View
358
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
•Proponer un modelo grafico de la
fisiopatologia de la preeclampsia
•Utilizar conceptos actuales en
medicina fetal para conformar un
modelo el cual sea de utilidad
para el manejo de esta patologia.
•Utilizar el modelo
fisiopatologico para que sirva de
base para idear una estrategia de
confronte a esta patología.
PA > 140/90mmHg
Proteinuria
>300mg/24hrs
Working group report on high blood pressure in pregnancy, NIH 2000
PA > 140/90mmHg
Proteinuria
>300mg/24hrs
Lacunza, Rommel; Pacheco-Romero Jose. Preeclampsia de inicio tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas.
Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. Diciembre 2014
= preeclampsia Mala placentacion
www.medicinafetalbarcelona.org/docencia2/images/documents/PlacentalDisease.pdf
Disbalance
antiangiogenico
Espinoza J, Uckele JE, Starr RA, Seubert DE, Espinoza AF, Berry SM. Angiogenic imbalances: the obstetric perspective. Am J Obstet Gynecol 2010 ; Kim YN, Lee DS, Jeong DH, sung MS, Kim KT. The relationship of the level of circulating antiangiogenic factors to the clinical manifestations of preeclampsia. Prenat Diagn. 2009 May;29(5):464-70 . Maynard S, Epstein FH, Karumanchi SA. Preeclampsia and angiogenic imbalance. Annu Rev Med 2008
*
Disbalance
antiangiogenico Disfunción endotelial
HTA Proteinuria
Alteración hepática Edema pulmonar Daño neurológico
Disbalance
antiangiogenico Disfunción endotelial
HTA Proteinuria
Alteración hepática Edema pulmonar Daño neurológico
Ogge G, Chaiworapongsa T, Romero R, Hussein Y, Kusanovic JP, Yeo L, Kim CJ, Hassan S. Placental lesions associated with maternal underperfusion are more frequent in early-onset than in late-onset preeclampsia. J Perinat Med. 2011 Nov
Disbalance
antiangiogenico Disfunción endotelial
HTA Proteinuria
Alteración hepática Edema pulmonar Daño neurológico
Placentación anormal
Hipoxia placentaria
Enfermedad de inicio temprano
RCIU – gran manifestación materna
Ogge G, Chaiworapongsa T, Romero R, Hussein Y, Kusanovic JP, Yeo L, Kim CJ, Hassan S. Placental lesions associated with maternal underperfusion are more frequent in early-onset than in late-onset preeclampsia. J Perinat Med. 2011 Nov
Disbalance
antiangiogenico Disfunción endotelial
HTA Proteinuria
Alteración hepática Edema pulmonar Daño neurológico
Placentacion anormal
Hipoxia placentaria
Insuficiencia Placentaria
relativa
Adenosina fetal
Enfermedad de inicio tardio
Diabesidad – macrosomia –
manifestación leve
Disbalance
antiangiogenico Disfunción endotelial
HTA Proteinuria
Alteración hepática Edema pulmonar Daño neurológico
Disbalance
antiangiogenico Disfunción endotelial
HTA Proteinuria
Alteración hepática Edema pulmonar Daño neurológico
Placentacion anormal
Hipoxia placentaria
Insuficiencia Placentaria
relativa
Adenosina fetal
Estadio feto - placentario
Disbalance
antiangiogenico Disfunción endotelial
HTA Proteinuria
Alteración hepática Edema pulmonar Daño neurológico
Placentacion anormal
Hipoxia placentaria
Insuficiencia Placentaria
relativa
Adenosina fetal
Estadio feto - placentario
Estado Pro-inflamatorio
Obesidad materna
Lacunza, Rommel; Pacheco-Romero Jose. Preeclampsia de inicio tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas.
Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. Diciembre 2014
Lacunza, Rommel; Pacheco-Romero Jose. Preeclampsia de inicio tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas. Revista Peruana de
Ginecología y Obstetricia. Diciembre 2014
PA > 140/90mmHg
Proteinuria
>300mg/24hrs
Working group report on high blood pressure in pregnancy, NIH 2000
Disbalance antiangiogenico
Disfuncion endotelial
Lacunza, Rommel; Pacheco-Romero Jose. Preeclampsia de inicio tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas. Revista Peruana de
Ginecología y Obstetricia. Diciembre 2014