View
249
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
1/43
LUCYANA 0810313233
MIKAIL N. 0810313288
Preseptor :
Dr. Puti Alia Saus, Sp.THT-KL
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
2/43
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
3/43
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
4/43
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
5/43
ProsesusUrsinatus
Hiatussemilunaris
Infundibulumetmoid
Bula etmoid
Agger nasiResessusfrontalis
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
6/43
Air
conditioning
Thermalinsulator
Headequilibrium
Soundresonance
Mucusproduction
Reducer ofair pressure
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
7/43
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
8/43
2,5%-4,6% kunjungan poliklinik di RS Dr Sardjito
Yogyakarta selama tahun 2000-2006
Prevalensi meningkat seiring dengan peningkatan
usia
Perempuan > Laki-laki
sinus maksilaris > sinus ethmoidalis > sinus frontalis > Sinus
sfenoidalis
Mengenai 31Juta rakyat Amerika Serikat
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
9/43
VirusRhinosinusitis bisa terjadi setelah suatuinfeksi virus pada saluran pernafasanbagian atas
Bakteri
Didalam tubuh manusia terdapat beberapajenis bactery yang dalam keadaan normaltidak menimbulkan penyakit
Jamur
Aspergillus merupakan jamur yang bisamenyebabkan Rhinosinusitis pada orangorang tertentu
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
10/43
Peradangan menahun pada saluran hidung, (rhinitisalergi)
Penyakit tertentu (penderita gangguan sistemkekebalan, penderita kelainan sekresi lendir)
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
11/43
Patensiostium
sinus
Patensibersihanmukosa
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
12/43
Gangguan KOM
Gangguan
ventilasi
Gangguan
bersihan
mukosa
Mukus dan
benda asingterperangkap
Edem
Pertautan
antarmukosa
Pergerakan
silia berkurang
Ostium
tersumbat
Tekanan
negatif
Transudasi
cairan (serosa)Menetap
Tumbang
BakteriRinosinusitis
non bakterial
Rinosinusitis
akut
Rinosinusitis
kronis
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
13/43
Demam, lesu, gejala fokal(hidung tersumbat, rinoreakental berbau, PND,halitosis, sakit kepala berat,
nyeri di sinus, nyeri alih)
GejalaSubjektif
Tanda peradangan
RA: muosa konka hiperemis,edem, pus
RP: PND
GejalaObjektif
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
14/43
OBTRUKSI HIDUNG
POST NASAL DRIP (PND)
SAKIT KEPALA
NYERI / RASA TERTEKAN WAJAH
HIPOSMIA/ANOSMIA
SEKRET PURULEN
GEJALA MAYOR
DEMAMHALITOSIS
BATUK DAN IRITABILITAS
NYERI KEPALA
DEMAM
NYERI GIGI
OTALGIA
GEJALA MINOR
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
15/43
2 Mayor1 Mayor
2 Minor
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
16/43
PEMERIKSAAN TRANLUMINASI
PEMERIKSAAN RADIOLOGIK
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGIK
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
17/43
Golongan betalaktam
Klavulanat
Sefalosporin generasi ke 2
Antibiotika
Dekongestan,Analgetik,mukolitik, steroid oral/topikal,pencucian rongga hidung denganNaCl,anti histamin generasi ke 2
Terapisimtomatis
Bedah Sinus Endoskopi Fungsional(BSEF/FESS)
Tindakanoperasi
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
18/43
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
19/43
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.Mernawati
Umur : 60 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku bangsa : Minangkabau
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
20/43
Anamnesis
Seorang pasien perempuan berumur 60 tahundirawat di bagian THT RSUD Achmad MohtarBukittinggi pada tanggal 03 Mei 2013 dengan
KELUHAN UTAMA :
Pilek terus-menerus sejak 8 tahun yang lalu
KELUHAN TAMBAHAN : (-)
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
21/43
Riwayat Penyakit Sekarang
Pilek terus menerus sejak 8 tahun yll,kentalberbau busuk, dan bewarna putih kekuningan.
Riwayat nyeri dan terasa penuh di pipi sebelahkanan lebih kurang 7 tahun yang lalu.
Riwayat cairan terasa mengalir ditenggorokan
lebih kurang 5 tahun yang lalu.
Gigi molar berlobang pada permukaan anteriordan terasa sakit lebih kurang 1 tahun yang lalu.
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
22/43
Riwayat bersin-bersinpada pagi hari dan mataberair ada
Riwayat keluar cairantelinga tidak ada
Riwayat pendengaranberkurang tidak ada.
Nyeri tenggorok dan Nyerimenelan disangkal.Riwayat batuk tidak ada
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
23/43
Pasien pernah menderita penyakitseperti ini dan didiagnosa dengan
Rhinosinusitis kronis dan telah mendapatpengobatan leboh kurang 5 bulan yll.RPD
Tidak ada anggota keluarga menderitapenyakit yang samaRPK
Pasien adalah seorang ibu rumah tanggaRiwayat
Sosek
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
24/43
Keadaan Umum:Tampak sakit
sedang
Kesadaran :Composmentis
cooperative
Tekanan darah130/90 mmHg
Frekuensi nadi
: 82 x/menit
Frekuensi nafas
: 22 x/menit Suhu : afebris
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
25/43
MATA
Konjungtiva tidakanemis, sklera
tidak ikterik
THORAKS
Paru dan jantungdiharapkan dalam
batas normal
ABDOMEN
Diharapkan Dalambatas normal
EKSTREMITAS
Akral hangat,perfusi baik.
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
26/43
Daun Telinga
Kanan: tidakada kelainan
Kiri: tidak adakelainan
Liang &Dindingtelinga
Kanan: cukup
lapang, sekret(+), tanda-
tanda radang (-)
Kiri: cukuplapang, sekret
(-), tanda-tandaradang (-)
Membrantimpani
Kanan : utuh,
warna putihmutiara, refleks
cahaya (+)
Kiri : utuh,warna putih
mutiara, reflekscahaya (+)
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
27/43
Mastoid
Kanan : tanda
radang (-), nyeritekan (-), nyeri
ketok (-)
Kiri : tanda radang (-),nyeri tekan (-), nyeri
ketok (-)
Tes Garpu
TalaKanan : Rhine (+), swabachsama dengan pemeriksa,weber tidak ada lateralisasi
Kesan : Pemdengaran normal
Kiri : Rhine (+), swabachsama dengan pemeriksa,weber tidak ada lateralisasi
Kesan : Pemdengaran normal
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
28/43
Hidung Luar
Deformitas (-)
Trauma (-)
Tanda radang (-)
Massa (-)
Sinus paranasal
Kanan : Nyeritekan padasinus (-)
Kiri: Nyeri
tekan padasinus (-)
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
29/43
Vestibulum Kavum nasi
Kanan :cukuplapang
Kiri : cukuplapang
Sekret
Kanan : (+)sedikit,mukoid
Kiri : (-)
Konkainferior
Kanan :edema,livid, licin
Kiri:edema,livid, licin
Kanani :vibrise (+),
tanda
radang (-)
Kiri: vibrise
(+), tanda
radang (-)
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
30/43
Konka
mediaKanan :
sulitdinilai
Kiri :
sulitdinilai
Septum
Deviasi(-)
Spina (-)krista (-)abses (-)
Perforasi(-)
Massa
Kanan :
tidak ada
Kiri :tidak ada
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
31/43
Koana Mukosa
Kanan :
warna merahmuda,
edema (-)
Kiri :
warna merahmuda,
edema (-)
KonkaInferior
Kanan : sulitdinilai
Kiri : sulitdinilai
Adenoid
Kanan :sulit dinilai
Kiri: sulitdinilai
Kanan :
cukup
lapang
Kiri: cukup
lapang
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
32/43
Muara tuba
eustachiusKanan : tidak
tertutupsekret,
edemamukosa (-)
Kiri :tidaktertutupsekret,edema
mukosa (-)
Massa
Kanan : tidakada
Kiri : tidakada
Post Nasal
Drip
Kanan : tidak
ada
Kiri : tidakada
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
33/43
Di tengah
Edem (-)Uvula
Simetris
Warna merah muda
Edem (-)
Eksudat (-)
Palatummole &
arkus faring
Merah muda, hiperemis (-)
Permukaan licinDindingfaring
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
34/43
Tonsil
- Ukuran
T1-T1
- Warna
merah
muda
-Permukaan
licin
Peritonsil
- Warnamerah
muda
- Abses (-)
- Udem (-)
Massa
Tidakditemukan
Gigi &
Lidah
- Karies
(+)
Lidah
warnamerah
muda
- Deviasi
lidah (-)
- Massa
(-)
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
35/43
Sulit dinilai
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
36/43
Inspeksi
Tidak ditemukan pembesaran
Palpasi
Tidak ditemukan pembesaran
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
37/43
Rhinosinusitis akut + Rinitis Alergi
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
38/43
Rontgen sinus paranasal
Skin prick test
Kultur Mikrobiologi
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
39/43
Rhinofet 3 x 1 tablet
Ambroksol 3 x 1 tablet
Ciprofloksasin 2 x 1 tablet
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
40/43
Cuci hidung dengan NaCl 5 x sehari.
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
41/43
Quo ad vitam : Dubia et bonam
Quo ad Sanam : Dubia et malam
Quo ad fungsionam : Dubia ad bonam
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
42/43
Hindari faktor pencetus alergi misalnya debu
dan dingin.
Minum obat secara teratur karena
pengobatan cukup lama.Cabut gigi yang berlobang dan jaga hygien
mulut.
7/27/2019 BST Rhinosinusitis.pptx
43/43
Recommended