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ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS DE LAS
ARTICULACIONES
NOMBRE :
Verònica Joomayra Quintana Vega
ARTICULACIONES
Articulación es el medio de contacto que permite la unión entre dos o más huesos próximos.
ENFERMEDAD DEGENERATIVA DE LOS
HUESOS
Es un proceso en el que las articulaciones van perdiendo sus características propias más importantes, por la disminución de su actividad.
EPIDEMIOLOGIA
Se presenta a partir de la quinta década de vida y afectan principalmente a aquellas articulaciones sometidas al apoyo del peso
DIAGNÒSTICO CLINICO
ANAMNESIS
EXAMEN FÌSICO
Edad
Sexo
estado o capacidad funcional
Tumefacción
Tiempo evolución
Dolor articular
Deformaciones
Inspección Limitación del movimiento
Dolor, rubor
Forma de comienzo
Palpación
reacciones del látex y de Waaler-Rose
Examen del líquido sinovial
Inmunología
Radiografía Tomografía
Axial Computarizada
Resonancia Magnética
LABORATORIO
IMAGEN
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Enfermedades Degenerativas
de las Articulaciones
Primarias
ARTROSIS Un grupo heterogéneo de procesos con variados mecanismos etiopatogénicos terminan condicionando el fracaso de la articulación, debilitando el cartílago, que no puede soportar fuerzas normales
La osteoartrosis tiene predilección por algunas articulaciones
EPIDEMIOLOGIA
Es la mas frecuente
Su elevada prevalencia en los ancianos
Trastorno invalidante
PATOGENIA
Capsula
Liquido sinovial
Mecanismos protectores
Cartílago
Ligamentos
FACTORES DE RIESGO
CUADRO CLÍNICO
Nódulos de heberden:
Dolor.
Crujidos.
Rigidez
Engrosamiento articular.
Deformidades.
Limitación de movilidad.
Nodulos de Bouchard:
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
El líquido sinovial artrósico es de tipo mecánico: buena viscosidad, claro, con menos de 2 ´ 109/L (2.000 células/mL),
Los signos radiológicos cardinales son: a) Estrechamiento de la interlínea, por pérdida de cartílago; b) osteófitos marginales; c) esclerosis del hueso subcondral, y d) geodas o quistes yuxtarticulares,
TRATAMIENTO
Paracetamol
Ejercicio
Inhibidores de ciclooxigenasa 2
Opiáceos
Inyecciones intraarticulares
Acido Hialurònico
Corticoides
ARTROSIS VERTEBRAL (ESPONDILARTROSIS)
El proceso artrósico puede afectar la articulación discovertebral (discartrosis), las articulaciones interapofisarias (artrosis interapofisaria) y las articulaciones uncovertebrales de la columna cervical (uncartrosis).
La artrosis vertebral puede ser asintomática o bien producir síntomas que comprenden desde dolor localizado en el nivel lesional y territorios inmediatos hasta dolor radicular
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
La espondiloartritis anquilosante (EA) es un proceso reumático inflamatorio, de carácter crónico, que afecta principalmente a las articulaciones vertebrales en general y a las sacroilíacas.
ETIOLOGÍA
La relación existente entre la enfermedad y el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27.
se caracteriza por una alteración inflamatoria, localizada en las inserciones ligamentarias y acompañada de lesiones reactivas en el hueso adyacente
ANATOMÍA PATOLÓGICA
DIAGNOSTICO
Los criterios de diagnóstico que se utilizan por lo general en la actualidad son los de Nueva York:1. Limitación de movimientos de la región lumbar en los tres planos (flexión anterior, flexiones laterales y extensión).2. Historia de dolor o presencia de dolor en la unión dorsolumbar o en la región lumbar.3. Expansión respiratoria igual o inferior a 25 mm, medida en el cuarto espacio intercostal
TRATAMIENTO AIENES
ARTRITIS REUMATOIDE
CRITERIOS.
Rigidez matutinaArtritis de 3 o mas articulaciones periféricasArtritis de las articulaciones de las manosArtritis simétricaNódulos ReumatoidesFactor Reumatoide (látex)Cambios RX
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
TRATAMIENTO
Biometría VSG Látex (factor reumatoideo)Análisis del liquido sinovialRX
FisioterapiaAspirina y AINESGlucocorticoides intrarticulares y sistémicosFARMES(metotrexato, sales oro)Anticuerpos monoclonales (RECAMIDE)Cirugia.
ENFERMEDAD DE CHARCOT-MARIE-
TOOTH
La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es uno de los trastornos neurológicos hereditarios más comunes que afecta aproximadamente a 1 de cada 2.500 personas en los Estados Unidos
GRACIAS