Gestión de servicios con enfoque de género

en población aymara

“Servicios de Salud Estrella”

1. ¿Por qué lo hicimos?

– 37 pueblos indígenas y originaria– NBI: 39% a. urbana – 90,8% a. rurales

– Hijos deseados por mujer 2,5 – Tasa Fecundidad 4.4 hijos por mujer– Mortalidad materna: 220 x 100.000 n.v.– Cada día mueren 5 mujeres por CCU

- Mortalidad por Neoplasias: 89,7% M y 57,4 en H

‒ Fumadores: 48,4% M y 68% en H ‒ Obesidad: 36% M y 22% en H‒ Población que se enfermó/accidentó: 17,5 M y 14,9 en H

Aspectos demográficos

Salud sexual y reproductiva

Situación de salud

- Analfabetismo: 18,8% M y 6,7 en H Educación

• 13% de M en listas municipales

• 18.5% de M Cámara de Diputados

• 14.8% de M cámara de Senadores

• Desempleo abierto. 5.86% M y 3,94 en H• Jefas de hogar 38%

• De cada 10 mujeres casadas o unidas, entre 5 y 7 afectadas• Denuncias de Violencia doméstica: 86% son mujeres • Violencia sexual: 74% de los agresores sin efectos de alcohol

Participación política

Empleo

Violencia doméstica

2. ¿Qué buscamos?

Contribuir a mejorar las condiciones de salud

1. Desarrollar un diagnóstico cualitativo y cuantitativo (prestadores y mujeres de comunidad)

2. Analizar la situación participativamente

3. Proponer y validar un modelo de gestión

4. Implementar y evaluar el modelo de actuación

3. ¿Cómo lo hicimos?

Diagnóstico de percepciones

Ciclo de presentación de resultados

Alianzas e implementación

Construcción multidisciplinaria y con

la comunidad

Evaluación con propios actores

Ubicación:La Paz

4 municipiosRED

Pampahasi

2004 ……

.

Percepciones

•Sistema de información •Participación comunitaria •Organización de servicios

•Identidad femenina•Roles en la familia y salud

•Control sobre sus decisiones•Mujeres como usuarias de servicios

•Liderazgo y mujer

Prestadores/as Mujeres en la comunidad

Modelo de actuación

Conducción Estratégica: planificación participativa con enfoque de genero, necesidades diferenciadas (desagregación por sexo, análisis de roles, participación, toma de decisiones)

Organización: “ Batería mínima” (señalización, información y consejería en idioma materno, horarios consensuados, área de vestuario y de privacidad, elección del profesional, información pública)

Fortalecimiento capital humano: “Habilidades Sociales p/ agente de cambio” manejo de conflictos, motivación, negociación, derechos y género

Vigilancia epidemiológica: Registros CAI´s/ vigilancia de la satisfacción

“Asesoramiento de Mujer a Mujer” (Género, derechos a la salud y violencia, Masculinidades, Autoestima; y Liderazgo y Comunicación)

Calidad + Acceso

Variable Antes de la iniciativa 2005 Durante la iniciativa 2008

Señalización Escasa, sin tomar en cuenta opiniones de la población objetivo

Se ha modificado. Iniciativa del equipo. Alcaldía no asignó pinturas

Uso idioma nativo Alguna vez Se ha asignado personal con funciones específicas para casos de pacientes monolingües

Horarios consensuados

El centro tiene funciones de atención de 24 hs.

Se asignan horarios especiales en atenciones pediátricas y ginecológicas.

Batas para usuarias y cortinas

No se observó la necesidad Se considera la necesidad, se colocan cortinas, se identifico que el color influye.

Material informativo Se disponía de algún material, pero específico para Programas de Salud.

Se gestionó y se dispuso de material para la promoción de servicios del Centro de salud.

Evaluación con los propios actores

4. ¿Con quién lo hicimos?

Actores/atributos Quienes

Suministradores SEDES

Operativos Equipos de salud de primer nivel de complejidad

Organizadores Responsables de las redes de servicios

Clientes Mujeres usuarias y potencialmente usuarias

Intervinientes MSD – Gobierno municipal LP

Algunos Indicadores seleccionados

Número de atenciones en el primer semestre 2005

Cobertura en relación a sus metas

Número de atenciones en el primer semestre 2008

Cobertura en relación a sus metas

Primer control prenatal

144 66% 209 68%

4to. Control prenatal

146 50% 169 97%

Parto por personal calificado en la institución

94 86% 96 95%

Usuaria p/ PF 113 88% 142 98%

PAP 242 71% 296 97%

VIF - - 110(90% F72% de 21 a 59 a)

14%

5. ¿Qué logramos?

6. ¿Cómo lo sostenemos?

SEDES LP: Plan Operativo anual, estructura orgánica, articulación Gobierno M.

Otros SEDES: Cochabamba, Santa Cruz, Potosí

7. ¿Qué aprendimos? Importancia del diagnóstico cualitativo

Discusión con personal de salud sobre “calidad y acceso a servicios”

Muchas gracias

www.ops.org.boEdificio Barcelona Plaza España SopochachiDra. Dora Caballero