Estrategia de búsqueda para RS 1

Estrategia de Búsqueda

www.sinestetoscopio.com [email protected]

Taller de Revisión Sistemática y Gradación de la Evidencia

Dr. Giordano Pérez Gaxiola

Febrero 2012Tuesday, February 21, 12

http://www.sinestetoscopio.com







¿Objetivo de la búsqueda?

Tuesday, February 21, 12







¿Respuesta rápida?Válida

Lista para usarse con el paciente








¿Respuesta completa?

Conocer todas las pruebas que existen hasta el momento










Todo parte de nuestra PREGUNTA


www.sinestetoscopio.com [email protected], February 21, 12






¿Pregunta?







¿Pregunta?¿Tipo de estudio que la responde?








¿Estrategia óptima?








¿Estrategia óptima?¿Base de datos más eficiente?







búsqueda sin rumbo










Entonces...







Paso 1. Formular preguntas

• ¿Usar oxígeno en pacientes que sufren un infarto de miocardio?

• ¿Utilidad de la proteína Tau en LCR para diagnóstico de Alzheimer?







Paso 1. Formular preguntas

P I C O

En adultos que sufren

un IAMdar oxígeno comparado

con no darlo¿reduce la

mortalidad?

En adultos con

alteraciones cognitivas

la proteína Tau

comparada con los criterios clínicos

¿ayuda en el diagnóstico

de Alzheimer?







Paso 2. ¿Tipo de estudio?

P I C O




mortalidad?

En adultos con


la proteína Tau



de Alzheimer?








P I C O




mortalidad?

En adultos con


la proteína Tau



de Alzheimer?

Ensayo clínico aleatorio








P I C O




mortalidad?

En adultos con


la proteína Tau



de Alzheimer?

Ensayo clínico aleatorio

Estudio de pruebas diagnósticas







Ya tengo mi pregunta,ya escogí el tipo de estudio apropiado,

ahora, ¿dónde busco?












INDEX MEDICUS







INDEX MEDICUSLocalizar referencia








Buscar revista








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eStudio individual







Localizar referencia

Link a la revista

eStudio individual















¿Respuesta rápida?Para usar en consulta








¿Respuesta rápida?Para usar en consulta

¿Respuesta completa?Para hacer una revisión sistemática







eStudio individual







eStudio individual












eStudio individual







eStudio individual

Crítica o Sinopsis del estudio







eStudio individual

Crítica o Sinopsis del estudio







¿Qué sería mejor que 1 solo estudio?







Opinión

Casos y Controles

Cohortes

Ensayos clínicos aleatorios

Revisiones sistemáticas

mayor evidencia

mayor sesgo







Sinopsis de estudios individuales

eStudios








eStudios

Síntesis de varios estudios que hablen de lo

mismo








eStudios

Síntesis de varios estudios que hablen de lo

mismo








eStudios

Síntesis de varios estudios








eStudios


Sinopsis de síntesis








eStudios










eStudios










eStudios



Sumarios








eStudios



Sumarios







www.salutis.mx






http://www.salutis

http://www.salutis



eStudios



Sumarios

Sistemas







Sistemas

Sumarios


Síntesis

Sinopsis de estudios

eStudios

ACP Journal Club 2009;151(3)

Jerarquía 6S de recursos “pre-digeridos”







Pero, estamos aquí...











Localizar referencia

Link a la revista

eStudio individual







NO ES SUFICIENTE







• RS requieren búsqueda exhaustiva: MEDLINE no es suficiente







• RS requieren búsqueda exhaustiva: MEDLINE no es suficiente

• Búsqueda limitada ➜ muestra no representativa de estudios

• Resultados incompletos

• Sesgo de selección

• Aplicabilidad reducida







• Bases de datos electrónicas

• Referencias

• Contacto con autores

• Artículos no publicados







¿Otras bases de datos?







MEDLINE375,000







MEDLINE375,000

Embase55,000







MEDLINE375,000

Embase55,000

Otros375,000







MEDLINE375,000

Embase55,000

Otros375,000

CENTRAL650,000








• CENTRAL - Cochrane Central Register of Controlled Trials

• MEDLINE

• Embase

• Cochrane Specialized Registers

• Otros (LILACS, CINAHL...)








• CENTRAL - Cochrane Central Register of Controlled Trials

• MEDLINE

• Embase

• Cochrane Specialized Registers

• Otros (LILACS, CINAHL...)







hoy sólo buscaremos en Pubmed :-P







Ya tengo mi pregunta,ya escogí el tipo de estudio apropiado,ya sé dónde buscar,

ahora, ¿cómo busco?






2a. parte: PULLCómo manejar la sobrecarga de información médicaIntermittent iron supplementation for improving nutrition

and development in children under 12 years of age (Review)

De-Regil LM, Jefferds MED, Sylvetsky AC, Dowswell T

This is a reprint of a Cochrane review, prepared and maintained by The Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library2011, Issue 12

http://www.thecochranelibrary.com

Intermittent iron supplementation for improving nutrition and development in children under 12 years of age (Review)

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.



BUSC

AR


METABUSCADORES


¿CÓMO BUSCAR?


EN LA PRÁCTICA CLÍNICATuesday, February 21, 12

P I C O

Paciente / problema

Intervención / exposición Comparación

Outcome / desenlace

Pacientes con ‘stroke’

isquémico agudo

el uso de estatinas

comparado con no usarlas

¿Disminuye la mortalidad?¿Días de hospital?¿Complicaciones?¿Calidad de vida?


P I C O

Paciente / problema


Outcome / desenlace


isquémico agudo

el uso de estatinas




P I C O

Paciente / problema


Outcome / desenlace


isquémico agudo

stroke

el uso de estatinas



statins


P I C O

Paciente / problema


Outcome / desenlace


isquémico agudo

stroke

el uso de estatinas



statinsAND


P I C O

Paciente / problema


Outcome / desenlace


isquémico agudo

stroke

el uso de estatinas



statinsAND




EN UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA


EMBASEMEDLINE

CENTRAL


CENTRAL(issue 1, 2008)

530,000records

MEDLINE310,000recordsRCT [pt]

OR CCT[pt]

Búsqueda manual, registros

especializados, etc.170,000records

MEDLINE310,000recordsRCT [pt]

OR CCT[pt]

EMBASE50,000records


PARA AFINAR, HAY QUE CONOCER CIERTOS

TÉRMINOS

• Booleans

• Mesh

• Limits

• Clinical queries


BOOLEANS

• Operadores booleanos

• De George Boole

• AND, OR, NOT


Stroke Diabetes


Stroke Diabetes

Stroke AND Diabetes


Stroke

Stroke AND Diabetes

Diabetes


Stroke

Stroke AND Diabetes

Diabetes


Stroke

Stroke AND Diabetes

Diabetes


DiabetesStroke

Stroke OR Diabetes


DiabetesStroke

Stroke OR Diabetes


DiabetesStroke

Stroke OR Diabetes


Uso de paréntesis

Si yo quiero de desayunar…queso Y fruta¿cuál es mejor?

a.- (Queso AND durazno) OR pera OR melón

b.- Queso AND (durazno OR pera OR melón)


Zurdos Cabello largo

Lentes

Ejercicio


Zurdos Cabello largo

Lentes

Ejercicio


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas


Outcome / desenlace

tomar café

comparado con

no tomar

incrementa el riesgo de

parto pretérmino


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas


Outcome / desenlace

tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas


Outcome / desenlace

tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino

pregnantpregnancygestational

?


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas


Outcome / desenlace

tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino


?

coffeecaffeine

caffeinated beverages?


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas


Outcome / desenlace

tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino


?

coffeecaffeine

caffeinated beverages?

preterm birthpremature birth

?


¿QUÉ HACER?

a. Usar el boolean “OR”, con todos los sinónimos que nos acordemos

b. Usar los descriptores MeSH

c. a & b juntas


MESHMedical Subject Heading


MeSH de “pregnancy”



P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas

pregnantOR

pregnancyOR

gestational

Intervención / exposición

Comparación Outcome / desenlace

tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino

coffeeOR

caffeineOR

caffeinated beverages

preterm birthOR

premature birth


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas

pregnantOR

pregnancyOR

gestational



tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino

coffeeOR

caffeineOR


preterm birthOR

premature birth


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas

pregnantOR

pregnancyOR

gestational



tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino

coffeeOR

caffeineOR


preterm birthOR

premature birth

AND


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas

pregnantOR

pregnancyOR

gestational



tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino

coffeeOR

caffeineOR


preterm birthOR

premature birth

AND AND


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas

“Pregnancy” [Mesh]



tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino

“caffeine” [Mesh]“premature

birth” [Mesh]


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas




tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino


birth” [Mesh]


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas




tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino


birth” [Mesh]

AND


P I C O

Paciente / problema

Mujeres embarazadas




tomar café

comparado con

no tomar


parto pretérmino


birth” [Mesh]

AND AND


F i l t r o s&

L ím i t e sTuesday, February 21, 12

LÍMITES EN LA BÚSQUEDA








O PUEDO USAR FILTROS QUE ALGUIEN YA INVENTÓ Y PROBÓ


O PUEDO USAR FILTROS QUE ALGUIEN YA INVENTÓ Y PROBÓ



Escribe tu búsqueda



bronchiolitis AND hypertonic



Selecciona la categoría o tipo de pregunta clínica




Selecciona el formato de búsqueda: amplio o selecto

Selecciona la categoría o tipo de pregunta clínica




Resultados


Resultados Revisiones sistemáticas


Searchset CENTRAL MEDLINE LILACS

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

#8

#9

#10

#11

#12

#13

#14

#15

#16

#17

#18

#19

#20

#21

#22

lice lice [tiab] lice

louse louse [tiab] louse

nits nits [tiab] nits

pediculi pediculi [tiab] pediculi

PEDICULUS pediculus [mesh:noexp] PEDICULUS

#1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5 #1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5 #1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5

dimeticone dimeticone [tiab] dimeticone

simethicone simethicone [tiab] simethicone

DIMETICONE dimeticone [supplementary concept] DIMETICONE

SIMETHICONE simethicone [mesh:noexp] SIMETHICONE

#7 OR #8 OR #9 OR #10 #7 OR #8 OR #9 OR #10 #7 OR #8 OR #9 OR #10

#6 AND #11 randomized controlled [pt] #6 AND #11

controlled clinical trial [pt] LIMIT #12 to RCT

randomized [tiab]

placebo [tiab]

clinical trials as topic [mesh: noexp]

randomly [tiab]

trial [ti]

#12 OR #13 OR #14 OR #15 OR #16 OR #17 OR #18

animals [mh] NOT humans [mh]

#19 NOT #20

#6 AND #11 AND #21


Searchset

Searchset MEDLINE

# 1

# 2

# 3

# 4

# 5

# 6

# 7

# 8

# 9

# 10

# 11

# 12

# 13

"Neurocysticercosis" [mesh:noexp]

"Glucocorticoids" [Pharmacological Action]

randomized controlled [pt]

controlled clinical trial [pt]

randomized [tiab]

placebo [tiab]

clinical trials as topic [mesh: noexp]

randomly [tiab]

trial [ti]

#3 OR #4 OR #5 OR #6 OR #7 OR #8 OR #9

animals [mh] NOT humans [mh]

#10 NOT #11

#1 AND #2 AND #12

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Sin estrés

¡Gracias!

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