Upload
almudena-blazquez-saez
View
215
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
CASO CLINICO
JUNTA DE CASTILLA Y LEON - CONSEJERIA DE SANIDAD
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO CLINICO DE
SALAMANCA
SERVICIO DE RADIO-DIAGNOSTICO
SESIONES FORMATIVAS
DRA MAGALY IBARRA HERNANDEZ
RESIDENTE 2do AÑO
HISTORIA CLINICA
DATOS PERSONALES: Masculino de 45 años de
edad.
A.PATOLOGICOS: Asma, Bronquitis aguda, Rinitis y
eczema alérgico. TTO: Ebastine y Terbasmin a
demanda
E.ACTUAL: Dolor abdominal, dispepsia,
pirosis…
Diarrea intermitente…
(Alta 2 semanas previas por el
servicio de CRG, con el diagnóstico de ileitis a
estudio tras laparoscopia exploradora).
HALLAZGOS
Engrosamiento difuso y realce de las asas de
intestino delgado desde su primera porción
duodenal, hasta el íleon terminal.
Discreto engrosamiento del antro pilórico.
Engrosamiento parietal del esófago.
Importante Ascitis.
ENTERITIS EOSINOFILICA.
ANATOMIA
GASTROENTERITIS
EOSINOFILICA
DEFINICION: Infiltración local o difusa
(Esofagitis, gastritis, enteritis y colitis)
“Desorden gastrointestinal eosinofilico”
EPIDEMIOLOGIA: 1-22/100.000hab. 3a-5ta
década.
PATOGENIA:
TH
2IL-5
CLINICA:
Mucosa: 60% Inespecíficos
Muscular: 30% Engrosamiento y alteración de
la motilidad.
Subserosa: 12% Ascitis.
• DIAGNOSTICO:
1)Clínico 2)Analítica 3)Descartar otras
patologías
4)Sospecha Radiológica
GASTROENTERITIS
EOSINOFILICA
.SERAM 2012 / S-0538
Crohns disease.
Radiopaedia.org
ENFERMEDA
D DE CROHN
ENTERITIS RADICA
ANGIOEDEMA
LINFOMA
5) Endoscopia 6) Biopsia
Eosinophilic gastroenteritis.Authors: Calman Prussin, MD. Nirmala Gonsalves, MD
“In patients with mucosal disease, upper endoscopy with biopsy of the stomach and small intestine is diagnostic in at least 80 percent of patients . However, it is important to note that mucosal biopsies are normal in patients with muscular or subserosaldisease”.
“As negative endoscopic mucosal biopsies do not definitively rule out muscular or subserosal EG, laparoscopic full thickness biopsy is necessary to establish the diagnosis”.
GASTROENTERITIS
EOSINOFILICA
Orientación clínica y alteración analítica.
Los hallazgos radiológicos pueden ser
inespecíficos, compartiendo similitud con
otras patologías.
Imagen: Útil para ubicar segmentos
afectados.
Biopsia negativas no excluyen la
patología.
Seguimiento del paciente con tratamiento
con esteroides y dieta libre de alérgenos.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA Authors: Calman Prussin, MDNirmala Gonsalves, MD. Eosinophilic
gastroenteritis Deputy EditorShilpa Grover, MD, MPH
2016 Apr 21. pii: S1323-8930(16)30030-2. doi: 10.1016/j.alit.2016.03.008. [Epub
ahead of print] Eosinophil infiltration in the upper gastrointestinal tract of patients
with bronchial asthma. Imaeda H, Yamaoka M
2015;2015:971607. doi: 10.1155/2015/971607. Epub 2015 Dec 24. A Case
of Eosinophilic Gastroenteritis with Ascites. Caglar E, Sezgin Caglar
A, Gokturk S,Dobrucali A
A. Lasarte Izcue1, R. Pellón Dabén1, J. M. Navasa Melado1, J. Gallo Terán1, J.
Crespo2, F. Gonzalez Sanchez1; 1Santander/ES, 2Selaya/ES. SERAM 2012 / S-
0538Gastroenteritis eosinófila. Actualización de la entidad desde un punto de
vista radiológico.
WEBB, BRANT, MAJOR. TAC BODY. Editorail MARBAN 3 edicion.
Curr Gastroenterol Rep. 2002 Oct;4(5):366-72. Eosinophilic gastroenteritis.
Daneshjoo R, J Talley N
MUCHAS GRACIAS!!
C.Vargas Jimenez