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BRUCELOSIS Dr. Ricardo García Chimal R. Epidemiologia

Brucelosis infecto

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Page 1: Brucelosis infecto

BRUCELOSIS

Dr Ricardo Garciacutea Chimal R Epidemiologia

LLAMADA TAMBIENhellip

Conocida antiguamente como fiebre de malta fiebre ondulante y fiebre mediterraacutenea

Cuadro cliacutenico descrito por 1ordf vez por Marston en 1859

Meacutexico es uno de los principales paiacuteses ganaderos de Ameacuterica Latina

Sigue siendo un gran problema zoosanitario la amplia diseminacioacuten en bovinos caprinos y muy probablemente en porcinos ha dificultado grandemente la eficacia de medidas preventivas y de control establecidos desde hace algunas deacutecadas

En el territorio nacional la mayor incidencia de brucelosis bovina se observa en aacutereas de alta densidad animal como son las zonas centro sureste y costeras

La brucelosis caprina tiene una distribucioacuten maacutes amplia se le puede encontrar en todo el territorio nacional La mayor frecuencia se registra en aquellas entidades con gran concentracioacuten de cabras

SEROEPIDEMIOLOGIacuteA DE LA BRUCELOSIS EN MEacuteXICO Salud Puacuteblica Meacutex 1992 Vol34(2)230-240

1990 - 2000

Se registraron 37 807 casos acumulados con un promedio anual de 3 437 observaacutendose una reduccioacuten de 4 106 en 1990 a 2 171 en el 2000

Respecto a la morbilidad la tendencia observada es descendente con valores que van de 506 por 100 000 habitantes en 1990 a 217 en el 2000

Las entidades que registraron los primeros lugares en cuanto a morbilidad fueron Guanajuato con tasa de 138 Sonora 124 Nuevo Leoacuten 111 Quereacutetaro 103 Zacatecas 103 Sinaloa 84 Durango 80 Chiapas 70 Chihuahua 70 y Tamaulipas 64 las cuales estaacuten por arriba del promedio nacional (38 por 100 000 habitantes)

Dgepi salud mx

POR INSTITUCION

En este rubro 455 de los casos corresponde a derechohabientes del IMSS

Seguido de 417 de los atendidos por la Secretariacutea de Salud

55 por el ISSSTE

73 por otras instituciones

Dgepi salud mx

Dgepi salud mx

DESCRIPCIOacuteN

Enfermedad bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso caracterizada por fiebre continua intermitente o irregular de duracioacuten variable cefalea debilidad sudoracioacuten profusa calosfriacuteos artralgias depresioacuten perdida de peso y malestar general

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La brucelosis es una antropozoonosis de origen animal que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas y evolutivas genera un importante impacto social y econoacutemico

A pesar de que existen vacunas para animales no hay una vacuna eficiente y segura para los humanos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 2: Brucelosis infecto

LLAMADA TAMBIENhellip

Conocida antiguamente como fiebre de malta fiebre ondulante y fiebre mediterraacutenea

Cuadro cliacutenico descrito por 1ordf vez por Marston en 1859

Meacutexico es uno de los principales paiacuteses ganaderos de Ameacuterica Latina

Sigue siendo un gran problema zoosanitario la amplia diseminacioacuten en bovinos caprinos y muy probablemente en porcinos ha dificultado grandemente la eficacia de medidas preventivas y de control establecidos desde hace algunas deacutecadas

En el territorio nacional la mayor incidencia de brucelosis bovina se observa en aacutereas de alta densidad animal como son las zonas centro sureste y costeras

La brucelosis caprina tiene una distribucioacuten maacutes amplia se le puede encontrar en todo el territorio nacional La mayor frecuencia se registra en aquellas entidades con gran concentracioacuten de cabras

SEROEPIDEMIOLOGIacuteA DE LA BRUCELOSIS EN MEacuteXICO Salud Puacuteblica Meacutex 1992 Vol34(2)230-240

1990 - 2000

Se registraron 37 807 casos acumulados con un promedio anual de 3 437 observaacutendose una reduccioacuten de 4 106 en 1990 a 2 171 en el 2000

Respecto a la morbilidad la tendencia observada es descendente con valores que van de 506 por 100 000 habitantes en 1990 a 217 en el 2000

Las entidades que registraron los primeros lugares en cuanto a morbilidad fueron Guanajuato con tasa de 138 Sonora 124 Nuevo Leoacuten 111 Quereacutetaro 103 Zacatecas 103 Sinaloa 84 Durango 80 Chiapas 70 Chihuahua 70 y Tamaulipas 64 las cuales estaacuten por arriba del promedio nacional (38 por 100 000 habitantes)

Dgepi salud mx

POR INSTITUCION

En este rubro 455 de los casos corresponde a derechohabientes del IMSS

Seguido de 417 de los atendidos por la Secretariacutea de Salud

55 por el ISSSTE

73 por otras instituciones

Dgepi salud mx

Dgepi salud mx

DESCRIPCIOacuteN

Enfermedad bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso caracterizada por fiebre continua intermitente o irregular de duracioacuten variable cefalea debilidad sudoracioacuten profusa calosfriacuteos artralgias depresioacuten perdida de peso y malestar general

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La brucelosis es una antropozoonosis de origen animal que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas y evolutivas genera un importante impacto social y econoacutemico

A pesar de que existen vacunas para animales no hay una vacuna eficiente y segura para los humanos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 3: Brucelosis infecto

Meacutexico es uno de los principales paiacuteses ganaderos de Ameacuterica Latina

Sigue siendo un gran problema zoosanitario la amplia diseminacioacuten en bovinos caprinos y muy probablemente en porcinos ha dificultado grandemente la eficacia de medidas preventivas y de control establecidos desde hace algunas deacutecadas

En el territorio nacional la mayor incidencia de brucelosis bovina se observa en aacutereas de alta densidad animal como son las zonas centro sureste y costeras

La brucelosis caprina tiene una distribucioacuten maacutes amplia se le puede encontrar en todo el territorio nacional La mayor frecuencia se registra en aquellas entidades con gran concentracioacuten de cabras

SEROEPIDEMIOLOGIacuteA DE LA BRUCELOSIS EN MEacuteXICO Salud Puacuteblica Meacutex 1992 Vol34(2)230-240

1990 - 2000

Se registraron 37 807 casos acumulados con un promedio anual de 3 437 observaacutendose una reduccioacuten de 4 106 en 1990 a 2 171 en el 2000

Respecto a la morbilidad la tendencia observada es descendente con valores que van de 506 por 100 000 habitantes en 1990 a 217 en el 2000

Las entidades que registraron los primeros lugares en cuanto a morbilidad fueron Guanajuato con tasa de 138 Sonora 124 Nuevo Leoacuten 111 Quereacutetaro 103 Zacatecas 103 Sinaloa 84 Durango 80 Chiapas 70 Chihuahua 70 y Tamaulipas 64 las cuales estaacuten por arriba del promedio nacional (38 por 100 000 habitantes)

Dgepi salud mx

POR INSTITUCION

En este rubro 455 de los casos corresponde a derechohabientes del IMSS

Seguido de 417 de los atendidos por la Secretariacutea de Salud

55 por el ISSSTE

73 por otras instituciones

Dgepi salud mx

Dgepi salud mx

DESCRIPCIOacuteN

Enfermedad bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso caracterizada por fiebre continua intermitente o irregular de duracioacuten variable cefalea debilidad sudoracioacuten profusa calosfriacuteos artralgias depresioacuten perdida de peso y malestar general

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La brucelosis es una antropozoonosis de origen animal que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas y evolutivas genera un importante impacto social y econoacutemico

A pesar de que existen vacunas para animales no hay una vacuna eficiente y segura para los humanos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 4: Brucelosis infecto

1990 - 2000

Se registraron 37 807 casos acumulados con un promedio anual de 3 437 observaacutendose una reduccioacuten de 4 106 en 1990 a 2 171 en el 2000

Respecto a la morbilidad la tendencia observada es descendente con valores que van de 506 por 100 000 habitantes en 1990 a 217 en el 2000

Las entidades que registraron los primeros lugares en cuanto a morbilidad fueron Guanajuato con tasa de 138 Sonora 124 Nuevo Leoacuten 111 Quereacutetaro 103 Zacatecas 103 Sinaloa 84 Durango 80 Chiapas 70 Chihuahua 70 y Tamaulipas 64 las cuales estaacuten por arriba del promedio nacional (38 por 100 000 habitantes)

Dgepi salud mx

POR INSTITUCION

En este rubro 455 de los casos corresponde a derechohabientes del IMSS

Seguido de 417 de los atendidos por la Secretariacutea de Salud

55 por el ISSSTE

73 por otras instituciones

Dgepi salud mx

Dgepi salud mx

DESCRIPCIOacuteN

Enfermedad bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso caracterizada por fiebre continua intermitente o irregular de duracioacuten variable cefalea debilidad sudoracioacuten profusa calosfriacuteos artralgias depresioacuten perdida de peso y malestar general

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La brucelosis es una antropozoonosis de origen animal que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas y evolutivas genera un importante impacto social y econoacutemico

A pesar de que existen vacunas para animales no hay una vacuna eficiente y segura para los humanos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 5: Brucelosis infecto

POR INSTITUCION

En este rubro 455 de los casos corresponde a derechohabientes del IMSS

Seguido de 417 de los atendidos por la Secretariacutea de Salud

55 por el ISSSTE

73 por otras instituciones

Dgepi salud mx

Dgepi salud mx

DESCRIPCIOacuteN

Enfermedad bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso caracterizada por fiebre continua intermitente o irregular de duracioacuten variable cefalea debilidad sudoracioacuten profusa calosfriacuteos artralgias depresioacuten perdida de peso y malestar general

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La brucelosis es una antropozoonosis de origen animal que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas y evolutivas genera un importante impacto social y econoacutemico

A pesar de que existen vacunas para animales no hay una vacuna eficiente y segura para los humanos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 6: Brucelosis infecto

Dgepi salud mx

DESCRIPCIOacuteN

Enfermedad bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso caracterizada por fiebre continua intermitente o irregular de duracioacuten variable cefalea debilidad sudoracioacuten profusa calosfriacuteos artralgias depresioacuten perdida de peso y malestar general

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La brucelosis es una antropozoonosis de origen animal que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas y evolutivas genera un importante impacto social y econoacutemico

A pesar de que existen vacunas para animales no hay una vacuna eficiente y segura para los humanos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 7: Brucelosis infecto

DESCRIPCIOacuteN

Enfermedad bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso caracterizada por fiebre continua intermitente o irregular de duracioacuten variable cefalea debilidad sudoracioacuten profusa calosfriacuteos artralgias depresioacuten perdida de peso y malestar general

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La brucelosis es una antropozoonosis de origen animal que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas y evolutivas genera un importante impacto social y econoacutemico

A pesar de que existen vacunas para animales no hay una vacuna eficiente y segura para los humanos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 8: Brucelosis infecto

La brucelosis es una antropozoonosis de origen animal que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas y evolutivas genera un importante impacto social y econoacutemico

A pesar de que existen vacunas para animales no hay una vacuna eficiente y segura para los humanos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 9: Brucelosis infecto

Es un cocobacilo de 05 a 07 μm de diaacutemetro y de 05 a 15 μm de largo

Son aerobios

Son catalasa y oxidasa positiva

No produce caacutepsula ni esporas y tampoco posee movilidad

Se trata de un patoacutegeno intracelular facultativo

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Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 10: Brucelosis infecto

Se aloja en las ceacutelulas fagociacuteticas Si resiste el ataque del sistema inmunitario la bacteria empieza a multiplicarse en diferentes oacuterganos

Despueacutes de su entrada en el organismo invade primero los ganglios linfaacuteticos regionales por viacutea linfaacutetica o sanguiacutenea en el hiacutegado bazo y genitales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

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CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 11: Brucelosis infecto

Este genero incluye 7 especies Bmellitensis (biovariedades 1 a 3) B abortus (biovariedades 1 a 6 y 9) B suis (biovariedades 1 a 5) B ceti B canis B pinnepedialis B maris (Mamiacuteferos marinos)

Con la excepcioacuten de B ovis y B neotomae todas son patoacutegenas para el hombre

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 12: Brucelosis infecto

20 - 60 complicaciones osteoarticulares (sacroilitis)

2 - 20 afecciones genitourinarias (orquitis y epididimitis)

3 - 7 neurobrucelosis manifestacioacuten menos comuacuten pero mas grave

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 13: Brucelosis infecto

DISTRIBUCION

Mundial especialmente en paiacuteses mediterraacuteneos de Africa y Europa Oriente medio Ameacuterica central Ameacuterica del sur Asia central India y Meacutexico

Tasa de letalidad sin tratamiento 2 o menos y suele ser secuela de una endocarditis por Bruacutecela melitensis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 14: Brucelosis infecto

CONTAGIO

El hombre puede infectarse por consumo de productos laacutecteos no esterilizados o por contagio profesional

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

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PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

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Page 15: Brucelosis infecto

CUADRO CLINICO

Fiebre ondulante o perioacutedica de inicio lento con transpiracioacuten calosfriacuteos cefalea y fatiga que puede volverse croacutenica

Puede presentar infecciones supurativas localizadas en hiacutegado bazo asiacute como infecciones croacutenicas localizadas

La enfermedad puede durar diacuteas meses o antildeos

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

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DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 16: Brucelosis infecto

La localizacioacuten final de Brucella en los tejidos de los animales prentildeados es la placenta donde alcanza concentraciones muy altas de aproximadamente 1010 bacterias por cm3

Esto produce infeccioacuten del feto y aborto

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

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Page 17: Brucelosis infecto

DIAGNOSTICO

El diagnoacutestico definitivo y confirmativo se basa en pruebas de laboratorio

El meacutetodo maacutes confiable para el diagnoacutestico de una enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificacioacuten del agente etioloacutegico

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 18: Brucelosis infecto

El aislamiento e identificacioacuten del microorganismo se debe hacer siempre mediante hemocultivo (complicados poco exitosos y por su contagiosidad de gran riesgo para la salud)

La deteccioacuten de anticuerpos especiacuteficos es la prueba maacutes empleada

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

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Page 19: Brucelosis infecto

Para Brucella se utilizan la prueba de Rosa de Bengala(RB) el meacutetodo de fijacioacuten de complemento(FC) la aglutinacioacuten estaacutendar en tubo la prueba de aglutinacioacuten con 2-mercaptoetanol la prueba de Coombs y determinacioacuten de IgG IgA e IgM por ELISA

Por teacutecnicas de Biologiacutea molecular

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

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La demostracioacuten de los anticuerpos llamados univalentes mediante la teacutecnica de Coombs ayuda a resolver este problema pues aumentan en los casos croacutenicos a la vez que disminuyen los anticuerpos divalentes detectados mediante la teacutecnica de aglutinacioacuten

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

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Las pruebas de hipersensibilidad mediante la inoculacioacuten intradeacutermica de extractos de Brucella poseen solo valor epidemioloacutegico pues tanto los pacientes con brucelosis como los curados o individuos sanos que han estado en contacto pueden dar reaccioacuten positiva

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 22: Brucelosis infecto

La titulacioacuten de anticuerpos se lleva a cabo en estudios simultaacuteneos con las pruebas de SAT y 2-ME

La prueba de SAT se considera positiva con tiacutetulos iguales o mayores a una dilucioacuten de 180

La prueba de 2-ME se considera positiva con tiacutetulos iguales o superiores a una dilucioacuten de 120

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 23: Brucelosis infecto

INTERPRETACION

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 24: Brucelosis infecto

Laboratory criteria

Presumptive diagnosis

1048697 Rose Bengal test (RBT) for screening positive tests to be confirmed by one of the tests mentioned below under Confirmatory diagnosis below

1048697 Standard agglutination test (SAT)

Confirmatory diagnosis

1048697 Isolation of Brucella spp from blood or other clinical specimen

1048697 A presumptive laboratory diagnosis based on detection of agglutinating antibodies (RBT SAT) combined with detection of non-agglutinating antibodies through

1048697 ELISA IgG test

1048697 Coombs IgG

PCR and new rapid tests such as the lateral flow assay are yet to be accredited

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

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Page 25: Brucelosis infecto

TRATAMIENTO

La OMS recomienda para brucelosis aguda en adultos Rifampicina 600 a 900 mgdiacutea oacute estreptomicina 1 grdiacutea y Doxiciclina 200 mgdiacutea por un miacutenimo de 6 semanas

Las complicaciones de la infeccioacuten tales como meningoencefalitis o endocarditis requieren de una terapia con rifampicina tetracilina y un aminoglucoacutesido

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

Page 26: Brucelosis infecto

PREVENCION

La medida maacutes eficaz para prevenir la infeccioacuten en humanos seriacutea la erradicacioacuten de la enfermedad en los animales susceptibles

La pasteurizacioacuten de la leche y productos laacutecteos reduce en gran parte los casos de brucelosis

Brucellosis in humans and animals WHO guidance Geneva World Health Organization 2005

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

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Page 27: Brucelosis infecto

La vacuna elaborada con RB51 a sustituido a la cepa 19 para inmunizar al ganado

La cepa Rev ndash 1 es resistente a la estreptomicina y la RB51 a la rifampicina hay que tomarlo en cuenta al dar el tratamiento en seres humanos infectados por microorganismos de las vacunas para animales

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Page 28: Brucelosis infecto