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CRUZ ROJA PERUANA CRUZ ROJA PERUANA Filial Arequipa Filial Arequipa


PROTOCOLO PROTOCOLO

Primario Primario

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Filial Arequipa Filial Arequipa

PROTOCOLO PROTOCOLO

Primario Primario



Protocolo Protocolo

SECUENCIA Y SISTEMATIZACION DE UN PACIENTE CON TRAUMA EN EL

1. LIDERAZGO Y TRABAJO EN EQUIPO ü ¿Quien va a ser el líder ? ü ¿Quién sostiene la cabeza ¿ quien ü ¿ Tenemos lo necesario?

q Ingresando en la escena Ø Presentarse: el líder con la mano Ø “ SOY LIDER PHTLS o PROVEEDOR Ø señala al proveedor 2, al proveedor


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Protocolo Protocolo Primario Primario

DE LA VALORACION Y MANEJO DE PREHOSPITALARIO

EQUIPO

quien se encarga del material?

mano en alto dice: PROVEEDOR PHTLS, y EL PROVEEDOR 1

proveedor 3 y al proveedor


Protocolo Protocolo

2. ABORDAJE Y VALORACION DEL 2.1. Seguridad del escenario

Bioseguridad, EPP “!todos

Amenazas potenciales: COORDINAR CON LA POLICIA RESCATE, MATPEL, ETC.




ESCENARIO:

contamos con bioseguridad!”

: REALIZAR RELOJEO RAPIDO, POLICIA BOMBEROS, EQUIPOS DE


Protocolo Protocolo 2.2.Situacion del escenario

Cinemática : valorar rápidamente transformación de la energía cinética vehículos, armas ,involucrados en el

Numero de victimas: victimas otras unidades y realizar triage

Ø el numero de pacientes no supera mi capacidad atenderé primero:

a ) lesiones que causan la muerte b) lesiones que pueden significar c) demás lesiones

Ø el numero de pacientes supera mi capacidad masivo) Atender primero a quienes tengan

*Necesidad de recursos adicionales :otras serenazgo ,etc.



Protocolo Protocolo Primario Primario rápidamente las consecuencias de la

cinética (huellas, deformaciones de los accidente, explosiones, etc)

victimas con recursos inadecuados: llamar

capacidad de atención

muerte significar la perdida de una extremidad

capacidad de atención (incidente en masa , incidente tengan mayores posibilidades de sobrevivir

otras unidades medicas, policía,


Protocolo Protocolo

3. ABORDAJE Y EVALUACION PRIMARIA

Acercándose al paciente: el líder debe manos levantadas y enseñando las palmas

“ Sr. No se mueva soy “ Paramédico ayudarlo”

Ø Y de manera inmediata inmovilizarlo ambas manos.

Ø Impresión general: Visón global ¿Qué le ha sucedido? ¿Dónde




PRIMARIA DEL PACIENTE

debe buscar el cono de visión con las palmas :

“ Paramédico de la Cruz Roja” y he venido a

inmovilizarlo, tomándole por la cara con

global general o simultanea del paciente, ¿Dónde le duele?


Protocolo Protocolo Evaluación primaria o inicial:

Ø PRIORIDADES DURANTE LA EVALUACION 1.VIA AEREA 2.VENTILACION 3.OXIGENACION 4.CONTROL DE HEMORRAGIAS 5.PERFUSION 6.FUNCION NEUROLOGICA 7.PREVENCION DE HIPOTERMIA

Ø Pasos de la valoración inicial A control de vía aérea y estabilización B respiración (ventilación) C Circulación y hemorragia D discapacidad E exposición /ambiente




EVALUACION INICIAL

HEMORRAGIAS

HIPOTERMIA

estabilización de la columna cervical


Protocolo Primario Protocolo Primario “ A” PERMEABILIZAR,CONTROLAR MANUALMENTE LA COLUMNA CERVICAL

EVALUACION: Ø Ver si el tórax se eleva, si hay cuerpo

rotos coágulos de sangre, alimentos. Ø Escuchar si el paciente exhala libremente Ø Sentir el aire exhalado por el paciente

MANEJO : ü ¡no se mueva soy … lo voy a ayudar!¿esta ü Se realiza maniobras de inmovilización

puede hacer la inmovilización en que se encuentre)

ü Si encontramos que el aire mandibular para ver si mejora la

ü El segundo proveedor fija la cabeza



Protocolo Primario Protocolo Primario PERMEABILIZAR,CONTROLAR LA VIA AEREA E INMOVILIZAR

CERVICAL.

cuerpo extraño visible y de alcance fácil( dientes .

libremente o hay algún ruido agregado paciente en su mejilla

ayudar!¿esta UD. bien? inmovilización cervical paralelamente (se

en tres tiempos según la posición en

no pasa se puede realizar tracción respiración

cabeza en este momento.


Protocolo Primario Protocolo Primario

Sí responde adecuadamente entonces evaluar

No responde el paciente esta critico!. Tres 1. inconsciente: Liberar la vía aérea

• tracción mandibular (pídale al “De acuerdo a evaluación considerar




entonces la vía aérea esta permeable pasar a

Tres posibilidades importantes: aérea con maniobra manual : al proveedor 2 que lo haga)

considerar método mecánico”



2.responde parcialmente con ronquido ü si es ronquido probablemente es ürealizar tracción mandibular, soluciono.(Considerar cánula nauseoso o tusígeno) o nasofaringea üsi no mejora considerar aspiración


Nasofaringea Orofaringea



ronquido o gorgoteo es la lengua

mandibular, si el ronquido desaparece se cánula oro faríngea ( si no hay reflejo nasofaringea aspiración de secreciones o intubación

Orofaringea




ü si es gorgoteo ,probablemente mandibular y aspirar secreciones

Colocar el pulgar de la mano no maxilar inferior y con la mano dominante Preferentemente con cánula rígida aspiración ,máximo x tres oportunidades

Ø Considerar lateralizar en bloque,

Barrido manual colocarse una gasa mano dominante y adoptando la forma posteriormente se realiza nuevamente

Ø Si mejora colocar cánula oro evaluación.

Ø Si no mejora considerar intubación combitubo o mascara laringea.


Protocolo Primario Protocolo Primario ,probablemente tenga secreciones, realizar tracción

secreciones. (Lateralizar).

dominante sobre los dientes del dominante tomar el aspirador rígida ,durante 15 segundos cada

oportunidades.

bloque, considerar barrido manual.

gasa en los dedos índice y medio de la forma de garra se hace el barrido,

nuevamente la aspiración de secreciones.

oro o naso faringea, continuar con la

intubación o método alternativo como


Protocolo Primario Protocolo Primario 3.responde parcialmente con estridor ü Se debe pensar en cuerpo extraño

edema de glotis. ü Cuerpo extraño ü Logra toser, hablar algo animarlo a

sea expulsado ü Si no puede hablar , no puede toser

cianosis, critico! Realizar Heimlich expulsado.

ü Fractura laringea equimosis, estridor deformidad de laringe.

ü Considerar control avanzado de vía ü Edema de glotis probablemente

considerar adrenalina antihistamicos ventilación transtraqueal.



Protocolo Primario Protocolo Primario estridor extraño en la vía aérea, fractura laringea ,o

a toser hasta que el cuerpo extraño

toser, dificultad respiratoria progresiva, Heimlich hasta que el cuerpo extraño sea

estridor, crepitación enfisema subcutáneo,

aérea y traslado inmediato. probablemente relacionado a anafilaxia, alergias antihistamicos y corticoides SC traslado rápido



SITUACIONES QUE PUEDEN COMPROMOTER LA VIA AEREA Y COMPROMETER LA

1.TRANSTORNO DE CONCIENCIA 2.VOMITOS SANGRADO PROFUSO EN LA 3.FRACTURAS FACIALES, MANDIBULARES 4.FRACTURA LARINGEA 5.TRAUMATISMOS CERRADOS Y PENETRANTES 6.QUEMADURAS DE VIAS AEREAS SUPERIORES 7.OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES




COMPROMOTER LA PERMEABILIDAD DE LA VIDA DEL PACIENTE

LA VIA AEREA MANDIBULARES

PENETRANTES EN CUELLO SUPERIORES SUPERIORES




“ B” BUENA VENTILACION RESPIRACION Y OXIGENACION EVALUACIÓN

Ø Observar • Signos de gravedad:

ü estado de conciencia (AVDI) ü cianosis central (cianosis en labios) ü cuello :distensión yugular, desviación de la traquea, lesiones cortantes o impalantes

ü tórax deformaciones lesiones penetrantes o impalantes.

• Patrón respiratorio: F(frecuencia <10 >30) R(ritmo regular o irregular)Cushing! A(amplitud superficial, profunda) S(simetría) tórax inestable!


Protocolo Primario Protocolo Primario BUENA VENTILACION RESPIRACION Y OXIGENACION

estado de conciencia (AVDI) cianosis central (cianosis en labios) cuello :distensión yugular, desviación de la traquea, lesiones cortantes o impalantes tórax deformaciones lesiones penetrantes o impalantes.

(ritmo regular o irregular)Cushing! (amplitud superficial, profunda) (simetría) tórax inestable!




Ø Auscultar • Ambos campos pulmonares comparativamente (subclavicular, axilar , basal posterior)

• La ausencia de murmullo vesicular podría significar la presencia de neumotórax.

Ø Palpar cuello clavícula ,enfisema subcutáneo • Ambos lados del tórax en seis puntos



Ambos campos pulmonares comparativamente (subclavicular,

La ausencia de murmullo vesicular podría significar la presencia

Palpar cuello clavícula ,enfisema subcutáneo Ambos lados del tórax en seis puntos Dolor Crujido Deformación




MANEJO : Ø OXIGENACION

• Respira anormalmente ,con irregular o menos de 10 x (hipoventilacion) y se debe AMBU con reservorio con oxigeno 12 x min.

• Respira anormalmente con min,con respiración laboriosa, oxigenatorio,y se debe oxigeno a 15 litros por minuto

• Si la respiración es adicionalmente con reservorio con oxigeno a

• Ante la duda y el paciente consciencia usar AMBU con

• Si el paciente tiene neumotórax haremos transporte rápido

• Si tiene neumotórax descompresión con aguja.



,con respiración superficial apneica, x minuto , el problema es ventilatorio

debe dar ventilaciones artificiales con oxigeno a 15 litros por minuto de 10 a

respiración rapida de mas de 30 x laboriosa, cianótico, el problema es

colocar mascara con reservorio con minuto.

adicionalmente superficial considerar AMBU a 15 litros x minuto.

paciente esta cianótico ,con trastorno de con oxigeno a 15 litros por minuto

neumotórax sin trastorno hemodinámica solo

neumotórax con trastorno hemodinamico




Ø MANEJO DE LESIONES DE CUELLO • inmovilizar objetos impalantes • manejo de herida soplante gasa parafinada válvula de Asherman

LESIONES QUE PUEDEN IMPEDIR COMPROMETER LA VIDA DEL PACIENTE

1.NEUMOTORAX A TENSION 2.NEUMOTORAX ABIERTO 3.VOLET COSTAL(TORAX PARADOJICO) 4.HEMOTORAX MASIVO 5.LESIONES DE MEDULA ESPINAL 6.TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOS


Protocolo Primario Protocolo Primario CUELLO Y TORAX

impalantes en cuello y tórax en tórax (parche sellado en tres lados, Asherman)

IMPEDIR LA VENTILACION Y PUEDEN PACIENTE

PARADOJICO)

ESPINAL CRANEOENCEFALICOS




“ C” CONTROL DE HEMORRAGIAS HIPOPERFUSION.

EVALUACION Ø OBSERVAR (VER)

• ESTADO DE CONSCIENCIA • HEMORRAGIAS EXTERNAS

Ø SENTIR(PALPAR) • PULSO F 8frecuencia ,R(ritmo) A(amplitud

Frecuencia cardiaca menos de Frecuencia cardiaca mayor a Ausencia de pulsos periféricos Radial con P/A sistólica menos Femoral con P/A sistólica menos Carotideo con P/A menor de

Ø PIEL : color temperatura humedad

Ø PERFUSION : Llenado capilar


Protocolo Primario Protocolo Primario EXTERNAS ,CIRCULACION ,SIGNOS DE

(amplitud),U(ubicación:radial femoral , carotideo) de 50 x min. 140

menos a 80 mm Hg menos de 70

60.




MANEJO Ø Control inmediato de hemorragias Ø Oxigeno al 100 % Ø Si el paciente presenta signos de

de SHOCK y debe ser extricado colocaran dos vías endovenosas salina, excepto en el paciente con dolor toráxico, ortopnea, ingurgitación hemitoraxedema pulmonar).



hemorragias externas.

de gravedad el paciente esta en estado extricado rápidamente la ambulancia se

endovenosas periféricas gruesas y pasar solucion con shock cardiogenico (paciente con

ingurgitación yugular, crepitantes en ambos




“ D” DEFICIT NEUROLOGICO SEÑOR EVALUACION

1. AVDI o AVDN Esta valoración abordaje del paciente. üA alerta orientado üV cualquier respuesta (abre los üD cualquier respuesta ( abre doloroso üN ninguna respuesta

2.ECG (escala de coma de Glasgow) 3. PUPILAS.reactividad a la luz ,simetría

ØSI el paciente tiene signos de asimetría pupilar, déficit motor) es lesión craneal grave.


Protocolo Primario Protocolo Primario SEÑOR ¿ESTA UD BIEN?

valoración se consigue desde el inicio del

los ojos ,se mueve) al estimulo verbal abre los ojos algún movimiento) al estimulo

Glasgow) ,simetría.

de gravedad (trastorno de consciencia, es probable que el paciente tenga una




MANEJO Ø OXIGENO AL 100 % Ø SI SIGNOS DE HIPERTENSION

,triada de Cushing ( HIPERTENSION, RESPIRATORIOS ANORMALES HIPERVENTILAR POR PERIODOS ETCO2 DE 30 A 35 mm Hg

Ø Retirar collarín cervical Ø Empaquetar, extricar y transportar

y neurocirujano.



HIPERTENSION ENDOCRANEANA PRESENTES HIPERTENSION, BRADICARDIA, PATRONES ANORMALESCHEYNE –STOKE ,BIOT) PERIODOS CORTOS MANTENIENDO U NA

transportar a un centro hospitalario con TAC




“ E” EXPOSICION ADECUADA HIPOTERMIA

Ø En el escenario : exponer solo las lesiones que serán manejadas para salvar la vida del paciente durante el ABCD

Ø En el trayecto exponer las áreas que se sospeche por la cinemática puedan tener lesiones importantes.

Ø si durante la evaluación primaria se determina que el paciente es critico, debe ser extricado y transportado de forma inmediata.

Ø proceder a la exposición del paciente para llevar a cabo una evaluación completa de cabeza a pies.

Ø Comunicarse con el hospital receptor Ø Registrar.



ADECUADA DEL PACIENTE EVITANDO

En el escenario : exponer solo las lesiones que serán manejadas para salvar la vida del paciente durante el ABCD En el trayecto exponer las áreas que se sospeche por la cinemática puedan tener lesiones importantes. si durante la evaluación primaria se determina que el paciente es critico, debe ser extricado y transportado de forma inmediata. proceder a la exposición del paciente para llevar a cabo una evaluación completa de cabeza a pies. Comunicarse con el hospital receptor




REGISTRO: Ø PACIENTE CON TRAUMA CRITICO

1.VIA AEREA INADECUADA O AMENAZADA 2.VENTILACION DETERIORADA 3.HEMORRAGIA 4.SHOCK 5.ESTADO NEUROLOGICO ANORMAL 6.LA MAYORIA DE LOS TRAUMAS PENETRANTES 7.AMPUTADO OCERCANO A LA AMPUTACION 8.TRAUMA COMBINADO CON FACTORES DE COMPLICACION.



CON TRAUMA CRITICO VIA AEREA INADECUADA O AMENAZADA VENTILACION DETERIORADA

ESTADO NEUROLOGICO ANORMAL LA MAYORIA DE LOS TRAUMAS PENETRANTES AMPUTADO OCERCANO A LA AMPUTACION TRAUMA COMBINADO CON FACTORES DE COMPLICACION.

PROTOCOLO PROTOCOLO

Secundario Secundario



PROTOCOLO PROTOCOLO

Secundario Secundario



Protocolo Secundario Protocolo Secundario


4. EVALUACION SECUNDARIA ANAMNESIS 1. Signos vitales Ø FC FRECUENCIA CARDIACA Ø FR FRECUENCIA RESPIRATORIA Ø PA PRESION ARTERIAL 2. Signos y síntomas principales inflamación (DADI) 3.AMPLE (ALERGIAS,MEDICAMENTOS LIBACIONES, EVENTO)

* NO REALIZAR EVALUACION SECUNDARIA PACIENTE ES CRITICO!



ANAMNESIS SIGNOS VITALES

RESPIRATORIA

principales dolor heridas abiertas deformidades

(ALERGIAS,MEDICAMENTOS, PASADO MEDICO,

SECUNDARIA EN LA ESCENA SI EL




5. EMPAQUETAMIENTO (COLLARIN, ETC.) Ø EXTRICACION LUEGO DE

PRIMARIA SE DECIDE LA TECNICA Ø TRANSPORTE Y TRASLADO Ø COMUNICACIÓN PERMANENTE



(COLLARIN, FEL, CHALECO DE EXTRICACION,

DE COMPLETAR LA VALORACION TECNICA DE EXTRICACION!

PERMANENTE CON EL CENTRO RECEPTOR

PARAMEDICOS EN ACCION PARAMEDICOS EN ACCION



PARAMEDICOS EN ACCION PARAMEDICOS EN ACCION



ESCALA DE GCS ESCALA DE GCS


Glasgow Coma Scale (GCS), conocida en es una escala neurológica que permite una persona que sufrió un trauma primeras 24 horas posteriores al apertura ocular, la respuesta motora

Escala de Glasgow. Un trauma craneoencefálico golpe en el cráneo que puede causar más usuales son el dolor de cabeza, convulsiones.

De acuerdo a la respuesta del paciente, parámetro. La suma de los tres valores escala de Glasgow.



en castellano como escala de Glasgow, permite medir el nivel de conciencia de craneoencefálico. Se utiliza durante las

al trauma y evalúa tres parámetros: la motora y la respuesta verbal.

craneoencefálico (TCE) se produce por un causar diversas lesiones. Sus síntomas

cabeza, la somnolencia, las nauseas y las

paciente, el profesional asigna un valor a cada valores constituye el resultado final de la




Ojos Abre espontáneamente

Abre a orden

Abre al dolor

No abre

Mejor Respuesta Verbal Orientado, conversa

Desorientado, conversa

Palabras inapropiadas

Sonidos Incomprensibles

No responde

Mejor Respuesta Motora Obedece órdenes

Localiza dolor

Flexión por retirada

Flexión anormal

Extensión

No responde


ESCALA DE GCS ESCALA DE GCS Abre espontáneamente 4 4

3 3

2 2

1 1

Orientado, conversa 5 5

Desorientado, conversa 4 4

Palabras inapropiadas 3 3

Sonidos Incomprensibles 2 2

1 1

6 6

5 5

Flexión por retirada 4 4

3 3

2 2

1

TOTAL 315


PUPLILAS PUPLILAS


La pupila es una estructura del ojo que la parte central del iris por el cual ocular. Se trata de una aparentemente de color negro cantidad de luz que le llega a la

El tamaño de la pupila está controlado pupila que la cierra y está inervado músculo dilatador de la pupila fibras simpáticas. Su diámetro ojo humano. En la oscuridad puede 5 a 9 mm. Existe una considerable de la pupila entre diferentes personas


PUPLILAS PUPLILAS que consiste en un orificio situado en cual penetra la luz al interior del globo

abertura dilatable y contráctil, negro que tiene la función de regular la

la retina, en la parte posterior del ojo.

controlado por dos músculos: el esfínter de la inervado por fibras parasimpáticas y el

pupila que la abre y esta controlado por diámetro es de entre 3 y 4,5 milímetros en el

puede llegar a ensancharse hasta los considerable variación en el tamaño máximo

personas..


PUPLILAS PUPLILAS


Reflejos pupilares

El reflejo fotomotor de la pupila se examina linterna durante la exploración neurológica reflejo, donde participan los nervios consiste en la constricción de respuesta a la iluminación. Cuando un ojo, las dos pupilas se constriñen (reflejo consensual) porque cada retina las cintillas ópticas de ambos lados.

El reflejo a la visión próxima o de acomodación que al mirar un objeto cercano reducción del tamaño de la pupila carácter bilateral. Este fenómeno se de curvatura del cristalino (acomodación) para enfocar objetos cercanos y a la los 2 ojos sobre el mismo punto.


PUPLILAS PUPLILAS

examina con una neurológica. Este

nervios craneales II y III, la pupila como

Cuando penetra la luz en constriñen al unísono

retina envía fibras a

acomodación consiste en se produce una

pupila (miosis) de se asocia al cambio

(acomodación) necesario la convergencia de


PUPLILAS PUPLILAS


Terminología Ø Pupila dilatada (midriasis). Ø Pupilas discóricas: cuando tienen forma Ø Pupilas isocóricas cuando ambas presentan Ø Pupilas anisocóricas cuando tienen tamaño Ø Cuando la pupila reacciona a la luz

pupila normorreactiva. Ø Cuando la pupila reacciona poco a la Ø Cuando la pupila esta dilatada se dice Ø Cuando esta contraída se dice que está Ø Pupila de Argyll Roberston es un signo

reflejo fotomotor, (contracción de las reflejo de acomodación. Se produce la sífilis cerebral o neurosífilis.


PUPLILAS PUPLILAS

forma irregular. presentan el mismo tamaño. tamaño diferentes luz disminuyendo de tamaño se habla de

la luz se habla de pupila hiporreactiva. dice que está en midriasis. está en miosis.

signo clínico que consiste en la abolición del las pupilas a la luz), con conservación del

produce en diferentes enfermedades, entre ellas


MIDRIASIS MIDRIASIS


La midriasis es un aumento del diámetro la pupila, al contrario que la miosis controlada por el sistema nervioso produce la contracción del músculo iris. La dilatación del diámetro pupilar producida por algunas drogas, como atropina, algunos tóxicos, sustancias cocaína y alcohol, y también relacionada con lesiones cerebrales por ejemplo, del tronco encefálico, de las reacciones del síndrome algunos casos puede ser un signo o de daño cerebral, como cardiorrespiratoria, pero también de origen diverso. También puede algún tipo de parálisis facial.


MIDRIASIS MIDRIASIS

diámetro o dilatación de miosis. La midriasis es

nervioso simpático, que músculo dilatador del

pupilar puede ser como por ejemplo

sustancias de abuso, tipo también puede estar cerebrales focalizadas,

encefálico, o puede ser una síndrome de pánico. En

signo de una patología en una parada en ciertos comas

puede acompañar a


MIOSIS MIOSIS


La miosis es un término usado para la contracción de la una variedad de condiciones, incluyendo ciertos sustancias químicas. Las gotas oftálmicas usadas causar una miosis son conocidas como mióticas antagónica a la de la midriasis. La probabilidad aumenta con la edad.

Tipos Ø Miosis espasmódica: ésta es producida por irritación

motor ocular común. Ø Miosis Espinal: Se produce por lesión en la médula

Etimología Ø Síndrome de Horner: daños específicos del

simpático que afecta la inervación de la cara. Ø Tumor de Pancoast: un tumor atípico de pulmón

al trayecto de nervios simpáticos de la pupila. Ø Hemorragia intracraneal.

Fármacos Ø Opioides como el tramadol, codeína, morfina,

metadona; Ø Antipsicóticos, incluyendo haloperidol, torazina Ø Agentes colinérgicos como el carbacol, metacolina

medicamentos que se usan para tratar Alzheimer;

Ø Algunas drogas usados para quimioterapia


MIOSIS MIOSIS pupila generada por

ciertos fármacos o usadas con el propósito de mióticas. Esta acción es

probabilidad de contraer miosis

irritación en el nervio

médula espinal.

del sistema nervioso

pulmón que causa daño .

morfina, heroina y

torazina y otros; metacolina y algunos

la enfermedad de


Pupilas Asimetricas “Anisocoria” Pupilas Asimetricas “Anisocoria”


Definición: La anisocoria es un término médico diferente anchura de las pupilas. Generalmente ojos diferentes en la apertura de las pupilas

Causas: Cuando aparece desde la infancia sin es un proceso hereditario, sobre todo veces es un tema sin aparente relación normal o simétrica sin haber podido saber



médico que describe una asimetría del iris a costa de una Generalmente se nota a simple vista apareciendo ambos

pupilas.

sin ningún síntoma asociado se puede suponer que si hay otro miembro de la familia afectado. Otras

relación y que es transitorio retornando a su situación saber la causa.




En otras ocasiones son lesiones cerebrales como

* Hemorragias intracraneales * Aneurismas cerebrales * Tumores cerebrales * Meningitis * Absceso cerebral * Glaucoma ocular * Síndrome de Claude BernardHorner (miosis, * Lesiones congénitas o tumores en el tórax * Medicaciones oftalmológicas.

Diagnóstico: Cuando la anisocoria aparece tras una hemorragia.

Si aparece acompañado de dolor pensar en un problema tumoral cerebral

Si aparece con fiebre, dolor de cabeza pensar en una meningitis.

Otras veces puede ser por un glaucoma pérdida de visión en un ojo.

Si aparece solo la diferencia de tamaño médico pero no será grave en la mayor


Pupilas Asimetricas “Anisocoria” Pupilas Asimetricas “Anisocoria” como pueden ser:

(miosis, párpado caído y disminución de sudoración)

tras un traumatismo de cabeza se debe de pensar en

dolor de cabeza, vómitos, o visión doble se debe de cerebral.

cabeza además de rigidez en el cuello se puede

glaucoma ocular y en este caos aparecerá con dolor y

tamaño de las pupilas se deberá consultar con el mayor parte de los casos.


Ojos de Mapache y Signo de Battle Ojos de Mapache y Signo de Battle


Ojos de mapache y signo de battle base de cráneo provocada por algún accidente caída o golpe es

Ojos de Mapache


Ojos de Mapache y Signo de Battle Ojos de Mapache y Signo de Battle

battle son signos tardíos de una fractura de por un traumatismo craneoecefalico por es una lesión muy delicada.

Signo de Battle



PROMOCION 2012

Voluntario Alexander Manchego Olazábal


PROMOCION 2012

Voluntario Alexander Manchego Olazábal