REZULTATELE OBSTETRICALE ALE APENDICECTOMIEI ÎN TIMPUL SARCINIIGUZUN V2, CERNEŢCHII O1, GUŢU E1
1Catedra chirurgie generală, USMF „Nicolae Testemiţanu”, 2SCM nr.1, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere: Apendicita acută (AA) este cea mai frecventa
patologie abdominala acută care necesita tratament
chirurgical. Caracteristica specială a apendicitei în timpul
sarcinii este potenţialul impact negativ al bolii şi tratamentului
asupra fătului.
Material și metode: Studiul retrospectiv include 80 femei,
care au suportat apendicectomie (APE) în timpul sarcinii într-
un singur centru. Vârsta medie a pacientelor a constituit 24,9
ani (18-37 ani). La 61,3% (n=49) femei sarcina a fost prima.
Rezultate: Diagnosticul de AA a fost confirmat histologic în 69
(86,3%) cazuri: 21,7% - catarală, 69,6% - flegmonoasă şi
8,7% - gangrenoasă. La 11 (13,7%) paciente schimbări acute
inflamatorii în apendice nu au fost depistate. După APE
naştere la termen a fost la 65 (81,3%) femei. Naştere
prematură (de la 22 până la 37 săptămâni a gestaţiei) a fost la
4 (5,3%), cu un caz de deces a fătului. Avort medical în caz de
anomalii de dezvoltare a fătului sau la dorinţa pacientelor a
fost efectuat în 3 (3,7%) cazuri, iar avort spontan a survenit la
2 (2,5%) gravide.
Concluzii: În sine APE pe parcursul sarcinii în caz de AA
simplă nu măreşte pericolul pentru mamă şi făt. Un factor
principal, ce condiţionează riscul naşterii premature, decesului
fătului şi a defectelor neonatale este AA gangrenoasă, deseori
în asociere cu perforaţia apendicelui.
TERMENUL SARCINII LA PACIENTELE CU AA DEPISTĂRILE HISTOPATOLOGICE ȘI APE NEGATIVĂ STAREA PERIOPERATORIE A FĂTULUI
FINALIZAREA SARCINII DUPĂ APENDICECTOMIE OBSERVAŢIILE CU FINAL OBSTETRICAL FATAL
trimestrul I trimestrul II trimestrul III0
10
20
30
40
50
60
70
80
12.84
67.89
19.26
50
62.16
76.19
rata pacientelor internate rata pacientelor cu AA confirmată histologic
13.8%
21.7%
69.6%
8.7%
AMU medic de familie
obstetrician-ginecolog obstetrician-ginecolog din spitalfara schimbări patologice
AA catarală AA flegmonoasă AA gangrenosă0
10
20
30
40
50
60
70
80
18.2
33.3
25
80
65; 81%
4; 5%
6; 8%
3; 4% 2; 3%
Naştere la termen Naştere prematură (22-37 săpt) Naştere cu făt supramaturat (≥ 42 săpt) Avort medical Avort spontan
Finalul obstetrical
Termen (cauze)
D-cul postoperator n
Avort medical 7-11săpt (la insistenţa)
AA flegmonoasă 2
Avort medical 9 săpt (sarcină stopată)
AA gangrenoasă 1
Avort spontan tardiv
15-17 săpt Apendecele fără schimbări patologice
2
Naştere prematură
26 săpt AA gangrenoasă 1
Recommended