VIRUS DE ZIKA

JESSICA CASTRO AMEDICINA INTERNA II

VIRUS DEL ZIKA

• El Virus Zika hace parte de la familia de los Flavivirus, género Flaviviridae, Virus RNA (+), es muy cercano filogenéticamente a virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occidental.

EPIDEMIOLOGIA

• El virus Zika fue identificado por primera vez el 18 de abril de 1947, en un mono Rhesus en el Bosque Zika en Uganda y aislado en humanos en 1952 en Uganda.

Posteriormente se presentaron casos aislados y la evidencia serológica encontró el virus en humanos, mosquitos y primates en países del continente africano y asiático.

En el año 2007 se documentó el primer brote importante en la Isla de Yap (Micronesia) en la que se notificaron 185 casos.

EPIDEMIOLOGIA

• Durante los años 2013-2014 se identificó un segundo brote en Nueva Caledonia, en el cual se identificaron 146 casos.

Para el año 2013 se presentó un tercer brote en la Polinesia Francesa, en el cual se registraron 8510 casos, sin embargo se estimó que el número de casos presentado fue de 29.000.

En abril de 2015 fue confirmado un caso de Zika en Brasil en la ciudad de salvador.

Podría producirse la transmisión perinatal transplacentaria o durante el parto, si la madre está infectada y tiene presencia del virus en la sangre en ese momento.

TRANSMISIÓN

La transmisión de la infección por transfusiones de sangre podría ser teóricamente posible. En el brote de Zika que se produjo en la Polinesa Francesa entre noviembre de 2013 y febrero de 2014 se encontró virus Zika en la sangre del 3% de los donantes analizados, aun estando asintomáticos

en el 2011 se describió un posible caso de transmisión sexual del virus Zika. En otro paciente se llegó a aislar el virus en el semen hasta dos semanas después de haberse recuperado de los síntomas de la infección

Género: FlavivirusVector: mosquitos Aedes (que habitualmente pican por la mañana y al atardecer/anochecer)Reservorio: desconocido

TIEMPO DE INCUBACION

• Suele oscilar entre 3 y 12 días. Tras este período, aparecen los síntomas. Sin embargo, la infección también puede presentarse de forma asintomática.

Signos y síntomas

HALLAZGOS Y POSIBLES COMPLICACIONES• Durante los grandes brotes que se han producido en la Polinesia

francesa en 2013 y el Brasil en 2015, las autoridades sanitarias nacionales notificaron potenciales complicaciones neurológicas y autoinmunes de la enfermedad por el virus de Zika.

• Recientemente, en el Brasil, las autoridades sanitarias locales han observado un aumento de las infecciones por este virus en la población general, así como un aumento de los recién nacidos con microcefalia en el nordeste del país.

MICROCEFALIA

DIAGNOSTICO

• El virus de Zika se diagnostica mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en tiempo real y aislamiento en muestras de sangre.

• El diagnóstico serológico puede resultar difícil, y el virus puede presentar reacciones cruzadas con otros flavivirus, como los virus del dengue, del Nilo Occidental y de la fiebre amarilla.

los primeros 3-5 días del período sintomático de la enfermedad

También se puede analizar la presencia del material genético del virus en saliva o en orina, donde sí puede permanecer durante más días.

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

• No hay vacuna ni tratamiento específico para la fiebre por virus Zika. Por ello es fundamentalmente sintomático.

• Incluye reposo y el uso de acetaminofén o paracetamol para el alivio de la fiebre. También se pueden administrar antihistamínicos para controlar el prurito asociado habitualmente a la erupción maculopapular.

• No se aconseja el uso de aspirina debido al riesgo de sangrado.• Se debe aconsejar a los pacientes ingerir abundantes cantidades de

líquidos para reponer la depleción por sudoración, vómitos y otras pérdidas insensibles.

• Aislamiento de los pacientes