1 - Intoducere in Psihoterapie

7/29/2019 1 - Intoducere in Psihoterapie

1/245

UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELEEDUCAIEI

INTRODUCERE N PSIHOTERAPIE

Suport de curs pentru anul III

Prof.dr. IOLANDA MITROFAN

Bucureti

2012-2013

Iolanda MITROFAN Introducere in psihoterapie

Copyright@DEPARTAMENT ID


2/245

Acest material este destinat uzului Studenilor Universitii dinBucureti, forma de nvmnt la distan, fiind interzise copierea,multiplicarea n orice format i comercializarea.Coninutul cursului este proprietatea intelectual a autorului / autorilor;designul, machetarea i transpunerea n format electronic aparinDepartamentului de nvmnt la Distan al Universitii din Bucureti.

UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

Editura CREDIS

Adresa. Bd. Mihail Koglniceanu, Nr. 36 46, Corp C, Etajul I, Sector 5

Tel. (021) 315.80.95; (021) 311.09.37; 031 405 79 40;

Fax. (021) 315.80.96

Email. [email protected]

Http. www.credis.ro




3/245

1

CUPRINS

Introducere .......................................................................................................................... 2

CAPITOLUL I .................................................................................................................... 4

Concepte-cheie : Consiliere, Psihoterapie, Dezvoltare personal ...................................... 4

CAPITOLUL II ................................................................................................................. 20

Obiective, specific, tipuri i domenii aplicative ale consilierii i psihoterapiei ............... 20

CAPITOLUL III ............................................................................................................... 58

Terapeutul ca persoani prezen terapeutic eficieni profesionalism ............... 58

CAPITOLUL IV ............................................................................................................... 84

Cteva repere etice n practica de consiliere i psihoterapie ............................................. 84

CAPITOLUL V ................................................................................................................ 90

Formarea experienial a consilierului i psihoterapeutului ............................................. 90

CAPITOLUL VI ............................................................................................................ 104

Orientri i metode n psihoterapie ................................................................................ 104

CAPITOLUL VII ............................................................................................................ 190

Consilierea i terapiile de familie ................................................................................... 190CAPITOLUL VIII .......................................................................................................... 200

Aspecte practice ale Consilierii si Psihoterapiei copilului n situaii familiale de risc ... 200

CAPITOLUL IX ............................................................................................................. 211

Experiena pierderii i a durerii la copii. Repere n consiliere. ....................................... 211

Bibliografie ..................................................................................................................... 240




4/245

2

Introducere

De la bun nceput facem precizarea c actualul suport de curs are ca

scop familiarizarea studenilor sau aspiranilor n practica psihologiei cu

cteva noiuni introductive privind coninutul activitii de consilier

psihologic i psihoterapeut, precum i cu reperele obligatorii ale formrii

consilierului i psihoterapeutului ca persoani ca profesionist.Ni s-a prut important s facem o serie de delimitri conceptuale

privind tipurile de psihoterapie, competenele necesare i aplicaiile ei

directe, precum i asupra diferenelor i interferenelor dintre consiliere i

psihoterapie dou discipline strns conectate teoretico-metodologic. De

aceea referirile conceptuale i aplicative din aceast lucrare acoper ambele

domenii aflate ntr-o relaie profesional de subsumare i formare

progresiv. Dei orice psihoterapeut include competenele unui consilier

psiholog, nu toi consilierii sunt automat i terapeui, dar dac demersul lor

formativ, interesul vocaional i aptitudinile i conduc ntr-acolo, desigur vor

putea fi i terapeui, n condiiile unei practici adecvate i specializrii pe

anumite domenii de asistare.




5/245

3

Mult mai important ns considerm c este informarea asupra

abilitilor comunicaionale, emoionale i comportamentale pentru munca

de acest tip, care in de dezvoltarea i analiza personal, de formarea

propriu-zis pentru practicarea acestei profesii cu succes i competen,

indiferent de orientarea teoretic i metodologic la care ader

terapeutul (psihodinamic, experienial, comportamental-cognitiv,

holistic sau integrativ).

Cunotinele n domeniu sunt transformate n elemente utile numai n

msura n care sunt transformate n capaciti i competene personale de

contact i de dialog terapeutic autentic, mediate de o prezen echilibrat,

matur, responsabili creativ.

Un alt obiectiv este cunoaterea i respectarea ctorva repere ale

cadrului etic i deontologic al desfurrii muncii de consilier i

psihoterapeut.




6/245

4

CAPITOLUL I

Concepte-cheie : Consiliere, Psihoterapie, Dezvoltare personal

Adesea, n vorbirea curent cuvintele consiliere i psihoterapie se

confund. De aceast confunzie, nu scap, uneori, nici mcar specialitii.

Aceasta pentru c nici n literatura de specialitate nu s-a ajuns la o distincie

clar ntre cele dou domenii de activitate, ele rmnnd interconectate i

fluide, de la caz la caz, i de la o etap la alta a evoluiei unei persoane, a

unui cuplu, a unei familii, a unui grup sau organizaii.

Ct despre dezvoltarea personal ea acoper o sfer mai larg de

beneficiari, motivai s se autodepasc sau s-i mplineasc viaa,

performnd n relaiile lor cu sine i cu alii, cu cariera sau cu mediul. n

zilele noastre, dezvoltarea personal a devenit ingredientul sau condiia

necesar a prezervrii sntii, competenei, i bunstrii n majoritatea

domeniilor vieii, fiind un fel de terapie pentru normali. Problemele

existeniale de tot felul, stressul i riscurile vieii moderne reclam tot maifrecvent practica dezvoltrii personale, individual, dar mai ales n grup, iar

pentru profesiontii n domenii socio-umane, cum ar fi i terapeuii, este

chiar o component important a formrii i a competenei lor.




7/245

5

Cui se adreseaz i cine sunt beneficarii celor trei tipuri deactiviti nrudite ?

Exist trei categorii de beneficieri ai interveniilor de consiliere,

psihoterapie i dezvoltare personal (optimizare uman) :

- indivizi,- cupluri i familii;- grupuri, organizaii i colectiviti;Pentru consilierii i moderatorii sau trainerii de dezvoltare personal

n grup, beneficiarii se numesc de obicei clieni (termen utilizat mai ales

de printele terapiei nondirective sau terapiei centrat pe client - Carl.R.

Rogers).

Psihoterapeuii se adreseaz mai curnd pacienilor, adic

persoanelor care se confrunt cu starea de boal, de orice tip, sau prin

extensie, relaiilor interumane patogene, disfuncionale, maladive.Obiectivul general al psihoterapiei este asistarea i depirea

impasului existenial de toate tipurile, creat de confruntarea cu pierderile,

relaiile perturbate i evenimentele traumatizante, afeciunile somatice,

psihice i psihosomatice, accidentele i situaiile-limit, modificrile de

mediu cu impact catastrofal, confruntrile i discriminrile sociale,

economice, politice i religioase etc.

De aceea vorbim, nu doar de terapii individuale, ci i de terapii de

cuplu, de familie, de grup i chiar organizaionale sau colective.

Cu ct lumea n care trim manifest mai multe simptome de

maladie social, intrnd sub spectrul psihopatologiei sociale, cu att i

nevoia de psihoterapeui comunitari crete. Nucleul celor mai profunde

perurbri i disfuncii interpersonale l constituie ns cuplul, relaiile




8/245

6

parteneriale i de familie, precum i relaiile interi transgeneraionale. Ele

translateaz n spaiul social, n forme directe sau sbtile, afectnd, ntreinnd

sau agravnd dinamicile de grup i colective.

Puncte comune i difereniatoare ntre consiliere, psihoterapie idezvoltare personal

C.H.Petterson (apud.Ghe.Toma, 1999, Ioana Stancu, 2005),

sistematizeaz asemnrile i deosebirile dintre consiliere i psihoterapie

dup patru criterii:

1.gradul de severitate al tulburrii clientului.

Conform acestui criteriu, consilierea psihologic este indicat in cazul

unor tulburri minore ale personalitii normali care se confrunt cu

diverse probleme i au un dezechilibru uor al edificiului personalitii.

Psihoterapia este o intervenie indicat pentru afeciuni majore alepersonalitii ( nevroze, psihoze sau psihopaii) . punctul slab i depit

actualmente este c nu se face o demarcaie corectntre tulburare minori

major. n plus, indicaiile psihoterapiei sunt relativ reduse n psihoze, n

cazul crora tratamentul chimioterapeutic este prioritar, obligatoriu i adesea

unic, chiar dac in unele cazuri, asocierea lui cu psihoterapia resocializatoare

i de familie poate fi benefic. n ceea ce privete utilitatea psihoterapiilor n

tulburrile psihopatice ale personalitii, indicaia psihoterapiilor este

rezervat, efectele nregistrate fiind foarte discrete, minore, fluctuante, sau

puri simplu inexistente.

2. natura problemelor clientului.

Consilierea este recomandat pentru pentru problemele interpersonale care

pot fi rezolvate prin luarea unor decizii n mai profund concordan cu




9/245

7

nevoile i motivele personale, iar psihoterapia este activitatea de elecie

pentru problemele intrapersonale, care in de structura personalitii (triri

afective, atitudini, convingeri personale, ideal de via, etc.) dup acest

criteriu se poate nelege c sfera cognitiv ar fi subordonat consilierii iar

cea afectiv, cu tulburrile eferente, psihoterapiei. ns, cum personalitatea

este un tot, este dificil s separi cognitivul de afectiv, amintirile, cunotinele

i informaiile de tririle afective.

3. scopurile consilieriii psihoterapiei.

Scopul consilierii : folosirea mai eficient a resurselor personale.

Scopul psihoterapiei : restructurarea personalitii.

Cele dou aspecte se completeaz reciproc, n sensul c o utilizare mai

eficient a disponibilitilor i resurselor presupune i o modificare a

personalitii (chiar dac nu profund) iar restructurarea personalitii

conduce firesc i la o mai corecti economic utilizare a resurselor interne,

aa nct este destul de greu s le separi.n propria mea metod, cunoscut sub numele de Terapia Unificrii

(I.Mitrofan, 2004), cele dou scopuri se articuleaz astfel nct primul scop

devine instrument de realizare al celui de-al doilea, iar dinamica

restructurrii poteneazi redirecioneaz resurse blocate sau necunoscute,

n mod creativ i autotransformator. Aceasta pare s conduci la o unificare

metodologic a celor trei concepte, relativ artificial separate, raportate la

evoluia fiinei umane i a propriului ei scenariu de via. Psihoterapia i

consilierea sunt astfel absorbite ntr-un unicproces de dezvoltare personal

i autotransformare, cu nuanri, accente i redirecionri creativ-evolutive,

de la o etap la alta a vieii, de la un context de evenimente la altul.




10/245

8

n consecin, scopul n dezvoltarea personal (D.P.) este :

armonizarea i unificarea eu-sine, optimizarea i autotransformarea

creatoare, maturizarea psiho-spiritual a persoanei n dinamica sa evolutiv.

Indicatorii realizrii sale sunt : contientizare extins de sine, potenarea

propriilor capaciti evolutive, redimensionarea, integrarea i redirecionarea

responsabil i eficient a propriului scenariu de via i a dinamicilor

evolutive relaionale i colective.

4. Metodelei tehnicile utilizate

Conform criteriului n cauz nu exist diferene majore ntre cele dou

activiti psihologice, metodele i tehnicile fiind practic comune

psihoterapiei i consilierii. Ele se rentlnesc i se mbogesc pe terenul

practicilor de dezvoltare personal, indiferent de orientarea teoretic la care

ader terapeutul sau consilierul care le susine.

Metodele sunt structurate pe etapei pai terapeutici, fiind fundamentate deo teorie asupra personalitii i de o anumit filozofie de via exprimat

ntr-o orientare terapeutic specific :

- psihanalitic- comportamental-cognitiv- umanist-experienial-

holistici transpersonal.Alte precizri comparative ntre C.i P. sunt avansate i de ali

autori, n consens cu cele mai sus menionate.

- I.Holdevici definete consilierea psihologic ca un proces intensivde acordare a asistenei psihologice pentru persoanele normale

care doresc s-i ating obiectivele i s funcioneze mai eficient,




11/245

9

iar psihoterapia ca pe un demers mai complex de tratament

psihologic centrat pe reducerea unor simptome, sau

comportamente disfuncionale sau pe reechilibrarea i

restructurarea personalitii (1996, p.205).

- M-Golu (1993)precizeaz c dei cele dou tipuri de activiti sembin organic, ele se aseamni se deodebesc dup trei criterii :

finalitate, adresabilitate, metodologie.

Cu privire la finalitate, ambele urmresc s ajute persoanele aflate n

dificultate, bazndu-se pe stabilirea unei relaii terapeutice ntre cel care

solicit asistena i cel care o acord.

Menionm c relaia terapeutic, n toate cele trei forme de

asistare psihologic, este o relaie psihologic de tip contractual care poate

fi diferit, particularizat, n funcie de orientarea metodologic a

terapeutului :

a. de tip transferenial (n psihanaliz, echivalentsimbolic relaiei printe-copil);

b. de tip educaional (n terapiile comportamental-cognitive, echivalent relaiei profesor /expert-elev);

c. de tip creativ, mutual responsabil i reconstructiv (nterapiile umanist-experieniale i n dezvoltarea

personal experienial, potennd procesele de

cretere mpreun; este o relaie de tip adult-adult).

Cu privire la adresabilitate, consilierea se adreseaz unei

structuri de suprafa a personalitii, mai evidente i mai uor controlabile

contient, pe cnd psihoterapia vizeaz adncurile psihicului, incontientul




12/245

10

cu conflictele sale refulate, recomandndu-se persoanelor cu tulburri

psihocomportamentale mai severe.

Cu privire la metodologie, ambele folosesc metode i tehnici

comune, dominant verbale, dar psihoterapia i dezvoltarea personal includ

o multitudine de tehnici nonverbale, expresiv-creative i corporale,

psihosomatice, avnd coordonate metodologice mai riguros elaborate i mai

sofisticate. Consilierea are un caracter ceva mai liber, oarecum situaional,

centrat fiind pe problem i utiliznd predominant sau exclusiv dialogul

de clarificare, suport i angajare a clientului n rezolvarea i integrarea

propriei probleme de acum i aici, din contextul su existenial sau

situaional de via.

Etapele metodologice ale procesului psihoterapeutic

Etapele metodologice ale unui proces terapeutic, indiferent de orientareateoretic pe care s-a construit metoda respectiv sunt :

- evaluarea cazului (sau sistemului relaional perturbat); n cazulpacienilor orientai de ctre sau ctre serviciile medicale,

documentarea complet diagnostic, prognostici asupra planului

terapeutic n echip este obligatorie pentru o intervenie complex

i asociat cu efecte de potenare mutual prin mijloace

complementare, n beneficiul pacientului i al familiei sale. Cel

mai frecvent chimioterapia, psihoterapia i medicina alternativ

sau complementar, bine articulate, i nuanate dup receptivitatea

i nevoile cazului, coopereaz cu efecte mult mai bune n evoluia

acestuia. Lucrul asociat n echip este recomandabil n condiiile




13/245

11

respectului limitelor de competena ale specialitilor care asist

acelai caz (medic, psiholog, psihoterapeut);

- aliana terapeutic (inclusiv contractul psihologic de asistare ilucru mpreun dintre terapeut i beneficiar(i), motivarea i

compliana n terapie, informarea asupra regulilor de

confidenialitate i colaborare terapeutic din perspectiva codului

etic i deontologic al activitilor de consiliere i psihoterapie),

- stabilirea obiectivelor terapiei (sau consilierii), din perspectivaclientului, din perspectiva terapeutului i precizarea obiectivelor

comune, precum i a modalitilor-cadru de lucru ( ritmicitatea i

durata ntlnirilor, alte reguli ce in de specificul metodei n

implicarea beneficiarului, drepturile i obligaiile autoasumate ale

ambilor). Se asigur compliana la tratamentul medicamentos sau

alternativ asociat, dac pacientul beneficiaz de tratament

recuperator n echip terapeutic, n special n cazul pacienilorinternai sau sub tratament chimioterapeutic sau alternativ, n

ambulatoriu;

- derularea programului psihoterapeutic, orientat iindividualizat, dup caz, nevoile i receptivitatea clientului(ilor).

Se au n vedere: dinamica rspunsurilor terapeutice, ariile tematice

i simptomatologice, mecanismele defensive, rezistenele

manifestate, capacitile compensatorii, nivelul de activare al

resurselor, modificrile emoionale, cognitive i comportamentale,

n dinamica lor, indicii de progres i evaluarea lor mpreun cu

clientul, integrrile i autocontrolul dobndite, contientizate i

exersate de acesta pe parcursul terapiei, imaginea de sine i

dinamica relaional; aceast etap de mijloc a procesului




14/245

12

terapeutic include, n viziunea terapiei unificrii pe care o

practic civa pai semnificativi : 1. provocarea i reconstituirea

experienelor traumatizante prin modaliti simbolice de expresie i

dramaterapeutice; 2. explorarea i analiza tririlor, gndurilor i

comportamentelor asociate experienelor anterioare readuse n

prezent; schimbarea perspectivei asupra experienelor blocante prin

insigt-uri succesive (pe baza reexperimentrii acum i aici prin

tehnici specifice joc de rol, metapoziii, tehnica scaunului gol,

etc) 3. intregrarea treptat, din perspectiva prezentului, a

experienelor perceptuale, afective i cognitive anterioare i a

mecanismelor autoblocante, prin contientizare extins i

resemnificare (un nou nivel de contientizare a eu-lui); 4. activarea

spontan a resurselor autocreative i echilibrante, ca efect al

resemnificrii i travaliilor de iertare, separare, acceptare i

reinvestire afectiv-spiritual a relaiilor cu sine, cu alii i culumea; 5. recanalizarea i reinvestirea resurselor contientizate(

energie, informaii, capaciti creatoare) n noi direcii de decizie,

aciune i comportament cu efect autorestructurant; 6.

disponibilizarea pentru noi proiecte i strategii experieniale cu

sens, n contextul contientizrii leciei de via personale i

tranfamiliale (transgeneraionale

- implementarea modificrilor personale i validarea lor nrealitatea vieii cotidiene i a scenariului de via

Beneficiarul i exerseaz i valideaz propriile contientizri,

corecii i redimensionri cognitive, atitudinale, volitive,

decizionale, emoionale i de relaie, ca efecte personale de

dezvoltare i rezolvare a problematicilor blocante de la nceputul




15/245

13

terapiei. Terapeutul gratific eforturile i iniiativele clientului n a

se adapta creativ la contextul su familial, profesional i social. El

l confirm ca martor capabil s mprtasc i s susin noile

experiene ale clientului, modificrile pe care le opereaz n

strategia sa de via, nivelul de autoacceptare dobndit. Terapeutul

reflect realist, dar necritic, ci prin susinere necondiionat

rezultatele eforturilor sau strategiilor de autotransformare care l-au

condus pe client ctre o stare de echilibru sau de mai mare

satisfacie a calitii vieii personale;

- reevaluarea cazului i a efectelor terapeutice de restructurarelancheierea terapiei; separarea terapeutic i lsarea uilor

deschise; confirmarea succesului i autonomiei clientului n

dezvoltarea sa, gratificarea efortului i calitilor care l-au condus

la rezolvarea sau depirea problemelori controlul propriei sale

viei; acceptarea limitelor i a contextului, precum i mobilizareapentru noi proiecte; deschiderea realismului i optimismului fa de

sine i traiectoria sa existenial;

- Cristalizarea sau consolidarea efectelor benefice n timp saucatamneza (contacte i reevaluri succesive la 1,3, 6 luni, eventual

1 an dup finalizarea unui ciclu sau program terapeutic, cu

posibilitatea relurii n caz de recidiv sau de necesitate). Sedescurajaz dependena terapeutic pe tot parcursul terapiei,

dizolvndu-se i contientizndu-se, pas cu pas transferul iniial,

stimulndu-se autonomia, autoncredereai valorizarea clientului,

ceea ce susine procesul creterii sale interioare i al fixrii i

mbogirii achiziiilor terapeutice dobndite prin propriul su efort




16/245

14

creativ i responsabil de auto schimbare, de participare autentic n

procesul de autovindecare, ameliorare i dezvoltre.

Etapele metodologice ale procesului de consiliere

Sunt destul de asemntoare celor ale unui proces psihoterapeutic, cu

diferena c durata i amplitudinea explorrii sunt mai reduse n cazul

consilierii. Iat care sunt aceste etape:

- evaluarea complet a cazului n contextul situaiei de via cu care seconfrunt;

- identificarea problemei de baz i a celor derivate din perspectivaclientului i a consilierului; schiarea obiectivelor consilierii mpreun

cu clientul i acceptarea contractual a cadrului consilierii (durata ifrecvena edinelor, locaia, costurile, clarificarea inteniilor,

ateptrilor mutuale i maniera de colaborare pe parcursul consilierii,

asigurarea clientului de respectarea principiului confidenialitii);

- realizarea relaiei i stimularea alianei terapeutice, a contactuluifacilitator muncii de explorare i clarificare;

-

explorarea problemei, analiza rspunsurilor emoionale, cognitive icomportamentale ale clientului la problema identificat i conectarea

lor cu obiectivele iniiale; reformularea obiectivelor de lucru n funcie

de evoluia relaiei i de reactivitatea clientului n procesul de

consiliere;

- facilitarea insight-urilori descoperirea mpreun a soluiilor posibile;




17/245

15

- conceperea i alegerea personal a noilor rspunsuri, comportamentei scenarii de via, proiectarea i luarea noilor decizii;

- implementarea deciziilori strategiilor alternative n propria via;- susinerea i validarea soluiilor rezolutive de via practicate de ctre

client;

- evaluarea final a rezultatelor consilierii;- ncetarea de comun acord a consilierii cu meninerea unui contact

catamnestic de confirmare a evoluiei, ca i de reluare a unui nou ciclu n

caz de nevoie (principiul uilor deschise).

Cadrul terapeutic, specificul practicrii i derulriiprogramului de asistare psihologic

Iat cteva precizri privind maniera n care acioneaz cele trei forme de

asistare psihologic Consilierea (C.), Psihoterapia (P) i Dezvoltarea

personal (D.P.)

- H.Z.Hoxter susine c activitatea de consiliere se adreseazcontientului, iar psihoterapia incontientului (apud. I.Stoian,

2005,p.24-25). Dezvoltarea personal, n opinia noastr, se

adreseaz ambelor niveluri de procesare i utilizare a

informaiilor i energiilor, angajnd semnificativ resurselecreatoare i autotransformatoare ale beneficiarilor.

- C. l ajut pe individ s se clarifice, s-i recunoasc i s-iaccepte conflictele emoionale, aprute n circumstane

nefavorabile. Pentru cei care sufer perturbri majore al cror efect




18/245

16

asupra personalitii este prea puternic, C. nu este eficient i

aceste situaii necesit psihoterapia (P).

- P. este un proces centrat pe aspectele incontiente ale minii caresunt mai puin accesibile nivelului contient i mai rezistente la

schimbare.

- D.P. fiind un proces de autorestructurare presupune lucrul fluid istimulativ cu ambele faete al realitii psihice (interne i externe),

suprafaa i profunzimea, contientul i incontientul, Persona i

Umbra ( n accepiunea lui C.G.Jung). n terapia unificrii, ca i n

alte terapii umaniste cu component spiritual, avem n vedere

inclusiv dimensiunea transcontienti transpersonal, dezvoltarea

i maturizarea spiritual, pe axa integrrii Ego-Sine.

Durata programelor terapeutice i de consiliere

Lund n considerare specificul derulrii procesului i al coninutului

lucrativ pe pai, durata interveniei este diferit de obicei:

consilierea necesit o perioad mai scurt de timp (cca.6-10ntlniri, de minimum 30-45 minute, maximum 60 minute);

psihoterapia se desfoar pe perioade mai lungi de timp, cuun numr variabil de edine (de min 45 minute, maximum

90 minute, n funcie de orientarea teoretici metodologic

a terapeutului);

dezvoltarea personal este un proces aproape continuu, darreperizat pe cicluri intensive de travaliu optimizator, pe

parcursul mai multor ore i zile (lucrul maraton), cu posibile

reluri ciclice la intervale de luni i ani, la solicitarea




19/245

17

beneficiarului, n funcie de noile lui obiective de via. Ea

se desfoar sub forma atelierelori seminariilor n grup de

D.P., grup de autocunoatere, grup de stimulare a

performanelor sau creativitii, grup de dezvoltare

spiritual prin diverse practici meditative, workshop-urilor

tematice, procedurilor i practicilor asociate, (inclusiv de

medicin alternativ, complementar i de integrare

psihosomatic ).

Att C., ct i P. i D.P. se pot desfura individual, in cadrul

cabinetului profesionist, ct i n grup, ntr-un cadru adecvat i oficial, bine

organizat spaiul terapeutic sau lucrativ.

EXERCIII I NTREBRI

V propun, n cele ce urmeaz, un exerciiu meditativ de autoexplorare,

contientizare i autorestructurare, n maniera terapiei unificrii : Aezai-v ntr-un loc linitit i observai-v. Suntei

tensionat sau relaxat, calm sau nelinitit, mulumit sau

nemulumit, frustrat sau mplinit Poate suntei trist sau,

dimpotriv, binedispus, incitat sau plictisit...Dar oricare ar fi

starea dv. ncercai s Fii doar contient de ea

Amplificai-o focalizndu-v atenia asupra senzaiilor,emoiilor, tririlori gndurilor care o nsoesc

Reflectai timp de 20 de minute la propria dv. via, laprimele evenimente care v vin n minte i la modul n care

v amintii sau v imaginai doar c ai reacionat atunci.

Fii contient dac v este plcut sau neplcut, uor sau




20/245

18

dificil, incitant sau enervant s v observai, s v acordai

acest timp i acest interes contient asupra propriei

persoane, asupra evenimentelor care au esut i es n

continuare filmul interior al existenei voastre

Aducei treptat trecutul n prezent, ca i cum v-ai observape dv.niv drept eroul unor secvene de film. Lsai filmul

s se deruleze Contientizai tririle, senzaiile corporale,

imaginile care se perind, contextul, locul, figurile care se

asociaz, identificai persoanele implicate, derulai

dialoguri, punei-v toate acele ntrebri care v vin acum n

minte i poate v rspundei onest la ele s-ar putea ca la

unele s nu v putei da un rspuns clar, sau rspunsul s v

creeze o stare anume poate preferai s evitai sau s

ignorai rspunsul, s-l bagatelizai, s v amuzai sau s v

aplicai brusc o etichet de genul eti un, o. alegei dv.rspunsul, evident, cel care v vineSuntei fa n fa cu

dv.nivi cu tot ceea ce coninei n aceast clip, cu tot

ceea ce v reprezint : imagini, gnduri, triri i emoii

asociate, impulsuri i reacii ntreesute cu aciuni, persoane,

relaii, ntmplri, locuri ce ai adus la suprafa ?........

Ce alte ntrebri v vin acum n minte, ? Ce simii iexperimentai chiar acum ? Ce ai prefera mai curnd ? Ce

nevoiepresantavei chiar acum?... Dai curs modalitii

de a o satisface, mai nti imaginnd felul n care se-

ntmpl lucrurile.

Acum gsii o modalitate alternativ de a v satisfacenevoia, i nc alte dou posibiliti cel puin Ce v trece




21/245

19

prin minte acum? Ce simii? Ce nelegei chiar n clipa

asta despre dv.? Ce v vine s facei? Alegei s

experimentai cel puin una dintre alternativele pentru care

v-ai decis. Ce consecine v ateptai s urmeze deciziei i

aciunilor pe care le imaginai dv.?

Acum v invit s verificai n realitate. Acionai aa cumai ales atunci cnd meditai i imaginai alternative privind

modul de-a fi, de-a v manifesta sau de-a face i reevaluai-

v starea, emoiile, tririle, gndurile, posibilitile,

aciunile

( Dup cteva ore, zile sau sptmni)

- Ce ai aflat nou despre dv.?...

Dac nevoia(ile) dv.rmn(e) frustrat(e) i apar i alte motive de blocaj,

nemulumire, frustrare, tristee, nelinite, disconfort sau mnie ai apela la

ajutorul cuiva sau nu ?

Dac da, la ce v ateptai?

Dac nu, la ce v ateptai?............

Ai alege s v asiste un profesionist?

Dac nu, ce v-ar mpiedica s-o facei?.......

Dac da, care tip de asistare vi se pare mai potrivit ?

dezvoltarea personal consiliere psihoterapie




22/245

20

NTREBRI SUPLIMENTARE

1. Care sunt principalele diferene metodologice ntre cele trei forme de

asistare psihologic ?

2. Care sunt etapele i paii procesului psihoterapeutic?

CAPITOLUL II

Obiective, specific, tipuri i domenii aplicative ale consilierii i

psihoterapiei

Definiie. n termeni generali, C i P. sunt activiti psihologice

profesioniste centrate pe relaia de ajutor n situaiile de criz personal sau

colectiv, de impas existenial iminent sau trenant, de dificultate n adaptare,

relaionare i integrare social.




23/245

21

Ele sunt necesare ori de cte ori persoanele se confrunt cu:

blocarea capacitilor uzuale de a face fa provocrilor vieii,ca i problemelor survenite n educarea i dezvoltarea lor;

n situaii de impas existenial, pierderi i traume, suferinpsihic i somatic n contextul anumitor maladii, intervenii

chirurgicale, accidente etc.

Confruntai cu o diversitate de probleme, cu stresul cotidian n cretere

(economic, socio-familial, profesional, politic, ecologic), oameni de cele mai

diverse vrste, profesii, culturi, etnii, ideologii i religii, traverseaz perioade

cu risc dezadaptativ mai mult sau mai puin semnificativ. Indiferent de

diferenele dintre ei, de la persoanele nalt capacitate i performante la cele

excluse sau marginalizate social, cu toii au nevoie de ajutor specializat

pentru a putea depi obstacole diverse n calea dezvoltrii lor, a relaiilor cu

semenii, n lupta pentru supravieuire i de integrare a traumelor.

ObiectivePsihoterapiai consilierea psihologic sunt tipuri de intervenie de scurt

sau de mai lung durat, avnd ca obiective:

prevenirea, remiterea unor tuburri psihice, psihosomatice,emoionalei dezadaptative;

asigurarea de suport , ghidare rezolutiva i cataliz a strategiilorcreativ-adaptative ale clienilor(pacienilor) n a face fa unor

probleme personale (emoionale, cognitive i comportamentale)i

relaionale (interpersonale) cu impact individual, familiali socio-

profesional dezorganizator.




24/245

22

Ambele tipuri de asistare psihologic acoper o palet larg de problematici

specifice, de la cele educaionale la cele de sntate, reabilitare, recuperare i

reintegrare social, de la cele de suport psihoemoional i social, la cele de

adaptare i integrare familiali comunitar eficient.

1.1. Specificul activitilor i proceselor terapeutice.

Cheia tuturor interveniilor circumscrise consilierii i psihoterapiilor

este dezvoltarea unor noi strategii de coping existenial, activarea

resurselor blocate, complementare sau compensatorii, astfel nct

persoanele, familiile i grupurile sau colectivitile n dificultate s-i

gseasc propriile soluii, utilizndu-i potenialul de care dispun.

n munca de consiliere i de psihoterapie, scopul este sprijinirea

beneficiarilor n a-i rezolva problemele prin resurse proprii, prinmodificarea atitudinilor, concepiilor i comportamentelor manifestate n

contexte existeniale specifice. Situaiile de via i variatele tipuri de

pierderi sau de suprasolicitri pot genera, ntreine sau agrava anumite

traume i rspunsuri dezadaptative sau patogene, cu riscul unor suferine

individuale i colective semnificative.

Dou prghii psihologice de maxim importan n actul asistriiclientului sunt:

- autoacceptarea prin explorare de sine, contientizare ischimbarea perspectivei evaluative asupra problemelor de via;

- modificarea realisti pozitivarea imaginii de sine.




25/245

23

Spaiul terapeutic, relaia terapeutic i sarcinile(competenele) terapeutului

Relaia terapeutic se configureaz dinamic ntre doi poli

consilierul/terapeutuli clientul/pacientul beneficiarul direct al activitii

de consiliere/psihoterapie. Relaia dintre ei creeaz un spaiu psihologic al

refacerii treptate i reechilibrrii clientului sau pacientului, precum i a

relaiilor disfuncionale, n cazul cuplurilor, familiilor, grupurilor i

colectivitilor.

Ce este spaiul psihologic terapeutic ?

un spaiu al cunoaterii i rearmonizrii, respectat irespectabil, profund motivant pentru viai pentru valorile

ei. n unele forme de terapie acest spaiu psihologic este

oarecum sacralizat i investit cu valene sufleteti

tmduitoare. un spaiu al confidenialitii, autenticitii i acceptrii

necondiionate, al ncrederii i compasiunii, al purificrii

mental-emoionale,

un spaiu relaional, informaional i energetic alrencrcrii bateriilor, al stimulrii, reenergizrii i

recanalizrii resurselor ctre scopuri mai realiste, maiiubitoare de sine i de alii, mai mplinitoare.

un spaiu creat de natura interconectiv a ntlniriiterapeutice, polarizat i catalizator al regsirii de sens i de

sine, al reconstruirii unorgranie identitare sntoase, ceea




26/245

24

ce permite o reintegrare mai matur n spaiul relaiilor

personale i cotidiene.

Specifice muncii terapeuilor sunt focalizarea i clarificarea

impactului unei probleme sau al unui context de via traumatizant,

provocativ sau de risc, asupra clientului.

Efortul consilierului i terapeutului profesionist este de a-l oglindi

pe client n contextul situaiei cu care se confrunti are ca scopajutarea

acestuia n a-i contientiza mai adecvati mai complet propriile nevoi,

ateptri i posibiliti de a face fa sau de a rezolva i depi probleme

personale.

C. i P. nu trebuie nelese ca modaliti de sftuire expertal, aa

cum adesea se presupune n mod eronat de ctre nespecialiti, ci pot fi

privite, mai curnd, ca dinamici procesuale de explorare mpreun a

elementelor-cheie care explic, blocheaz sau pot debloca soluia(iile) unei

probleme sau punctele nodale ale descifrrii i dezlegrii unui scenariupersonal sau familial disfuncional.

Aceasta nseamn c cei doi participani sau co-parteneri n actul

psihoterapeutic (cel care asist i asistatul) descoper mpreun noi

posibiliti de reevaluare, decizie i aciune n contextul problematic, dup

ce au lucrat mpreun la descifrarea simbolic a reaciilor, simptomelor ievenimentelor provocatoare.

Redescoperirea de sine i schimbarea se ntmpl, spontan, dup ce

clientul a fost sprijinit pas cu pas s se reevalueze i s neleag diferit

lucrurile, resemnificnd evenimentele i reaciile manifestate anterior




27/245

25

nceperii consilierii sau terapiei (I.Mitrofan, 2004, I. Mitrofan, A. Nu,

2005).

Procesul de autoreevaluare pe care clientul l realizeaz n cadrul

terapeutic, se produce ca urmare a atitudinii facilitatoare sau de cataliz

psihoemoionali cognitiv pe care consilierul (terapeutul) a manifestat-o

pe parcursul ntlnirilor.

n opinia noastr, (coincident i cu cea a altor psihoterapeui din

orientarea umanist), rolul consilierului i terapeutului profesionist este

de a nsoi i stimula procesul de autoexplorare al clientului su,

ajutndu-l s contientizeze i s acorde sens evenimentelor i strilor

personale, fr a-i indica sau sugera propriile explicaii.

Consilierul (i cu att mai puin psihoterapeutul) nu este un profesor

care pred o lecie de via, ci un co-participant i un sprijin avizat n

crearea de ctre client a unor strategii personale rezolutive, n stimulareaoptimizrii i adaptrii lor la realitate. Aceasta este valabil n cea mai mare

parte n lucrul cu adulii, dar se impune cu adaptri specifice n asistarea

adolescenilori copiilor aflai n dificultate.

Consilierii i terapeuii sunt totodat repere emoionale

echilibrantei garani al succesului clientuluin munca pe care acesta o

parcurge cu sine. Ei sunt investii emoional, moral i informaional de

clienii lor, ceea ce impune un nivel de competen social, maturitate i

responsabilitate deosebit.

Consilierul i terapeutul se vor abine de a-i configura clientului un

nou plan sau scenariu de via dup propriile-i presupuneri sau nevoi de

aciune i nu se va substitui n nici un caz acestuia n luarea deciziilor sau a

opiunilor, respectndu-i valorile. Aceasta atitudine i abilitate terapeutic




28/245

26

va fi cultivat n perioada stagiului de supervizare a tinerilor specialiti de

ctre un terapeut formator.

Responsabilitatea acestor profesioniti presupune exerciiul contient

de a se feri s impuni s sugereze propriile soluii sau interpretri

clientului, evitnd cu rbdare i abilitate tentaia facil de a-i prescrie

acestuia scenarii alternative de viai soluii prefabricate, de complezen

sau dezirabile social, eventual educative.

Ce sarcini are terapeutul ?- reperizeaz, susine i valideaz cu entuziasm soluiile i

alternativele pe care beneficiarul consilierii sau terapiei le va

concepe, descoperi pe cont propriu (asistat fiind), implementa sau

schimba n viaa sa cotidian, descurajndu-le pe cele fantasmatice

sau nerealiste;- reconecteaz treptat clientul sau pacientul la realitatea vieii i la

posibilitile sale, ajutndu-l s dedramatizeze evenimentele sau

tririle i s se deculpabilizeze sau dezanxieteze, atunci cnd cazul

o impune;

- l decupleaz progresiv de la fantasme productoare de suferin,printr-un proces specific de analiz, contientizare i resemnificare

a insight-urilor deblocante, ajutndu-l s-i accepte limitele cu

naturalee, deculpabilizndu-l pentru vini reale sau imaginare;

- l sprijin emoional i prin tehnici specifice (verbale inonverbale, simbolice, cognitive, raional-emotive,

comportamentale) s-i gestioneze i controleze propria via mai

responsabil, deblocndu-i i recanalizndu-i energia spre scopuri




29/245

27

mai realiste i echilibrante. Simptomele, rezuistenele, blocajele,

cogniiile difuncionale i comportamentele ce in de o anumit

patologie mai intens sau mai discret sunt asfel dizolvate treptat,

pentru c i pierd din puterea lor aproape magic de a menine

subiectul ntr-o capcan defensiv, iraional sau autodistructiv.

Cu alte cuvinte ele i pierd sensul n viaa clientului. Acesta

nceteaz s se autosaboteze prin meninerea suferinei i a

rspunsurilor dezadaptative, pe msur ce progreseaz n munca sa

de autocunoatere i autorevalorizare. Iertarea i resemnificarea

sunt dou chei importante ale schimbrii vindectoare i evolutive.

Ele deschid cmp larg experienelor creative i

autotransformatoare, att la nivel individual, ct i relaional, n

dinamicile familiale, transgeneraionale, grupale, colective.

(I.Mitrofan, D.C.Stoica, 2005).

Fluiditatea i coninutul travaliului terapeuticreconstitutiv, clarificator i restructurativ ctre o

paradigm unificatoare

n cazul n care procesul clarificrii i recuperrii clientului se anun

a fi mai dificil, pe termen lung, necesitnd o profunzime i o subtilitate

psihologic mai nalt a lucrului terapeutic, precum i cunotine i

abiliti tehnice terapeutice specifice, consilierul va orienta cazul ctre un

psihoterapeut-psiholog sau medic, cu competen acreditat n domeniu.

Dei de cele mai multe ori consilierea este o munc centrat pe o

persoan, nu este exclus nici practicarea ei sub forma consilierii extinse de

cuplu, de familie, de grup.




30/245

28

Trecerea fluid a unui proces de consiliere centrat pe o problem

situaional, ntr-un proces psihoterapeutic centrat pe focalizarea cauzelor

psihologice i interpersonale mai profunde, pe psihodinamicile personale,

familiale i transgeneraionale, se practic adesea, spre binele clientului

principal i al celor conectai la problema-int.

De la natura individual a perturbrilor, n spaiul terapeutic se trece

ntotdeauna la natura relaional a perturbrilori suferinei, aa nct lucrul

terapeutic se extinde i nafara granielor psihologice ale cadrului terapeutic,

evocnd i transformnd vindector, armonizator relaii, roluri i percepii,

emoii i sentimente care conecteaz pacientul focalizat cu persoanele

semnificative din viaa lui prini, frai, parteneri, prieteni, colegi,

competitori, persoane investite i de transfer etc.

Dei graniele competenelor celor doi specialiti sunt fluide, insinundnecesitatea unei colaborri sau deinerea unei duble competene, aceasta nu

nseamn c un consilier este superpozabil sau interanjabil cu un

psihoterapeut.

Lucrul terapeutic n echip

Lucrul terapeutic n echip este cel mai productiv, iar competenele

bine stabilite i respectarea lor previn erorile de intervenie, conectnd benefic

pentru client procesul psiho-socio-medical recuperator sau integrator.




31/245

29

Cnd un caz sau o familie constituie subiectul comun al unei

intervenii progresive, multidimensionale, la care particip simultan sau

succesiv mai muli specialiti, atitudinea terapeutici de sprijin consensual

este cea care garanteaz succesul. Pierderea ei sau conflictele de competen

saboteaz sau sacrific indubitabil progresul clientului.

O bun echip de reabilitare, recuperare sau de aciune preventiv

acioneaz armonios, complementar i sincron n beneficiul clienilor i

pacienilor, iarsupervizarea i intersupervizarea de sprijin mutual n echip

este regula de aur a profesionalismului n acest domeniu.Asistarea de ctre

un supervizor a echipei terapeutice (din care consilierul/psihoterpeutul face

parte integrant, alturi de medic, asistent social i ali profesioniti, n funcie

de domeniul de aplicaie) facilitez i sporete eficiena acestor profesii

interconectate.

Activitile de consiliere i psihoterapie dezvolt o bun colaborare

profesional i interuman ntre medic, psiholog, asistent social, defectolog,kinetoterapeut, jurist, educator, printe spiritual sau alte persoane implicate

(voluntari, studeni). Alturi de acetia, familia i implicarea ei funcioneaz

adesea nu doar ca o parte din problem, ci i ca un co-terapeut ad-hoc. n

special n asistarea toxicomanilor, n resocializarea schizofrenilor, n asistarea

persoanelor cu handicap sau diverse afeciuni severe(ex. SIDA, neoplazii,

persoane dializate etc.) participarea familiei are i o valen co-terapeutic,

dincolo de beneficiul terapeutic propriu-zis al acesteia, la nivelul relaiilori

suferinei emoionale.

Munca n echip este cheia succesului i a satisfaciilor deloc

neglijabile n domeniul foarte larg al asistrii complexe a persoanelor n

dificultate.




32/245

30

Rezult din cele de mai sus c activitile de consiliere i terapie sunt

pregtite cu minuiozitate de nsi consilierea consilierilor i

terapeuilor, iar unele dintre domeniile aplicative ale acestor competene

profesionale necesit analiz personal didactic, formare i supervizare pe

termen lung, ca i suport optimizator sau chiar terapeutic pentru

profesionitii domeniului.

1.2. Diferene i interferene ntre consiliere psihologici psihoterapie ca

alternative specializate de ajutor psihologic

Oferta de ajutor psihologic, educaional i social este comun celor

dou domenii aplicative consilierea i psihoterapia. Dar mijloacele,

desfurarea, uneori natura problematicilor clienilor, respectiv a pacienilor

vizai, ca i inteniile i durata asistrii pot s difere parial sau n totalitate.Dei pe ansamblu cele dou profesiuni sunt surori, ele nu sunt gemene i cu

att mai puin univiteline S le abordm pe rnd

ConsiliereaDei termenul de consiliere este uzitat i n alte domenii ale vieii

sociale, cum ar fi cel juridic, administrativ, financiar, politic, consilierea

psihologic presupune, dup majoritatea autorilor, 6 caracteristici (apud.

Maria-Liana Stnescu, 2003, pag. 4), pe care ne-am permis s le nuanm

dup cum urmeaz:

1. este un serviciu oferit de un consilier cu competen recunoscut, care,printr-o relaie de natur profesional, are responsabilitatea de a-l

ajuta pe client, folosind tehnici i abiliti pe care le-a dobndit prin




33/245

31

educaie i formare profesional (master, cursuri postuniversitare,

supervizare);

2. formeaz sau dezvolt abilitatea de a lua decizii i de a facilitarezolvarea problemelor clientului; genereaz i catalizeaz

alternativele planurilor de via, ajutnd clientul n modificarea

stilului de via. Catalizeaz procesul de luare a deciziilor de ctre

client sau aparintori, precum i descoperirea soluiilor viabile pentru

acesta;

3. stimuleaz nvarea de noi comportamente i atitudini. Dup Wallacei Lewis (1990, pag. 90), consilierea poate fi neleas drept un

proces de nvare-predare prin care clienii sunt ajutai s identifice

comportamentul care trebuie schimbat i etapele adecvate acestei

schimbri. Rezultatul final al consilierii const n aciunile ntreprinse

de client pentru schimbarea sa comportamental;

4. este o activitate comun a consilierului i clientului, n care respectulmutual este fundamental. O relaie de consiliere eficient este aceea n

care cei doi sunt egali i stabilesc mpreun scopurile. n cazul

asistrii copiilor raporturile egalitare, participative, adaptate vrstei i

puterii de nelegere a copilului sunt obligatorii (aa c pregtii-v s

vi jucai, dnd curs copilului liber din voi, dar neuitnd nici o clip

cine suntei cu adevrat i ce scopuri avei!);

5. indiferent de locul unde se desfoar consilierea i de natura problemeicu care se confrunt clientul, principala competen a consilierului este

capacitatea de a facilita relaiile umane. Aceasta presupune abiliti

speciale de comunicare empatic, de deschidere, maturitate i echilibru

emoional;




34/245

32

6. este un mod de via pentru consilier, deoarece el acioneaz ca unmoderator al dezvoltrii altor persoane prin intermediul prezenei sale

psihologice structura personalitii sale faciliteaz sau blocheaz

scopurile i efectele procesului de consiliere.

Deducem de aici importanafactorului personaln exercitarea acestei

profesii care se face nu doar cu cunotine profesionale, ci i cu sufletul,

cu capacitatea de a simi, empatiza i intui, de a fi deschis. Acest lucru este

perfect valabil i n cazul practicrii psihoterapiei, cu un accent mai mare pe

abiliti i tehnici specifice unei metode sau coli teoretico-metodologice n

care este format psihoterapeutul, precum i al unui volum de cunotine

diagnostice i terapeutice mult mai larg i adnc n sfera sntii i a

maladiilor mentale i psihosociale.

PsihoterapiaIat acum i cteva caracteristici difereniatoare ale psihoterapiei

comparativ cu consilierea psihologic i social, n opinia noastr (I.

Mitrofan, A. Nu, 2005, p.14-15):

1.psihoterapia se adreseaz cel mai adesea unor probleme semnificativedin sfera sntii psihice, psihosomatice i somatice, avnd n centru

trauma, pierderea, durerea i blocajul n dezvoltare, reactivitatea

nevrotic sau consecinele disociale ale psihozelor, tulburrilor

adictive (toxicodependene, alcoolism), tulburrilor de instinct sexual

i alimentar, comportamentelor suicidare, tulburrilor de identitate

etc.;

2.psihoterapia este predominant o activitate curativ, de remediere, nvreme ce consilierea este mai curnd preventiv, de dezvoltare i de

educaie; ambele de pot desfura att n cadrul clinic, ct i




35/245

33

extraclinic, avnd ns obiective relativ difereniate. Psihoterapia

rmne ns n mai mare msur apanajul specialitilor de pe terenul

clinicii (spitale, policlinici, servicii de sntate mintal, centre de

reabilitare), n vreme ce consilierea se practic mai mult n cabinete

private, in centre comunitare i organizaii de ajutor psihologic i

social, n servicii de resocializare i reabilitare extraclinice, n mediul

educaional, n mediul penitenciar. Se practic, de asemenea, n

mediul organizaional, n diverse tipuri de organizaii profesionale (n

acest caz asociat cu dezvoltarea personal n grup, cu terapia social

sau cu trainingurile de comunicare, cele de tip team building, T-group

training etc.).

3.psihoterapia antreneaz un demers exploratori de contientizare (bazatpe insight), cu durat mai lung (vezi terapiile psihanalitice,

psihodinamice i experieniale) sau mai scurt (terapii scurte focalizate

pe problem, terapii comportamentale, cognitive, raional-emotive). Eleau n vedere att dimensiunea trecutului i a prezentului, ct i a

viitorului, cu accente i modaliti de intervenie specifice n funcie de

metod i de orientare teoretic (psihanalitic, comportamental-

cognitiv, umanist-existenial). Consilierea, dei pstrez orientarea

general a unei coli de formare, se centreaz mai curnd pe

dimensiunea prezent, deblocnd drumul spre viitor, dar fr a se angaja

n aciuni de analiz, contientizare, reprogramare i restructurare

mental de profunzime, pe termen lung;

4. gradul de autodezvluire al psihoterapeutului n relaia cu clientul estemai restrns spre deosebire de cel al consilierului, mai deschis i mai

puin expertal n intervenie i atitudine; ca ecran de transfer

terapeutic, psihoterapeutul este obligat la o perpetu autoanaliz i




36/245

34

contientizare pentru a-i controla posibilele fluctuaii ale

disponibilitii emoionale i de contact profesional, n special

potenialul contratransferenial. Contientizarea proieciilor,

identificrile cu clienii i abinerea de la interpretri specukative,

tendinele la manipulare i control, trebuie s fac obiectul unei

aprofundri a analizei didactice i a unei supervizri de igienizare,

corecie, maturizare i asanare psihoemoionali spiritual, care s-i

permit stabilirea unor raporturi constant echidistante, morale i

autentice cu pacienii i persoanele asistate;

5.psihoterapia are obiective de profunzime i un plan terapeutic binestructurat, permind o remodelare creatoare a personalitii, a Eului, a

rolurilor manifestate i a relaiilor cu alii i cu lumea, n funcie de

responsivitatea clientului, n vreme ce consilierea acioneaz limitativ,

centrat i mai precis, raportat la un scop bine definit, stabilit mpreun

cu clientul;6. n vreme ce consilierea practic mai ales relaia terapeutic de la egal

la egal (de la adult la adult), (situndu-se astfel, mai frecvent, n

paradigma umanist), psihoterapiile, prin diversitatea lor, practic i

alte tipuri de relaii terapeutice, asimetrice de ex. relaia

transferenial de tip printe-copil (psihanaliza, abordrile

psihodinamice) sau relaia expertal de tip profesor-elev (terapiile

comportamental-cognitive). Astfel, consilierea adulilor se apropie

mult prin natura relaiei terapeutice de la persoan la persoan de

psihoterapiile umaniste, existeniale i experieniale i mai puin de

cele psihodinamice i analitice. Aceasta nu nseamn c nu se practic

i o consiliere analitic, de tip adlerian de pild, sau o consiliere

analitic de grup. Dup cum, n etapele de vrst timpurie, la copii i




37/245

35

adolesceni, consilierea este cel mai adesea infuzat de metodele

comportamentale asociate cu cele expresiv-creative, bizuindu-se pe o

relaie terapeutic asimetric parial educaional, parial hrnitoare

emoional, stimulativi optimizatoare (experienial). Nu se exclud

ns modelele integrative, flexibile, pliate pe realitatea, nevoile i

posibilitile de rspuns imediat ale clienilor, care mbin elemente

tehnice i atitudinale din mai multe coli, practicndu-se astzi tot mai

mult modelele interferente, eclectice sau integrative, att n

consiliere, ct i n psihoterapie;

7. exist tendina ca n psihoterapie s se utilizeze mai curnd termenulde pacient, n vreme ce n consiliere, ca i n dezvoltarea personal,

este preferat sau utilizat n exclusivitate cel de client (adic cel ce

beneficiaz de un serviciu ameliorativ, optimizator, restructurativ sau

transformator, nu neaprat vindector, situaie evident n cazul

serviciului psihoterapeutic).

n concluzie, chiar dac disputele terminologice par fr de sfrit,

reinem c :

C. se desfoar, mai curnd ca o activitate suportiv, deajutorare limitat, precis, n anumite cadre i jalonat de

scopuri imediate, clarificatoare, acionnd oarecum lasuprafaa icebergului i innd prea puin cont de procesele

incontiente.




38/245

36

P., dimpotriv, tinde s devin un proces de profunzime, axatpe dinamica restructurativ a personalitii, la nivel contient,

incontient i uneori transcontient, din care deriv noi scenarii

de viai un nou modus vivendi. Ea utilizeaz impasul maladiv

ca o posibilitate de autodeblocare i de relansare n lupta pentru

viai bunstare psihosocial, ca pe o lecie existenial sau

o ncercare plin de sens.

Interferene i suprapuneri ntre C. i P.

Ceea ce au ns, n comun, ambele domenii de asistare uman sunt

urmtoarele elemente:

1. ambele urmresc i scopuri identice: explorarea propriei persoane i

nelegerea de sine; clarificarea i pozitivarea imaginii de sine, creterea

autoncrederii i a capacitii de face cele mai bune alegeri pentru sine,deblocarea resurselor personale de copingi de dezvoltare pe cont propriu;

2. ambele caut s reduc i s transforme comportamentele de

autoaprare nevrotic, tendinele la repetarea comportamentelor de eec, a

modurilor stereotipe, rigide de a gndi i aciona;

3. ambele dezvolt capacitatea clienilor de a lua decizii i de a-i

remodela traiectoria de via, unele dintre metode stimulnd n specialsoluiile alternative de via i adaptarea creativ (vezi orientarea

experienial n consiliere i psihoterapie);

4. ambele utilizeaz autenticitatea i calitatea relaiei terapeutice sau

de consiliere, comunicarea mediat de prezena personal i adesea de

carisma profesional a terapeutului sau consilierului;




39/245

37

5. ambele se finalizeaz cu o reevaluare a strii i modificrilor

survenite n relaia clientului cu sine i cu alii, cu o mai bun acceptare i

revalorizare de sine din perspectiva propriilor caliti i defecte, a

potenialului de care dispune i pe care nva s i-l reactualizeze i

dezvolte permanent.

Conchidem c efectele estimate n ambele tipuri de intervenie

constau n capacitatea beneficiarilor de a-i configura noi obiective i de a

dezvolta noi strategii de adaptare.

Mai simplu spus, un efect real este ctigarea pariului cu viaa. Iar

zmbetul final de desprire i respiraia profund eliberatoare a celui care

consimte s ntrerup, n mod firesc, contactul terapeutic la momentul

potrivit, valoreaz mai mult dect orice cuvnt de mulumire sau promisiune

de viitor... Restul rezolv natura, n mod spontan i ntotdeauna n favoarea

clientului, chiar i atunci cnd viaa l confrunt cu o nou ncercare sauameninare. De data asta el o stie cum s fac fa. De unul singur. Adic

prin propriile-i puteri.

1.3. Scurt istoric i cteva domenii de aplicaie ale consilierii i

psihoterapiei

Rdcinile istorice ale celor dou forme de asistare psihologic i

trag seva din trecutul imemorial al practicilor colective i individuale

vindectoare, al riturilor magice i amanice i chiar n aa-numitul sfat al

btrnilor din societile primitive tribale. Sfatul duhovnicesc practicat n

matricea spiritual cretin, practicile de exorcizare i vindecare spiritual au

contribuit i ele pe deplin la treptata laicizare a asistrii bolilori necazurilor




40/245

38

sufleteti sau sociale, extinzndu-se n epoca modern n domeniul educaiei

i al reprezentrilor sociale despre cum poi tri mai n acord cu tine nsui i

mai sntos.

Termenul de psihoterapie este introdus de psihiatrul englez D.H.

Duke n 1872, n lucrarea intitulat Ilustrri ale influenei minii asupra

corpului n stare de sntate i de boal. n 1891, dr. H.Bernheim consacr

sintagma n lucrarea sa Hipnotism, sugestie, psihoterapie. Au urmat ali

celebri autori care au creat istorie n psihoterapie ; J.M.Charcot, P.Janet,

S.Freud.

A.Binet a ncercat s extind principiile psihoterapiei la educaiei,

prefigurnd probabil primele forme de consiliere educaional, care aveau s

fertilizeze ulterior consilierea psihologic nu doar pe terenul colii, ci i al

educaiei permannte, al familiei, al grupurilor de suport (C.R.Rogers).

Dup al doilea rzboi mondial, consilierea se impune ca o practicuzual a activitilor de asisten social, psihologici medical. La aceasta

contribuie, prin informaii i repere metodologice specifice, orientarea

vocaional (pentru carier), psihodiagnoza inteligenei, aptitudinilor i

personalitii, precum i relativa structurare a celor trei mari direcii n

psihoterapie (psihanaliza, comportamentalismuli noua paradigm umanist-

experienial).

Toate acestea, corelate cu o multitudine de problematici sociale de

inadaptare, marginalizare i suferin, agresivitate social, dependen, abandon

i violen familial, precum i exacerbarea frecvenei tulburrilor emoionale,

psihice i de adaptare n comunitate, n ntreaga societate vestic, au

transformat consilierea psihosocialipsihoterapia ntr-o dimensiune a lumii

civilizate aspirnd la securitatei bunstare.




41/245

39

Fenomenele sociale i economice de dup anii 40-50 au extins

consilierea din sfera educaional i a formrii profesionale n cea a

metodelor de ajutor profesionist n noul context social creat. Apare astfel

necesitatea rezolvrii numeroaselor probleme individuale independent de

cele comunitare.

Carl Rogers propune iniial, n acest context, termenul de consiliere ca

nlocuitor al celui de orientare vocaional, prea restrictiv, iar anii ce vor

urma leag strns practica de consiliere de cea de psihoterapie, a crei

tradiie era incontestabil.

n prima jumtate a secolului XX, Psihanaliza i replica ei Terapia

Comportamental dein ponderea n spaiul clinic i extraclinic, evolund

polari oarecum n contradicie, vis a vis de abordarea clienilor.

Dac prima direcie se centreaz eminamente pe cauzele tulburrilor

i dinmicilor personale perturbate, cealalt se centreaz exclusiv pe

simptom, eludnd etiologia i spernd optimist n miraculoase vindecri

bazate pe nvare, condiionare i decondiionare comportamental.

Pragmatismul i simplificarea demersului, mobilizarea rapid i

excepional n sprijinul persoanei sunt ns conotaiile de baz ale noului

subdomeniu profesional consilierea. Ea i regsete vocaia mai nti pe

terenul colii dar se extinde rapid n organizaiile neguvernamentale, nasistena social i n educaia pentru sntate. Urmeaz ptrunderea pe

terenul managementului organizaional i mai ales pe terenul greu de asistat

al familiei, al abuzului fizic i sexual, al toxicodependenelor a cror

frecven crete fr precedent, de la un deceniu la altul. Persoanele cu nevoi

speciale, copiii cu handicap i bolile ce necesit spitalizare prelungit,




42/245

40

predispunnd la fenomene de hospitalism, cazurile de abandon al copilului

tot mai numeroase, asistarea btrnilor cu probleme de depresie, srcie,

abandon i izolare (odat cu prelungirea duratei medii de via) creaz noi

provocri consilierii psihologice i sociale.

n acceiai linie pragmatic a interveniei, terapeuii

comportamentaliti sunt continuai astzi prin metoda cognitiv (A.Beck) i

prin terapia raional-emotiv a lui A.Ellis. Nici psihanaliza clasic freudian

nu rmne fr urmai. Dimpotriv, ea se bucur n dezvoltarea ei de

disideni i reformiti, continuatori i tranformatori, pn la neopsihanaliza

actual: terapiile psihodinamice, terapia analitic (C.G.Jung), terapia lui

Alfred Adler, analiza reichian (W.Reich), Melanie Klein, i mai recent,

Lacan, Winnicott, Karen Horney, F.Riemann sunt cteva nume de referin.

Anii 50-60 marcheaz nfiinarea Organizaiilor profesionale de

consilieri care activeaz att pe terenul colii, ct i al muncii, dar i

dezvoltarea fr precedent a noii orientri umaniste, existeniale iexperieniale n psihoterapie i dezvoltarea personal, revigornd o filozofie

mai completi mai deschis despre om, bazat pe micarea potenialului

uman.

Noua psihoterapie umanist, existeniali experienial, impune o

orientare crentrat n prezent, promoveaz: contientizarea acum i aici,

spontaneitatea, creativitatea i autenticitatea, ca resurse autovindectoare i

autotransformatoare.

Cutarea sensului existenial i automplinirea, polarizeaz

multitudinea de metode umanist-experieniale care se dezvolti se continu

prin anii 70- 80 cu metode transpersonale, ce aprofundeaz i includ

dimensiunea spiritual i autotransformatoare n demersul psihoterapeutic,




43/245

41

tot mai frecvent absorbit, asimilat n procese complexe de dezvoltare,

optimizare i transformare uman.

Noua paradigm n psihoterapie este holistic, tinznd la

integrativitate teoretici metodologic, reunificnd viziunea despre om ca

fiin complex multidimensional (corp-minte-spirit) i autocreatoare.

n cadrul acestei orientri umaniste i transpersonale menionm

contribuiile lui A.Maslow, C.R.Rogers, F.Perls, L.Biswanger, M.Boss,

V.Frankl, Rollo May, J.Moreno, E. Berne, A.Lowen, W. Glasser, S.Grof.

R.Assagiolli, K.Wilber, J.Lilly etc.

n 1954 se consemneaz apariia primei reviste de specialitate n

S.U.A. Journal of Counseling Psychology, editat de Gilbert Wrenn i

Frank M. Fletcher, iar n 1959 Anne Roe argumenteaz publicistic

necesitatea educaiei universitare a consilierilor ca specialiti (vezi op. cit.,2003, p. 8).

Principalele tipuri i forme de practic a consilierii,psihoterapiei i dezvoltrii personale

Tipurile de consiliere care se contureaz sunt:

-

consilierea personal, de cuplu i de familie;- consilierea vocaional sau educaional;- consilierea organizaionali de grup.

Tipurile de psihoterapie se grupeaz n :

- psihoterapia individual;




44/245

42

- psihoterapia cuplului (marital) i a familiei- psihoterapia n grup de cupluri sau de familii;- psihoterapia de grup (suportiv, analitic, psihodinamic,

experienial i resocializatoare cu sau fr suport ocupaional,

artterapeutic, biblioterapeutic sau ergoterapeutic);

- psihoterapia ambientali de mediu.

O meniune special: n cazul copiilor, psihoterapia este centrat pe copil,

n contextul sistemului familial, fiind n realitate o psihoterapie a sistemului

familial perturbat i nu doar o terapie individual a copilului.

Dezvoltarea personal poate fi practicat:

- individual (copii, adolesceni, aduli);- n grup (copii, adolesceni, aduli);- n grup de cupluri sau de familii;- n grupuri organizaionale- Dupnatura obiectivelor i tipul de participani, se difereniaz :

- grup de dezvoltare personal centrat pe carier (comportamentprofesional),

- grup de dezvoltare i analiz didactic pentru profesionitii n tiinesocio-umane medici, psihologi, asisteni sociali etc.;

- grup de training organizaional,- grup de meditaie, tehnici de relaxare i sacroterapie, grup de

dezvoltare transpersonal,

- grup de cunoatere i autocunoatere n situaii-limit etc.




45/245

43

- grup pentru prini (centrat pe relaia parental-filial, pe problemelematernitii i puerperale)

- grup de cupluri centrat pe comunicare- grup pentru optimizarea relaiei profesor-elev, etc.

Domenii aplicative

Cu timpul diversificarea problematicii psihosociale genereaz noi

aplicaii, din ce n ce mai specializate i cu formri din ce n ce mai

complexe. Apar astfel:

- consilierea i terapia resocializatoare a marginalilor, persoanelor

excluse social, discriminate sau abuzate (fizic, sexual, emoional i

moral);

- consilierea i terapia integratoare i de suport a copiilor strzii i

persoanelor adulte fr adpost (vezi n acest sens i contribuiile

romneti recente semnate Victor Badea, Marian Enache, Ed. Sper, 2002,Victor Badea i colab, Ed. Sper, 2003, Victor Badea, Laureniu Mitrofan,

Ed. Sper, 2004);

- consilierea i psihoterapia persoanelor afectate de SIDA i a

familiilor lor (vezi i Iolanda Mitrofan, Doru Buzducea, 1999 i 2001,

I.Mitrofan i colab.,2003));

- consilierea i terapia de suport a personalului care asist persoanele

aflate n iminena morii medici, asisteni sociali, psihoterapeui,

thanatoterapeui i consilieri spirituali (gradul de suprasolicitare al cadrelor

medicale i sociale care lucreaz cu bolnavi neoplazici, leucemici, infectai

cu HIV este recunoscut ca psihopatogen i depresor i n consecin aceti

profesioniti necesit ei nii asisten de suport psihologic);




46/245

44

- consilierea i terapia toxicodependenilor i a familiilor lor (vezi i

lucrarea sub coord. Iolandei Mitrofan Terapia toxicodependenei

posibiliti i limite, Ed. Sper i Salvai Copiii, 2003, R.Rcanu,

M.Zivari, Psihologie i psihopatologie n dependena de drog, ed. Ars

Docendi, 2002);

- consilierea i terapia persoanelor abuzive fizic i sexual (copii i

aduli) cu referire direct la viol, maltratare i practici sexuale aberante

(parafilii);

- consilierea i psihoterapia integrativ a familiilor i copiilor

adoptai i n plasament;

- consilierea i detvoltarea personal a copiilor instituionalizai, a

mamelor sociale i a personalului din instituiile de ocrotire;

- consilierea i psihoterapia de suport a vrstnicilor instituionalizai

i neinstituionalizai (gerontoconsilierea);

- consilierea victimelor violenei domestice i a familieidezorganizate;

- consilierea de prevenire a abandonului copilului i psihoterapia

tulburrilor de maternitate;

. psihoterapia i dezvoltarea personal a copiilor abandonai sau

separai temporar de prini, precum i a mediului de substituie

familial;

- consilierea psihosexuali contraceptiv;

- consilierea i psihoterapia cuplului i familiei cu disfuncii de

relaie i comunicare;

- consilierea parental-filial coala prinilor;

- consilierea premarital;

- consilierea pre i postnatal (puerperal);




47/245

45

- consilierea prinilor adolesceni;

- consilierea i psihoterapia victimelor traficului de carne vie;

- consilierea i psihoterapia integratoare a imigranilor cu dificulti

de adaptare;

- consilierea minoritarilor cu dificulti de integrare;

- consilierea persoanelor cu nevoi speciale i a familiilor lor;

- consilierea manageriali terapia organizaional;

- consilierea pastorali spiritual;

- sacroterapia i thanatoterapia ( terapia persoanelor n iminena

morii);

- psihoterapiile stressului posttraumatic i consilierea n situaii de

pierdere traumatogen (corporal, relaional, profesionali social

incapacitate de munc, omaj prelungit, dezrdcinare, rzboi,

catastrofe naturale etc.);

- psihoterapiile de resocializare ale bolnavilor psihotici i alepersoanelor cu handicap, precum i ale celor cu nevoi speciale;

- psihoterapiile asociate n tratamentul medical, complex i

recuperator al bolnavilor psihici, psihosomatici, somatici ;

Menionm ca n ultimii ani s-au fcut n Romnia eforturi de

revigorare i dezvoltare a consilierii n domeniul colar i al orientrii

profesionale i cel puin cteva cri sunt de referin n acest sens (Ghe.

Toma, 1996, 1999 i Ioana Stancu, 2005). Dup cum se poate constata din

desfurarea domeniilor aplicative de mai sus, rezult c sfera de acoperire a

consilierii i interveniilor specializate de acest tip este mult mai extins

dect cea a psihoterapiilor propriu-zise, lucru firesc, ntr-o lume cu multiple

perturbri psihosociale, educaionale i spirituale, ca cea n care trim.




48/245

46

Pe msur ce transformrile economice, politice, ideologice

antreneaz noi crize i provocri sociale, oamenii se confrunt cu alte tipuri

de probleme psihologice i sociale ce necesit ajutori asisten specializat.

Aa nct ne ateptm ca n urmtorii ani, odat cuintegrarea rii noastre

n comunitatea european, dar i ca urmare a impactului globalizrii

economice i culturale, nevoia de consiliere integratoare, de facilitare,

suport i dezvoltare personal s creasc.

Un loc special printre beneficiarii acestor servicii l ocup tinerii i

copiii, consilierea preventiv n special a comportamentelor

dezadaptative, delicveniale i toxicodependente fiind actualmente o

prioritate.

Din punct de vedere al obiectivelor i situaiilor care necesit acest

tip de intervenie se pot distinge alte cteva tipuri:

- consiliereapreventiv(ex. programe de educaie sanitari sexual,de alegere a carierei, de integrare a copiilor cu nevoi speciale, de

prevenire a riscului pentru consumul de droguri etc.);

- consilierea de facilitare i mediere (ex. urmrete optimizareacomportamentului relaional individual, de grup sau familial,

asumarea responsabilitii propriilor aciuni i dobndirea unui

comportament mai asertiv i prosocial. Corecia unor comportamente

care predispun la eec relaional sau la erori de nelegere a anumitor

situaii, reacii i atitudini constituie obiectivul unei consilieri de

remediere sau de adaptare.

Opiunile educaionale, comportamentele parentale, acomodarea ntre

membrii unei familii disfuncionale, adaptarea la mediul colar sau

profesional, contientizarea propriilor caliti i defecte, a intereselor,




49/245

47

disponibilitilor, talentelor i aptitudinilor, integrarea ntr-un nou mediu

socio-cultural, pot fi obiectivele unordemersuri de consiliere psihologic

concertate i clar difereniate de consilierea psihopedagogic sau

educaional, cu care de altfel conlucreaz strns.;

- consilierea asociat cu dezvoltare personal, individual sau ngrup i propun stimularea expresiei personale, a creativitii i

atitudinilor integratoare sau tolerante, a maturizrii afective, cognitive

i spirituale, a puterii de manifestare i afirmare a Eului, a

competenelor profesionale i creatoare ntr-un domeniu. Ele urmresc

realizarea procesului de autoactualizare (concept introdus de C.

Rogers) i contientizarea stadiului de dezvoltare n care se afl

fiecare client. Consilierea stimuleaz conceptul de sine, modificarea

stilului de via pentru creterea bunstrii i acceptarea modificrilor

fireti care in de vrst, ca i acceptarea morii ca pe un eveniment

firesc, de tranziie n ordinea naturali spiritual;- consilierea centrat pe situaiile de criz aduce sub focusul

interveniei resemnificarea i acceptarea momentelor de criz ca

momente de cretere personali interpersonal, prilej de schimbare a

strategiilor nepotrivite sau eronate care s-au dovedit inadecvate n raport

cu ciclul de viai cu contextul actual. Este un bun prilej de nvare a

unor rspunsuri alternative la probleme vechi care se repet i de

reprocesare a semnificaiilor evenimentelor dintr-o perspectiv

schimbat sau mai matur. Consilierea ajut clientul aflat n situaie de

criz s se confrunte cu frustrrile i s-i reformuleze noi obiective, s

ierte i s accepte pe alii, iertndu-se i acceptndu-se pe sine. l nva

s fac fa traumei, decepiei, dezamgirii sau imprevizibilului nucitor

al unor situaii, investindu-le cu sens. Ce tipuri de crize pot fi asistate?




50/245

48

Toate tipurile de pierderi i abuzuri, tentative suicidare, pierderi de

sarcin i reacii postavort, sarcini nedorite sau rezultate n urma unui

viol, pierderea locului de munc, omaj prelungit, pierdere n statut i

prestigiu, dependene diverse (alimentare, de droguri etc.), decesul unei

persoane dragi, detenie, dezechilibru financiari emoional, anxietate de

separare, divor, maladia grav a unuia dintre membrii familiei, apariia

unui copil cu handicap sever sau impasul educaional al acestuia ex.

copilul autist etc.

1.4. Evaluarea muncii de consiliere/psihoterapie

Succesul unei consilieri, ca i al unei psihoterapii, const n

posibilitatea clientului de a nu rmne ancorat sau dependent de terapeut, ca

urmare a deblocrii capacitii sale de a-i gestiona i rezolva problema ntr-

un mod responsabil. Aceasta presupune c persoana(ele) asistat(e) nva s

emit soluii discriminative, s-i asume consecinele, s evite repetarea

erorilori, n caz de eec, s aibe capacitatea de a se remotiva pentru o nou

ncercare de soluionare a problemelor, utilizndu-i toate disponibilitile i

neateptnd permanent o nou form de ajutor. Adic, altfel spus, nva s

se auto-ajute... acceptndu-i n acelai timp limitele i solicitnd sprijin

numai atunci cnd nu i-l poate oferi singur, cu adevrat.

Acceptarea unei situaii ireversibile, de genul unui handicap i

nvarea convieuirii cu el n condiii de linite, optimism i meninere a




51/245

49

contactelor sociale integratoare poate fi de asemenea un succes al unei

consilieri.

Un nivel crescut de autoncredere i de clarificare asigur autonomia

clientului i aterne calea unor comportamente responsabile i unei bune

capaciti de a face fa stressurilor, crizelor sau provocrilor existeniale

ulterioare.

Eecul muncii unui consilier, ca i a unui terapeut este lesne de

observat atunci cnd persoana asistat stagneaz n reacii de negativism,

inerie, lamentativitate, neajutorare i dependen sau i agraveaz reaciile

dezadaptative ori se ancoreaz n conduite de antaj emoional,

comportament protestatar sau revendicativ, persevernd n eroare i

autosabotndu-se. Acesta este fie semnul unei intervenii neprofesioniste a

consilierului (terapeutului), fie este indicatorul necesitii unui proces

terapeutic mai adnc i mai bine structurat. n consecin cazul poate fi

orientat ctre un alt terapeut profesionist sau ctre un alt consilier.Uneori, condiiile externe, contextul socio-familial sau socio-cultural

pot frna sau defavoriza demersul unei consilieri individuale, de aceea este

necesar ca intervenia s fie pe ct posibil multidisciplinari s nu ignore

nici unul din factorii care pot contribui la o situaie de criz. Lucrul cu

familia extins, de pild, sau cu colectivitatea implicat, ntr-o manier

sistemic, lrgete ansele unei intervenii corecte, de succes.

1.5. Condiii facilitatoare ale consilierii i psihoterapiei




52/245

50

Un rol important n profesarea activitii de consilier/ psihoterapeut l

deine respectarea nevoilor i valorilor clientului, precum i a

caracteristicilor sale difereniale, care reflect o anumit cultur, cu norme,

tradiii i valori familiale, morale i spiritual-religioase specifice. Consilierii

au avut ntotdeauna n vedere reperele socio-culturale i istorice ale

evoluiei persoanelor asistate, iar recent activitatea lor s-a mbogit cu

consilierea cross-cultural care semnaleaz semnificaia lurii n atenie a

diferenelor ntre consilier(terapeut) i client privind mediul cultural, social,

etnic sau rasial. n special consilierii i psihoterapeuii care asist persoane

aparinnd unor grupuri minoritare, cum ar fi imigrani, homosexuali,

vrstnici, toxicodependeni etc. au nevoie s neleag atitudinile, valorile,

credinele i problemele fiecrui grup minoritar. Aa de pild, consilierea i

terapia suportiv gerontologic poate ajuta vrstnicii s se reintegreze n

via, s accepte moartea cu senintate sau s se pregteasc pentru marea

trecere. Dar pentru aceasta este nevoie ca acel consilier sau terapeut s fiefamiliarizat cu realitatea existenial a vrstnicilor care se confrunt cu un

risc ridicat pentru depresie, alcoolism i tendine suicidare, dificulti

financiare i de sntate ireversibile.

O alt problem care este necesar s se aibe n vedere o constituie

discriminrile, stereotipiile i prejudecile cu care se confrunt grupurile de

minoritari, fie ele mascate, fie exprimate. Dezvoltarea identitii de sine i

autoacceptarea sunt obiective importante n munca de consiliere i

psihoterapie, ca i n cea de dezvoltare personal. Interveniile pe grupuri

minoritare sau asistarea persoanelor care fac parte din aceast categorie pot

fi fcute corect numai n baza cunoaterii etapelor psihologice prin care trec

oamenii cu sentimente de opresiune.




53/245

51

Modelul teoretic elaborat de Atkinson (apud. M. L. Stnescu, op.

cit., pag. 23) precizeaz particularitile acestor etape, dup cum urmeaz:

- conformarea se apreciaz cultura dominant, se dezaprob propria

culturi se manifest atitudini discriminative fa de alte culturi;

- disonana apare un conflict ntre aprecierea i dezaprecierea

propriului grup, pe de o parte, iar pe de alt parte, ntre aprecierea i

dezaprecierea propriului grup i a grupului dominant;

- rezistena se caracterizeaz prin conflictul dintre empatia fa de

alte minoriti i etnocentrism, pe de o parte i dezaprecierea grupului

majoritar, pe de alt parte;

- introspecia se refer la analiza propriului grup, la evaluarea altora

pe baza etnocentrismului;

- articularea sinergic sau contientizarea: aprecierea propriului grup

i a altor minoriti i aprecierea selectiv a grupului dominant.

Pentru a evalua corect un client care aparine altor grupuri culturale,

consilierul i psihoterapeutul trebuie s cunoasc istoria sociali calitile

distinctive ale subgrupurilor etnice sau socio-economice, cum ar fi, de pild,

ce nseamn pentru acel grup a fi normal sau anormal. Orice proces

terapeutic sau de consiliere urmrete producerea de modificri n viaa

clienilor. Ori, n consilierea grupurilor minoritare, o parte din mijloacele

interveniilor clasice se pot dovedi inadecvate, ca de pild contactul vizual,

exteriorizarea sentimentelor, a vorbi mai mult dect a aciona etc.

Cunoaterea fundamentelor culturale i sociale ale profesiunii de consilier

este util acestuia n tentativa de a-i ajuta pe clieni s i identifice sau

reconcilieze rolurile diferite pe care le joac n via. Se formeaz o

receptivitate fa de problemele etnice i culturale ale unei societi




54/245

52

multiculturale i se obine o familiarizare cu paleta att de larg a

problemelor din viaa de zi cu zi.

n final, consilierii trebuie s cunoasc multe alternative ale stilului

de via, pentru a asista clienii n rezolvarea problemelor de via. (op. cit.,

pag. 24). Psihoterapeuii nu fac nici ei excepie de la respectarea acestor

cerine. Colaratura manifestrilor psihopatologice i cea a reaciilor n

contextul bolilor somatice poate s difere de la o cultur la alta, de la un

spaiu geografic la altul.

1.6. Consilierea ca relaie de ajutor

Oferta de ajutor pe care o practic un consilier sau un psihoterapeut difer

de alte

Documents

1 - Intoducere in Psihoterapie