Tipuri de infectii cu antrax

Tablou clinic

Tratamment

cutanat •        Incubatia: 2-3 zile (1-7 zile)

•        Debut: insidios, aparitia unei papule pruriginoase -> 1-2 zile se mareste -> pustula hemoragica care devine rapid ulceratie, inconjurata de o coroana de vezicule denumita zona Chaussier. Ulceratia are 1-3 cm. Este rotund-ovalara, nedureroasa -> escara neagra care cade in 2-3 saptamani; lasa cicatrice. Sub crusta persista bacilii viabili

     Se asociaza: sindrom infectios general (febra, cefalee, ameteli, stare de rau), edem local, adenopatie satelita dureroasa.

    Edemul malign: prezente intotdeauna sindromul infectios general, adenopatiile locale. Starea generala este alterata

Forma buloasa: pustula initiala evolueaza spre flictena hemoragica.

bolnavul se interneaza, se izoleaza pana la caderea crustei, se supravegheaza. Se aplica pansament uscat, steril, ocluziv pana la caderea crustei. Nu se fac interventii chirurgicale.

Trat. Etiologic

penicilina G: 4MU divizate la 6 ore –7-10 zile;

eritromicina, cloramfenico

Se asociaza terapie antiinflamatorie (corticoterapie) in formele severe.

Ciprofloxacina: 400mg IV la fiecare 8-12 ore sau doxiciclina inj sunt alternative pentru cei alergici la penicilina.

Aceste forme cutanate pot sa devina invazive hematogen, cu aparitia secundara a septicemiei sau meningitei hemoragice.

gastrointestinal Netratat, antraxul gastrointestinal duce la:- ulcere la baza limbii sau amigdalelor- angina faringiana- inapetenta (lipsa poftei de mancare)- voma- febra. Aceste simptome sunt urmate de:- dureri abdominale- voma cu (hematemeza)- scaun diareic cu sange. In doua pana la patru zile dupa aparitia acestor simptome, apare (lichid in abdomen) iar socul si decesul survin peste 2 pana la 5 zile.

masuri de terapie intensiva; penicilina G: 16-18MU/zi+ ser anticarbunos: 200ml intramuscular+corticoterapie

respirator Incubatie: poate fi 60 de zile sau mai mult, dar de obicei este de 2-3 zile.

Simptomele de debut pot include:- angina faringiana

Tratamentul antraxului respirator este adesea ineficient daca boala s-a instalat. Ingrijirile paleative (atenueaza simptomele) intr-un spital sunt esentiale. Acest poate include corticosteroizi daca apare si edemul, afectarea

- subfebrilitati- febra musculara.Simptomele se pot accentua rapid in doar cateva zile pana la:- dificultati la respiratie (dispnee)- soc, care poate aparea rapid- meningita care apare frecvent.

•        Evolutia difazica cu bronhopneumonie hemoragica, urmata de mediastinita acuta invaziva, pleurezie hemoragica, edem subcutanat toracic si cervical -> I.R. acuta, edem pulmonar hemoragic, soc => deces.

Decesul poate surveni in 24 pana la 36 de ore dupa aparitia acestor complicatii.

respiratorie sau meningita. Se poate aplica drenarea fluidelor din torace.

Adulti (inclusiv femeile insarcinate) si copii: ciprofloxacina sau doxiciclina si una sau doua antibiotice de asociere ce pot fi , vancomicina, penicilina, ampicilina, cloramfenicolul, imipenemul, clindamicina sau claritromicina.

Tratamentul de initiere se face intravenos si se continua per os (pe gura).Dozele acestor medicamente sunt reduse la copii.

copiii care au fost expusi la spori de antrax ar trebui sa primeasca in schimbul doxiciclinei si ciprofloxacinei, amoxicilina pentru prevenirea infectiei

orofaringian Incubatie:1-7 zile

Simptomele de debut sunt:- febra- ganglioni limfatici mariti ai zonei cervicale- angina faringiana severa- dificultati la inghitire (disfagie)

- ulcere la baza limbii. Pe masura ce infectia progreseazasi edemele cresc, respiratia poate deveni dificila