Transmission du paludisme : qui infecte qui ?

Paludisme et Température

JB DucheminCERMES Niamey - Niger

Plan

• Epidémiologie• Modification de la transmission:

– Contact homme vecteur:– Contact homme parasite

• Physiologie parasitaire• Perspectives

Epidémiologie : exemple de Madagascar

• Hautes Terres CentralesRelief / Hiver

Importance des températures basses

Soudan (Hamad 2002)Températures

0

2

4

6

8

10

12

14

16

30 32 34 36 38 40 42 44

Température (°C)

Prév

alen

ce p

aras

itaire

0

50

100

150

200

250

300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

0

2

4

6

8

10

12

14

16

rainfallparasite

Soudan (Hamad 2002) Précipitations

Bobo Dioulasso 1984-85(Gazin / Robert)

Températures

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

mois

% p

alu

dans

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2728293031323334353637

tem

péra

ture

max

i

0

50

100

150

200

250

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350

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450

1 2 3 4 5 6 7 8 9

préc

ipita

tions

25

27

29

31

33

35

37

Tem

péra

ture

Bobo Dioulasso (Gazin / Robert)Liens températures / Précipitations

Tanzanie (Smith, Charlwood, 1998)

0

1

2

3

4

5

27 29 31 33 35 37 39

Température maxi

Nb a

ccès

pal

u / e

nfan

t

0

1

2

3

4

5

6

7

8

27 29 31 33 35 37 39

EIR

0

12

3

4

56

7

8

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Précipitations

EIR

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Précipitations

EIR

Tanzania(Smith, Charlwood, 1998)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 230

1

2

3

4

5

6

7

8

rainfallEIR

27

29

31

33

35

37

39

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23

0

1

2

3

4

5

6

7

8

max tempEIR

Contact homme vecteur - 1

• Abondance: Développement larvaire (Bayoh 2003)

• Age : survie à haute température (Bayoh 2003)

Contact homme vecteur - 2

Contact Homme Parasite

• Infectivité des vecteurs : – (Age) – Cycle extrinsèque

Cycle extrinsèque

Sporogonie / espècescycle extrinsèque à 28°C

14-1612-148-109-10Durée (jours)sporogonie

40455055Diamètre oocyste mûr

Plasmodium malariae

Plasmodium ovale

Plasmodium vivax

Plasmodium falciparum

Durée de vie moyenne d’un anophèle femelle : 10-14 j

Exflagellation

• 20°C : 100%

• 37°C : 0 %

P. falciparum / An. stephensi

18 36 42 48 543024

24

27

30

21Time post-feeding

Dev

elop

pem

ent

ooki

nète

Génotypes / Phénotypes - 1

Génotypes / Phénotypes - 2

ARN ribosomaux - 1

• 4 formes chez P. falciparum(A1, A2, S1, S2)

• Expression différentielle selon stades

(Fang 2002)

ARN ribosomaux 2

ARN ribosomaux 3

(Kaiser 2003)

Fin du cycle extrinsèque

Perspectives

• Modèles : Limites / Echelles

• Physiologie / Biologie : Apport des nouvelles technologies

(Craig 1999)

ModèlesTempérature

The Global Spread of Malaria ina Future, Warmer World (Rogers 2000)

Echelle locale exemple : Bilma, Niger (Develoux 1994)

Temperature

Nb Cas

Mois

Biologie du Parasite

• Différents stades• Efficacité systèmes enzymatiques• HSP• Expression différentielle (differential

display, phage display, PCR quantitative, chips…)