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Relazione tenuta al Comune di genova alla presentazione della dieta del menus colastico del prossimo anno 2012-2013
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Il Pediatra e la scuola per una corretta alimentazione:CIBO E BEN-ESSEREDott. Alberto Ferrando•Pediatra di Famiglia•Vice Pres. SIP Liguria•Vicepresidente APEL•Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici della Liguria
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L'Organizzazione Mondiale della Sanità lancia l'allarme nell' European Health report 2002, il rapporto sulla salute in Europa pubblicato dall' Ufficio Regionale Europeo dell'OMS
l'obesità è definita come una vera e propria
epidemia estesa a tutta la Regione Europea
"In molti Paesi europei - si legge - più della metà della popolazione adulta si trova al di sopra della soglia di "sovrappeso" e circa il 20-30% degli individui adulti rientra nella categoria degli obesi ("clinically obese").
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• BAMBINO POCO AUTONOMO
• PROBLEMI EDUCATIVI(permissivismo, iperprotezione, scarsa presenza dei genitori)
• ECCESSIVE RICHIESTE E ASPETTATIVE
• CONFRONTO TRA COMPAGNI E FRATELLI PER PRESTAZIONI E RENDIMENTO
RAPPORTI
FAMIGLIA
FIGLIO
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• DELEGA AGLI INSEGNANTI E ALLA SCUOLA
• SQUALIFICA DEGLI INSEGNANTI E DEI METODI EDUCATIVI E DIDATTICI
• ASPETTATIVE TROPPO ELEVATE RISPETTO ALL’APPRENDIMENTO
• CONFRONTO COSTANTE CON GLI ALTRI ALUNNI E GENITORI
• RICHIESTE ELEVATE ALLA SCUOLA MATERNA(lettura e scrittura a 4/5 anni)
RAPPORTI
FAMIGLIA
FIGLIO - ALUNNO
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• “MEDICALIZZAZIONE” DELLA FISIOLOGIA
• DELEGA AL PEDIATRA E ALLA SANITA’
• VISITE REITERATE PER “STARE TRANQUILLI”
• “DISORGANIZZAZIONE” EDUCATIVA
• RICHIESTE ELEVATE DI FARMACI
RAPPORTI
FAMIGLIA
FIGLIO - PAZIENTE
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NECESSITA’ DI COLLABORAZIONI:
-FAMIGLIA-COMUNITA’-SPECIALISTI
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FS Estelle R Simons, JACI febr. 2006; 117: 367-377
“ Anaphylaxis, killer allergy : Long-term management in the community ”
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DEFINIZIONE
La anafilassi è una reazione allergica severa a rapida insorgenza e potenzialmente fatale che compare all’improvviso dopo contatto con una sostanza che causa allergia NIAID,FAAN Symposium, JACI 2006;117:391-7
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ANAFILASSI
Il tempo che intercorre tra esposizione all’allergene e comparsa dei sintomi varia da pochi secondi a qualche minuto, con massima espressività entro 1-2 ore
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L’ ASCIA non perdona
• L’ Anafilassi è “grave”
• E se anche avessi dei dubbi
USA L’ EpiPenIn Italia Fast Jekt
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Ecc. ecc. vedi: http://pesanervi.diodati.org/pn/?a=126
La/le possibili soluzioni??-Prendere coscienza dell’esistenza del problema-Prendere in considerazione che potrebbe capitare a persone a te vicine e a te stesso-Obbligo morale di considerarlo-Superare blocchi mentali e tendenze alle deleghe (ma io che c’entro? Spetta alla scuola, alla sanità ecc. ecc.)-Cercare alleanze con tutti: operatori della salute, del sociale, della scuola, delle forze pubbliche, del volontariato, delle conoscenze e delle amicizie
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ANCHE NOI POSSIAMO ESSERE RESPONSABILI DI Maltrattamento per omissione di:-Diagnosi-Informazione ed educazione-Prevenzione
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CODICE DI DEONTOLOGIA MEDICAArt. 32 - Doveri del medico nei confronti dei
soggetti fragili - Il medico deve impegnarsi a tutelare il minore, l’anziano e il disabile, in particolare quando ritenga che l’ambiente, familiare o extrafamiliare, nel quale vivono, non sia sufficientemente sollecito alla cura della loro salute, ovvero sia sede di maltrattamenti fisici o psichici, violenze o abusi sessuali, fatti salvi gli obblighi di segnalazione previsti dalla legge.
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In un ambiente in cui l’offerta di cibo è diventata praticamente illimitata è
facile che ci sia un distorto apprendimento dell’autocontrollo
I CONSIGLI DEL PEDIATRA
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I genitori ( ed i nonni, e alcuni addetti alle
mense) devono sforzarsi di rintuzzare il proprio
“istinto” che tende a giudicare la buona salute
dei piccoli dal loro appetito
I CONSIGLI DEL PEDIATRA
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come mangiare a casa - a orari stabiliti (non quando capita) - in un solo luogo(non dove capita) - secondo una corretta distribuzione dei pasti
I CONSIGLI DEL PEDIATRA
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Abitudini utili a tavola - mangiare lentamente- mangiare senza fare altro- mangiare una sola porzione o non portare in tavola seconde porzioni- “chiudere il pasto” appena possibile
I CONSIGLI DEL PEDIATRA
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Come gestire le tentazioni- evitare di acquistare i cibi preferiti (ipercalorici) e/o tenere fuori dalla vista i cibi preferiti- aiutare il bambino a fare un’attività alternativa
I CONSIGLI DEL PEDIATRA
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Il rapporto che il bimbo ha con il cibo dipende spesso dal rapporto che la madre
ha con il mangiare.
Una madre equilibrata non deve fare della quantità di cibo mangiata dal figlio il parametro
sul quale misurare le proprie capacità di mamma
I CONSIGLI DEL PEDIATRA
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.. IN MOLTI CASI il problema è riuscire a capire le PROBLEMATICHE DELLA FAMIGLIA e
non operare solo sul bambino
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•Anoressia•Bulimia•BED (Binge Eating disorder)•DANS (EDNOS)•Altri:•Chewing and spitting•Dieta cronica•Ortoressia•Bigoressia•Drunkoressia
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Il medico deve adoperarsi, in qualsiasi circostanza, perché il minore possa fruire di quanto necessario a un armonico sviluppo psico-fisico e affinché allo stesso, all’anziano e al disabile siano garantite qualità e dignità di vita, ponendo particolare attenzione alla tutela dei diritti degli assistiti non autosufficienti sul piano psico - fisico o sociale, qualora vi sia incapacità manifesta di intendere e di volere, ancorché non legalmente dichiarata.Il medico, in caso di opposizione dei legali rappresentanti alla necessaria cura dei minori e degli incapaci, deve ricorrere alla competente autorità giudiziaria.
