VibriosAeromonasCampylobacter HelicobacterUniversidad Autónoma de Coahuila Escuela de medicina
Unidad Norte
Microbiología
Abril,2014
Vibrios Frecuentes en las aguas
de superficie
Bacilos gramnegativos
Aerobios curvos móviles
Poseen un flagelo polar
VIBRIO CHOLERAE
Bacilo curvo de forma de coma
2 a 4 μm de longitud
Se mueve por medio de un flagelo polar
Cultivo: produce colonias convexas,
lisas y redondas que son opacas y granulosas en la luz transmitida
temperatura de 37°C
agar de tiosulfato-citrato-bilis-sacarosa
oxidasa positivos
pH muy alto (8.5 a 9.5)
Características de crecimiento:
susceptibles al compuesto O/129
son halotolerantes y el NaCl a menudo estimula su multiplicación
son halófilos y necesitan la presencia de NaCl para multiplicarse
crecen en medios que contienen NaCl al 6%
Estructura antigénica y clasificación biológica
comparten un solo antígeno H flagelar termolábil.
• V. cholerae tiene lipopolisacáridos O que le confieren una especificidad serológica.
139 grupos de antígeno O
• Las cepas de V. cholerae del grupo O1 y del grupo O139 producen el cólera característico
Patogenia y anatomía patológicaV. cholerae es patógeno
sólo para el ser humano.
ingerir 10¹º o más V. cholerae para infectarse cuando el vehículo es agua.
Cuando el vehículo es alimento, se necesita un mínimo de 10² a
Se adhieren a las microvellosidades del borde en cepillo de las células epiteliales. Ahí se multiplican y liberan la toxina del cólera y tal vez mucinasas y endotoxina.
Manifestaciones clínicas 60% de las infecciones son asintomáticas
75% son por el biotipo El Tor
Periodo de incubación: 4 días
Inicio:
náusea y vómito y una diarrea
abundante con cólicos abdominales
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras• muestras de moco de las heces.
Frotis• Microscopia de campo oscuro o de contraste de fase
Cultivo•agar peptona, en agar sangre con un pH cercano a 9.0 o en agar TCBS•enriquecimiento del medio, se pueden incubar algunas gotas de heces durante 6 a 8 h en caldo de taurocolato-peptona (pH 8.0 a 9.0)•los microorganismos se pueden teñir o se pueden someter a subcultivo
Pruebas específicas pruebas de aglutinación en portaobjetos utilizando antisueros anti-O del grupo 1 o del grupo 139 y mediante patrones de reacción bioquímica.
VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS Y OTROS VIBRIOS
Vibrio parahaemolyticus es una bacteria halófila
Produce: gastroenteritis agudaPor medio: ingestión de mariscos contaminados como pescado crudo o crustáceos.
Incubación: 12 a 24 horas
Síntomas: náusea y vómito, cólicos abdominales, fiebre y diarrea líquida a sanguinolenta
Vibrio Vulnificus
Causa: infecciones graves de heridas, bacteriemia y probablemente gastroenteritis
Por medio de: ostiones infectados o en alcohólicos o hepatópatas.
50% de los pacientes con bacteriemia fallece.
Infecciones en heridas ocasiona: lesiones cutáneas ampollosas, celulitis y miositis con necrosis
Cultivo
medios estándar de laboratorio
TCBS es el medio preferido para los coprocultivos
cepas produce colonias color verde-azuloso (sacarosa negativas)
Tratamiento
Tetraciclina
Ciprofloxcina
Otros vibrios: Enfermedades:
Vibrio mimicusProduce diarrea tras la ingestión de mariscos mal cocidos
Vibrio hollisae Diarrea
Vibrio fluvialis
Vibrio alginolyticus infecciones oculares, óticas o de heridas tras la exposición al agua de mar
Vibrio damsela infecciones de heridas
AEROMONAS Género en la nueva familia Aeromonadaceae
de la familia Vibrionaceae
Bacilo gramnegativoNo esporuladosAnaerobios facultativos
Longitud: 1 a 4 μm
Móviles
Causantes de infecciones:
Aeromonas hydrophila
Aeromonas caviae
Aeromonas veronii biovariedad sobria
Gastroenteritis (sanos)
Septicemia (sistema
inmunológico deficiente)
Enteritis (Cualquier individuo)Septicemia (personas inmunode-ficientes)
Cultivo:
hemólisis en agar sangre
medios selectivos que se utilizan para cultivar bacilos entéricos gramnegativos
Muestras fecales
Pruebas bioquímicas:
Reacción positiva con la oxidasa
Resistencia al compuesto O/129
falta de crecimiento en medios que contienen NaCl al 6%
CAMPYLOBACTER
Bacilos gramnegativosNo esporulados
Forma de coma ó ala de gaviota
Móviles
oxidasa y catalasa positivos
CAMPYLOBACTER JEJUNI Y CAMPYLOBACTER COLI
Morfología:bacilos gramnegativos con formas de coma, S, o de “ala de gaviota” Son móviles, con un solo flagelo
polar y no forman esporas.
Cultivo:Agar SangreAgar Brucella
Agar ColumbiaSelectivos: polimixina B,
novobiocina, cicloheximida
Pruebas de diagnostico de laboratorio:
Muestras: heces diarreicasFrotis: tinción de Gram
Patogenia y anatomía
patológica
• vía oral proveniente de alimentos, bebidas o del contacto con animales infectados o productos animales
• proliferan en el intestino delgado, invaden el epitelio y producen inflamación
Manifestaciones clínicas
• Causa enteritis• inicio agudo de dolor abdominal tipo
cólico, diarrea abundante que puede ser microscópicamente sanguinolenta, cefaleas, malestar y fiebre.
• Casi todos los casos se resuelven sin tratamiento antimicrobiano.
CAMPYLOBACTER FETUS
Microorganismo patógeno oportunistaAfecta a pacientes inmunodeprimidosCausa diarrea
El tubo digestivo es su vía de entrada
produce bacteriemia e infección sistémica
proteínas dispuestas en la superficie que forman una estructura capsular en la superficie del microorganismo
HELICOBACTER PYLORI Bacilo gramnegativo en forma de espiral
Se relaciona con gastritis del antro, úlceras duodenales (pépticas), úlceras gástricas y carcinoma gástrico
Morfología: múltiples flagelos en un polo y es móvil
Características de crecimiento:Oxidasa positiva
Móvil y productor de ureasa
Patogenia y anatomía patológica
se multiplica en un pH de 6.0 a 7.0
Se aloja en partes profundas de la capa mucosa cerca de la superficie epitelial donde existe un pH fisiológico
Produce una proteasa y tiene una potente actividad de ureasa
Constituye un factor de riesgo importante para el cáncer gástrico.
Manifestaciones clínicas
Infección aguda •enfermedad del tubo digestivo alto con náusea y dolor•vómito y fiebre
síntomas agudos •Persisten menos de una semana o hasta por dos semanas
Colonización •H. pylori persiste por años, decenios o incluso durante toda una vida
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras•Biopsia Gástrica •sangre para determinar los anticuerpos séricos
Frotis•Tinciones sistemáticas muestran gastritis •Tinciones de Giemsa o de plata especiales muestran los microorganismos curvos o espirales
Anticuerpos•análisis para detectar anticuerpos séricos específicos contra H. pylori•Los anticuerpos séricos persisten aun cuando se erradique la infección por H. pylori
Pruebas especialesLas pruebas rápidas para detectar actividad de ureasa tienen una amplia distribución para la identificación presuntiva de H. pylori en muestras.
Tratamiento
Tratamiento triple con metronidazol y subsalicilato de bismuto o subcitrato de bismuto más amoxicilina o tetraciclina durante 14 días permite erradicar la infección por H. pylori en 70 a 95% de los pacientes
Fármaco supresor de ácido administrado durante cuatro a seis semanas favorece la cicatrización de la úlcera.
Los inhibidores de la bomba de protones inhiben directamente H. pylori.
Inhibidor de la bomba de protones más amoxicilina y claritromicina o de amoxicilina más metronidazol durante una semana.