TDAH - manejo comportamental

  • Published on
    15-Apr-2017

  • View
    154

  • Download
    4

Embed Size (px)

Transcript

Slide 1

Sejam bem vindos!

Manejo Comportamental: o TDAH em ambiente escolar e domiciliarTDAH existe?Brenda MeirelesPsicloga

Melhorar o humor /relao familiar

Conseguir uma boa adeso para a terapia

Psicoeducao

Metas fceis, longo prazo e urgentes

Atendimento domiciliarFase inicial

O saber da criana com TDAHEscutando as queixas

Observao in loco

Auxlio....

Adequao do ambienteHorrio/Tempo Postura

Pensamento Emoes Comportamento

TCC - Terapia Cognitiva Comportamental

Hiptese de uma primazia das cognies sobre as emoes e comportamentos

Estrutura da sesso

Visita semanal

Avaliao do humor/medicao

Feedback da semana

Agenda

Discusso dos itens definidos em agenda

Trabalhando o comportamento

Planejamento do comportamento alvo da semana

Entendendo os papis

(Trabalhando rtulos, manejo e vnculo)O que a criana/adolescente pode escolherO que ser entendido como regraEntendendo a troca / Reforo

Escolha do monitor

Regras: curtas/claras

Reforo imediato/relao direta com o comportamentoFase intermediria

Check List comportamentosDisfuncionaisFuncionais (Desejados)Dorme tardePais fazem pela crianaLevanta com frequncia Brinca o tempo todoNo obedece

Sentar para estudarAutonomiaOrganizar quartoEstudar sozinhoHorrio de sair Seguir rotina

Anlise Funcional funo do comportamento

Eventos antecedentes e consequentes

Contingncias ambientais, variveis de controle

Formular a interveno

Terapia Comportamental

Eleger comportamento AlvoMeta de curto prazo

( Sentar para estudar)Esquema de Reforamento Intrnseco x ExtrnsecoInstrumento de comparao

(sentar, separar material da escola, para casa)Intercalar atividades de acordo com a proposta da crianaMeta a mdio prazo

Meta longo prazo

(Comportamento alvo: Estudar sozinho)IMPORTANTE: Metas reais

Reestruturao cognitivaSou burroSou o pior da turmaNingum gosta de mimConsigo fazer sozinhoEu j seiPara casa no pra estudarSou inteligenteTodo mundo gosta de mimPensamento tudo ou nada

Pensamentos automticosEmoes/ComportamentoEsquemas/Crenas... TCC

Situao: Ir mal na prova. Emoo: triste

Eu sou um fracasso

Incompetente

Fao tudo errado

Ex: Prova Gmeos.

Esquema disfuncional

Diante de uma situao

Analisar ambiente/comportamento/pensamento

Eleger novas alternativas para o comportamento

Verificar as possveis solues e conseqncias

A avaliao realista e a modificao no pensamento produzem uma melhora no humor e no comportamento (Beck, 1964)

Flexibilizao de Esquemas /Crenas

Bsicas: alegria, tristeza, raiva e medo

Morais: vergonha, culpa, orgulho...

Surgem nas interaes sociais

Normas, regras Empatia

Compreenso de crenas e atitudes Emoes

Escala de autoavaliao:

Comparar comportamento atual com o anterior/reforar avano

Automonitoramento

Tcnica de estudo (Esquema)

Mtodo Brenda

Manejo de tempo (30/10)

Treino - Comportamento Verbal: Descrever contingncias

Caso: B e L, 13 anos Livro Dirio de um banana.

Proporcionar, por meio da linguagem, os outros comportamentos complexos. (Melo & Machado, 2013; Skinner, 1981). ...Auto monitoramento

Organizao e PlanejamentoComo usar anotaes e realizar tarefas

Alternar obrigaes/estudos com outras atividades prazerosas (assistir desenho, brincar...)

Auxiliar tarefas que exigem mais concentrao (leitura de um livro)

Planejar a execuo obrigao/estudo de forma que no coincida com atividades desejadas pela criana, exemplo programa de tv.... Organizao e Planejamento

Esquema de ReforamentoNa desateno:

Comportamentos mais reforadores

Eliminar comportamento concorrente

IMPORTANTE: Saber aproveitar os interesses da criana, criando situaes cotidianas que a motivem.

Nos hiperativos e impulsivos... Esquema de ReforamentoCronograma semanal

Reforar cada passo do planejamento

Aumentar gradualmente a exigncia para liberao do reforo. ... Esquema de Reforamento

O comportamento governado por regras = falha TDAH

Regras mais explcitas, sistemticas, e firmes

Controle (PASSO A PASSO) de estmulos discriminativos: regras e instrues

Utilizar comportamento com mais probabilidade de reforadores para concorrer

... Esquema de Reforamento

Dessensibilizao sistemtica

Retirada do monitor

Fallow up

Fase Final

O comportamento dos pais em relao ao problema da criana ou adolescente fundamental.

... priorizar como meta, um comportamento especfico por vez. Assim que uma meta tiver sido atingida, outra ser priorizada, e assim por diante. (Mattos, 2001; Zagury, 2004; Jones, 2004).

Notas baixas;

Desinteresse pelo conhecimento;

Baixa autoestima;

Troca de ofensas constantes;

Perdiam de livros;

No realizavam trabalhos;

Brigavas constantes com a me para no estudar.

Caso:

B e L, 13 anos.

Sentam para estudar todos os dias no horrio estipulado;

Realizam para casa e/ou fazem reviso da matria dada no dia;

Demonstram interesse por aprender;

Quase extino das ofensas;

Extino das brigas com a me em relao aos estudos;

Material organizado por eles;

Caderno de anotaes (agenda);

Concluram a leitura de um livro;

Mais confiantes e capazes.NOVO REPERTRIO

brenda.meireles@viasdosaber.com.br(31) 3241-4372

Curta nossa pginaObrigada!

Recommended

View more >