¿Cuándo se opera el tiroides?

José Mª Raventós Negra Cirugía General y Endocrina

Cirugía General y Endocrina

¿Qué es el Tiroides?

Es una glándula endocrina situada en la base del cuello cuya función es fabricar la hormona tiroidea: Tiroxina

¿Cuándo se opera?

1.  Ante la sospecha de Cáncer 2.  Cuando por su tamaño produce síntomas: Bocio 3.  En algunos casos de Hipertiroidismo

Hipertiroidismo

TIPOS

Difuso: enfermedad de Graves-Basedow

Multinodular Nódulo tóxico

TRATAMIENTOS

Medicación: antitiroideos

Yodo radioactivo Cirugía

Bocio es el aumento de tamaño del tiroides

•  Bocio difuso •  Bocio multinodular •  Nódulo único

Cuando un nódulo es mayor de 3 a 4 cm, produce compresión sobre la tráquea, esófago, se introduce en el tórax o protruye.

Anatomía

Nódulo mayor de 3-4 cm.

Recomendamos cirugía porque

•  Comprime o desvía la tráquea: tos, dificultad respiratoria, traqueomalacia. •  Comprime el esófago: dificultad para tragar

•  Se introduce en el tórax •  Compresión vascular o nerviosa •  Es antiestético

Cáncer de tiroides es un tumor frecuente

TIPOS •  Papilar (80-85%) •  Folicular •  Medular •  Anaplásico

Carcinoma Papilar de tiroides

•  Es el más común: 85% •  Mas frecuente en mujeres •  Muy buen pronóstico sí se trata a tiempo y adecuadamente •  El pronóstico empeora con la edad del paciente •  Antecedentes de irradiación •  Puede ser familiar

Nódulo tiroideo ¿Cuándo sospechamos que sea maligno?

•  Aparición de un nódulo en el cuello •  Crecimiento rápido •  Nódulo duro e irregular •  Edad menor de 18 o superior a 65 años •  Afonía •  Aparición de ganglios en la zona lateral del cuello •  Dolor cervical

Diagnóstico

•  Historia clínica y exploración •  Ecografía cervical •  Punción citológica con aguja fina: PAF

Otras: Analítica Gamagrafía TAC

Tratamiento

Ventajas Evita la recidiva y la reintervención. Inconvenientes Tiene que tomar medicación substitutiva.

TIROIDECTOMÍA TOTAL •  Cáncer de tiroides: vaciamiento

ganglionar •  Bocio multinodular.

HEMITIROIDECTOMIA •  Nódulo único, hiperfuncionante.

Tirodeictomía

Anestesia general Intervención de 1-2 horas Ingreso de 24-72 horas Bajo riesgo de complicaciones (1-3%) •  Afonía •  Hipocalcemia (Hipoparatiroidismo) •  Hemorragia

Cicatriz estética Recuperación rápida

¿Doctor, sí me opero del tiroides no me engordaré ?

¡NO!

Si la controla un buen endocrinólogo

Unidad Coloproctología

¡GRACIAS!