KONSEP PENYEBAB PENYAKIT

Konsep penyebabKejadian A Kejadian B

Sebab Akibat

= Sebuah peristiwa, kondisi, karakteristik/kombinasi dari faktor2 tersebut yang memegang peranan penting dalam timbulnya penyakit

Penyebab itu harus mendahului Akibat (mis. penyakit)

Penyebab:

Suffisien (memadai) Mengawali terjadinya suatu penyakit

Necessary (perlu) Suatu penyakit tidak dapat berkembang tanpa kehadirannya

PenyakitGold Medical Dictionary:Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari organisasi atau sistem tubuh.

Pengertian PenyakitKegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan / tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem / fungsi dari tubuh

Suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi teratur / terganggu perjalanannyaSuatu keadaan dimana tdp gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan yang tidak normal (Azwar, 1988)

Pengertian Penyakit

TEORI PENYEBAB PENYAKITTeori ContagionTeori HippocratesTeori HumoralTeori MiasmaTeori Jasad RenikTeori Ekologi Lingkungan

Teori ContagionPenyakit terjadi akibat kontak antara satu orang dengan orang lainBerawal dari pengamatan terhadap penyakit kusta di Mesir

TEORI HIPPOCRATESPenyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll)Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam interaksi tersebutTidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana yang dapat menimbulkan penyakit

TEORI HUMORALPenyakit timbul akibat gangguan dari keseimbangan cairan dalam tubuh. Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning, merah dan hitam) Bila terjadi ketidak keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit tergantung pada jenis cairan yang dominan. Berkembang dari Cina

TEORI MIASMAPenyakit timbul akibat sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga menyebabkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.

TEORI JASAD RENIKPenyakit disebabkan oleh jasad renik.Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit.Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.

TEORI EKOLOGI LINGKUNGANManusia berinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.

KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKITSegitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)Roda (Wheel)Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)

Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)

Komponen: host, agent, environmentPerubahan pada salah satu faktor/komponen akan mengubah keseimbanganHubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas dalam timbangan:environment sebagai penumpu

Segitiga Epidemiologi HOST (Induk Semang, Pejamu)

ENVIRONMENT AGENT(Lingkungan) (Bibit penyakit)

Host Agent

Environment

AgentSuatu substansi atau elemen makhluk hidup/bukan makhluk hidup yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan /mempengaruhi perjalanan suatu penyakitJenis:NutrienKimiaBiologikFisikMekanik

HostSemua faktor yang ada pada diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya: KeturunanUmurJenis kelaminRasStatus perkawinanPekerjaanKebiasaan hidup

*Triad epidemiologikAgen kimiaPestisidaFood-additivesObat-obatanZat yang diproduksi oleh tubuh manusiaL-triptofan sindrom eosinofilia-mialgiaUreum uremiaBenda-benda keton asidosis

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikAgen kimiaAsbesLogam beratMerkuriKadmiumTimbalUraniumMinuman kerasBahan-bahan kosmetikObat-obatan, alergen

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikAgen nutrisiKarbohidrat: berlebihan obesitasLemak: berlebihan hiperlipidemiaProtein: kekurangan protein energi malnutrisiVitamin: Defisiensi vitamin A rabun senjaDefisiensi vitamin C skorbut

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikAgen nutrisiMineralCuZnMgFeAir

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikAgen mekanikFriksi yang kronikPemakaian sepatu yang sempit verucca vulgaris (kutil)Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutarMenimbulkan carpal tunnel syndrom

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikAgen fisikaRadiasiDapat menyebabkan kanker kulitSuhu udaraDingin: menimbulkan frost bitePanas: menimbulkan dehidrasi, heat strokeKelembabanRendah: hiperhidrosisIntensitas suaraBising, frekuensi tinggi: Gangguan pendengaranVibrasi

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikAgen fisikaPanasmenimbulkan luka bakarTerang cahayaGangguan daya lihat mata Objek Air, makanan, tanah, udara

Triad epidemiologik

Agent (lanjutan)Agen biologis mempunyai sifat:PatogenesitiVirulensiAntigenesitiInvektiviti

*Triad epidemiologikKarakter agen biologikPatogenisitasKemampuan menimbulkan reaksi pada pejamu. Subklinis dan klinisProporsi orang yang terinfeksi berkembang menjadi penyakit klinis

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikKarakter agen biologikVirulensiDerajat berat ringannya reaksi yang ditimbulkan oleh agen biologikProporsi orang dengan penyakit klinis menjadi sakit yang berat atau matiContoh: Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan virulensi yang rendah)Campak (patogenisitas tinggi, tetapi virulensi rendah)Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi tinggi)

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikKarakter agen biologikAntigenisitasKemampuan menimbulkan atau menstimulasi mekanisme pertahanan pejamu (antibodi)

Triad epidemiologik

*Triad epidemiologikKarakter agen biologikInfektivitasKemampuan menginfeksi pejamuProporsi orang terpajan yang menjadi terinfeksi

Triad epidemiologik

environmentAgregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme.Macam:FisikBiologikSosial ekonomi

Roda (Wheel)Memerlukan identifikasi dari berbagai faktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak mementingkan pentingnya agent.Besarnya peran dari masing-masing faktor bergantung pada penyakit yang bersangkutan

RODA (the Wheel) Lingk sosial host Inti genetikLingk fisik lingk biologis

Penjelasan rodaPeranan lingkungan sosial lebih besar dari yang lainnya pada stress mental Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang lainnya pada sunburn Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang lainnya pada penyakit malaria Peranan inti genetik lebih besar dari yang lainnya pada penyakit keturunan

Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)

Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab-akibat penyakit dapat dicegah dengan memotong rantai pada berbagai titik.

JARING JARING SEBAB AKIBAT (The Web Of Causations)Contoh: Pendidikan Pengetahuan rendah

Konsumsi makananKETidak memadai PENYAKIT MISProduksi BahanGIZI KURANGKINMakanan RendahANDaya Beli Rendah Daya TahanTubuh & Penyerapan Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi tergangguKurang

PENGERTIAN SEHAT DAN SAKITSEHATMenurut WHOKeadaan kesempurnaan fisik, mental, dan kehidupan sosial dan bukan berarti hanya bebas dari penyakit atau kelainan/cacat (WHO)

SAKITSuatu penyimpangan dari status penampilan yang optimal

Peralihan sehat Sakit (timb. peny.)Proses, diawali dengan kead. keterpaparan dan penjamu harus dlm kead kerentanan ttt dapat memproses penyakit.

keterpaparan dan kerentananSehat sakit mempunyai batas tidak jelas. Melalui proses yang didahului oleh keterpaparan terhadap suatu unsur tertentu serta host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit

keterpaparanSuatu keadaan dimana host berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit

KERENTANANSuatu keadaan dimana host mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit

Hubungan antara keterpaparan dan kerentanan

Keadaan kekebalan Kondisi keterpaparan Rentan Kebal +-

terimakasih

************