กองทุ�นหลักประกนสุ�ขภาพในระดับพ��นทุ��

วัตถุ�ประสุงค์�เพ��อสุร�างให�ทุ�องถุ �นมี�สุ"วันร"วัมีในการจัดัการ

เร��องสุ�ขภาพให�กบประชาชนในพ��นทุ�� แลัะมี�ค์วัามีเป'นเจั�าของระบบหลักประกนสุ�ขภาพ

1

ดั�สุ ต ศร�โค์ตร dusit.s@nhso.go.th 084-7001667สุ*านกงานหลักประกนสุ�ขภาพแห"งชาต เขต 7 ขอนแก"น

“รอยย��มแห่งความสุ�ข”

ผลัลัพธ์�ค์�อ..การพ-�งตนเองดั�านสุ�ขภาพ

ห่ลั�กการของกองทุ�น การเฝ้�าระว�งโรคไมติ�ดติอในชุ�มชุนซึ่"#งเก�ดจากพฤติ�กรรมของบุ�คคลั โดยม(ทุ)องถิ่�#นเป็,นกลัไกในพ-�นทุ(#ในการรวมสุร)างบุทุบุาทุของป็ระชุาชุนเพ-#อเชุ-#อมก�บุกลัไกของสุาธารณสุ�ข

1. เพ-#อสุน�บุสุน�นแลัะสุงเสุร�มการจ�ดบุร�การสุาธารณสุ�ขของห่นวยบุร�การห่ร-อสุถิ่านบุร�การอ-#น โดยเน)นการสุงเสุร�มสุ�ขภาพ การป็�องก�นโรคแลัะการฟื้2� นฟื้3สุภาพทุ(#จ4าเป็,นติอสุ�ขภาพแลัะการด4ารงชุ(ว�ติ

2. เพ-#อสุงเสุร�มให่)กลั�มเป็�าห่มายทุ(#เป็,นกลั�มแมแลัะเด5ก กลั�มผู้3)สุ3งอาย� กลั�มผู้3)พ�การ กลั�มผู้3)ป็ระกอบุอาชุ(พทุ(#ม(ความเสุ(#ยงแลัะกลั�มผู้3)ป็7วยโรคเร-�อร�งทุ(#อย3ในชุ�มชุน สุามารถิ่เข)าถิ่"งบุร�การสุาธารณสุ�ขได)อยางทุ�#วถิ่"งแลัะม(ป็ระสุ�ทุธ�ภาพ อยางน)อยติามป็ระเภทุแลัะขอบุเขติของบุร�การสุาธารณสุ�ขทุ(#ก4าห่นด

3. เพ-#อให่)เก�ดการพ�ฒนาสุ�ขภาพของคนในพ-�นทุ(#โดยการบุร�ห่ารจ�ดการอยางม(สุวนรวมของคนในทุ)องถิ่�#นแลัะชุ�มชุน

ว�ติถิ่�ป็ระสุงค9ของกองทุ�นห่ลั�กป็ระก�นสุ�ขภาพ

4 องค9ป็ระกอบุ

1. กรรมการ

4. ระบุบุ รายงาน

3. ก�จกรรม

2. งบุป็ระมาณ

องค9ป็ระกอบุสุ4าค�ญในการด4าเน�นงานกองทุ�นห่ลั�กป็ระก�นสุ�ขภาพระด�บุทุ)องถิ่�#น

ด4าเน�นการบุร�ห่ารกองทุ�นในร3ป็แบุบุคณะกรรมการ1. กรรมการ

กรรมีการ

1 . จ�ดทุ4าข)อม3ลัแลัะแผู้นด4าเน�นงานเก(#ยวก�บุป็;ญห่าสุาธารณสุ�ข กลั�มเป็�าห่มายแลัะห่นวยบุร�การติางๆทุ(#เก(#ยวข)อง

2. ด4าเน�นการให่)ป็ระชุาชุนกลั�มเป็�าห่มายติางๆในพ-�นทุ(#สุามารถิ่เข)าถิ่"งบุร�การสุาธารณสุ�ขทุ��งทุ(#บุ)าน ในชุ�มชุนห่ร-อทุ(#ห่นวยบุร�การได)อยางทุ�#วถิ่"งแลัะม(ป็ระสุ�ทุธ�ภาพ

3. บุร�ห่ารจ�ดการกองทุ�นให่)ม(ป็ระสุ�ทุธ�ภาพ โป็รงใสุแลัะจ�ดทุ4าสุร�ป็ผู้ลัการด4าเน�นงานแลัะงบุด�ลัเพ-#อเสุนอ สุป็สุชุ. ภายในเด-อนธ�นวาคมของทุ�กป็=

4. ร�บุผู้�ดชุอบุการร�บุเง�น การจายเง�น การเก5บุร�กษาเง�นแลัะการจ�ดทุ4าบุ�ญชุ(กองทุ�นให่)เป็,นไป็ติามแบุบุแผู้นทุ(# สุป็สุชุ. ก4าห่นด

5. จ�ดติ��งคณะอน�กรรมการห่ร-อคณะทุ4างานเพ-#อด4าเน�นงานติามทุ(#ได)ร�บุมอบุห่มาย

ห่น)าทุ(#คณะกรรมการ

แห่ลังทุ(#มางบุของกองทุ�น

1. สุป็สุชุ.สุมทุบุ 2. อบุติ./เทุศบุาลัสุมทุบุ3. เง�นสุมทุบุจากชุ�มชุนห่ร-อกองทุ�นชุ�มชุน4. รายได)อ-#นๆ

งบุกองทุ�นเป็@ดบุ�ญชุ( ธกสุ.ในนามกองทุ�น

2. งบุป็ระมาณ

1.จ�ดบุร�การติามชุ�ดสุ�ทุธ�ป็ระโยชุน92.สุน�บุสุน�นห่นวยงานสุาธารณสุ�ข3.การสุร)างเสุร�มสุ�ขภาพโดยป็ระชุาชุน

องค9กร ภาค(เคร-อขายในพ-�นทุ(#4.การบุร�ห่ารจ�ดการกองทุ�น

แผู้นงานกองทุ�นห่ลั�กป็ระก�นสุ�ขภาพทุ)องถิ่�#น แบุงเป็,น 4 ป็ระเภทุ

3. ก�จกรรม

๑.รายงานการเง�น

๒.รายงานก�จกรรม

บนทุ-กรายวัน รายเดั�อน สุ"งรายไตรมีาสุ

จัดัทุ*ารายเดั�อน สุ"งรายไตรมีาสุ

ทุ�กกองทุ�นติ)องจ�ดทุ4าระบุบุรายงานผู้านอ�นเติอร9เน5ติ(ออนไลัน9)

4. รายงาน

สุร�ป็ข��นติอนการทุ4างานของ...กองทุ�น

ป็ระชุ�มกรรมการ จ�ดทุ4าระเบุ(ยบุ

กองทุ�นจ�ดทุ4าแผู้นงาน

โครงการ

ด4าเน�นงานติามแผู้น

ติ�ดติามการด4าเน�นงาน

รายงานผู้ลั(ก�จกรรม/บุ�ญชุ()

แมแลัะเด5ก ผู้3)สุ3งอาย� ผู้3)พ�การ ผู้3)ป็ระกอบุอาชุ(พเสุ(#ยง โรคเร-�อร�ง แมแลัะเด5ก ผู้3)สุ3งอาย� ผู้3)พ�การ ผู้3)ป็ระกอบุอาชุ(พเสุ(#ยง โรคเร-�อร�ง

งบุสุร)างสุ�ขภาพในชุ�มชุน (40.00บุาทุ)

พ-�นทุ(#เด�ม พ-�นทุ(#ทุ(#ม(กองทุ�น40.00

สุสุจ.

สุอ.

รพ.40.00

40.00

สุป็สุชุ. 40.00

อบุติ.เทุศบุาลัสุมทุบุ รายได)อ-#นของกองทุ�น

ป็ระชุาชุนสุมทุบุ

• ขนาดเลั5ก 20%

• ขนาดให่ญ 50%

• ขนาดกลัาง 30%

• เทุศบุาลั 50%

ก�จกรรมสุ�ขภาพ

ก�จกรรมสุ�ขภาพ

• 444 แห่ง

กองทุ�นเด�ม

ภาพรวัมีกองทุ�นฯ เขต 7 ขอนแก"น

13

ภาพรวมกองทุ�นรายจ�งห่ว�ด

ขอนแก"น

191(85.27%)

เหลั�อ 33 แห"ง14

เพ �มีงบรายหวั

• จัาก 37.50• เป'น 40 บาทุ

ทุ�องถุ �นสุมีทุบเพ �มี• อบต.ขนาดั

เลั1ก10 20• อบต.ขนาดั

กลัาง 20

เป'น 30• อบต.ขนาดั

ใหญ่"หร�อเทุศบาลั 50%

โค์รงสุร�างกรรมีการ

• ผ3�ทุรงค์�ณวั�ฒิ • หวัหน�าหน"วัย

ปฐมีภ3มี • ศ3นย�ประสุา

นงานฯ

ค์รอบค์ลั�มี

• ดั3แลัผ3�ป7วัยเช งร�กในช�มีชน

ห่ลั�กเกณฑ์9ทุ(#เป็ลั(#ยนแป็ลังป็= 2553

15

กรณ(ทุ(#จ4าเป็,นติ)องใชุ)จายเพ-#อซึ่-�อคร�ภ�ณฑ์9ทุ(#เก(#ยวข)องโดยติรง คร�ภ�ณฑ์9น��นจะติ)องม(ราคาไมเก�น ๒๐,๐๐๐ บุาทุติอห่นวย

กรอบุร�กษาพยาบุาลัป็ฐมภ3ม� เป'นบร การสุ�ขภาพข�นพ��นฐานจั*าเป'นต"อสุ�ขภาพแลัะการดั*ารงช�วั ตของประชาชน โดยเป็,นบุร�การเชุ�งร�กทุ(#บุ)านห่ร-อชุ�มชุนในพ��นทุ��ร บผ ดัชอบ ให�สุามีารถุพ-�งตนเองในการดั3แลัสุ�ขภาพ แลัะเข�าถุ-งการบร การอย"างต"อเน��อง ทุ�วัถุ-ง แลัะเทุ"าเทุ�ยมี

16

จาก ประชาชน ป"วัยแลั�วัไปโรงพยาบาลั

เป็5น ทุ4าอยางไรด3แลัสุ�ขภาพตินเองได) ไมให่)ป็วย

17

18

แนวทุางการสุร)างสุ�ขภาพโดยชุ�มชุนแนวทุางเด�ม

สุร�างบทุบาทุของเจั�าหน�าทุ��

สุร�างเทุค์โนโลัย�ของเจั�าหน�าทุ��

สุร�างแผนงานโค์รงการ

บร การประชาชน

แนวทุางให่ม สุร)างบุทุบุาทุของป็ระชุาชุน

สุร)างเทุคโนโลัย(ของป็ระชุาชุน

สุร)างแผู้นงานโครงการ (อป็ทุ/กองทุ�น)

ร�ฐป็ร�บุเจติคติ�/บุทุบุาทุของบุ�คลัากร(ทุ�กฝ้7าย)ให่)ติอบุ

สุนองService approach

Develope approach

19

ติ�วอยาง..การค�ดกรองเบุาห่วานแนวทุางเด�ม

เจั�าหน�าทุ��ร บการอบรมีค์ดักรอง

หาข�อมี3ลัสุ�ขภาพสุถุานการณ�เบาหวัาน

ทุ*าโค์รงการตรวัจัค์ดักรอง

ออกตรวัจัค์ดักรอง

แนวทุางให่ม ป็ระชุาชุนเสุนอโครงการ

ค�ดกรอง

ห่ากระบุวนการทุ4างาน

ค-นข)อม3ลัสุ�ขภาพให่)ชุาวบุ)าน

ป็ระชุ�มชุาวบุ)านService approach

Develope approach

ร3ป็แบุบุการพ�ฒนาศ�กยภาพกองทุ�น

กองทุ�นฯพ-�นทุ(#

เกา444

กองทุ�นฯพ-�นทุ(#

ให่ม207

อ*าเภอ

จังหวัดั

เขต

สุป็สุชุ.สุวนกลัาง

ใชุ)กลัไกการ

ด4าเน�นงานในพ-�นทุ(#โดย

พ�ฒนาศ�กยภาพทุ(มระด�บุอ4าเภอA

B

C20

งานเน)นห่น�กป็= 2553

1. เน)นก�จกรรม เบุาห่วาน/ความด�น,

ผู้3)ติ�ดเชุ-�อ/ว�ณโรค คนพ�การ/ผู้3)สุ3งอาย�

2. ทุ�กกองทุ�นติ)องทุ4าข)อม3ลัชุ�มชุน , แผู้นชุ�มชุนห่ร-อแผู้นทุ(#ทุางเด�นย�ทุธศาสุติร9

3. สุงรายงานการเง�นแลัะผู้ลังานผู้าน อ�นเติอร9เน5ติ4. จ�ดงานนว�ติกรรมจ�งห่ว�ด/เขติ

21

แผู้นการด4าเน�นงานป็= 53

เฟสุ 1

• สุวนกลัางชุ(�แจงเขติ (กย ๕๒)• เขติป็ระชุ�มชุ(�แจงสุาขาจ�งห่ว�ด (ติค

๕๒)/ทุ4า mou• พ�ฒนาทุ(มอ4าเภอ (พย ๕๒)• สุวนกลัางโอนงบุป็ระมาณให่)กองทุ�นฯ

(พย-ธค ๕๒)

เฟสุ 2

• ทุ(มอ4าเภอออกเย(#ยมกองทุ�นฯ (ธ์ค์-

มีค์. ๕๓)• ต ดัตามีงาน (ค์ร�งทุ�� ๑ กพ. ๕๓ ต ดัตามี

ค์วัามีพร�อมี/ค์ร�งทุ�� ๒ มี ย ๕๓ ประเมี นกองทุ�น)

• เขตต ดัตามีทุ�มีจังหวัดั/อ*าเภอ (มี�ค์.

๕๓)

เฟสุ 3

• ประช�มีแลักเปลั��ยนการดั*าเน นงาน (กค์. ๕๓)

• สุร�ปผลัการดั*าเน นงานระดับประเทุศ (สุค์. ๕๓)

22

บทุบาทุทุ�มีพฒินาศกยภาพกองทุ�น(ทุ�มีอ*าเภอ)

23

ห่ลั�กเกณฑ์9การติออาย�กองทุ�นกองทุ�นมี�การบนทุ-ก

ข�อมี3ลัผ"านระบบออนไลัน� http://tobt.nhso.go.th/ ค์รบถุ�วัน ถุ3กต�อง

ภายในป=งบประมีาณทุ��ผ"านมีา ต�องมี�การ

สุมีทุบงบประมีาณไดั�ตามีเกณฑ์�

มี�การต�งเง นสุมีทุบในข�อบญ่ญ่ต /

เทุศบญ่ญ่ต รายจั"ายประจั*าป=

มี�แผนสุ�ขภาพช�มีชนทุ��ประชาชนในพ��นทุ��มี�สุ"วันร"วัมีหร�อแผนทุ��ทุางเดั นย�ทุธ์ศาสุตร�ของกองทุ�น

มี�ผลัการดั*าเน นงานตามีเกณฑ์�การประเมี น

ทุ��สุปสุช.ก*าหนดัในแต"ลัะป=งบประมีาณ

24

ข��นติอนการพ�จารณาการสุน�บุสุน�นโครงการของกองทุ�น

25

เสุนอโค์รงการ

ค์ณะกรรมีการพ จัารณาอน�มีต

โค์รงการ

บุ�นทุ"กแผู้นงานโครงการใน website

ทุ4าบุ�นทุ"กข)อติกลัง

การเบุ�กจายเง�นสุน�บุสุน�น

รายงานผู้ลัผู้านระบุบุ

ออนไลัน9

http://tobt.nhso.go.th

การป็ระชุ�มคณะกรรมการบุร�ห่ารกองทุ�นให่ม

26

ค์ร�งทุ�� ๑ เพ��อช��แจังเป�าหมีาย วัตถุ�ประสุงค์� แลัะแนวัทุางการบร หารจัดัการกองทุ�น บทุบาทุหน�าทุ��กรรมีการ แลัะยกร"างระเบ�ยบกองทุ�น

คร��งทุ(# ๒ เพ��อเห1นชอบแลัะประกาศใช�ระเบ�ยบกองทุ�น แลัะพ จัารณาปญ่หาสุ�ขภาพในพ��นทุ��

การป็ระชุ�มคร��งทุ(# ๓

เพ��อพ จัารณารายลัะเอ�ยดัโค์รงการแลัะอน�มีต การใช�งบประมีาณ

การป็ระชุ�มคร��งถิ่�ดไป็ (อย"างน�อยทุ�ก ๒ เดั�อน) เพ��อพ จัารณาโค์รงการทุ��ขอรบการสุนบสุน�นงบประมีาณจัากกองทุ�นระหวั"างป� รวัมีทุ�งต ดัตามีผลัการดั*าเน นงาน

การเบุ�กจายเง�นให่)ก�บุโครงการ

27

•โค์รงการทุ��ผ"านการอน�มีต •แบบบนทุ-กข�อตกลัง•หลักฐานการรบเง นของผ3�รบผ ดัชอบโค์รงการ

จายติามข)อติกลัง

•โค์รงการทุ��ผ"านการอน�มีต •แบบบนทุ-กข�อตกลัง•หลักฐานการรบเง นย�มีของผ3�ย�มี•หลักฐานการใช�ค์�นเง นย�มี

จายติามใบุย-ม

•โค์รงการทุ��ผ"านการอน�มีต •บนทุ-กข�อตกลังระหวั"างกองทุ�นกบเจั�าของโค์รงการ หร�อบนทุ-กขออน�มีต ดั*าเน นงาน•เอกสุารการจัดัซื้��อจัดัจั�าง

จายติามก�จกรรม

แบุบุบุ�นทุ"กข)อติกลัง

สุาระสุ4าค�ญในข)อติกลัง ประกอบดั�วัย

• รายลัะเอ�ยดัในสุ"วันของโค์รงการเช"น ช��อโค์รงการ ผ3�รบผ ดัชอบ ทุ��อย3"• รายลัะเอ�ยดังวัดัเง น วั"าจัะมี�การจัดัจั"ายอย"างไร ก��งวัดั งวัดัลัะเทุ"าไร จั"ายเมี��อไร เช"น

• - งวัดัทุ�� 1 จั"ายให�ผ3�รบผ ดัชอบโค์รงการ ร�อยลัะ…….. ของเง นทุ�งหมีดั เป'นเง น ……. บาทุ เมี��อมี�การลังนามีในข�อตกลังแลั�วั• งวัดัทุ�� 2 (งวัดัสุ�ดัทุ�าย) จั"ายให�ผ3�รบผ ดัชอบโค์รงการ ร�อยลัะ ของเง นทุ�งหมีดั เป'นเง น บาทุ เมี��อผ3�รบผ ดัชอบสุ"ง…… ………

รายงานผลัสุร�ปตามีโค์รงการทุ�งหมีดั• งวัดังาน เป'นการก*าหนดัการสุ"งมีอบงาน หร�อรายงานผลังานทุ��เก ดัข-�นในการปฏิ บต งานตามีโค์รงการ ใช�ในการพ จัารณาการเบ ก

จั"ายเง น• การก*าหนดัหร�อแต"งต�งผ3�รบผ ดัชอบในการตรวัจัสุอบหร�อต ดัตามีผลัการดั*าเน นงาน

28

ขอบค์�ณทุ�กทุ"าน...สุวัสุดั�ค์รบ

สุารพ�นค4าถิ่าม?

…

…

สุายดวน สุป็สุชุ.

โทุร 1330

29