UNIVERSIDAD VERACRUZANA

CAMPUS MINATITLANFACULTAD DE MEDICINA

MICROBIOLOGÍADR. DOMÍNGUEZ GUTIÉRREZ RUBÉN.

ENTEROBACTERIAS

PRESENTADRA. CASTILLO LÓPEZ ILEANA

MINATITLÁN; VER. NOVIEMBRE 2010

ENTEROBACTERIAS

BRUCELLA

•AISLADAS POR PRIMERA VEZ POR SIR DAVID BRUCE EN 1887.

•BRUCELLA MELITENIS, MELITA= MIEL.

•BANG EN 1897 AISLÓ LA BRUCELLA ABORTUS Y TRAUM Y EN 1914 B. SUIS.

•ACTUALMENTE SE CONOCE LA B. NEOTOMAE, B. OVIS Y B. CANIS.

•ZOONOSIS.

•FAMILIA BRUCELLACEAE.

BRUCELLA

Brucelosis. Padecimiento que afecta a varias especies animales.

•Cabras.B.

menitelis•Gana

do vacuno.

•Responsable de los abortos.

B. abortus

•Caballos

•Cerdos

•Renos

B. suis

•Aislada de roedores.

B. neotomae

•Perros

B. canis

BRUCELLA

• "Brucelosis" por el microbiólogo Sir David Bruce.

• "Enfermedad de Bang" por Bernhard Bang.

• "Fiebre ondulante”.

• “Fiebre de Malta”.

• “Fiebre mediterránea remitente”.

• “Fiebre de Gibraltar”.

• “Fiebre de Constantinopla”.

• “Fiebre de Creta”.

CARACTERISTICAS GRALES.

Coco bacilos. Gram negativos.0.5 – 0.7 micras de diámetro.0.6 – 1.5 micras de longitud.Aerobio. Inmóvil.No esporulado.No capsulados.Oxidasa positivos.Catalasa positivos.Producen ureasa y ácido sulfhídrico.Temperatura de crecimiento 37° C.Colonias de morfologia lisa o rugosa.

PATOGENIA E INMUNICIDAD.

Parasito intracelular del sistema Reticuolendotelial.

Bacterias fagocitadas se transportan al bazo, médula ósea, hígado, ganglios linfáticos y riñones.

Secretan proteínas inducen producción de granulomas.

Macrófagos y monocitos fagocitan al microorganismo

No produce exotoxina detectable.Endotoxina menos toxica.

PATOGENIA

Ingestión de alimentos

contaminados.

Mucosa.

Escoriaciones de la piel.

LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

Vía digestiva, por ingesta de leche y/o sus productos (queso, crema etc.) no pasteurizados. Ingestión de verduras o frutas regadas con agua frecuentada por ganado infectado.Contacto directo con sangre, heces, orina, placenta, fetos abortados y excreciones de animales.Menos frecuentemente, a través de la conjuntiva, transfusión sanguínea o trasplante de órganos.Vía respiratoria a través de la inhalación de polvo o aerosoles procedentes del estiércol de animales.Vía congénita y por la alimentación al seno materno de una madre infectada.

PATOGENIA

INGESTIÓN

FAGOCITA Y MULTIPLICA EN LOS FAGOCITOS

TRANSPORTA E INSTALA EN EL

SISTEMA FAGOCÍTICO

MONONUCLEAR

NÓDULOS GRANULOMATOSIS EN TEJIDOS

MACRÓFAGOS INFECTADOS DESTRUIDOS.

BACTERIAS LIBRES PASAN A LA SANGRE,.

PROVOCAN BACTERIEMIA Y REINFECCIÓN DE TEJIDOS.

INFECCIÓN CRÓNICA EN

ÓRGANOS.

DIAGNÓSTICO

Cultivos a partir de:Sangre.OrinaLíquido cefalorraquídeoGanglio linfático.

Pruebas febriles:Opsónica de HuddlesonIntradermorreacciónBiopsia de ganglio

FACTORES DE PATOGENICIDAD

El lipopolisacárido de la pared es una endotoxina; la fracción de carbohidratos parece ser la responsable de que las cepas patógenas puedan reproducirse dentro de los fagocitos y de esta forma invaden el sistema fagocítico mononuclear.

EPIDEMIOLOGIA

Diseminada en todos los países del mundo.

Incidencia mayor: No profilaxis, identificación y

tratamiento de animales infectados.

Personas que manejan ganado, veterinarios.

Quienes consumen productos de origen animal

infectados, carne cruda o mal cocida.

México: norte del país y Veracruz.

No transmisión de persona a persona.

Evitar relaciones sexuales.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Tres semanas de incubación…

SÍNTOMAS

•Cansancio muscular generalizado•Escalofríos•Sudoración vespertina•Anorexia•Mialgias•Artralgias•Adenomegalias dolorosas•Esplenomegalia•Fiebre ondulante.

COMPLICACIONES

•Osteomielitis•Artritis purulentas•Endocarditis•Hepatitis•Meningitis•Trastornos neuropsiquiátricos•Abscesos hepáticos•Daño renal•Eritema nodoso•Ulceras cutáneas crónicas.

CLINICA

Periodo de incubación 1 -6 semanas. Inicio de las manifestaciones clínicas se

caracteriza por fiebre, artralgias,mialgias y diaforesis.

Dependen de la vía de transmisión del organismo: Respiratoria neumonía

Piel elulitis y linfadenopatía regional. Los microorganismos pueden luego

diseminarse a otros tejidos vía sanguínea.

CLINICA

Bacterias puede entrar al organismo a través del tracto gastrointestinal: ingestión de alimentos contaminados (leche y sus derivados).

Inicialmente se presentan síntomas gastrointestinales y posteriormente sistémicos.

La evolución de la enfermedad dependerá de la respuesta inmune del hospedero, principalmente de la respuesta inmune celular.

FORMA AGUDAAcompañada de cefalea intensa frontal y occipital, y diaforesis.

En bazo, hígado, ganglios linfáticos aparecen nódulos granulomatosos que pueden evolucionar hasta convertirse en abscesos.

FORMA CRÓNICA

Síndrome febril: •Habitualmente de poca intensidad.

Osteoarticulares: •poli o monoartritis, gránulos óseos, abscesos.

Psíquicas: •síndrome depresivo, nerviosismo, irratibilidad.

Psíquicas: •síndrome depresivo, nerviosismo, irratibilidad.

Digestivas: •esplenopahetomegalía, hepatitis.

Neurológicas: •meningobrucelosis, polineuritis, síndrome ciático, síndrome radicular.

Hematológicas: •anemia hemolítica, anemia ferropriva.

Respiratorias: •bronquitis, neumonía.

Genitourinarias: •orquiepididimitis, cistitis, amenorrea.

TRATAMIENTO

Tetraciclina + Estreptomicina & Sulfadiazina

Trimetropim-sulfametoxazol

Cloranfenicol

Estreptomicina + Doxiciclina/ Rifampicina

PROFILAXIS

Pasteurización de leche y sus derivados

Uso de guantes por personas que tienen contacto con ganado.

No se dispone de vacunas en humanos.