Download pdf - TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVIB. Akut - Nöropatik - Kompleks rejyonel ağrı sendromu C. Kronik - Nosiseptif - Anjina pektoris D. Kronik - Nöropatik - Başarısız

1) Adınızı-soyadınızıveTCKimlikNumaranızıhemsorukitapçığınızahemdecevapkağıdınızayazmayıunutmayınız.

2) Busınavda100soruvardır.

3) Busınavdacevaplamasüresi100dakikadır.

4) Busınavdahersorununtekdoğrucevabıvardır.Cevaplarınızpuanlanırkenherdoğrucevabınıza1(bir)puanverilecek,yanlışcevaplarınızdikkatealınmayacaktır.Bunedenlekitapçıktaki tümsorular içinsizedoğrugörünenseçeneğiişaretleyerekcevapsızsorubırakmamanızyararınızaolabilir.

5) TNDerYeterlikKuruluveSınavKomisyonuolarakbaşarılardiliyoruz.

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVI

11 NİSAN 2019

Adayın,

Adı-Soyadı : ...........................................................................................

T.C. Kimlik Numarası : ...........................................................................................

-3-

Türk Nöroşirürji Derneği Yeterlik Sınavı, 11 Nisan 2019

Diğer sayfaya geçiniz.

1. Aşağıdakianatomikyapılardanhangisiunkusanterioryapısıiçindeyeralır?

A. Kaudatnükleus

B.Amigdala

C.Hipotalamus

D.Hipokampusbaşı

E.Subtalamiknükleus

2. Stilomastoidforamende,aşağıdakikraniyalsinirlerdenhangisigeçer?

A. N.abducens

B. N.facialis

C. N.vestibulocochlearis

D. N.glossopharyngeus

E. N.vagus

3. Aşağıdakikemiklerdenhangisi,orbitalkaviteyioluşturankemikyapılarınakatılmaz?

A.Frontalkemik

B.Sfenoidkemik

C.Temporalkemik

D.Etmoidkemik

E.Maksilla

4. Singulatgirusunanabesleyiciarteriaşağıdakilerdenhangisidir?

A.Anteriorserebralarter

B.Ortaserebralarter

C.Posteriorserebralarter

D.Anteriorkoroidalarter

E.Posteriorkoroidalarter

5. Üçüncüventriküleinterhemisferikcerrahiyaklaşımsonrasıhastadahafızakaybıgelişmesidurumunda,aşağıdakiyapılardanhangisininönceliklezarargördüğüdüşünülmelidir?

A.Septumpellusidum

B.Tubersinerium

C.Massaintermedia

D.Korpuskallozum

E.Kolumnforniks


-4- Diğer sayfaya geçiniz.

6. Optiktraktilegelengörmeduyusubeyninhangibölgesineiletilir?

A.Kaudatnükleus

B.Putamen

C.Lateralgenikulatcisim

D.Globuspalliduseksterna

E.Globuspallidusinterna

7. Troklearsiniraşağıdakikaslardanhangisinininnervasyonunusağlar?

A.Superiorlevatorpalpebrakası

B.Rektussuperiorkası

C.Rektuslateraliskası

D.Superioroblikkas

E. İnferioroblikkas

8. Aşağıdakişekildegösterilennumaralanmışbölgelerdenhangisifalsiformligamentlokalizasyonuileuyumludur?

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

-5-



9. Aşağıdakişekildetransnazaltranssfenoidalyollayaklaşılantazekadavraendoskopikgörüntüsüverilmiştir.

Bunagöre,şekildegösterilennumaralanmışbölgeleraşağıdakilerinhangisindebirlikteverilmiştir?

1 2 3 4 A.Tubercinereum Bazilerarter Abdusenssiniri Superiorserebellararter

B.Mamillercisim Bazilerarter Okülomotorsinir Posteriorserebellararter

C.Tubercinereum Bazilerarter Okülomotorsinir Superiorserebellararter

D.Mamillercisim Bazilerarter Abdusenssinir Superiorserebellararter

E.Mamillercisim Bazilerarter Trigeminalsinir Superiorserebellararter

10. Aşağıdakianatomikyapılardanhangisiamigdalayıhipotalamusabağlar?

A.Striaterminalis

B.Striamedullaris

C.Laminaterminalis

D.Santraltegmentaltrakt

E.Medialönbeyindemeti

11. Ağrıcerrahisindehedeflenenvespinotalamiktraktliflerininsonlandığıtalamusbölgesiaşağıdakilerdenhangisidir?

A.Ventralanteriornükleus

B.Ventralposteriormedialnükleus

C.Ventralposteriorlateralnükleus

D.Lateraldorsalnükleus

E.Lateralposteriornükleus



12.

I. Aalfa,

II. Abeta

III. Adelta

IV. C

Yukarıdakireseptörlerdenhangilerinosiseptifağrıuyarısınıoluşturur?

A. IveII

B. IveIII

C.IveIV

D.IIveIII

E. IIIveIV

13. Visseralorganlardankaynaklanankanserilişkiliağrılarıntedavisindeaşağıdakicerrahiyöntemlerdenhangisitercihedilmelidir?

A.Kordotomi

B.Miyelotomi

C.Sempatektomi

D.DREZotomi

E.Baklofenpompasıtakılması

14. Ağrınınzamanı,ağrınıntipiveağrıkaynağıolanhastalıkgözönünealındığında,aşağıdakilerdenhangisispinalkordstimülasyonununuygulanmasıiçinenuygundur?

A. Akut-Nosiseptif-Kompleksrejyonelağrısendromu

B.Akut-Nöropatik-Kompleksrejyonelağrısendromu

C.Kronik-Nosiseptif-Anjinapektoris

D. Kronik-Nöropatik-Başarısızbelcerrahisisendromu

E.Akut-Nöropatik-Başarısızbelcerrahisisendromu

15. Epilepsinincerrahitedavisiileilgiliolarakaşağıdakiifadelerdenhangisidoğrudur?

A. Vagalsinirstimülasyonuçoğuhastadakürsağlar.

B. Derinbeyinstimülasyonununtedavideyeriyoktur.

C. EkstratemporallobepilepsilerinderutinEEGveFlairsekanslıMRgörüntüsücerrahitedaviyi planlamakiçinyeterlidir.

D. Dominanthemisferdeselektifamigdalahipokampektominin,anteriortemporallobektomiyegöre morbiditeriskidahaazdır.

E. Fokalepilepsinintedavisindemultiplsubpialtransseksiyonilkseçenektir.

-7-



16. Aşağıdakilerdenhangisinörofibromatozistip1’intanıkriterlerindenbirideğildir?

A. Prepubertalyaşta5mm’denbüyük6veyadahafazlacafe-au-laitlekesibulunması

B. Aksilladayadainguinalbölgedeçillerinvarlığı

C. 2veyadahafazlaLischnodülübulunması

D. Optikgliomvarlığı

E. Annesindeköşetümörüolanhastadatektaraflıköşetümörüvarlığı

17. Deformasyonelposteriorplagiosefaliileilgiliolarakaşağıdakiifadelerdenhangisidoğrudur?

A. Tanıfizikmuayeneilekonulabilir.

B. 1yaşaltındakiçocuklardacerrahitedavisişarttır.

C. Kasktedavisi%100düzelmesağlar.

D. Bebekleryüzüstüyatırıldıklarıiçinortayaçıkar.

E. Problemkoronelsütürlerinerkenkapanmasıdır.

18. Aşağıdakişekildegörülenpatolojiileilgiliolarakaşağıdakiifadelerdenhangisidoğrudur?

A. 5yıllıksağkalım%50’ninüzerindedir.

B. Radyoterapinintedavideyeriyoktur.

C. Pediatrikbeyintümörlerinin%30’unuoluşturur.

D. Klinikyararlılığıkanıtlanmışnetbirkemoterapiprotokolüyoktur.

E. Lezyonlarınçoğuspontanolarakgeriler.



19.

I. Akuaduktoplasti

II. 3.ventrikülostomi

III. Galassitip3araknoidkistlerincerrahitedavisi

Yukarıdakiişlemlerdenhangilerinöroendoskopikgirişimleyapılabilir?

A. YalnızI

B. YalnızII

C. IveII

D. IIveIII

E. I,IIveIII

20. Aşağıdakilerdenhangisigerginomuriliksendromunanedenolmaz?

A. Ayrıkomurilikmalformasyonu

B. Lipomeningomiyelosel

C. Leptomeningealkist

D. Dermalsinüs

E. Nöroenterikkist

21. Pediatrikintrakraniyalanevrizmalarlailgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. Tümintrakranyalanevrizmaların%1-2’sinioluşturur.

B. Erişkinlerdenfarklıolarakkadınlardadahasıktır.

C. Erişkinlerdenfarklıolarakensıkyerleşiminternalkarotidarterdir.

D. Erişkinleregöredevanevrizmalardahasıktır.

E. Posteriordolaşımanevrizmalarıerişkinlerdendahasıktır.

22. Aşağıdakibakterilerdenhangisipostoperatifşantenfeksiyonunaensıknedenolur?

A. Koagülaz-negatifstaphylococcus

B. Haemophilusinfluenza

C. Pseudomonastürleri

D. Staphylococcusaureus

E. Streptococcuspneumoniae

-9-



23. Aşağıdakilerdenhangisiçocuklardakronikekstraaksiyalsıvıbirikimnedenlerindenbirideğildir?

A. Şant

B. Bakteriyelmenenjit

C. Travma

D. Hidrosefali

E. VitaminKeksikliği

24. Sefalhematomlarileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. Sütürhatlarınıgeçmez.

B. Doğumtravmasısonucuortayaçıkabilir.

C. Spontanolarakrezorbeolur.

D. Düşmelerleoluşabilir.

E. Genelliklecerrahiolaraktedaviedilir.

25. Pediatrikspinaltravmalardaensıketkilenenbölgeaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Üstservikal

B. Torakal

C. Lomber

D. Sakral

E. Koksigeal

26. Erişkintipskolyozdarotatuarsubluksasyonensıkhangimesafedegörülür?

A. L1-L2

B. L2-L3

C. L3-L4

D. L4-L5

E. L5-S1

27. Torasikdiskhernisiiçintranspediküleryaklaşımdahangianaanatomikyapıhedeftir?

A. Superiorpedikül

B. İnferiorpedikül

C. Faset

D. Lamina

E. Lamino-faset



28. Lomberdiskhernisindecerrahikararalmakiçin,tutucutedavininenazkaçhaftayapılmasıgerekir?

A. 6

B. 10

C. 12

D. 16

E. 20

29. Lomberspinalstenozileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. Konjenitalolabilir.

B. Dejeneratifdeğişikliklersonucugelişebilir.

C. Beldefleksiyonlaartanağrıtipiktir.

D. Cerrahisonrasıgelişebilir.

E. Ensıkaltüçlomberseviyedegözlenir.

30. Aşağıdakilerdenhangisi,enstrümantasyonplanlananlomberspinalstenoztedavisindegerekliradyolojikdeğerlendirmekriterlerindenbirideğildir?

A. Giboziteaçısı

B. Cobbaçısı

C. Pelvikinsidans

D. Sagitalvertikalaks

E. Pelviktilt

31. Oksipitalkondilinavülziyonkırıklarındansorumluolanmekanizmalaraşağıdakilerinhangisindeverilmiştir?

A. Aksiyelyüklenmevefleksiyon

B. Rotasyonvelateraleğilme

C. Hiperekstansiyon

D. Aksiyelyüklenmevelateraleğilme

E. Distraksiyon

32. Anivizüel,oditörvesomatikuyarılarda,baş,boyunvegözlerinuyarıkaynağınadoğruolanreflekshareketlerindensorumluolantraktusaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Traktusretikülospinalis

B. Traktusvestibülospinalis

C. Traktushipotalamospinalis

D. Traktusrubrospinalis

E. Traktustektospinalis

-11-



33. Atlasileaksisarasında,biyomekanikaçıdanenönemlikatkısağlayanligamentaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Apikalligament

B. Tektoriyalmembran

C. Transversligament

D. Nukhalligament

E. Ligamentumflavum

34. İntervertebraldiskileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. Anulusfibrosusönveyanlardadayanıklı,arkadaisezayıfyapıdadır.

B. Keratinsülfatsututmadamajörroloynarveyaşabağlıolarakazalır.

C. Nükleuspulposusun%60-80’isudurveproteoglikandanzengindir.

D. Kıkırdaksonplakdiskdifüzyonundamajörroloynar.

E. Diskdejenerasyonundakritikolaydifüzyondavebeslenmedebozulmadır.

35. AltservikalbölgetravmalarıiçinkullanılanSLICS(SubaksiyelYaralanmaSınıflamaveŞiddetÖlçeği)sınıflamasıileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. Spinalinstabiliteyideğerlendirmekiçinyapılanbirsınıflamadır.

B. Yaralanmamorfolojisiiçinkompresyon,distraksiyonverotasyon/translasyonterimlerikullanılır.

C. Toplampuanı<4olanlaraizlem,>4olanlaracerrahiönerilir.

D. Tamomurilikhasarıolanhastalara3,tamomurilikhasarıolmayanhastalara2puanverilir.

E. Diskoligamantözkompleksdeğerlendirilmesisağlam,şüpheliyadahasarlıolarakyapılır.

36. Altservikalomurgatravmalarıileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiiçinyanlıştır?

A. Altservikalbölge,C3-C7vertebralarıiçinkullanılanisimlendirmedir.

B. Clay-shovelerkırığı,C7’degelişenizolespinözproseskırığıdır.

C. Allen-Fergusonsınıflaması,travmaanındakiomurgayayüklenendominantgüçvektörleri değerlendirilerekyapılmıştır.

D. Dahaçokgençyaştagörülmekteolup,yüksekenerjilimotorlutaşıtkazalarıylailişkilidir.

E. Tektaraflıfasetkilitlenmelerindemorbiditeoranı,çifttaraflıkilitlenmeleregöredahayüksektir.

37. Spinaltravmasonrasıoluşannörojenikşoktagözlenenbulgularaşağıdakilerinhangisindebirlikteverilmiştir?

A. Bradikardivehipotansiyon

B. Bradikardi,hipertansiyonvesolukcilt

C. Taşikardi,hipertansiyonvekırmızıcilt

D. Taşikardi,hipertansiyonvesolukcilt

E. Bradikardivenormotansif



38. Onbiryaşındaerkekhastasonbiryıldırbelindeşiddetliağrıveherikibacağındauyuşmahissiilegetiriliyor.Yapılanfizikmuayenedealtlomberbölgedebirfistülağzısaptanıyor.Kontrastlısagittal(A)veaksiyel(B)manyetikrezonansgörüntülemeleriaşağıdaverilmiştir.

Buhastaiçinenuyguntedaviaşağıdakilerinhangisindebirlikteverilmiştir?

A. Bilgisayarlıtomografi–guidedponksiyon

B. Açıkcerrahiveponksiyon

C. Açıkcerrahiverezeksiyon

D. Sürüntükültürüveantibiyoterapi

E. Kankültürüveantibiyoterapi

39. Konjenitalskolyozolgularınındoğalseyriileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. Deformiteninenhızlıprogresyonuilk0-3yaşarasındadır.

B. Kifozilebirliktelikgösterebilir.

C. Torakolomber,lumbosakralbölgegibigeçişbölgelerindeprogresyonriskifazladır.

D. Eşlikedendiğerkonjenitalanomalilerdeformiteninprogresyonunuetkiler.

E. Kemikmaturasyonutamamlananakadaryakınizlemönemlidir.

40. Omurgadaenfeksiyonensıkhangibölgedegörülür?

A. Servikal

B. Torakal

C. Lomber

D. Sakral

E. Koksigeal

-13-



41. Servikallaminektomidensonrasıklıklagözlenenizolesinirköküfelci,genelliklehangisinirkökündegözlenir?

A. C3

B. C4

C. C5

D. C6

E. C7

42. Servikalspondilotikmiyelopatide,aşağıdakilerdenhangisininvarlığıposterioryaklaşımyapılmasınıgerektirir?

A. Servikalkifoz

B. 3seviyedenfazlaOPLL

C. Lomberdarkanalıneşliketmesi

D. PreoperatifSEP’inbozukolması

E. Hipotenaratrofi

43. Spinalintraduralintramedüllerastrositomlarileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. İntramedüllerastrositomlarçoğunlukladüşükderecelidir.

B. Sirinksenedenolabilir.

C. Çocuklukçağındagörülenintramedüllertümörleriçindeastrositomlarnadirdir.

D. AstrositomlarT1ağırlıklıMRG’dedüşüksinyalyoğunluğugöstermektedir.

E. Yüksekdereceliastrositomlardagenellikletümörrezeksiyonuileprognozarasındapozitifbirilişki kurulamadığıiçindahaazagresiftümörrezeksiyonuönerilmektedir.

44. AşağıdakiBrucellatürlerindenhangisiosteomiyelitenedenolmaz?

A. B.abortus

B. B.melitensis

C. B.suis

D. B.ovis

E. B.canis

45. Aşağıdakitümörlerdenhangisihidrosefaliveaniölümileilişkilidir?

A. Kolloidkist

B. Pilositikastrositom

C. Glioblastom

D. Lenfoma

E. Hipofizermikroadenom



46. Aşağıdakilerdenhangisiprolaktinomacerrahiendikasyonlarındanbirideğildir?

A. Hipofizerapopleksi

B. Medikaltedaviyedirenç

C. Görmeproblemi

D. İlaçyanetkisi

E. Mikroadenom

47. Septumpellusidumdaensıkgörülentümöraşağıdakilerdenhangisidir?

A. Astrositom

B. Hemangioperisitom

C. Oligodendrogliom

D. Epandimom

E. Meningiom

48. DünyaSağlıkÖrgütü(WHO)SantralSinirSistemiTümörleri2016sınıflamasınagöre,aşağıdakilerdenhangisidiffüzgliomlargrubuiçerisindeyeralmaz?

A. Glioblastom

B. Oligodendrogliom

C. AstrositomgradeII

D. AstrositomgradeIII

E. Pilositikastrositom

49. Plasentalalkalenfosfatazserumseviyesiaşağıdakitümörlerdenhangisininvarlığındayükselir?

A. Germinom

B. Koryokarsinom

C. Embriyonalkarsinom

D. Yolksakkarsinomu

E. İmmatürteratom

50. Gliomgelişiminde,ilkbasamaktakigenetik-molekülerdeğişiklikaşağıdakilerdenhangisidir?

A. TP53genmutasyonu

B. ATRXkaybı

C. IDHmutasyonu

D. 1p/19qkodelesyonu

E. SHHaktivasyonu

-15-



51. Erişkinlerdeensıkgörülenposteriorfossatümörüaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Hemangioblastom

B. Medulloblastom

C. Astrositom

D. Metastaz

E. Epidermoidtümör

52. Erişkinlerdeensıkgörülenorbitatümörüaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Kavernözhemanjiom

B. Dermoidkist

C. Lenfanjioma

D. Optiksinirgliomu

E. Fibrözdisplazi

53. Aşağıdakitümörlerdenhangisininspinal-leptomeningealyayılımıbeklenmez?

A. Medulloblastom

B. Teratoid-rabdoidtümör

C. Ependimom

D. Diffüzortahatgliomu

E. Gangliogliom

54. Serebral-metastatiktümörlerinradyocerrahiiletedavisiileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. Radyonekrozensıkgörülenkomplikasyondur.

B. İkidenfazlatümöreuygulanmaz.

C. Melanommetastazlarıdiğerlerineoranladaharadyorezistandır.

D. Yenimetastazoluşumunuengellemez.

E. Aynılezyonabirdenfazlakezuygulanabilir.

55. Aşağıdakitümörlerdenhangisikortikalyerleşimlidir?

A. Astrositom

B. Oligodendrogliom

C. Disembrioplastiknöroepitelialtümör

D. Glioblastom

E. Nörositom



56. Temozolamidinensıkgörülenyanetkisiaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Trombositopeni

B. Kardiyomiyopati

C. Lökositoz

D. Jacksoniannöbet

E. Periferiknöropati

57. Aşağıdaverilenmanyetikrezonansgörüntülemedegözlenenlezyoniçinenuyguncerrahiyaklaşımyoluaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Anteriorinterhemisferiktranskallozal

B. Telovelar

C. Transvermian

D. Supraserebellarinfratentorial

E. Supratentorial

-17-



58. Altmışbeşyaşındaobezerkekhastaaşırıyorgunlukşikayetiylebaşvuruyor.Rutinmuayenevelaboratuvarincelemelerindehipertansiyonveabdominalstrialardışındapatolojisaptanmıyor.Hormonalincelemelerde24saatlikidrarkortizoldüzeyi400µg(referansaralık<300µg)veserumkortizoldüzeyi45pg/mL(referansaralık<15pg/mL)bulunmasıüzerineyapılan48saatlikyüksekdozdeksametazonsupresyontestindeserumkortizoldüzeyi25pg/mL’yeveACTH10pg/mL’den,6pg/mL’ye(referansaralık>5pg/mL)düştüğübelirleniyor.

Buhastaiçinenuygunyaklaşımaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Somatostatinanalogubaşlanmalı

B. Abdominalmanyetikrezonansçekilmeli

C. Hipofizmanyetikrezonansçekilmeli

D. 3aydüşükdozdeksametazoniletakipedilmeli

E. Petrosalsinüsörneklemesiyapılmalı

59. Aşağıdakontrastlımanyetikrezonansgörüntülemekesitlerigörülen19yaşındakibirhasta,2yılöncesuprasellarkitletanısıylaopereedilmişvepatolojikraniofarenjiomolarakdeğerlendirilmiştir.Ektedavialmayanhastanınrutinkontrollerindenükssaptanmıştır.Operasyondanberiminirinkullananhastanınhormondeğerlerivevizüelincelemelerinormalbulunmuştur.

Buhastada,aşağıdakilerdenhangisiuygunyaklaşımlardanbirideğildir?

A. Pterionalgirişimlerezeksiyon

B. Ommayarezervuaryerleştirilmesi

C. Fraksiyoneradyocerrahi

D. Endonazalendoskopikgirişimlerezeksiyon

E. Bleomisintedavisi



60. Tüberosklerozensıkaşağıdakilerinhangisiylebirliktelikgösterir?

A. Akustiknörinomlar

B. Kortikalkalsifikasyonlar

C. Devhücreliastrositomlar

D. Optikgliomlar

E. Renalkistler

61. Aşağıdakilerdenhangisiinternalkarotidarterin(ICA)segmentlerindenbirideğildir?

A. Optik

B. Laserum

C. Klinoidal

D. Petröz

E. Kavernöz

62.

Yukarıdakianjiyogramdagözlenenanevrizmaaşağıdakilerdenhangisidir?

A. ICAPCoManevrizması

B. Posteriorserebralarteranevrizması

C. ICAbifürkasyonanevrizması

D. Anteriorkoroidalarteranevrizması

E. KavernözICAanevrizması

63. Vertebrobazilerdolikoektazilerileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. İnmegeçirmeriskiartar.

B. Anevrizmagelişmeriskiartar.

C. Cerrahiveyaendovaskülertedaviolgularınbüyükkısmındagereklidir.

D. Medikaltedavigerekenolgulardaantiagreganveyaantikoagülantedaviyapılmalıdır.

E. Kraniyalsinirparezilerieşlikedebilir.

-19-



64. Aşağıdakilerdenhangisi,multiplanevrizmalıbirhastadakanayananevrizmanıntespitineyönelikbirbulgudeğildir?

A. Anevrizmaileilişkilidamardavazospazmgörülmesi

B. Anevrizmanınçapı

C. Bilgisayarlıtomografidekanamalokalizasyonu

D. İntraanevrizmalpıhtıgörülmesi

E. Anevrizmadomununanatomikyönelimi

65. Kanamamışanevrizmalarınendovaskülertedavisindemortaliteyeensıknedenolankomplikasyonaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Tromboemboli

B. Arteryaldiseksiyon

C. Anevrizmanınrüptüreolması

D. Anestezikkomplikasyonlar

E. Koagülopati

66. Beyindekiblisteranevrizmalarensıkneredegörülür?

A. Anteriorserebralarter

B. İnternalkarotidarter

C. Ortaserebralarter

D. Bazilerarter

E. Posteroinferiorserebellararter

67. Kavernomlarasıklıklaeşlikedenvepatofizyolojideroloynadığıdüşünülenvaskülerpatolojiaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Kapillertelenjiektazi

B. Mikotikanevrizma

C. Fuziformarteryalanevrizma

D. Gelişimselvenözanomali

E. Arteriyovenözmalformasyon

68. Mikotikanevrizmalarınensıkgörüldüğüarteryalyerleşimyeriaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Distalortaserebralarter

B. Distalanteriorserebralarter

C. Proksimalortaserebralarter

D. Proksimalanteriorserebralarter

E. Supraklinoidinternalkarotidarter



69. Şiddetlibaşağrısıylaacilservisebaşvuran56yaşındakadınhastanınbaşvuruanındakimuayenesindehastanıngözlerinisözeluyaranlaaçtığı,emirlereuyduğu,oryante-koopereolduğuvemotordefisitininbulunmadığıgörülmüştür.Kraniyalbilgisayarlıtomografideyaygınsubaraknoidkanamasaptananhastanınyaklaşık1saatsonrayapılanmuayenesindeisegözleriniağrılıuyaranlaaçtığı,ağrıyılokalizeettiğiveinlemeyanıtınınolduğubelirlenmiştir.

Bunagöre,hastanınbaşvuruanındakivetakiptekiWFNSdereceleriaşağıdakilerinhangisindebirlikteverilmiştir?

A. DereceIvedereceII

B. DereceIvedereceIII

C. DereceIIvedereceIII

D. DereceIIvedereceIV

E. DereceIIIvedereceV

70. Acilserviseanibilinçkaybıvenöbetilegetirilen36yaşındaerkekhastanınkraniyalgörüntülemelerindesağfrontopolaryerleşimli5cmboyutlukanamışarteriovenözmalformasyon(AVM)saptanmıştır.AnjiyografideAVM’nindrenajvenininkortikalvenözsistemaracılığıylasuperiorsagitalsinüsedöküldüğüizlenmiştir.

BuAVM’ninSpetzler-Martinsınıflamasınagörederecesikaçtır?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

71. Aşağıdakilerdenhangisipulsatiltinnitusunarteryalnedenlerindenbirideğildir?

A. Arteriovenözmalformasyon

B. Duralarteriovenözfistül

C. İnternalkarotidarterdiseksiyonu

D. Ateroskleroz

E. Kavernözhemanjiom

72. TipAkarotikokavernözfistüllerdeensıketkilenensiniraşağıdakilerdenhangisidir?

A. Optik

B. Okülomotor

C. Troklear

D. Trigeminal

E. Abdusens

-21-



73. Gyrusrectusrezeksiyonu,hangiarteranevrizmalarındayapılabilir?

A. Oftalmikarter

B. AComA

C. PComA

D. MCA

E. Superiorhipofizyalarter

74. Subaraknoidkanamada,aşağıdakilerdenhangisigeçmortalitevemorbiditeninensıknedenidir?

A. Hidrosefaligelişmesi

B. Serebralödemebağlıdiffüziskemi

C. Vazospazmabağlıgelişeniskemi

D. Hiponatremiyebağlıelektrolitinbalansı

E. Serebralödemebağlıherniasyonlar

75. SubaraknoidkanamaylagetirilenbirhastayaaynıgüniçindeDSAyapılmışveanteriorkomunikanarteranevrizmasısaptanmıştır.Acilopereedilerekmikrocerrahikliplemeyapılmıştır.Hastanınpostoperatif24saatsonraçekilenbeyinbilgisayarlıtomografisindesağdastriatumvekapsulainternadagenişhipodensalanlargörülmüştür.

Buhastadagelişenkomplikasyonenbüyükolasılıklaaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Operasyonsonrasıemboliatmıştır.

B. Operasyondauzunsüreligeçiciklipuygulanmıştır.

C. Operasyonsonrasıserebralödemebağlıiskemidir.

D. Operasyondasağheubnerarterkliplenmişyadahasarlanmıştır.

E. Operasyonsonrasıvazospazmabağlıiskemidir.

76. Duralarteriovenözfistüllerensıkneredegörülür?

A. Galenveniyakınında

B. Kavernözsinüsyakınında

C. Superiorsagittalsinüsyakınında

D. Transverssinüsyakınında

E. Trolardveniyakınında

77. Adamkiewiczarteriileilgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiiçinyanlıştır?

A. SpinalkordunC7-T2segmentleriarasındakitekbesleyicisidir.

B. Yaklaşık%80olgudasoldayerleşmiştir.

C. Yaklaşık%15olgudaT5-T8arasındayerleşir.

D. Yaklaşık%85olgudaT9-L2arasındadır.

E. Anjiografilerdegenelliklesaçtokasıgörüntüsüverir.



78. Posteriorfossaarteriovenözmalformasyonlarıensıkhangilokalizasyondagözlenir?

A. Serebellartonsil

B. Serebellopontinköşe

C. Serebellarvermis

D. Beyinsapı

E. IV.ventrikül

79. Aşağıdakilerdenhangisi,AssendanRetikülerAktiveEdiciSistemde(ARAS),uyanıklığısağlayanhücregruplarındannoradrenalinsentezler?

A. Pedünkülopontintegmentalnükleus

B. Lokusserelous

C. Substansianigra-Parskompakta

D. Rapheçekirdeği

E. Suprakiazmatiknükleus

80. Etanol,kan-beyinbariyerindenhangitransportmekanizmasıiletaşınır?

A. Paraselülerdifüzyon

B. Transselülerdifüzyon

C. Kolaylaştırılmışdifüzyon

D. Reseptöraracılıendositoz

E. Aktifantiporttransport

81. Aşağıdakidurumlarınhangisindetazminatdavası,″hizmetkusurundan″dolayıaçılabilir?

A. Muayenehanesindeçalışanhekimlehastaarasındakihukuksalilişkide.

B. Özelhastaneilehastaarasındakihukuksalilişkide.

C. Kamuhastanesiylehastaarasındakihukuksalilişkide.

D. Hastaneilehekimarasındakihukuksalilişkide.

E. SGKileözelhastanearasındakihukuksalilişkide.

82. Aşağıdakilerdenhangisiatipikmeningiom(WHOGradeII)kriterlerindenbirideğildir?

A. Yükseknükleus/sitoplazmaoranlıküçükhücrelerinvarlığı

B. Beyininvazyonu

C. Coğrafiknekroz

D. Durainvazyonu

E. Artmışmitozsayısı

-23-



83. Otuzyediyaşında,belağrısışikayetiileincelenenhastada,filumterminaledüzeyinde,intraduralintramedülleryerleşimlikitlesaptanıyor.Kitleeksizyonununpatolojikincelemesindeaşağıdakigörüntüizleniyor.

Buhastaiçinenolasıtanıaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Kondroidmeningiom

B. Kordoma

C. Hemanjioblastom

D. Pilomiksoidastrositom

E. Miksopapillerependimom

84. Omurilikcerrahisindeintraoperatifelektrofizyolojikmonitörlemede,aşağıdakiyöntemlerdenhangisidiğerlerinegöredahagüvenlidir?

A. Dorsalkolonharitalaması

B. TranskraniyalMEP(Motoruyarılmışpotansiyeller)

C. Ddalgası

D. SEP(Somatosensoryaluyarılmışpotansiyeller)

E. EMG



85. Oksijensaturasyonunedemektir?

A. Plazmadaçözülmüşoksijenmiktarı

B. Solunanoksijeninfraksiyonelkonsantrasyonu

C. Kandakiparsiyeloksijenmiktarı

D. Oksijenbağlayanhemoglobinyüzdesi

E. Hemoglobinebağlıvebağlıolmayanoksijenoranı

86. Yetmişüçyaşındabirerkekhasta,15günöncesağkolvebacağındagüçsüzlükileortayaçıkanserebrovaskülerolaygeçirmiştir.Hastanınnörolojikincelemesindekonuşulanlarıanlamasınınvetekrarlamasınınkorunduğuancakkonuşmasınınakıcıolmadığısaptanıyor.

Buhastadakikonuşmabozukluğuaşağıdakilerdenhangisidir?

A. Subkortikalafazi

B. Transkortikalafazi

C. Konduksiyonafazisi

D. Anomikafazi

E. Motorafazi

87. Aşağıdakiarterlerdenhangisinintıkanıklıklarındayürümeapraksisigörülür?

A. Anteriorinferiorserebellararter

B. Posteriorinferiorserebellararter

C. Superiorserebellararter

D. Anteriorserebralarter

E. Anteriorkoroidalarter

88. Okülomotorsinirparalizisi,aşağıdakianevrizmalokalizasyonlarınınhangisindegörülmez?

A. Superiorserebellararter

B. Posteriorserebralarter

C. Anteriorinferiorserebellararter

D. Bazilertepe

E. Posteriorkomunikanarter

-25-



89. Yirmibeşyaşındabirkadınhasta,20gündürdevamedenboynunuöneeğdiğindebacaklarınadoğruyayılanelektriklenmeolduğunubelirtiyor.Buhastadaçekilenservikalmanyetikrezonansgörüntüleriaşağıdakigibidir.

Buhastadakibulguyaaşağıdakidurumlardanhangisininyolaçmaolasılığıendüşüktür?

A. Sjögrensendromu

B. Multiplskleroz

C. Susacsendromu

D. Karsinomatozisserebri

E. Santralsinirsistemivasküliti

90. Aşağıdakiajanlardanhangisiserebraloksijentüketiminiazaltır?

A. Nimodipin

B. Ketamin

C. Fentanil

D. Nitrözoksit

E. Tiopental

91. Aşağıdakiilaçlardanhangisiserumfenitoindüzeyiniartırır?

A. Warfarin

B. PenisilinG

C. Amlodipin

D. Triamteren

E. EtodolakNa



92. Posttravmatikbeyinomuriliksıvısıfistüllerigenelliklenezamanbaşlar?

A. İlk12saat

B. 1-4gün

C. 10-15gün

D. 1-12ay

E. 1yıldansonra

93. Çökmekırıklarınınmekanizmalarıylailgiliaşağıdakiifadelerdenhangisiyanlıştır?

A. Çökmekırıklarınaküçüksertdarbelernedenolur.

B. Stresvegerilimkombinasyonlarıdarbeninetkitipleridir.

C. Darbeninenerjisiniaktarımşeklinebağlıolarakdarbeninhemenkenarındakikemikkırılır.

D. Darbehızlıveşiddetliisekafatasıperforasyonugörülür.

E. Çökmekırığıkafatabanındasıkgörülür.

94. Travmatiksakralkırıklarileilgiliaşağıdakiifadelerdenyanlıştır?

A. Yüksekşiddetlitravmalarsonrasıoluşur.

B. %40-50oranındapelviskırıklarıileberabergörülür.

C. Denissınıflamasıilesakrumkırıklarıüçanatipeayrılır.

D. ZoneIkırıklarısakralforamenlerdengeçer.

E. SpinalkanalıiçerenkırıklarZoneIIIkırıklardır.

95. Aşağıdakilerdenhangisiposttravmatikgeçdönemepilepsiolasılığınıartırmaz?

A. 6saattenuzunsürenamnezi

B. Bilinçkaybı

C. 65yaşüstühasta

D. Beyinkontüzyonu

E. Subduralhematom

96. Atlantoaksialdislokasyonvarlığında,aşağıdakilerdenhangisiradyolojikdeğerlendirmeyöntemiolarakkullanılamaz?

A. Traynelissınıflaması

B. Powersoranı

C. Oksipitalkondil-C1aralıkölçümü

D. Basion-densaralığı

E. Spencekuralı

-27-



97. Yirmibeşyaşındabirerkekhastanöbetşikayetiilebaşvuruyor.Anamnezdesonikihaftadırdevamedenbaşağrısı,ateşvehalsizliktarifedenhastanınmanyetikrezonansincelemelerininilgilisekanslarıaşağıdakigibidir.

(A:T1kontrastlı;B:Difüzyon;C:ADC)

A B C

Buhastaiçinenuygunyaklaşımaşağıdakilerinhangisindeverilmiştir?

A. Kraniotomiverezeksiyon

B. Kraniotomivebiyopsi

C. Kraniotomivefenestrasyon

D. Stereotaktikponksiyon

E. Stereotaktikbiyopsi

98. Aşağıdakikraniyalbilgisayarlıtomografigörüntüsünde,okişaretiilegösterilenalanlarınHounsfieldünitininkaçolmasıbeklenir?

A. +1000 B. 0

C. 30-40

D. 70-80

E. -1000


-28-

99. Aşağıdakidirektgrafivebilgisayarlıtomografigörüntülerindegösterilenişaretliçizgiyeneadverilir?

A. Chamberlineçizgisi

B. McGregorçizgisi

C. McRaeçizgisi

D. Wackenheimklivus-kanalçizgisi

E. Fischgolddigastrikçizgisi

100.İndüklenmişhipotermitedavisindeaşağıdakiajanlardanhangisiuygulanmadan,EEGmonitörizasyonuyapılmalıdır?

A. Midazolam

B. Magnezyum

C. Nöromuskülerblokör

D. Fentanil

E. Propofol

TESTBİTTİ.

CEVAPLARINIZIKONTROLEDİNİZ.

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVI 11.04.2019

CEVAP ANAHTARI

1) B 2) B 3) C 4) A 5) E 6) C 7) D 8) A 9) B 10) A 11) C 12) E 13) A 14) B 15) D 16) E 17) A 18) D 19) E 20) C 21) B 22) A 23) D 24) E 25) A

26) C 27) B 28) A 29) C 30) A 31) B 32) E 33) C 34) B 35) D 36) E 37) A 38) C 39) D 40) C 41) C 42) B 43) C 44) D 45) A 46) E 47) B 48) E 49) A 50) C

51) D 52) A 53) E 54) B 55) C 56) A 57) D 58) C 59) B 60) C 61) A 62) A 63) C 64) E 65) C 66) B 67) D 68) A 69) D 70) B 71) E 72) E 73) B 74) C 75) D

76) D 77) A 78) C 79) B 80) B 81) C 82) D 83) E 84) A 85) D 86) B 87) D 88) C 89) D 90) E 91) A 92) B 93) E 94) D 95) A 96) E 97) D 98) E 99) B

100) C