเกณฑ)
สถ�นก�รณปญห� KPI,PA เป�หม�ย
ผลก�รดำ�เนนง�นเขตสขภ�พ
ท 2
พนทและส�เหต
การตายมารดา ไมเกน 15 ตอแสนการเกดมชพ
29.35 จ.อตรดตถ 63.33จ.สโขทย 62.21จ.พษณโลก 62.21
ความครอบคลมการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกในสตร 30-60 ป ภายใน 5 ป
ไมนอยกวารอยละ 80 27.76 จ.อตรดตถ 23.6จ.ตาก 27.08จ.สโขทย 33.92จ.พษณโลก 30จ.เพชรบรณ 24.7
อตราผปวยเบาหวาน พบภาวะแทรกซอนทางไต ในชวง 12 เดอน
รอยละ 6 11 จ.อตรดตถ 10.57จ.ตาก 6.29จ.สโขทย 10.49จ.พษณโลก 8.26จ.เพชรบรณ
15.58รอยละของผปวยความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด
รอยละ 50 28.82 จ.อตรดตถ 28.94จ.ตาก 16.4จ.สโขทย 32.15จ.พษณโลก 32.49จ.เพชรบรณ 29.3
อตรานำาหนกทารกแรกเกดนอย (< 2,500 g)
นอยกวารอยละ 7 9.26 จ.อตรดตถ 9.63จ.ตาก 7.65จ.สโขทย 8.11จ.พษณโลก 11.2จ.เพชรบรณ 9.55
รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบนำาตาลในเลอดไดด
รอยละ 40 31.21 จ.อตรดตถ 31.16จ.ตาก 33.29จ.สโขทย 33.1จ.พษณโลก 32.24จ.เพชรบรณ 28.42
ผลก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวดและคำ�รบรองกระทรวงส�ธ�รณสข ป 2559 ( 9 เดอน )
เขตสขภ�พท 2 (ทไมผ�นเกณฑ)
สถ�นก�รณปญห� KPI,PA เป�หม�ย
ผลก�รดำ�เนนง�นเขตสขภ�พ
ท 2
พนทและส�เหต
รอยละของหญงมครรภไดรบการฝากครรภครบ 5 ครงตามเกณฑ
ไมนอยกวารอยละ 60 48.86 จ.อตรดตถ 39.49จ.ตาก 45.28จ.พษณโลก 52.71จ.เพชรบรณ 45.07
รอยละประชาชนอายตงแต 35 ปขนไปไดรบการคดกรองเบาหวาน
ไมนอยกวารอยละ 90 73.68 จ.อตรดตถ 68.69จ.ตาก 70.46จ.สโขทย 87.83จ.พษณโลก 73.4จ.เพชรบรณ 70.03
สดสวนการใชบรการทหนวยบรการปฐมภมตอการใชบรการทโรงพยาบาล
ไมนอยกวา 1.5 (ภาพประเทศ คาเฉลย= 1.15 คาเบยงเบนมาตรฐาน =0.36 )
1.23 จ.อตรดตถ 1.19จ.ตาก 1.1จ.สโขทย 1.02จ.พษณโลก 1.23จ.เพชรบรณ 1.47
คดกรอง CKD ในผปวย DM/HT รอยละ 80 65.89 จ.อตรดตถ 73.52
จ.ตาก 70.04จ.สโขทย 60.88จ.พษณโลก 65.39 จ.เพชรบรณ 63.98
รอยละผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนชนด STEMI ไดรบยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) และ/หรอ การขยายหลอดเลอดหวใจ (Primary Percutaneous Coronary Intervention หรอ PPCI)(รอยละ 70)
รอยละ 70 58.61 จ.ตาก 83.33จ.สโขทย 26.74จ.เพชรบรณ 20.68- ไมครอบคลมผปวยทอาจรบการรกษาในแผนกอน หรอมขอหามบางประการ- การดำาเนนการยงไมครอบคลมกลมเสยงทงหมด
รอยละประชาชนอายตงแต 35 ปขนไปไดรบการคดกรองความดนโลหต
ไมนอยกวารอยละ 90 75.62 จ.อตรดตถ 71.5จ.ตาก 70.48จ.สโขทย 88.17จ.พษณโลก 76.3จ.เพชรบรณ 73.09
รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)
รอยละ 80 71.86 จ.ตาก 65.42จ.สโขทย 49.63
จ.เพชรบรณ 71.18
ผลก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวดและคำ�รบรองกระทรวงส�ธ�รณสข ป 2559 ( 9 เดอน )
เขตสขภ�พท 2 (ทไมผ�นเกณฑ)
สถ�นก�รณปญห� KPI,PA เป�หม�ย ผลก�รดำ�เนนง�นเขตสขภ�พ
ท 2
พนทและส�เหต
รอยละของเดกอาย 5 ป ทไดรบวคซน DTP5
ไมนอยกวารอยละ 90 81.27 จ.อตรดตถ 82.46จ.ตาก 70.74จ.พษณโลก 86.03จ.เพชรบรณ 80.2
รอยละของเดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน
1. ภายในป 2560 ไมเกนรอยละ 102. ภาวะเรมอวนและอวนลดลง รอยละ 0.5 ตอป เมอเทยบกบสถานการณเดม(ปการศกษา 2558 เทอม 2 ต.ค.- ธ.ค. ภาพรวมเขตฯ เทากบ 13.00)
14.15 จ.อตรดตถ 14.02จ.สโขทย 15.62จ.พษณโลก 15.92จ.เพชรบรณ 15.22
อตราตายจากการบาดเจบทางถนน ไมเกน 16 ตอประชากรแสนคน
16.72 จ.อตรดตถ 28.95จ.พษณโลก 22.7- มความเสยงดานการจราจร
สง ทงจำานวนรถ การเปนเสนทางหลกเชอมแตละพนท รวมทง จำานวนทางรวมทางแยกทมมาก และชวงทผานมามเกดอบตเหตหม
อตราตายทารกแรกเกดอายนอยกวาหรอเทากบ 28 วน
นอยกวา 5 ตอ การเกดมชพ 1,000 ทารกเกดมชพ
5.02 จ.ตาก 5.16จ.สโขทย 5.67จ.พษณโลก 8.37
รอยละของผปวยโรคเบาหวานทมแผลทเทา ไมมผปวยโรคเบาหวานทมแผลทเทา หรอ รอยละ 0
0.04 จ.อตรดตถ 0.02จ.ตาก 0.2จ.สโขทย 0.01จ.เพชรบรณ 0.05
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ
การลงทน รวมเปนเงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมาณ
รายการ งบประมาณ
พษณโลก
พทธชนราช พษณโลก
A - 1.พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ 2.Excellence 3.เพม cath Lab
เครองตรวจอวยวะภายใน กลามเนอ เสนเลอดและเสนประสาทดวยคลนเสยงความถสงชนด 3 หวตรวจ
3,000,000
อาคารผปวยนอกและอบตเหต
225,000,000
2,680,000,000
เครองตรวจสวนหวใจและหลอดเลอด
35,000,000
เครองใหออกซเจนทางจมกแรงดนสง
5,000,000
ผานเครองทำาความชมชน heated Humidified High Flow Nasal canula (HHHNC)
สมเดจพระยพราชนครไทย
M2
- 1.พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ 2.Node อายรกรรม 3. เปด OR
รถพยาบาล(รถต) 4 สบ 2982cc
2,000,000
อาคารผาตดคลอดและผปวยหนก (ICU)
35,000,000
37,450,000
Monitor EKG 450,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ
การลงทน รวมเปนเงน
เด เปลย ครภณฑ สงกอสราง
ม น
เปน
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
พษณโลก
วงทอง F1 M2 1.พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ 2.Node ศลยกรรม 3. เปด OR ,ICU
รถพยาบาล(รถต) 4 สบ 2982cc
2,000,000
อาคารผปวยนอก (โครงสรางตานแผนดนไหว)เปนอาคาร คสล. 2 ชนพนทใชสอยประมาณ 2,174 ตารางเมตร
38,000,000
41,760,000
เตยงผาตดทวไประบบไฟฟาพรอมรโมทคอนโทรล
1,760,000
พรหมพราม F2 - 1.พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ 2.รพ.แพทยแผนไทย 3.พฒนาอายร
รถพยาบาล(รถต) 4 สบ 2982cc
2,000,000
2,120,000
หมอตมยาสมนไพรแบบสำาเรจรปแบบ 2 หวตม
120,000
กรรม
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ
การลงทน รวมเปนเงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
พษณโลก
บากระทม F2 - 1.พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ 2.Node แพทยแผนไทย
เครองบดยอย แบบ pin mill
650,000
2,850,000
ชดผลตยานำาชนดตมสกดของถงสกด 500 ลตร
1,000,000
เครองสกดนำามนหอมระเหย ขนาด 100 ลตร
1,200,000
บางระกำา F2 - 1.พฒนาเครอขาย อบตเหต / ระบบสงตอ 2.Node จกษ 3. เปด OR ตา
รถพยาบาล(รถต) 4 สบ 2982cc
2,000,000
6,130,000
เตยงผาตดทวไประบบไฟฟาพรอมรโมทคอนโทล จำานวน 1 เตยง x 1,760,000 บาท
1,760,000
กลองผาตดตาพรอมเครองบนทกถายภาพวดทศน จำานวน 1 ชด x 2,370,000 บาท
2,370,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ
การลงทน รวมเปนเงน
เด เปลย ครภณฑ สงกอสราง
ม น
เปน
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
พษณโลก
วดโบสถ F2 - 1.พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ 2.Node ศลยกรรม 3. เปด OR ,ICU
รถพยาบาล(รถต) 4 สบ 2982cc
2,000,000
2,200,000
infusion pump 200,000
ชาตตระการ F2 - พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ
รถพยาบาล(รถต) 4 สบ 2982cc
2,000,000
2,930,000
เครองกระตกไฟฟาหวใจชนดไบเฟสคแบบจอสพรอมภาควดคารบอนไดออกไซดและออกซเจน
480,000
Monitor EKG 450,000
เนนมะปราง F2 - พฒนาเครอขาย อบตเหต/ ระบบสงตอ
Monitor EKG 450,000
950,000
Defibrillator 500,000
รวมทงสน 2,776,390,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การขยายเตยง
การลงทน รวมเงน
เดม
เปลยน
เปน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
อตรดตถ
อตรดตถ
A - 1.เพมเตยงเคมบำาบด 2.เพมหองผาตด
620
- 1.เตยงผาตดทวไประบบไฟฟาพรอมรโมทคอนโทล
7,040,000 8,800,
อาคารรกษาโรคระดบสง ศนยหวใจ
450,000,000
465,840,000
3. จดบรการการแพทยแผนไทยคขนานทแผนกผปวยนอก
2.โคมไฟผาตดใหญโคมคขนาดไมนอยกวา 130000 ลกซหลอดแอลอด พรอมชดถายทอดสญญาณภาพ
000 ศนยมะเรง ผาตดและวนจฉยโรค
นำาปาด F1
- 1.ใหบรการเคมบำาบด Palliative Care ได 2.การเขาถง Strong opioid 3. พฒนาหองผาตด 4. การบรการดวยเครองลางไต, CAPD Node
30
-
ตรอน F2
- พฒนาหองผาตด 34
-
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ
การขยายเตยง
การลงทน รวมเงน
เดม
เปลยน
เปน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
อตรดตถ
ทาปลา F2
- พฒนาหองผาตด
32
- เครองดมยาสลบชนดซบซอน 3 แกซพรอมเครองชวยหายใจและเครอง ตดตามการทำางานของหวใจและสญญานชพอตโนมตวเคราะหแกซระหวางดม
1,340,000
1,340,000
ยาสลบ
ฟากทา F2
- - 30
-
บานโคก F2
- - 30
-
พชย F2
- 1.พฒนาหองผาตด2. การบรการดวยเครองลางไต, CAPD Node
60
- เครองดมยาสลบชนดซบซอน 3 แกซพรอมเครองชวยหายใจและเครอง ตดตามการทำางานของหวใจและสญญานชพอตโนมตวเคราะหแกซระหวางดมยาสลบ
1,340,000
1,340,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ
การขยายเตยง
การลงทน รวมเงน
เดม
เปลยน
เปน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
อตรดตถ
ลบแล F2
- 1.ใหบรการเคมบำาบด Palliative Care ได 2.การเขาถง Strong opioid
42
-
ทองแสนขน
F2
- - 35
-
รวมทงสน 468,520,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การลงทน รวมเปนเงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมา
ณ
ตาก สมเดจพระเจาตา
S - 1.เพม Sick NB ,ขยายบรการโรคไต , Trauma
เครองตรวจอวยวะภายในดวยคลนเสยงความถสง
450,0
Sick NB 1,500,
11,050
กสนมหาราช
Center ,3rd Care Center 2.พฒนาระบบ Emergency &EMS3.เพม PICU , ขยายบรการโรคไต, Referral center , Training Center 4.ศนยแพทยอบตเหตและรบสงตอนานาชาต (AEC)
ชนดหวถอ 2 หวตรวจ 00 000 ,000
เครองฟอกไตแบบมาตรฐาน 3 เครอง
1,500,000
PICU 1,000,000
เครองชวยหายใจชนดควบคมดวยปรมาตรและความดน 2 เครอง
1,600,000
หอผปวยใน 5,000,000
แมสอด S - 1.เปด OR เพม 3 หอง , เพม ICU Neuro Sur ง , เพม NICU เปด CCU 4 เตยง , เพม NICU 2 เตยง เพม NICU 2 เตยง 2. เปดบรการตก OPD 8 ชน เปด OPD เพม 36 หองตรวจ 3.ตงศนยศกษาวจยระบาดวทยา
เครองพยงการทำางานหวใจ (IABP)
2,000,000
6,300,000
เครองชวยหายใจสำาหรบทารกแรกเกดชนดความถสง 2 เครอง
2,800,000
เครองตรวจวดคลนไฟฟาสมอง (EEG)
1,500,000
โรคชายแดนไทย เมย–นมา
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การลงทน รวมเปนเงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมา
ณ
ตาก ทาสองยาง
M2
- 1.จดบรการ Hemodialysis ขยายบรการ NICU/Sick NB2.ศนยฟ นฟสขภาพ&แพทยแผนไทย
เครองชวยหายใจชนดควบคมดวยปรมาตรและความดนเคลอนทได
300,000
hemodialysis unit
5,385,000
46,605,000
เครองวดความเขมแสง photo
300,000
Sick NB 500,000
3.จดบรการ ICU,OR & Ward MED4. ศนยฟ นฟสภาพผพการ&ผสงอาย
หมอตมยาสมนไพรแบบสำาเรจรปแบบ 2 หวตม(สำาหรบจายยาเฉพาะราย)
120,000
อาคารผปวย 3 ชน (ผปวยใน, OR,ICU)
40,000,000
อมผาง M2
- 1.เพม Sick NB 2.ปรบปรงคลนกจตเวช/พฒนาการ 3.เพมศกยภาพบรการเวชกรรมฟ นฟ4.พฒนาบรการทนตกรรมในปฐมภม, EMS & Referral System, พฒนาบรการหนวยไตเทยม 5.ขยายบรการแพทยแผนไทย 6.ใหบรการบรหารยาเคมบำาบด 7.เปดหอผปวยโรคเรอรง ผสงอาย
เครองชวยหายใจชนดควบคมดวยปรมาตรและความดน
450,000
Sick NB 500,000
15,953,501
ตอบทารกแรกเกด 3 เครอง
1,500,000
หองบรหารยาเคมบำาบดสำาหรบผปวยนอก
100,000
เครองฟอกไตแบบมาตรฐาน 2 เครอง
1,000,000
อาคารสงเสรมสขภาพ และเอนกประสงค (แบบแพทยแผนไทย)
12,403,501
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การลงทน รวมเปนเงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมา
ณ
ตาก บานตาก F2 - 1.ศนยการแพทยแผนไทยและผลตยาสมนไพรครบวงจร2.พฒนาศกยภาพบรการทางเวชกรรมฟ นฟ
3.เพมศกยภาพบรการ Trauma Emergency & EMS
4.พฒนาศกยภาพบรการ 5 สาขา และทนตกรรม
หมอตมยาสมนไพรแบบสำาเรจรปแบบ 2 หวตม(สำาหรบจายยาเฉพาะราย)
120,000
580,000
ยนตทนตกรรม 460,000
สามเงา F2 - 1. ศนยกลางดานการแพทยแผนไทย และการแพทยทางเลอกแบบครบวงจร 2.ศนยการฟ นฟและดแลสขภาพแบบครบวงจร
หมอตมยาสมนไพรแบบสำาเรจรปแบบ 2 หวตม(สำาหรบจายยาเฉพาะราย)
120,000
อาคารสงเสรมสขภาพและเอนกประสงค (แบบแพทยแผนไทย) 2 ชน (รวมทางเชอม)
13,000,000
13,120,000
แมระมาด F2 F1 1.พฒนาระบบสาธารณปโภค 2. เพมศกยภาพบรการ 5 สาขา(เนนสตกรรมและกมารเวชกรรม)
เครองกำาเนดไฟฟาขนาดไมนอยกวา 500 กโลวตน 2 เครอง(ป61,62)
7,100,000
โรงเครองกำาเนดไฟฟา (ป61,62)
1,300,000
8,836,000
หมอแปลงไฟฟาขนาดไมนอยกวา 500 กโลวตต
436,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด ชอโรง ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การลงทน รวมเปน
พยาบาล เงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมา
ณ
ตาก
พบพระ F2 F1 1.ขยายบรการคลนกสขภาพจต,คลนกสตกรรม,แพทยแผนไทยผสมผสาน 2.ตงหนวยไตเทยม 3.เปดบรการ ICU ( 2 เตยง)
หมอตมยาสมนไพรแบบสำาเรจรปแบบ 2 หวตม(สำาหรบจายยาเฉพาะราย)
120,000
120,000
วงเจา F3 - 1.พฒนาศกยภาพงานเวชศาสตรครอบครว / ขยายบรการงานจตเวช2.ขยายบรการทนตกรรม/แพทยแผนไทย3. เพมศกยภาพบรการ
หมอตมยาสมนไพรแบบสำาเรจรปแบบ 2 หวตม(สำาหรบจายยาเฉพาะราย)
120,000
อาคารทนตกรรมและแพทยแผนไทย (ปรบราคา 3 จงหวด
8,661,900
9,701,900
5 สาขา4.พฒนาศกยภาพงานอบตเหตฉกเฉน
ชายแดนใต)
ยนตทนตกรรม 2 ยนต 920,000
รวมทงสน 112,266,401
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบา
ล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ
การขยายเตยง
การลงทน รวมเงน
เดม
เปลยน
เปน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
สโขทย
สโขทย S - 1.จดตง CCU
2.บรการบำาบดรกษาผปวยนอกจตเวชเดก และคลนกผปวยนอกจตเวช 3 .ดำาเนนการศนยเพอการคดกรองผตดยาเสพตด
320
- 1.เครองชวยหายใจชนดควบคมดวยปรมาตรและความดน 2.เครองดมยาสบชนด 3 แกสพรอมเครองชวยหายใจและเครองตดตามการทำางานของหวใจและวเคราะหแกสระหวางดมยาสลบ3.เครองชวยหายใจชนดควบคมดวยปรมาตรและความดน
3,200,000
1,760,000
800,000
หอผปวยจตเวช
5,000,000
10,760,000
ศรสงวร
M1
S 1.Node ศลยกรรมของจงหวดสโขทย2. จดตง CCU 3.คลนกผปวยนอกจตเวช 4.การบำาบดดานจตสงคม(psychosocial care)
281
- 1.เครองตดตามการทำางานของหวใจและสญญาณชพระบบรวมศนยไมนอยกวา 8 เตยง 2.เครองตรวจหวใจดวยคลนเสยงความถสงชนดความคมชดสงไมนอยกวา 2 หวตรวจ
3.เครองชวยหายใจชนด
4,200,000
3,000,000
850,000
7,040,000
อาคารบำาบดรกษา 6 ชนพนท 10440 ตรม.เปนอาคาร คศล. 6 ชนเปน
274,065,600
289,155,600
5.สามารถประเมนจตเวชฉกเฉนทงทางกายและจตและใหการรกษาสงตออยางเหมาะสม
ควบคมดวยปรมาตรและความดนพรอมเครองอดอากาศ
4.เครองดมยาสลบชนด 3 แกซพรอมเครองชวยหายใจและเครองตดตามการทำางานของหวใจและวเคราะหแกซระหวางดมยาสลบ
อาคารประเภทบำาบดรกษา
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบา
ล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การขยายเตยง
การลงทน รวมเงน
เดม
เปลยน
เปน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
สโข สวรรคโ M2
- 1.รองรบการบรการสตกรรม ศลยกรรม
10
- 1.เครองตรวจหวใจดวยคลนเสยงความถสงชนด
3,000,000
- - 58,025
ทย ลก อายรกรรม กมารเวชกรรม และ ออรโธปดกส2.พฒนาระบบบรการ3.เพมจำานวนเตยงใหบรการทารกแรกเกด4.คลนกผปวยนอกจตเวช 5.การบำาบดดานจตสงคม(psychosocial care) 6.สามารถประเมนจตเวชฉกเฉนทงทางกายและจตและใหการรกษาสงตออยางเหมาะสม
6 ความคมชดสงไมนอยกวา 2 หวตรวจ 2.ตอบเดกสำาหรบลำาเลยงทารกแรกคลอด 3.เครองชวยหายใจชนดควบคมดวยปรมาตรและความดน 4.เครองชวยหายใจสำาหรบทารกแรกเกด 5.เครองอบความรอนคลนสน 6.เลอยไฟฟาตดกระดก
550,000
800,000
700,000
375,000
400,000
,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบา
ล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การขยายเตยง
การลงทน รวมเงน
เดม
เปลยน
เปน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ
งบประมาณ
สโขทย
บานดานลานหอย
F2
- 1.พฒนาระบบบรการ 2.คดกรองกลมเสยงดวยเครองมอคดกรองโรคจตโรคซมเศรา ปญหาสขภาพอนๆ 3.สามารถประเมนจตเวชฉกเฉนทงทางกายและจตและใหการรกษาสงตออยางเหมาะสม4.สามารถวนจฉย
35
- 1.เตยงสำาหรบฝกการเคลอนยายดวยตนเองชนดไฟฟา 2.Short Wave (SWD)
220,000
375,000
- - 595,000
Common disease ไดทง 10 โรคและใหการดแลรกษาเบองตนได5.ใหการรกษาดวยยาทางจตเวชทจำาเปนตามเกณฑ
ครมาศ F2
- 1.คดกรองกลมเสยงดวยเครองมอคดกรองโรคจตโรคซมเศรา ปญหาสขภาพอนๆ 2.สามารถประเมนจตเวชฉกเฉนทงทางกายและจตและใหการรกษาสงตออยางเหมาะสม 3.สามารถวนจฉย Common disease ไดทง 10 โรคและใหการดแลรกษาเบองตนได4.ใหการรกษาดวยยาทางจตเวชทจำาเปนตามเกณฑ
40
- 1.กลองถายภาพจอประสาทตาดจตอล 2.เครองตรวจสมรรถภาพปอด
1,200,000
260,000
- - 1,460,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบา
ล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การขยายเตยง
การลงทน รวมเงน
เดม
เปลยน
เปน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ
งบประมาณ
สโขทย
กงไกรลาศ
F2
- 1.พฒนาระบบบรการ 2.คดกรองกลมเสยงดวยเครองมอคดกรองโรคจตโรคซมเศรา ปญหาสขภาพอนๆ 3.สามารถประเมนจตเวชฉกเฉนทงทางกายและจตและใหการรกษาสงตออยางเหมาะสม4.สามารถวนจฉย Common disease ไดทง
34
- 1.เครองตรวจสมรรถภาพปอด
2.เครองตรวจคลนไฟฟาหวใจพรอมระบบประมวลผลขนาดกระดาษบนทกแบบ Thermal ไมนอยกวา A4
260,000
120,000
- 380,000
10 โรคและใหการดแลรกษาเบองตนได5.ใหการรกษาดวยยาทางจตเวชทจำาเปนตามเกณฑ
ศรสชนาลย
F2
M2 1.คดกรองกลมเสยงดวยเครองมอคดกรองโรคจตโรคซมเศรา ปญหาสขภาพอนๆ 2.สามารถประเมนจตเวชฉกเฉนทงทางกายและจตและใหการรกษาสงตออยางเหมาะสม3.สามารถวนจฉย Common disease ไดทง 10 โรคและใหการดแลรกษาเบองตนได4.ใหการรกษาดวยยาทางจตเวชทจำาเปนตามเกณฑ
70
- 1.ตอบเดกสำาหรบลำาเลยงทารกแรกคลอด 2.เครองชวยหายใจชนดควบคมดวยปรมาตรและความดน 3.เครองตรวจ Microbilirubin 4.เครองตรวจสมรรถภาพปอด 5.COAGULOGRAM
550,000
800,000
120,000
260,000
320,000
2,050,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบา
ล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การขยายเตยง
การลงทน รวมเงน
เดม
เปลยน
เปน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ
งบประมาณ
สโขทย
ศรนคร F2
- 1.คดกรองกลมเสยงดวยเครองมอคดกรองโรคจตโรคซมเศรา ปญหาสขภาพอนๆ 2.สามารถประเมนจตเวชฉกเฉนทงทางกายและจตและใหการรกษาสงตออยางเหมาะสม3.สามารถวนจฉย Common disease ไดทง 10 โรคและใหการดแลรกษา
31
-
เบองตนได4.ใหการรกษาดวยยาทางจตเวชทจำาเปนตามเกณฑ
ทงเสลยม
F2
- 1.คดกรองกลมเสยงดวยเครองมอคดกรองโรคจตโรคซมเศรา ปญหาสขภาพอนๆ 2.สามารถประเมนจตเวชฉกเฉนทงทางกายและจตและใหการรกษาสงตออยางเหมาะสม 3.สามารถวนจฉย Common disease ไดทง 10 โรคและใหการดแลรกษาเบองตนได4.ใหการรกษาดวยยาทางจตเวชทจำาเปนตามเกณฑ
43
-
รวมทงสน 362,425,600
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การลงทน รวมเปนเงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
เพชรบรณ
เพชรบรณ S A 1.รองรบผปวยจตเวช 2.ศนย Endoscope และฟอกไตของเครอขายบรการ เขตสขภาพท 2
ครภณฑสำาหรบเปด word ผปวยจตเวช
2,800,000
อาคารพกคนไข 298 เตยง เปนอาคาร คสล. 8 ชน พนทใชสอย 11,383 ตารางเมตร ระยะเวลาการกอสราง 1,050 วน
339,000,000
343,620,000
เครองอตราซาวด(ทำา KidneyBx.) 2 pope
1,820,000
หลมสก M2
M1 1.Node ทารกแรกเกด(เพมเตม) ศลยกรรม บรการโรคตา
เครองชวยหายใจเดก 2 เครอง
2,000,000
อาคารผปวยนอกและอบตเหต เปน
125,263,000
131,603,000
Cheaper
ไตเทยม บรการเวชกรรมฟ นฟในโซนเหนอ 2.ใหบรการแพทยแผนไทย 3.รองรบอบตเหตโซนเหนอ (lavel 4)
orthopaedics surgery microscope
3,090,000
อาคาร คสล. 5 ชน พนทใชสอยประมาณ 7,124 ตารางเมตร ระยะเวลากอสราง 720 วน (ปรบเพมใหม OR 2 หอง)
Telemedicine(ขอในนามศนยรบแจงเหตใหnode)
1,250,000
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การลงทน รวมเปนเงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
รายการ งบ
ณ ประมาณ
เพชรบรณ
วเชยรบร M2
M1 1.Node บรการทารกแรกเกด ศลยกรรมกระดก โรคตา ในโซนใตของจงหวด 2.Node รองรบผปวยอบตเหต (lavel 4)
Set Basic standard 1,030,000
4,504,000
Portable Head Ultrasonography
1,100,000
Ambulance+Monitor
2,374,000
หนองไผ F1 M2 -
สมเดจพระยพราชหลมเกา
F1 - 1.ใหบรการแพทยแผนไทยครบวงจร 2.ใหบรการผาตดตอกระจกโซนเหนอ 3.ใหบรการไตเทยม
ชนแดน F2 - รองรบอบตเหต ระดบ 4 (+- 3)
Ambulance + Monitor
2,374,000
2,374,000
บงสามพน F2 - ใหบรการแพทยทางเลอก
คว�มเชอมโยงก�รจดบรก�รต�มแผนก�รพฒน�และยกระดบสถ�นบรก�รกบแผนก�รลงทนด�นครภณฑและสงกอสร�ง
จงหวด
ชอโรงพยาบาล
ยกระดบ การพฒนาศกยภาพ การลงทน รวมเปนเงน
เดม
เปลยน
เปน
ครภณฑ สงกอสราง
รายการ งบประมา
ณ
รายการ งบประมาณ
เพชรบรณ
ศรเทพ F2 - -
วงโปง F2 - ใหบรการแพทยทางเลอก
เขาคอ F2 - 1.ใหบรการแพทยทางเลอก 2.รองรบอบตเหต ระดบ 4 (+-3)
Ambulance+Monitor
2,374,000
2,374,000
นำาหนาว F3 - รบนกทองเทยวปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ (Home Stay)
รวมทงสน 484,475,000