Evaluarea funcional respiratorie
Examinarea clinic metode
simptome funcionale
1. Durerea toracic - acut (debut brusc, denumit junghi)
- cronic (instalare treptat, intensitate redusa)
2. Dispneea dificultate la respiraie; sete de aer. Poate fi acut sau cronic.
3. Tusea expulzia violent a aerului i corpilor strini din cile aeriene printr-un expir forat.
4. Expectoraia eliminarea prin tuse a produselor patologice (sput) din cile aeriene.
- n astm, sputa este mucoas, n cantitate mic
- in edem pulmonar acut, sputa este rozie, spumoas, abundent
- n bronita acut/ cronic, TBC, sputa este muco-purulent.
5. Hemoptizia eliminarea, prin tuse, a sngelui din etajul subglotic al aparatului respirator.
Examinarea clinic metode
aprecierea frecvenei respiratorii
- eupnee: 14 16 respiraii/ min.
- bradipnee: < 14
- tahipnee: > 16
- polipnee: > 30
- dispnee: respiraie dificil
- apnee: ntrerupere temporar a respiraiei
perimetria toracic
testul apneei
testul lumnrii
testul conversaiei i al cititului
testul televizorului
Examinarea clinic metode
aprecierea gradului de dispnee la efort (BMRC)
autoevaluarea intensitii efortului fizic (Borg)
Examinarea clinic metode
Testul 6 minute de mers
- obiectiv: a merge ct mai repede, astfel nct s acopere att de mult teren posibil in ase minute;
- rezultatele obinute se coreleaz cu valoarea prezis care se determin astfel:
6MWTD = 218+ (5.14 x nalimea 5.32 x vrsta) 180 x greutatea + 5.31 x Q
Anticiparea distanei la vrstnici sntoi = 631 93 de metri
Examinarea paraclinic metode
examen radiologic:
- luminozitate (sdr. obstructiv)
- opacitate (sdr. restrictiv)
teste radioizotopice (scintigrafia)
teste farmacodinamice (spirometria)
- CVn; VEMS (sdr. obstructiv)
- CV; VEMSn (sdr. restrictiv)
- CV; VEMS (sdr. mixt)
analizatorul de gaze
body pletismografia
teste de efort
Testul de efort
Scop: investigarea funcional a complexului cardio respirator n
condiii de solicitare standardizat i controlat
Faze de rspuns la efort:
1) faza de adaptare (datorie de oxigen) : 3 4 min.
2) faza de echilibru funcional (steady state): durat variabil
3) faza de revenire (normalizarea valorilor parametrilor): 6 8 min.
Etape:
Pretestarea
Testarea
Posttestarea
Parametri urmrii: FC; TA
Testul de efort
Pretestarea
- informarea + acordul scris al pacientului
- examenul clinic
- EKG de repaus
Testul de efort
Testarea
- se fixeaz electrozii i maneta tensiometrului;
- acomodare (efort minimal), creterea treptat a sarcinii (10W/min.) pn la valoarea maximal;
- !!! complicaiile (dureri precordiale, dispnee, cianoza, etc.) modificrile semnificative de puls, traseu E.K.G. sau valori tensionale determin ntreruperea probei.
Testul de efort
PostTestarea
- continuarea efortului (25 W) pentru evitarea colapsului circulator;
- monitorizarea TA i EKG (5 min.);
- clinostatism (30 min.)
R e f e r i n e
1. Apostol I. Medicin fizic i recuperare. Editura Gr. T. Popa
U.M.F. Iai, 2007.
2. Harrison Principiile medicinei interne ediia a IV-a. Editura Teora,
Bucureti, 2005.
3. Ispas A.T. Anatomia i fiziologia omului. Editura Didactic i pedagogic, Bucureti, 2006.
4. Lozinc I. Elemente de patologie a aparatului respirator i recuperarea
prin kinetoterapie. Editura Universitar Oradea, 2002.
5. Ochian Gabriela Kinetoterapia n afeciuni respiratorii. Note de curs.
Editura Universitar Oradea, 2002.
6. Rotariu M. Lucrri practice pentru studenii anului III.
7. Sbenghe T. Recuperarea medical a bolnavilor respiratori. Editura
Medical, Bucureti, 1995.
8. Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului. Editura Medical, Bucureti, 1996.
9. Vasilescu M. Kinetoterapia afeciunilor aparatului respirator. Editura
Medical, Bucureti, 2007.
Viaa este o curgere, este un fluviu, este o micare
continu. (Osho)
Recommended