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International Scientific Society for Promotion of Knowledge about Isoelastic Materials in IntraOSSeous Surgery PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans Frank Spahn, MD, DMD, LSD, chirurgien maxillo-facial DU IOMF Hôpital Henri Mondor 26.-28.5.2011

PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

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Page 1: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

International Scientific Society for Promotion of Knowledge about Isoelastic Materials in IntraOSSeous Surgery

PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE

Follow-up clinique de 20 à 38 ans

Frank Spahn, MD, DMD, LSD, chirurgien maxillo-facial

DU IOMF Hôpital Henri Mondor 26.-28.5.2011

Page 2: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

La Différence entre l’implantologie basale et crestale

Page 3: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

Titanium-Era 1973 – 2005/8

5.01.1989

25.9.2006

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Différences concernant la direction du transfert des contraintes

Page 5: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

Résultat long-terme dépend de conditions occlusales parfaites

Implant 17 in situ 1974 - 2001

After incorporation Of insufficient and not Treated Occlusal Mandibula Rehabilitation Lost Implant 17 within 14 months

Titanium-Era

Décédé 2008, 82 ans, masc

Page 6: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

Le protocole chirurgical type basal

Page 7: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

International Scientific Society for Promotion of Knowledge about Isoelastic Materials in IntraOSSeous Surgery

PEEK SOUS CONTRAINTE IN VIVO et IN VITRO

Frank Spahn, MD, DMD, LSD, chirurgien maxillo-facial

DU IOMF Hôpital Henri Mondor 26.-28.5.2011

Page 8: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

Advantages bioméchaniques

L’élasticité proche de l’os –l’ implant suit les mouvements internes de l’os - overload de l’os est impossible - pas de shielding-effect

LE PEEK – MOUVEMENTS INTERNES ET DEPLACEMENT DE L’OS

Au contraire:

Stimulation du remodelling suite au stress équivalent dans les deux médias OS et PEEK

Densité équivalente avec l’os dureté comme souhaitée

Page 9: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK La modéllisation par éléments finis d’un implant dentaire

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PEEK La modéllisation du support osseux

L’os cortical, spongieux, cortical

Contrainte sous 30°; à varier de 10 à 80 MPa

20 MPa: déplacement/ déformation osseuse: 4 micron

Page 11: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK EXPANSION MECANIQUE

25 MPa 35 MPa

60 MPa 80 MPa

Pas d’expansion Expansion discrète

Expansion prononcée Expansion forte

Page 12: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK Contrainte mécanique en FEM

20 Mpa (162 N): déplacement/déformation osseuse: 5 microns

60 Mpa (389 N): déplacement/déformation osseuse: 5 microns

Page 13: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK Contrainte mécanique en FEM

Contrainte unilatérale 20 MPa Contrainte unilatérale 30 MPa

Contrainte unilatérale 40 MPa Contrainte unilatérale 60 MPa

Page 14: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK CONTRAINTES PAR 3 POINTS

10 Mpa 20 MPa

40 MPa 60 MPa

ABSORPTION DES CONTRAINTES PAR LE PEEK quasi jusqu’à 40 MPa

DEFORMATION circonscripte et légère de l’os cortical

Page 15: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK CONTRAINTES par 2 ENDROITS, sous angle 30 °

2x 20 MPa 2x 30 MPa

Les déformations constatées ont amené à une correction de la géometrie de l’implant

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Page 18: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK – FINITE ELEMENT STUDY

Figure 8: Constraints obtained on the dental implant Ø7.

Maximum constraints: 245 MPa

Conclusion: The maximum constraint being lower than the yield stress of the PEEK (337 MPa), one can deduce that the implant resists the efforts which are applied to it.

Figure 3: Constraints obtained on the dental implant Ø9.

Maximum constraints: 305 MPa

Conclusion: The maximum constraint being lower than the yield stress of the PEEK (337 MPa), one can deduce that the implant resists the efforts which are applied to it.

Page 19: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK – FINITE ELEMENT STUDY

Figure 4: Constraints obtained on the dental implant which was cut out Ø9.

Maximum constraints: 278 MPa

Conclusion: The maximum constraint being lower than the yield stress of the PEEK (337 MPa), one can deduce that the implant resists the efforts which are applied to it.

Figure 5: Constraints obtained on the dental implant which was cut out.

Maximum constraints: 294 MPa

Conclusion: The maximum constraint being lower than the yield stress of the PEEK (337 MPa), one can deduce that the implant resists the efforts which are applied to it.

Page 20: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PEEK – CUT IMPLANTS & DYNAMIC LOADING

Mechanical Loading Machine

Experimented by National Laboratories of Essay LNA, Trappes-France

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Eviter les greffes, hauteur de coupe d’insertion de 0,9 mm

Page 22: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PERSO-C® un implant à personnaliser pour des insertions entre 8 et 28 mm

Page 23: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

Traitement de surface au PLASMA

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Page 25: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

Aspect cervical après 3 ans

Page 26: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans
Page 27: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

PERSO-C001® 3 à 8mm

Page 28: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

2006 - 2011

Page 29: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

2007 - 2011

Page 30: PEEK en CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Follow-up clinique de 20 à 38 ans

MERCI

DE VOTRE ATTENTION