Gestión de servicios con enfoque de género
en población aymara
“Servicios de Salud Estrella”
1. ¿Por qué lo hicimos?
– 37 pueblos indígenas y originaria– NBI: 39% a. urbana – 90,8% a. rurales
– Hijos deseados por mujer 2,5 – Tasa Fecundidad 4.4 hijos por mujer– Mortalidad materna: 220 x 100.000 n.v.– Cada día mueren 5 mujeres por CCU
- Mortalidad por Neoplasias: 89,7% M y 57,4 en H
‒ Fumadores: 48,4% M y 68% en H ‒ Obesidad: 36% M y 22% en H‒ Población que se enfermó/accidentó: 17,5 M y 14,9 en H
Aspectos demográficos
Salud sexual y reproductiva
Situación de salud
- Analfabetismo: 18,8% M y 6,7 en H Educación
• 13% de M en listas municipales
• 18.5% de M Cámara de Diputados
• 14.8% de M cámara de Senadores
• Desempleo abierto. 5.86% M y 3,94 en H• Jefas de hogar 38%
• De cada 10 mujeres casadas o unidas, entre 5 y 7 afectadas• Denuncias de Violencia doméstica: 86% son mujeres • Violencia sexual: 74% de los agresores sin efectos de alcohol
Participación política
Empleo
Violencia doméstica
2. ¿Qué buscamos?
Contribuir a mejorar las condiciones de salud
1. Desarrollar un diagnóstico cualitativo y cuantitativo (prestadores y mujeres de comunidad)
2. Analizar la situación participativamente
3. Proponer y validar un modelo de gestión
4. Implementar y evaluar el modelo de actuación
3. ¿Cómo lo hicimos?
Diagnóstico de percepciones
Ciclo de presentación de resultados
Alianzas e implementación
Construcción multidisciplinaria y con
la comunidad
Evaluación con propios actores
Ubicación:La Paz
4 municipiosRED
Pampahasi
2004 ……
.
Percepciones
•Sistema de información •Participación comunitaria •Organización de servicios
•Identidad femenina•Roles en la familia y salud
•Control sobre sus decisiones•Mujeres como usuarias de servicios
•Liderazgo y mujer
Prestadores/as Mujeres en la comunidad
Modelo de actuación
Conducción Estratégica: planificación participativa con enfoque de genero, necesidades diferenciadas (desagregación por sexo, análisis de roles, participación, toma de decisiones)
Organización: “ Batería mínima” (señalización, información y consejería en idioma materno, horarios consensuados, área de vestuario y de privacidad, elección del profesional, información pública)
Fortalecimiento capital humano: “Habilidades Sociales p/ agente de cambio” manejo de conflictos, motivación, negociación, derechos y género
Vigilancia epidemiológica: Registros CAI´s/ vigilancia de la satisfacción
“Asesoramiento de Mujer a Mujer” (Género, derechos a la salud y violencia, Masculinidades, Autoestima; y Liderazgo y Comunicación)
Calidad + Acceso
Variable Antes de la iniciativa 2005 Durante la iniciativa 2008
Señalización Escasa, sin tomar en cuenta opiniones de la población objetivo
Se ha modificado. Iniciativa del equipo. Alcaldía no asignó pinturas
Uso idioma nativo Alguna vez Se ha asignado personal con funciones específicas para casos de pacientes monolingües
Horarios consensuados
El centro tiene funciones de atención de 24 hs.
Se asignan horarios especiales en atenciones pediátricas y ginecológicas.
Batas para usuarias y cortinas
No se observó la necesidad Se considera la necesidad, se colocan cortinas, se identifico que el color influye.
Material informativo Se disponía de algún material, pero específico para Programas de Salud.
Se gestionó y se dispuso de material para la promoción de servicios del Centro de salud.
Evaluación con los propios actores
4. ¿Con quién lo hicimos?
Actores/atributos Quienes
Suministradores SEDES
Operativos Equipos de salud de primer nivel de complejidad
Organizadores Responsables de las redes de servicios
Clientes Mujeres usuarias y potencialmente usuarias
Intervinientes MSD – Gobierno municipal LP
Algunos Indicadores seleccionados
Número de atenciones en el primer semestre 2005
Cobertura en relación a sus metas
Número de atenciones en el primer semestre 2008
Cobertura en relación a sus metas
Primer control prenatal
144 66% 209 68%
4to. Control prenatal
146 50% 169 97%
Parto por personal calificado en la institución
94 86% 96 95%
Usuaria p/ PF 113 88% 142 98%
PAP 242 71% 296 97%
VIF - - 110(90% F72% de 21 a 59 a)
14%
5. ¿Qué logramos?
6. ¿Cómo lo sostenemos?
SEDES LP: Plan Operativo anual, estructura orgánica, articulación Gobierno M.
Otros SEDES: Cochabamba, Santa Cruz, Potosí
7. ¿Qué aprendimos? Importancia del diagnóstico cualitativo
Discusión con personal de salud sobre “calidad y acceso a servicios”
Muchas gracias
www.ops.org.boEdificio Barcelona Plaza España SopochachiDra. Dora Caballero