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PRESENTADO POR: LIC. LIZBETH HUANCA ESCALANTE

Capitulo 16 traumatismo en ancianos phtls

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Traumatismo en ancianos PHTLS

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  • 1. PRESENTADO POR: LIC. LIZBETH HUANCA ESCALANTE

2. ENVEJECIMIENTO Mediana edad: 50 a 64 aos Edad tarda: 65 a 79 aos Edad avanzada: 80 a mas Espectro amplio en valoracin y tratamiento en la atencin pre hospitalaria. Los adelantos mdicos y estilos de vida saludable aumentaron la poblacin adulta mayor, >actividad fsica (viajan, viven mas, trabajan) Las urgencias geritricas tipo medico son frecuentes, seguido de traumatismos (cadas por vivir solos asaltos, escaldaduras quemaduras), representan la sexta causa de muerte, y 25% mueren. 3. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO Proceso biolgico natural, regresin biolgica, comienza en los primeros aos de la etapa adulta Proceso celular de manera anatmica y fisiolgica Etapa dorada: fragilidad torpeza mental, deterioro de la fx psicolgicas, enfermedades crnicas, arrugas, disminucin de pelo, audicin, visin, reflejos y reaccin, artrosis. 4. Influencia de los problemas mdicos crnicos Mas probabilidades de sufrir uno o dos trastornos medicos significativos, algunos no. Episodios agudos repetidos pueden producir efectos residuales crnicos en el organismo. Las anomalas preexistentes pueden inferir en al supervivencia del anciano traumatizado. Edad, necesidades asistenciales y alteraciones potencialmente mortales son siempre las mismas en traumatismo grave. 5. Nariz y garganta Traumatismos dentales, caries= prtesis dental aspiracin, obstruccin de va area. Resorcin mandibular (edentulismo), afecta al sello eficaz en uso de ambu, dificultad en intubacin. Tejidos nasofarngeos frgiles hemorragia durante colocacin cnula nasofarngea. Aparato respiratorio Caja torcica < flexible Riesgo de neumonitis x aspiracin no reflejo de tos, farngeo y tono del esfnter esofgico < cilios, Cambio de curvatura raqudea, el endurecimiento de la caja toracica hace usar el diafragma puede producir insuf, resp. Sistema cardiovascular Perdida elasticidad arterial=>resistencia vascular perifrica. Aterosclerosis causada por hipertensin arterial (calcificacin de la pared arterial), PA en anciano traumatizado puede ser mayor que la del joven lo que puede darnos un shock hipovolmico cuando tenia hipertensin previamente. Hipertrofia miocrdica, FC ante hipovolemia y lleva ala hipoxia celular arritmia, insuf. o muerte. No compensan hemorragias por reduccin de catecolaminas(contractiblidad cardiaca) , la disfuncin diastolica hace que se dependa del llenado auricular para >gasto cardiaco se < hipotensin. Controlar la fluido terapia x perdida de distensibilidad cardiaca y rigidez del ventrculo derecho para no inducir una sobrecarga en el tto de shock 6. Sistemanervioso desarrollo 1.4kg. A los 80 pierde un 10% su peso eso se compensa con liquido cefalorraqudeo. Pueden acumular grandes cantidades de sangre en una hemorragia. < velocidad de conduccin nerviosa perifrica decaen actividades mentales, surge temblores, marcha inestable. > Vocabulario e informacin general y aprendizaje mejoran despus de 60 si continua en aprendizaje excepto en demencia senil y Alzheimer. Deterioro mental se disminuye las estructuras corticales, el envejecimiento no es factor de enfermedad cerebral ante la evaluacion se debe considerar que puede ser causa x hipoxia, shock o lesin cerebral. Cambiossensoriales:visinaudicin Varn con >infecciones, pierde elasticidad aparecen arrugas, perdida de grasa y vascularizacin predispone a hipotermia, la piel delgada da a notar prominencias seas sin adecuado acolchonamiento puede producir ulceras. Sistema osteomuscular Osteoporosis=fracturas(cadera) por comprensin espontnea en cuerpos vertebrales, la masa sea en mujeres es >en la adultez a causa de menopausia disminuye,. Talla baja