Hestens øvre luftveje

Højgård Hestehospital

Højgård hestehospitals 10 års jubilæum

Dyrlæge Martin Hjorth

Højgård Hestehospital

Nedre Luftveje

Højgård Hestehospital

Nedre LuftvejeAkut infektion(bakteriel,virus)

- bronkitis, - lungebetændelse

-hyppigst føl

Længerevarende tilstande/sygdomskomplekser

- Inflammatory airway disease

- Recurrent airway obstruction

-diagnostisering: endoskopi + skylleprøver - laboratorie

Lungeblødning

Højgård Hestehospital

Anatomi af øvre luftveje

•Næsebor/Paranasale sinuser/Lugteepithel•Funktion- opvarmning af luft, humificere ,rense for partikler•Diagnoser- kollaps, infektion, cyster, tumorer•Luftposer: Tympani,mycosis,bakteriel infektion,tumorer•Svælget + strubehoved: fokus på i dag

Larynx / Strubehovedet

Højgård Hestehospital

Normalt Strubehoved/Larynx

Højgård Hestehospital

Normal øvre luftvej.

Højgård Hestehospital

Hvorfor er øvre luftveje vigtige?

Heste trækker udelukkende vejret igennem næsen

For heste, der bliver undersøgt for nedsat præstation, har 73-90 % en abnormitet i de øvre luftveje, hvis de har abnorm respiratorisk lyd og 20-49 %, hvis de ikke har

Højgård Hestehospital

Diagnose i de øvre luftvejeEndoskopi hvile – under arbejde

Traditionelt i hvile + kliniske symptomer Hvorfor arbejde: Fysiologiske ændringer ved arbejde

En normal hest i hvile trækker vejret ca. 20 gange i minuttet. Hver indånding bidrager med 4 liter ilt = minutvolumen på 80 liter ilt.

En hest som arbejder, kan have brug for et minutvolumen på 1500 liter ilt.

Dynamisk endoskopi Fleste lidelser dynamiske i struktur Multiple lidelser (20-40 % af tilfælde) 30 % af blød gane har ikke abnorm lyd

high speed løbebånd (min 12-14meter/sekund arbejdsendoskopi

Højgård Hestehospital

High speed løbebånd

Højgård Hestehospital

•Fordele•Standardiserede test

•Ulemper•Forskellige bevægelses mønster•Tilvænning

Arbejdsendoskopi

Undersøgelse i den normale disciplin.

Vurdering ift hvornår abnormitet opstår Før eller efter målstreg

Effekt af rytter, underlag

Ingen tilvænning

Skal arbejde hårdt nok - ikke konkurrenceforhold

Skal være gjord vant

Højgård Hestehospital tilbyder arbejdsendoskopi

Højgård Hestehospital

Demostration af endoskopet.

Højgård Hestehospital

Hyppige diagnoser i øvre luftveje Strubepibning

Blød gane, intermitterende DDSP, minimum 8 sekunder

Axial deviation(ustabilitet) af Plica aryepiglottica

Plica Vocalis kollaps

Dynamisk pharyngeal kollaps

Retrovision af Epiglottis- subepiglottic cyste

Intermitterende Epiglottis entrapment

Kollaps af Processus corniculatus ved arytenoid bruskene

Follikulær hyperplasi

Højgård Hestehospital

Follikulær hyperplasi

Højgård Hestehospital

Subepiglottic cyste + Entrapment

Højgård Hestehospital

Strubepibning/Recurrent laryngealneuropathy (RLN)

Højgård Hestehospital

Strubepibning/Recurrent laryngeal neuropathy (RLN)

Højgård Hestehospital

Ætologien: en lammelse af nerveforsyningen til tudbrusken.

Nervus Reccurens.

I nogle tilfælde opstår lammelsen uden forudgående sygdom.

I andre tilfælde har der været anden sygdom involveret f.eks. kværke, influenza, lungebetændelse og andre lidelser i hestens luftveje.

Direkte bylder og betændelsestilstande omkring nerven.

Store langhalsede heste er mest udsat for sygdommen.

Arvelighed ikke klarlagt.

Strubepibning.

Højgård Hestehospital

Hvorfor arbejdsendoskopi ved strubepibning

Hos heste med nedsat præstation!

Grad 1 i hvile - 7% kollaps af larynx på løbebånd

Grad 2 i hvile - 39% kollaps af larynx på løbebånd

Grad 3 i hvile - 19% normal larynx på løbebånd

- Sandsynligvis mindre forskel ved velfungerende heste.

- Multiple diagnoser – påvirker succesrate af operation - generel god prognose.

Højgård Hestehospital

Operation for Strubepibning

Højgård Hestehospital

Anatomi Blød gane

Højgård Hestehospital

Blødgane/DDSP.

Højgård Hestehospital

Blødgane/DDSP. Ætologi:

neuromuskulær dysfunktion Men kompleks og ikke endelig klarlagt

Behandling Konservativ

Behandle evt inflammation/betændelses tilstand -binde tungen -Krydsnæsebånd -Cornell Collar -forbedre fitness

Kirurgisk -flere procedurer -op til 70% succesrate, men generel reserveret prognose - arbejdsendoskopi vil præcisere prognosen

Højgård Hestehospital

Kollaps af Plica Aryepiglottica

Højgård Hestehospital

Effekt af obstruktioner

- 25 % reduktion i Rima glottidis medfører ca. 5% mindre ilt pr vejrtrækning.

Hesten kan kompensere delvist ved ændret vejrtrækning Succes afhænger af hesten disciplin

Højgård Hestehospital

Effekt af rytter

En af de store fordele ved arbejdsendoskopi

Effekten kan opdeles i:

-fleksion af nakke

-træk i tøjle/bid, vægt etc.

Højgård Hestehospital

Longering – Ridning.

Højgård Hestehospital

Spørgsmål?

Højgård Hestehospital