Upload
tristyanto
View
1.624
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
KONSEP PENYEBAB PENYAKIT
NUGROHO TRISTYANTO.S.Si., MM
Konsep penyebab
Kejadian A Kejadian B
Sebab Akibat
= Sebuah peristiwa, kondisi, karakteristik/kombinasi dari faktor2 tersebut yang memegang peranan penting dalam timbulnya penyakit
Penyebab itu harus mendahului Akibat (mis. penyakit)
Penyebab:
Suffisien (memadai) Mengawali terjadinya suatu
penyakit
Necessary (perlu) Suatu penyakit tidak dapat
berkembang tanpa kehadirannya
Penyakit
• Gold Medical Dictionary:Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari organisasi atau sistem tubuh.
Pengertian Penyakit
Kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan / tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem / fungsi dari tubuh
Pengertian Penyakit
Suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi teratur / terganggu perjalanannya
Suatu keadaan dimana tdp gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan yang tidak normal (Azwar, 1988)
TEORI PENYEBAB PENYAKIT
1. Teori Contagion2. Teori Hippocrates3. Teori Humoral4. Teori Miasma5. Teori Jasad Renik6. Teori Ekologi Lingkungan
Teori Contagion
• Penyakit terjadi akibat kontak antara satu orang dengan orang lain
• Berawal dari pengamatan terhadap penyakit kusta di Mesir
TEORI HIPPOCRATES
• Penyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll)
• Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam interaksi tersebut
• Tidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana yang dapat menimbulkan penyakit
TEORI HUMORAL
• Penyakit timbul akibat gangguan dari keseimbangan cairan dalam tubuh. Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning, merah dan hitam) Bila terjadi ketidak keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit tergantung pada jenis cairan yang dominan.
• Berkembang dari Cina
TEORI MIASMA
• Penyakit timbul akibat sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga menyebabkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.
TEORI JASAD RENIK
• Penyakit disebabkan oleh jasad renik.
• Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit.
• Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.
TEORI EKOLOGI LINGKUNGAN
• Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.
KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT
1. Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)
2. Roda (Wheel)3. Jaring-jaring sebab
akibat (The Web of causation)
Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic
Triangle)• Komponen: host, agent,
environment• Perubahan pada salah satu
faktor/komponen akan mengubah keseimbangan
• Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas dalam timbangan:environment sebagai penumpu
Segitiga Epidemiologi
HOST (Induk Semang, Pejamu)
ENVIRONMENT AGENT(Lingkungan) (Bibit
penyakit)
Host Agent
Environment
Agent• Suatu substansi atau elemen
makhluk hidup/bukan makhluk hidup yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan /mempengaruhi perjalanan suatu penyakit
• Jenis:»Nutrien»Kimia»Biologik»Fisik»Mekanik
Host
• Semua faktor yang ada pada diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya:
• Keturunan• Umur• Jenis kelamin• Ras• Status perkawinan• Pekerjaan• Kebiasaan hidup
Agen kimia
• Pestisida• Food-additives• Obat-obatan• Zat yang diproduksi oleh tubuh
manusia– L-triptofan sindrom eosinofilia-
mialgia– Ureum uremia– Benda-benda keton asidosis
04/13/23 Triad epidemiologik
Agen kimia
• Asbes• Logam berat– Merkuri– Kadmium– Timbal– Uranium
• Minuman keras• Bahan-bahan kosmetik• Obat-obatan, alergen
04/13/23 Triad epidemiologik
Agen nutrisi
• Karbohidrat: berlebihan obesitas
• Lemak: berlebihan hiperlipidemia
• Protein: kekurangan protein energi malnutrisi
• Vitamin: – Defisiensi vitamin A rabun senja– Defisiensi vitamin C skorbut
04/13/23 Triad epidemiologik
Agen nutrisi
• Mineral– Cu– Zn– Mg– Fe
• Air
04/13/23 Triad epidemiologik
Agen mekanik
• Friksi yang kronik– Pemakaian sepatu yang sempit
verucca vulgaris (kutil)
• Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutar– Menimbulkan carpal tunnel
syndrom
04/13/23 Triad epidemiologik
Agen fisika
• Radiasi– Dapat menyebabkan kanker kulit
• Suhu udara– Dingin: menimbulkan frost bite– Panas: menimbulkan dehidrasi, heat
stroke• Kelembaban– Rendah: hiperhidrosis
• Intensitas suara– Bising, frekuensi tinggi: Gangguan
pendengaran– Vibrasi
04/13/23 Triad epidemiologik
Agen fisika
• Panas– menimbulkan luka bakar
• Terang cahaya– Gangguan daya lihat mata
• Objek – Air, makanan, tanah, udara
04/13/23 Triad epidemiologik
Agent (lanjutan)
• Agen biologis mempunyai sifat:
1.Patogenesiti2.Virulensi3.Antigenesiti4.Invektiviti
Karakter agen biologik
• Patogenisitas– Kemampuan menimbulkan reaksi
pada pejamu. Subklinis dan klinis– Proporsi orang yang terinfeksi
berkembang menjadi penyakit klinis
04/13/23 Triad epidemiologik
Karakter agen biologik
• Virulensi– Derajat berat ringannya reaksi yang
ditimbulkan oleh agen biologik– Proporsi orang dengan penyakit
klinis menjadi sakit yang berat atau mati
– Contoh: – Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan
virulensi yang rendah)– Campak (patogenisitas tinggi, tetapi
virulensi rendah)– Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi
tinggi)
04/13/23 Triad epidemiologik
Karakter agen biologik
• Antigenisitas– Kemampuan menimbulkan atau
menstimulasi mekanisme pertahanan pejamu (antibodi)
04/13/23 Triad epidemiologik
Karakter agen biologik
• Infektivitas– Kemampuan menginfeksi pejamu• Proporsi orang terpajan yang menjadi
terinfeksi
04/13/23 Triad epidemiologik
environment
• Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme.
• Macam:–Fisik–Biologik–Sosial ekonomi
Roda (Wheel)
• Memerlukan identifikasi dari berbagai faktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak mementingkan pentingnya agent.
• Besarnya peran dari masing-masing faktor bergantung pada penyakit yang bersangkutan
RODA (the Wheel) Lingk sosial
host Inti genetik
Lingk fisik lingk biologis
Penjelasan roda
- Peranan lingkungan sosial lebih besar dari yang lainnya pada stress mental
- Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang lainnya pada sunburn
- Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang lainnya pada penyakit malaria
- Peranan inti genetik lebih besar dari yang lainnya pada penyakit keturunan
Jaring-jaring sebab akibat (The Web of
causation)
• Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab-akibat penyakit dapat dicegah dengan memotong rantai pada berbagai titik.
• JARING – JARING SEBAB AKIBAT (The Web Of Causations)
Contoh: Pendidikan Pengetahuan rendah
Konsumsi makananKE Tidak memadai
PENYAKIT MIS Produksi Bahan GIZI
KURANGKIN Makanan RendahAN
Daya Beli Rendah
Daya Tahan
Tubuh & Penyerapan Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi
tergangguKurang
PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT
SEHATMenurut WHOKeadaan kesempurnaan fisik,
mental, dan kehidupan sosial dan bukan berarti hanya bebas dari penyakit atau kelainan/cacat (WHO)
SAKITSuatu penyimpangan dari status
penampilan yang optimal
Peralihan sehat Sakit
(timb. peny.)
Proses, diawali dengan kead. keterpaparan dan penjamu
harus dlm kead kerentanan ttt dapat memproses penyakit.
keterpaparan dan kerentanan
• Sehat sakit mempunyai batas tidak jelas. Melalui proses yang didahului oleh keterpaparan terhadap suatu unsur tertentu serta host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit
keterpaparan
• Suatu keadaan dimana host berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit
KERENTANAN
• Suatu keadaan dimana host mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit