PRESENTA:

DRA. GABRIELA GALLARDO SAAVEDRA

“EL ARTE TERAPIA COMO TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE

ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD EN UNA MUESTRA DE ESCOLARES MEXICANOS Y SU

INTEGRACIÓN ESCOLAR”

CRITERIOS

l. IDENTIFICACIÓN DEL TDAH, CARACTERÍSTICAS, TRATAMIENTO Y ESTADÍSTICAS ACTUALES.

ll. EL ARTE Y LA CIENCIA; EL ARTE EN LA EDUCACIÓN Y EN LA SALUD; HEMISFERIOS CEREBRALES; INTELIGENCIAS MÚLTIPLES E INTELIGENCIA INTEGRAL Y PROCESOS DE APRENDIZAJE.

lll. PROCESO CIENTÍFICO Y RESULTADOS

lV. MODELO DE ARTE TERAPIA PARA NIÑOS TDAH Y SU RELACIÓN CON EL MODELO EDUCATIVO ARTE Y CIENCIA.

CARACTERISTICAS DEL TDAH

Trastorno Neuroconductual con alteraciones neuroquímicas, genéticas estructurales y funcionales, en sitios que controlanla atención*.

Aparece entre los 4 - 7 años, caracterizado por:

Déficit de Atención, Hiperactividad e ImpulsividadDéficit de Atención, Hiperactividad e Impulsividad

Subtipos:

Predominantemente inatentoPredominantemente impulsivoe hiperactivoTipo combinado**

*Confederación Nacional de Pediatría (2008) México** DSM-IV TR

Epidemiología

Prevalencia reportada entre 1.7 - 17%en países desarrollados*

En México un estudio realizado en Puebla y Tlaxcala en escolares deeducación primaria reportó 6%***

En Estados Unidos la prevalencia es de 3 - 7%**

* Barkley RA (2006)

** American Psychiatric Association. Diagnostic (1994)

*** *Confederación Nacional de Pediatría (2008) México

Comorbilidad del TDAH

DIFICULTADES METODOLÓGICAS EN ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS,

DEBIDO A COMORBILIDAD ASOCIADA*.

EN POBLACIÓN INFANTIL 4 CUADROS:

TRASTORNO DEL ESTADO DE ESTADO DE ÁNIMOÁNIMO (DEPRESIÓN 2%)

TRASTORNO DE ANSIEDADANSIEDAD (FOBIAS, TRISTEZA, MIEDO 20%)

TRASTORNO DE CONDUCTACONDUCTA (OPOSICIONISTA DESAFIANTE 20-60%)

TRASTORNO DE APRENDIZAJEAPRENDIZAJE (LECTURA, ARITMÉTICA 20%)

*JOSELEVICH(1999)

Justificación

• Problema de salud pública mundial, afecta 12% de escolares.

• México se estiman 1,500,000 escolares afectados. De los diagnosticados 60-90% reciben tratamiento farmacológico con mínimos beneficios a largo plazo y repercusiones* académicas y sociales

• Opciones terapéuticas no farmacológicas

Terapia conductual, dieta, biofeedback Terapia conductual, dieta, biofeedback

y arte terapia**y arte terapia**

• En México no existen estudios que involucren una evaluación integral y multidisciplinaria para identificar el TDAH, ni alternativa terapéutica grupal que mejore la conducta, atención y sociabilidad, como es el objeto del estudio.

* Confederación Nacional de Pediatría (2008) México

**American Academy of Pediatrics Annual Meeting (2000)**American Academy of Pediatrics Annual Meeting (2000)

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

¿Qué otro tratamiento alternativo existe además del fármaco que de manera segura, natural y viable para los diferentes extractos sociales, canalice positivamente la energía de los niños con TDAH?

HIPÓTESIS

El Arte Terapia como tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en una

muestra de escolares mexicanos de nivel primaria, demuestra ser un medio alternativo

para el control de sus conductas.

OBJETIVO

PPro

Demostrar a través de estudios de ResonanciasMagnéticas Funcionales que el Arte Terapia es unmedio natural de tratamiento alternativo para elTrastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad.

HEMISFERIOS

CEREBRALES

El sistema nervioso inconsciente asentado, en su

mayor parte, en el hemisferio derecho, el cerebelo y el

sistema límbico alcanza de uno a diez millones de bits

por segundo.

La velocidad de trabajo y procesamiento de la información de ambos hemisferios es totalmente diferente: mientras el sistema nervioso racional consciente asentado principalmente en el hemisferio cerebral izquierdo procesa apenas unos 40 bits (unidades de información) por segundo,

MODELO DE ARTE TERAPIA

PARA NIÑOS CON TDAH

ARTE TERAPIA

• Disciplina Disciplina utilizada para aumentar la autoestima, la coordinación motriz, la salud física y mental, así como la conciencia del entorno, favoreciendo las relaciones interpersonales*.

• Actualmente con Actualmente con reconocimiento profesional en países Europeos y Americanos, con investigaciones, congresos y publicaciones en el ámbito médico y educativo.

• AplicadoAplicado en medios hospitalarios con excelentes resultados**.

*DALLEY, T., 1987

**Greene, E (2004)

• Objetivo Primario:Objetivo Primario: Evaluar cambios conductuales y su correlación con zonas de activación funcional cerebral (fMRI) antes y después de la

exposición a Arte - Terapia.

• Objetivo SecundarioObjetivo Secundario:: Caracterización de la muestra con datos sociodemográficos, evaluaciones: psicológica, sensorial, clínica y fMRI.

• Diseño:Diseño:

Estudio cuasi-experimental.

OBJETIVOS

ESTRUCTURA DEL MODELO:

9 TALLERES ARTISTICOS

I. VISOMOTRICIDAD ARTES VISUALES: 1. Dibujo, Geometría, Caligrafía. 2. Pintura 3. Escultura

II. MEMORIA AUDITIVA MÚSICA 4. Sensibilización y Percepción Multisensorial. (Apreciación Musical)5. Práctica Musical (Ritmo, Armonía, Improvisación.)6. Ensamble Musical (Coro, Orquestología.)

III.MOVIMIENTO ESTÉTICO DANZA

7. Relajación y meditación8. Danza contemporánea

IV. RETENCIÓN SENSORIAL LITERATURA

9. Literatura, expresión oral, escrita

ESTRUCTURA DEL MODELO:

9 TALLERES ARTISTICOS

FUNCIÓN INTEGRADORA

EXPERIENCIA VIVENCIAL

Teatro Exposiciones Ensambles musicales :coro, orquestología Presentaciones Dancísticas.

Material y métodos

• Muestra voluntaria de 20 niños escolares, ambos sexos escuelas

primarias de León, Gto., sin tratamiento

• Firma de consentimiento informado

• Historia clínica

• Evaluación sensorial (agudeza auditiva y visual)

• Evaluación psicológica con Test Wechsler y Bender (CI y CP),

evaluación emocional, cuestionarios Conners y DSM-IV TR 3

• Evaluación neuropediátrica (especialista certificado)

• Resonancia Magnética funcional fMRI (paradigmas: Stroop, visual y

auditivo)

• Exposición a la maniobra terapéutica: Arte-Terapia (7 meses) en dos

grupos de 10 niños cada uno.

• Durante 30 semanas (abril – octubre del 2008), 9 horas por semana

en talleres.

PRIMERA ETAPAPRIMERA ETAPA

CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA

Parámetro N (%) Promedio (±D.E.)Género

MasculinoFemenino

18 (90%)2 (10%)

Edad 9.2 (±1.7)Escolaridad

2º año3er año4º año5º año

6 (30%)4 (20%)8 (40%)2 (10%)

Evaluación psicológicaPredominantemente inatento

Predominantemente hiperactivo-impulsivoTipo combinado

8 (40.0%)4 (20.0%)8 (40.0%)

Coeficiente intelectual70-79 Limítrofe

80-89 Normal torpe90-109 Normal promedio110-129 Normal superior

>130 Normal superior

1 (5.0%)4 (20.0%)

13 (65.0%)1 (5.0%)1 (5.0%)

Agudeza visual y auditivaNormal 20 (100%)

Co-morbilidadTrastorno del estado de ánimo

Trastorno de ansiedadTrastorno de conducta

Trastorno de aprendizaje

5 (25.0%)11 (55.0%)15 (75.0%)3 (15.0%)

RESULTADOS:RESULTADOS: FMRIFMRI

EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA

WISC-IV 1a. WISC-IV 2a.WISC-IV 1ª. WISC-IV 2ª.

CI = 90 CI =102 CI = 93 CI =109

CI =107 CI =105 CI = 81 CI = 80

CI =99 CI =119 CI =102 CI = 87

CI = 85 CI = 91 CI = 89 CI = 92

CI =101 CI = 93 CI = 96 CI = 98

CI = 94 CI = 96 CI = 107 CI = 108

CI = 109 CI = 119

CONNERS (PADRES-MAESTROS)VALORACIÓN DE LA CONDUCTA

0

2

4

6

8

10

12

Asintomático Medianamente atípico TDAH IIIAsintomatico TDH I Medianamente

AtipicoTDAH III TDAH III

2a. Evaluación

1a. Evaluación

CUESTIONARIO DSM-IV (EVALUACIÓN DE CONDUCTA)

N 6

TALLERISTA 1ª. aplicación 2ª. aplicación

1 24 6

2 19 13

3 18 12

4 38 29

5 35 33

6 27 16

7 22 14

RELACIÓN

MODELO EDUCATIVO ARTE-CIENCIA

MODELO ARTE TERAPIA PARA NIÑOS CON TDAH

MODELO EDUCATIVO ARTE Y CIENCIA

EXPERIENCIA VIVENCIAL FORMA PARA

LA VIDA

INTEGRACIÓN DE LOS SENTIDOS

MODELO EDUCATIVO ARTE Y CIENCIA

BASADO EN PEDAGOGOS / GRANDES PENSADORES

Propicia el desarrollo integral del alumno, como

ser social

Favorece en la construcción de la

conciencia colectiva estructurada en los

valores

Potencia las funciones de ambos

hemisferios del cerebro, de manera

complementaria

EDUCAR PARA LA VIDA

FORTALECIMIENTO DEL SER

GRANDES PENSADORES ENTRE ELLOS:

Howard Gardner: La teoría de las inteligencias múltiples.

Amós Comenio: Evolución revolucionaria bajo una libertad creadora.

Jacques Rousseau: Fortalecimiento de valores.

Heinrich Pestalozzi: Más que escuelas sean talleres.

María Montessori: Educar los sentidos.

Jean Piaget: El desarrollo evolutivo.

Semenovich Vigotski: Evolución natural.

FUNCIONES A DESARROLLAR

VISOMOTRICIDAD Artes Visuales

MEMORIA AUDITIVA Música

MOVIMIENTO CORPORAL ESTÉTICO Danza

RETENCIÓN SENSORIAL Literatura, Expresión Oral y Escrita EXPERIENCIA VIVENCIAL

Teatro, Ensambles Musicales, Coreografías, Presentaciones Dancísticas, Exposiciones, Presentaciones Culturales.

COMPETENCIAS PARA LA VIDA

ADEMÁS DE VER, SE OBSERVA

ADEMÁS DE OÍR, SE ESCUCHA

ADEMÁS DE SENTIR, SE PERCIBE

ADEMÁS DE PENSAR, SE INTUYE

COGNITIVAS (ESTÍMULOS NEURONALES) CREATIVAS

PSICOLÓGICAS (EMOCIONALES) SENSIBLES (ESPIRITUALES)

PREVENTIVAS (FÍSICAS, MENTALES )

El Modelo de Arte y Ciencia propicia el desarrollo de las siguientes

competencias:

FORMARTE Y

EDUCAARTE

PARA LA VIDA

SE CONFIRMA LA HIPÓTESIS

El Arte Terapia como tratamiento del Trastorno por Déficit de

Atención e Hiperactividad en una muestra de escolares mexicanos

de nivel primaria, demuestra ser un medio alternativo para el control de

sus conductas.

CONCLUSIONES

Primer estudio de su tipo en México: Evaluación integral – multidisciplinaria.

El variante de TDAH más frecuente: tipo combinado, en el género masculino.

El 75% presentan conducta oposicionista desafiante como comorbilidad. La fMRI es un estudio no invasivo, factible de utilizarse para evaluar

actividad cerebral y búsqueda de alteraciones estructurales. Zonas frecuentemente activadas en los diferentes paradigmas hasta <

5mm en el 86.7%, con mayor frecuencia de activación en áreas neuronales.

68% (8/13) de los niños se encontraron asintomáticos despues del Arte Terapia.

68% de los niños tuvieron aumento significativo en su Coeficiente Intelectual. (WISC-IV inteligencia)