Profesora: Ana Pilar Cervera FerriAlumnas: Noelia Pérez González

Elena Gabaldón GarcíaAsignatura: Anatomía IICurso/grupo: 1º Fisioterapia C

Introducción

Historia

Epidemiología

Etiopatogenia

Etiología

Etapas

Sintomatología

Diagnóstico

Tratamiento

El Síndrome de Guillain-Barré…

Es un trastorno autoinmunitario, en el que el sistema

inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema

nervioso periférico.

1916:

• Guillain y Barré publican su informe sobre este trastorno donde señalan la

afectación de los reflejos. Se establece la hipótesis de que la afección del

nervio periférico puede ser causa de la parálisis flácida aguda.

• Describieron sus características de debilidad muscular, arreflexia, y

disociación albumino-citológica.

1927:

• Se emplea por primera vez el término síndrome de Guillain-Barré.

• Se describe una desmielinización de los axones de los nervios periféricos.

1936:

• Comprobación de la naturaleza inflamatoria del proceso.

1949:

• 50 pacientes con síntomas de inflamación en los nervios periféricos,

seguido de desmielinización e infiltración linfocitaria tardía.

1970-2014:

• Se inician los estudios para desarrollar los tratamientos que están

siguiendo los médicos para tratar de paliar los efectos de esta enfermedad,

como también las nuevas aplicaciones desarrolladas.

• Más común en personas entre los 30 y 50 años.

• Ambos sexos igualmente propensos al trastorno.

• Incidencia de 1,3 a 2 por 100.000 habitantes.

• Mortalidad alcanza el 5-15%.

Los pacientes sufrieron una infección

aguda, bien respiratoria o bien

gastrointestinal, previa a la aparición del

síndrome.

70%

25%

5%

Infecciones causadas por virus, como:

- Campylobacter jejuni

- Citomegalovirus

- Virus de Epstein-Barr

- Haemophylus influenzae

Infecciones causadas por:

- Cirugías

- Trasplantes

- Leucemia

- Aplicación de fármacos

El sistema inmunitario no es capaz de distinguir los

antígenos del virus o bacterias de los antígenos de

los nervios periféricos.

Generalmente, la enfermedad aparece unos cuantos días o

una semana después de que el paciente haya tenido

síntomas. La mayoría de las personas llegan a la etapa de

mayor debilidad dentro de las 2 primeras semanas de la

aparición de los síntomas.

Lo que sí conocen los científicos es:

El sistema inmunológico del cuerpo comienza a atacar al propio cuerpo.

Enfermedad autoinmunológica.

Síndrome de Barré puede ir precedido

de una infección viral.

¿Cuáles son las causas de esta enfermedad?

1

2

En la actualidad no se conoce por qué el Síndrome de Guillain-Barré ataca a

unas personas y a otras no, al igual que se desconocen las causas exactas

por las cuales se desencadena la enfermedad.

Enfermedad autoinmunológica

a) El sistema inmunológico comienza a destruir la

cobertura de mielina que rodea a los axones de

muchos nervios periféricos o incluso a los

propios axones: desmielinización.

b) En esta enfermedad en la que los

recubrimientos de mielina de los nervios

periféricos son lesionados o quedan afectados,

los nervios no pueden transmitir señales

nerviosas con eficiencia.

c) Los músculos comienzan a perder su capacidad

de responder a las órdenes que envía la corteza

cerebral, que es transportada por las fibras

nerviosas.

d) Resultado: hormigueo, debilidad muscular y

parálisis.

1

Cuando el Síndrome de Guillain-Barré va precedido de una infección

viral, el virus produce el cambio en la naturaleza de las células del

sistema nervioso, por lo que el sistema inmunológico las trata como

células extrañas.

La enfermedad puede presentarse junto con infecciones víricas, tales

como: SIDA, Herpes simple o Mononucleosis.

2 Infección viral

¿Qué investigaciones se están realizando?

Los científicos se están concentrando en buscar

nuevos tratamientos y en perfeccionar tratamientos

existentes.

También examinan el funcionamiento del sistema

inmunológico para determinar qué células son

responsables de iniciar y emprender el ataque contra

el sistema nervioso.

- Del 85 al 90% de los casos.

- Afecta con mayor frecuencia a los niños.

- Patrón electrofisiológico con compromiso desmielinizante con velocidades de

conducción reducidas.

Polineruopatía inflamatoria desmielinizante aguda (AIDP)1ª Etapa

2ª Etapa Neuropatía axonal motora aguda (AMAN)

- Se presenta en niños y adultos jóvenes.

- Patrón electrofisilógico con compromiso axonal con ausencia o reducción

en la amplitud del potencial de acción muscular compuesto (CMAP) y

normalidad en el potencial de acción del nervio sensorio (SNAP).

- Se presenta principalmente en adultos.

- Patrón axonal con reducción o ausencia del CMAP y SNAP.

Neuropatía axonal sensitivo‐motora aguda (AMSAN)3ª Etapa

4ª Etapa Síndrome de Miller Fisher (MFS)

- Se presenta principalmente en adultos y niños.

- Se caracteriza por: arreflexia, oftalmoplejía y ataxia.

- Su patrón es axonal.

Los síntomas pueden ser desarrollados en un periodo de horas, día o

semanas.

• Debilidad y dolor muscular en las piernas, brazos y cara.

• Estreñimiento o dificultad para controlar el flujo de orina o las evacuaciones

intestinales.

• Sensación de hormigueo sobre todo en piernas y manos.

• Vista borrosa, mareos, desmayos o dificultad para pensar.

•Pérdidas de reflejos normales.

• Palpitaciones cardiacas irregulares.

• Uñas oscuras, pálidas o de color azul.

• Parálisis repentina.

Estos pueden ser:

El médico realizará las siguientes pruebas o exámenes para diagnosticar

la patología:

• Examen físico.

• Cuestionario de antecedentes clínicos.

• Análisis del líquido cefalorraquídeo.

• Estudios de la conducción nerviosa.

• Realización de una punción lumbar.

El tratamiento específico del Síndrome de Guillain-Barré será determnado por los

siguientes factores:

• Su edad, su estado de salud y su historia médica.

• El estado de avance del síndrome.

• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o

terapias.

• Sus expectativas para la trayectoria del síndrome.

• Su opinión o preferencia.

No hay cura para el síndrome del Guillain-Barré, sin embargo, hay muchos

tratamientos para reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la

recuperación.

En las primeras etapas de la enfermedad, se

utilizan los tratamientos que eliminan o bloquean las

proteínas que atacan las neuronas, llamadas

anticuerpos, para reducir la gravedad y los síntomas

del Guillain-Barré.

•Uno de los métodos se denomina plasmaféresis

y es utilizado para extraer los anticuerpos de la

sangre.

•Un segundo método es bloquear los anticuerpos

usando terapia con inmunoglobulina (Ig IV) en

altas dosis.

Otros tratamientos están orientados a prevenir

complicaciones.

•Uso de anticoagulantes para prevenir la

formación de coágulos.

•Si el diafragma está débil, se puede necesitar

soporte respiratorio o incluso un tubo de

respiración y un respirador.

•El dolor se trata de manera agresiva con

medicamentos antinflamatorios y narcóticos, si es

necesario.

•El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso

de una sonda de alimentación se pueden utilizar

para prevenir el ahogamiento durante las

comidas, en caso de que los músculos de la

deglución estén débiles.

• http://umm.edu/Health/Medical/SpanishEncy/Articles/Sindrome-de-GuillainBarre

• http://www.drugs.com/cg_esp/s%C3%ADndrome-de-guillain-barr%C3%A9.html

• http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=104042

• http://nyp.org/espanol/library/neuro/guillain.html

• http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/el_sindrome_de_guillain_barre.htm

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000684.htm

• http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Guillain-Barr%C3%A9

• http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12-guillain.pdf4

• http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista168/3_168.pdf