Upload
harm-geers
View
365
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Presentatie ontschotting en verbinding 29-3-2012 provinciehuis Gelderland
Citation preview
Ouderenloket in Bennekom
Drs. Monique Grolle, huisartsDr. Harm Geers, apotheker
Basistaken van Vraagt-u-maar het geven van informatie en advies signaleren en preventie zorgen voor passende hulp bevorderen samenwerking
hulpverleners eerstelijn
Gewenste resultaten
één centraal punt voor vragen en antwoorden
laagdrempelig bevordering van multidisciplinair
behandelen ontwikkelen van (multidisciplinaire)
behan-delprotocollen
Ontwikkeling van Vraagt-u-maar subsidie voor het ontwikkelen van
vraagt-u-maar (ZonMw op één lijn) onderzoek loopt mee: is het
verplaatsbaar? spaart het kosten uit? (Nivel)
structurele bekostiging(zorgverzekeraars, bestaande declaratiemogelijkheden)
bekostiging van infrastructuur
Wie doen er mee? SWO GGZ “Pro Persona” Fysiotherapie Maatschappelijk werk Logopedie Diëtisten Huisartsen + kaderarts ouderenzorg Ergotherapie Thuiszorg Apotheek
Hoe werkt dit in de praktijk? (Pilot) Hulpverleners screenen m.b.v. TRAZAG
Welzijn en zorg worden dan gekoppeld
Ingevulde scorelijst naar huisarts
Huisarts maakt behandelplan en koppelt terug naar de verschillende disciplines
Klein stukje uit TRAZAG
Hoe gaat dit in de praktijk?
Eerstelijnswerker (ELW) neemt TRAZAG 1 en 9 af en eventueel de lijst die op je eigen werkterrein ligt.
Fax naar huisarts (bij 2 items of meer), huisarts analyseert en bepaalt behandelplan.
Huisarts communiceert met ELW wat er gedaan moet worden (en maakt belafspraak voor terugkoppeling). ELW geeft terugkoppeling HA
Waar lopen we tegenaan?
Verschotting (iedereen declareert eigen verrichtingen)
Verschillende manieren van financiering (Gemeente, Verzekeraar, WMO) en daardoor risico
Dit is ook voor zorgverzekeraars nieuw (afwijkende declaratie)
Concurrentie tussen samenwerkende partijen (thuiszorg)
Declaratie: €SWO + €HA + €APO + €DIEET
SWO HA APO DIEET
Niet chronische patiënt uit pakket
Geen subsidie meer van gemeente
Gewenste situatie*
Michael E Porter, Redefining Healthcare, Harvard Businessschool, 2006
• Uitkomst wordt beloond• Dwingt tot samenwerking disciplines
(MDO)• Gezondheidswinst voor patiënt• Preventie wordt belangrijk• Risico op wegvallen partijen wordt minder• Prikkel voor minder zorg, want dat kost
geld• Efficiency verbetering levert meer winst
op, dus minder risico op capaciteitsproblemen (vergrijzing)
• Winst voor zorgverzekeraar, want lange termijn visie
• Winst voor de maatschappij / gemeente
Wat zijn de voordelen?
(Verplichte) registratie uitkomsten
Lange termijn visie zorgverzekeraars
Bewustzijn bij consument / patiënt, niet prijs, maar gezondheid (lange termijnvisie)
Inzicht bij zorg- en hulpverleners dat betaling per verrichting leidt tot een onbetaalbare zorg
Concurrentie op verrichtingen leidt tot kostenverschuiving en niet tot verlaging van de totale zorgkosten, concurrentie op uitkomsten wel
Bewustzijn gemeenten risico subsidie (die weer ingetrokken kan worden), probeer samen te werken met zorgverzekeraars, luister naar professionals in het veld.
Wat moet er gebeuren
Conclusie
Verschotting in de zorg is een probleem voor innovatie
We hebben elkaar nodig = vertrouwen Beloning voor uitkomsten (lange
termijn) Lange termijn visie is nodig in politiek,
bij verzekeraars, bij de patiënt en zeker ook bij zorg- en hulpverleners.
Vragen?
Email: [email protected]: @HarmGeers