VibriosAeromonasCampylobacter HelicobacterUniversidad Autónoma de Coahuila Escuela de medicina

Unidad Norte

Microbiología

Abril,2014

Vibrios Frecuentes en las aguas

de superficie

Bacilos gramnegativos

Aerobios curvos móviles

Poseen un flagelo polar

VIBRIO CHOLERAE

Bacilo curvo de forma de coma

2 a 4 μm de longitud

Se mueve por medio de un flagelo polar

Cultivo: produce colonias convexas,

lisas y redondas que son opacas y granulosas en la luz transmitida

temperatura de 37°C

agar de tiosulfato-citrato-bilis-sacarosa

oxidasa positivos

pH muy alto (8.5 a 9.5)

Características de crecimiento:

susceptibles al compuesto O/129

son halotolerantes y el NaCl a menudo estimula su multiplicación

son halófilos y necesitan la presencia de NaCl para multiplicarse

crecen en medios que contienen NaCl al 6%

Estructura antigénica y clasificación biológica

comparten un solo antígeno H flagelar termolábil.

• V. cholerae tiene lipopolisacáridos O que le confieren una especificidad serológica.

139 grupos de antígeno O

• Las cepas de V. cholerae del grupo O1 y del grupo O139 producen el cólera característico

Patogenia y anatomía patológicaV. cholerae es patógeno

sólo para el ser humano.

ingerir 10¹º o más V. cholerae para infectarse cuando el vehículo es agua.

Cuando el vehículo es alimento, se necesita un mínimo de 10² a

Se adhieren a las microvellosidades del borde en cepillo de las células epiteliales. Ahí se multiplican y liberan la toxina del cólera y tal vez mucinasas y endotoxina.

Manifestaciones clínicas 60% de las infecciones son asintomáticas

75% son por el biotipo El Tor

Periodo de incubación: 4 días

Inicio:

náusea y vómito y una diarrea

abundante con cólicos abdominales

Pruebas diagnósticas de laboratorio

Muestras• muestras de moco de las heces.

Frotis• Microscopia de campo oscuro o de contraste de fase

Cultivo•agar peptona, en agar sangre con un pH cercano a 9.0 o en agar TCBS•enriquecimiento del medio, se pueden incubar algunas gotas de heces durante 6 a 8 h en caldo de taurocolato-peptona (pH 8.0 a 9.0)•los microorganismos se pueden teñir o se pueden someter a subcultivo

Pruebas específicas pruebas de aglutinación en portaobjetos utilizando antisueros anti-O del grupo 1 o del grupo 139 y mediante patrones de reacción bioquímica.

TratamientoReducen la emisión de heces en el cólera y abrevian el periodo de excreción de vibrios

VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS Y OTROS VIBRIOS

Vibrio parahaemolyticus es una bacteria halófila

Produce: gastroenteritis agudaPor medio: ingestión de mariscos contaminados como pescado crudo o crustáceos.

Incubación: 12 a 24 horas

Síntomas: náusea y vómito, cólicos abdominales, fiebre y diarrea líquida a sanguinolenta

Cultivo:

Agar sangre

TCBS: colonias de color verde

Vibrio Vulnificus

Causa: infecciones graves de heridas, bacteriemia y probablemente gastroenteritis

Por medio de: ostiones infectados o en alcohólicos o hepatópatas.

50% de los pacientes con bacteriemia fallece.

Infecciones en heridas ocasiona: lesiones cutáneas ampollosas, celulitis y miositis con necrosis

Cultivo

medios estándar de laboratorio

TCBS es el medio preferido para los coprocultivos

cepas produce colonias color verde-azuloso (sacarosa negativas)

Tratamiento

Tetraciclina

Ciprofloxcina

Otros vibrios: Enfermedades:

Vibrio mimicusProduce diarrea tras la ingestión de mariscos mal cocidos

Vibrio hollisae Diarrea

Vibrio fluvialis

Vibrio alginolyticus infecciones oculares, óticas o de heridas tras la exposición al agua de mar

Vibrio damsela infecciones de heridas

AEROMONAS Género en la nueva familia Aeromonadaceae

de la familia Vibrionaceae

Bacilo gramnegativoNo esporuladosAnaerobios facultativos

Longitud: 1 a 4 μm

Móviles

Causantes de infecciones:

Aeromonas hydrophila

Aeromonas caviae

Aeromonas veronii biovariedad sobria

Gastroenteritis (sanos)

Septicemia (sistema

inmunológico deficiente)

Enteritis (Cualquier individuo)Septicemia (personas inmunode-ficientes)

Cultivo:

hemólisis en agar sangre

medios selectivos que se utilizan para cultivar bacilos entéricos gramnegativos

Muestras fecales

Pruebas bioquímicas:

Reacción positiva con la oxidasa

Resistencia al compuesto O/129

falta de crecimiento en medios que contienen NaCl al 6%

Tratamiento

Las cepas de aeromonas son susceptibles a:Tetraciclina

Aminoglucósidos

Cefalosporinas

CAMPYLOBACTER

Bacilos gramnegativosNo esporulados

Forma de coma ó ala de gaviota

Móviles

oxidasa y catalasa positivos

CAMPYLOBACTER JEJUNI Y CAMPYLOBACTER COLI

Morfología:bacilos gramnegativos con formas de coma, S, o de “ala de gaviota” Son móviles, con un solo flagelo

polar y no forman esporas.

Cultivo:Agar SangreAgar Brucella

Agar ColumbiaSelectivos: polimixina B,

novobiocina, cicloheximida

Pruebas de diagnostico de laboratorio:

Muestras: heces diarreicasFrotis: tinción de Gram

Patogenia y anatomía

patológica

• vía oral proveniente de alimentos, bebidas o del contacto con animales infectados o productos animales

• proliferan en el intestino delgado, invaden el epitelio y producen inflamación

Manifestaciones clínicas

• Causa enteritis• inicio agudo de dolor abdominal tipo

cólico, diarrea abundante que puede ser microscópicamente sanguinolenta, cefaleas, malestar y fiebre.

• Casi todos los casos se resuelven sin tratamiento antimicrobiano.

CAMPYLOBACTER FETUS

Microorganismo patógeno oportunistaAfecta a pacientes inmunodeprimidosCausa diarrea

El tubo digestivo es su vía de entrada

produce bacteriemia e infección sistémica

proteínas dispuestas en la superficie que forman una estructura capsular en la superficie del microorganismo

HELICOBACTER PYLORI Bacilo gramnegativo en forma de espiral

Se relaciona con gastritis del antro, úlceras duodenales (pépticas), úlceras gástricas y carcinoma gástrico

Morfología: múltiples flagelos en un polo y es móvil

Características de crecimiento:Oxidasa positiva

Móvil y productor de ureasa

Patogenia y anatomía patológica

se multiplica en un pH de 6.0 a 7.0

Se aloja en partes profundas de la capa mucosa cerca de la superficie epitelial donde existe un pH fisiológico

Produce una proteasa y tiene una potente actividad de ureasa

Constituye un factor de riesgo importante para el cáncer gástrico.

Manifestaciones clínicas

Infección aguda •enfermedad del tubo digestivo alto con náusea y dolor•vómito y fiebre

síntomas agudos •Persisten menos de una semana o hasta por dos semanas

Colonización •H. pylori persiste por años, decenios o incluso durante toda una vida

Pruebas diagnósticas de laboratorio

Muestras•Biopsia Gástrica •sangre para determinar los anticuerpos séricos

Frotis•Tinciones sistemáticas muestran gastritis •Tinciones de Giemsa o de plata especiales muestran los microorganismos curvos o espirales

Anticuerpos•análisis para detectar anticuerpos séricos específicos contra H. pylori•Los anticuerpos séricos persisten aun cuando se erradique la infección por H. pylori

Pruebas especialesLas pruebas rápidas para detectar actividad de ureasa tienen una amplia distribución para la identificación presuntiva de H. pylori en muestras.

Tratamiento

Tratamiento triple con metronidazol y subsalicilato de bismuto o subcitrato de bismuto más amoxicilina o tetraciclina durante 14 días permite erradicar la infección por H. pylori en 70 a 95% de los pacientes

Fármaco supresor de ácido administrado durante cuatro a seis semanas favorece la cicatrización de la úlcera.

Los inhibidores de la bomba de protones inhiben directamente H. pylori.

Inhibidor de la bomba de protones más amoxicilina y claritromicina o de amoxicilina más metronidazol durante una semana.