View
267
Download
12
Category
Preview:
Citation preview
REFERAT
MALFORMASI ANOREKTAL
Mushawwir Umar06.06.0004
PENDAHULUAN
Atresia ani atau anus imperforata atau malformasi anorektal adalah suatu kelainan kongenital tanpa anus atau anus tidak sempurna.
1 dari tiap 5000-10000 kelahiran. Atresia ani berkisar dari 1500-5000
kelahiran dan 20 % -75 % bayi menderita anomali lain.
TINJAUAN PUSTAKA
DefinisiAtresia ani atau anus imperforata atau malformasi anorektal adalah suatu kelainan kongenital tanpa anus atau anus tidak sempurna.
EPIDEMIOLOGI
1 dalam 5000 kelahiran. Laki > perempuan. Fistula rektouretra pada bayi laki-laki,
diikuti fistula perineal. Pada bayi perempuan anus
imperforata diikuti fistula rektovestibular dan fistula perineal.
Letak rendah > letak tinggi
EMBRIOLOGI
PATOFISIOLOGI
Kegagalan penurunan septum anorektal
Manifestasi klinis diakibatkan adanya obstruksi dan adanya fistula.
ETIOLOGI
1. Putusnya saluran pencernaan dari atas dengan daerah dubur
2. Gangguan organogenesis dalam kandungan
3. Berkaitan dengan sindrom down
KLASIFIKASI
Wingspread Jenis Kelamin Laki-Laki :
Golongan I : Kelainan fistel urin Atresia rectum Perineum datar Fistel tidak ada
Golongan II : Kelainan fistel perineum Membrane anal Stenosis anus Fistel tidak ada
GAMBARAN 2. MALFORMASI ANOREKTAL PADA LAKI-LAKI.
CON’T...
Jenis Kelamin Perempuan Golongan I :
Kelainan kloaka Fistel vagina Fistel rektovestibular Atresia rectum Fistel tidak ada
Golongan II : Kelainan fistel perineum Stenosis anus Fistel tidak ada
GAMBARAN 3. MALFORMASI ANOREKTAL PADA PEREMPUAN
MELBOURNE MEMBAGI BERDASARKAN GARIS PUBOKOKSIGEUS
a. Letak tinggi b. Letak intermedietc. Letak renda
KLASIFIKASI TIPE DEFEK MENURUT ALBERTO PENA
Laki-laki Perempuan Defek kompleks
Defek letak rendah. Fistel kutaneus, stenosis
anal, membrane anal, dan malformasi bucket
handle.
Fistel kutaneus (perineal) Kelompok defek heterogen
lain
Fistel rektouretra bulbar Fistel vestibular
Fistel rektouretra prostatika Fistel vagina
Fistel rektovesika Anus imperforata tanpa fistel
Anus imperforata tanpa fistel Atresia dan stenosis rectum
Atresia dan stenosis rektum Kloaka persisten
MANIFESTASI KLINIS
1. Perut kembung2. Muntah3. Tidak bisa buang air besar4. Pada pemeriksaan radiologis dengan
posisi tegak serta terbalik dapat dilihat sampaidimana terdapat penyumbatan.
KELAINAN YANG DITEMUKAN BERSAMAAN DENGAN MALFORMASI ANOREKTAL
1. Kelainan kardiovaskuler2. Kelainan gastrointestinal3. Kelainan tulang belakang dan medulla
spinalis4. Kelainan traktus genitourinarius
DIAGNOSIS
Anamnesis Pemeriksaan fisik Radiologis
PENATALAKSANAAN
Leape (1987) menganjurkan pada :1
a. Atresia letak tinggi dan intermediet dilakukan sigmoid kolostomi atau TCD dahulu, setelah 6 –12 bulan baru dikerjakan tindakan definitif (PSARP)b. Atresia letak rendah dilakukan perineal anoplasti.c. Bila terdapat fistula dilakukan cut back inciciond. Pada stenosis ani cukup dilakukan dilatasi rutin.
PROGNOSIS
Prognosis baik apabila gejala obstruksi segera diatasi.
KESIMPULAN
Atresia ani atau anus imperforata atau malformasi anorektal adalah suatu kelainan kongenital tanpa anus atau anus tidak sempurna.
Gejala itu dapat berupa: Perut kembung, Muntah, Tidak bisa buang air besar, Pada pemeriksaan radiologis dengan posisi tegak serta terbalik dapat dilihat sampai dimana terdapat penyumbatan.
CON’T…
Penatalaksanaan atresia ani tergantung klasifikasinya :a. Atresia letak tinggi dan intermediet dilakukan sigmoid kolostomi atau TCD dahulu, setelah 6 –12 bulan baru dikerjakan tindakan definitif (PSARP)b. Atresia letak rendah dilakukan perineal anoplasti.c. Bila terdapat fistula dilakukan cut back inciciond. Pada stenosis ani cukup dilakukan dilatasi rutin.
CON’T…
Keberhasilan penatalaksanaan atresia ani dinilai dari fungsinya secara jangka panjang, meliputi anatomisnya, fungsi fisiologisnya, bentuk kosmetik serta antisipasi trauma psikis.
TERIMA KASIH
Recommended