CASO CLINICO

LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIORCASO FALCAO GARCIABERNELL MARQUEZ BENITEZORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

CASO CLINICO

ENFERMEDAD ACTUAL

SE LESIONO FALCAO!!!

LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

ANATOMIA

ANATOMIA3 HACES:Anteromedial: tensa 90Posterolateral: tensa a 0intermedio

BIOMECANICARESTRICTORPRIMARIOESTABILIZADORSECUNDARIO

FUNCIONESRestrictor 1rio para traslacin ant.tibiaRestrictor 2rio para las fuerzas en valgo y varoPropiocepcin Terminales nerviosas libres Mecanoreceptores

FISIOPATOLOGIA

RotacionalAsociado aDesaceleracinsbitaFISIOPATOLOGIA

CLINICASIGNOS CLINICOS Y SINTOMASHEMARTROSISDOLORESPASMOMUSCULARMOVILIDADDISMINUIDATESTLACHMANNCAJNANTERIOREDEMASENSACIONINESTABILIDAD

CLINICACLASIFICACIN DE INESTABILIDAD 0. LAXITUD NORMAL

TRASLACION ANTERIOR < 0.5cm

TRASLACION DE 0.5 cm A 1 Cm

TRASLACION DE 1 A 1.5Cm

TRASLACION DE > 1.5 Cm

LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLATEST DE INESTABILIDAD (LACHMANN )

FLEXIN DE LA RODILLA A 30 GRADOS

SE DEBE COMPARAR CON LA RODILLA CONTRALATERAL

HAZ POSTERO -EXTERNO

LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD (CAJN ANTERIOR) DECUBITO SUPINO

RODILLA EN FLEXIN DE 90 GRADOS

HAZ ANTERO-MEDIAL

LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD

30 GRADOS DE ROTACIN INTERNA

EVIDENCIA DE LA CAPSULA POSTERO LATERAL Y LCA

LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD ( PIVOT SHIFT)

FLEXIN ROTACION VALGO

SE FLEJA Y EXTIENDE LA RODILLA CON DESPLAZAMIENTOANTERIOR

LESIONES LIGAMNETARIAS DE RODILLAIMAGENOLOGARAYOS X (FRACTURAS, AVULSIONES)

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLARESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

NORMALPATOLOGICO

Y AHORA QUE???

INTERROGANTESCUAL HUBIERA SIDO LA MEJOR OPCION CIRUGIA O NO PARA FALCAO?

QUE OPCION QUIRURGICA ERA MEJOR PARA FALCAO?

FALCAO TIENE POSIBILIDAD DE RECUPERARSE Y ESTAR EN UN MUNDIAL??

OPERARSE O NO?

REHABILITACION : VALORACION DE PROPIOCEPCION Y ESTABILIDAD60 PACIENTES FUTBOLISTAS PROFESIONALES CON LESION DE LCA

30 SIN RC-LCA30 CON RC-LCA

VALORACION PROPIOCEPCION, ESTABILIDAD Y FUERZA6 MESES POSTERIORES A LA LESION CON REHABILITACION DESDE EL PRIMER MES DE LESION

23 30 AOS DE EDAD

VALORACION PROPIOCEPCION , ESTABILIDAD Y FUERZABIODEX BALANCE SYSTEMMIDE LA HABILIDAD INDIVIDUAL PARA MANTENER POSTURAS CORPORALES BAJO ESTRESS DINAMICOPROPIOCEPCIONFUERZAESTABILIDA

RESULTADOS Y CONCLUSIONESEL SISTEMA BIODEX BALANCE SYSTEM, DETERMINO QUE POSTERIOR A REHABILITACION CONTINUA DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES CON O SIN REPARACION DE LCA TUVIERON UNA MODERADA A ALTA REHABILITACION EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE IGUALES CARACTERISTICAS ENTRE LOS DOS GRUPOS

QUE OPCION QUIRURGICA ERA MEJOR PARA FALCAO?

OBJETIVOS

ESTABLECER LA INFLUENCIA DE TECNICA QUIRURGICA SOBRE EL NIVEL COMPETITIVO, EL TIPO DE DEPORTE Y EL TIEMPO DE RETORNO A LA COMPETICION DESPUES DE LA REPARACION.

METODO540 DEPORTISTAS DE ALTO RENDIMIENTO298 CON INJERTOS DE HAMSTRINGS242 CON H T- HENTRE 2003 Y 2004 SEGUIMIENTO POR 4 AOS POP

CONCLUSIONESMAYOR TASA DE RUPTURA DE INJERTOS CON HAMSTRINGS QUE CON H T H , EN ATLETAS DE ALTO RENDIMIENTO SIN EMBARGO NO ES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO

TASA DE RUPTURA DE INJERTO DEPENDIENTE DE TIEMPO DE RETORNO A LA COMPETENCIA

POSIBILIDAD DE RECUPERACION?

METODOLOGIA30 PACIENTES CON LCA AGUDO JUGADORES DE LA SERIE A TEAM ITALIANA2005 A 2007

20 A 29 AOS

METODOLOGIACRITERIOSREPARACION QUIRURGICA LOS PRIMEROS 4 DIAS DESPUES DELA LESIONAUMENTACION DOBLE DE SEMITENDINOSO . GRACILISINICIO DE REHABILITACION 8 DIAS DESPUES DE LA CX

METODOLOGIAFISIOTERAPIA 2 VECES POR DIA5 DIAS POR SEMANA1 SESION LOS SABADOSTERAPIAEJERCICIOS ACUATICOSGIMNASIOFLEXIBILIDADFORTALECIMIENTOCOORDINACIONAL MES SESION DE FUTBOL

CRONOGRAMA Y RESULTADOS

CONCLUSIONES

TODO DEPENDE DEL EQUIPO QUIRUGICO, Y SU REHABILTACION PRECOZ