8. Otitis Media Serosa

8/13/2019 8. Otitis Media Serosa

1/15

DOKTER PEMBIMBING :

dr. JUWONO HERUWARDOJO, Sp.THT

Otitis Media Serosa


2/15

Otitis media serosa (otitis media mucinosa/otitis media

efusi/otitis media sekretoria/otitis media mucoid {glue

ear })

merupakan suatu keadaan terdapatnya sekret yang nonpurulen pada telinga tengah, sedangkan membran

tympani masih tampak utuh.

DEFINISI


3/15

transudasi plasma dari pembuluh darah ke

dalam rongga telinga tengah yang terutama

disebabkan perbedaan tekanan hidrostatik,

efusinya bersifat encer.

otitis media mukoid ( glue ear ) terjadi akibat

sekresi aktif kelenjar dan kista pada lapisan

epitel celah telinga tengah, efusinya bersifat

kental / mukoid yg didahului oleh obstruksi

tuba.

ETIOLOGI


4/15

Adanya sekret non purulen pada telinga tengah, dgmembran tympani utuh.

Otitis media dengan efusi yaitu adanya cairan di telinga

tengah dengan membran tympani utuh tanpa tanda tanda

infeksi

Otitis media serosa yaitu dg efusi yg encer Otitis media mukoid (glue ear) yaitu jika efusi kental seperti

lem.

Otitis media serosa terbanyak disebabkan adanya transudat

/ plasma yang mengalir dari pembuluh darah ke arah telinga

tengah krn adanya perbedaan tekanan hidrostatik.

PATOFISIOLOGI


5/15

Pada otitis media mukoid, cairan yang ada pada telingatengah timbul akibat sekresi aktif kelenjar dan kista yangterdapat dalam mukosa telinga tengah, tuba eustachius,dan rongga mastoid.

Faktor utama :

terganggunya fungsi tuba eustachius.

Faktor lain :

adenoid hipertrofi

Adenoiditissumbing palatum ( cleft palate )

tumor di nasofaring

Barotrauma

Sinusitis

rinitis. Faktor tambahan : yg sering berperan yaitu keadaan

alergik, timbulnya cairan di telinga tengah ( efusi di telingatengah ).

Pada dasarnya otitis media serosa dapat dibagi atas duajenis yaitu otitis media serosa akut dan otitis media serosa

kronik.

PATOFISIOLOGI


6/15

Otitis Media serosa AKUT

Otitis media serosa adalah keadaan terbentuknya sekret ditelinga tengah secara tiba tiba yang disebabkan oleh

gangguan fungsi tuba.

Keadaan akut ini dapat disebabkan antara lain oleh :

1. Sumbatan tuba, dimana terbentuk cairan pada telinga

tengah yg disebabkan sumbatan tuba secara tiba

tibaseperti pada barotrauma.

2. Virus, terbentuknya cairan pada telinga tengah yang

berhubungan dengan infeksi virus pada saluran nafas

atas.

3. Alergi, terbentuknya cairan pada telinga tengah yangberhubungan dengan keadaan alergi pada saluran nafas

atas.

4. Idiopatik.


7/15

pendengaran berkurang.

mengeluh rasa tersumbat pada telinga

suara sendiri terdengar lebih nyaring atau berbeda pada

telinga yang sakit.

Kadang seperti terasa ada cairan yang bergerak dalam

telinga pada saat posisi kepala berubah. Rasa sedikit nyeri pada telinga dapat terjadi pada saat

awal tuba terganggu, yang menyebabkan timbul tekanan

negatif pada telinga tengah, tetapi setelah sekret

terbentuk tekanan negatif ini pelan pelan hilang.

Rasa nyeri dalam telinga tidak pernah ada bila penyebabtimbulnya sekret adalah virus atau alergi. Tinitus, vertigo,

atau pusing kadang kadang ada dalam bentuk ringan.

GEJALA KLINIS


8/15

Pada otoskopi : membran tympani tampak retraksi.

Kadang tampak gelembung udara (air bubbles) ataupermukaan cairan (air fluid level) pada kavum timpani.

Pada tes garpu tala : didapatkan tuli konduksi.

PEMERIKSAAN


9/15


10/15

Otitis Media serosa Kronik

Otitis media serosa kronik ( glue ear ) terdapat batasandengan otitis media akut hanya pada cara terbentuknya

sekret.

Pada otitis media akut, sekret terjadi secara tiba tiba

dan disertai rasa nyeri. Sedangkan pada keadaan kronik

sekret terbentuk secara bertahap tanpa rasa nyeridengan gejala gejala pada telinga yang berlangsung

lama.

Sekret yang terbentuk kental seperti lem. Ini terdapat

lebih banyak pada anak anak.

OMSK dapat terjadi sebagai gejala sisa dari OMA yangtidak sembuh sempurna.

Penyebab lain diperkirakan ada hubungan dengan

infeksi virus, keadaan alergi atau gangguan mekanis

pada tuba.


11/15

Perasaan tuli lebih menonjol oleh karena adanyasekret yang kental atau glue ear.

Pada anak anak (5 8 Th ) keadaan ini sering

diketahui secara kebetulan waktu dilakukan

pemeriksaan THT atau dilakukan uji pendengaran.

GEJALA KLINIS


12/15

Pada otoskopi : membran timpani utuh sampai retraksi,suram, kekuning kuningan sampai kemerah

merahan atau agak keabu abuan.

PEMERIKSAAN


13/15

Pengobatan yang harus dilakukan adalah mengeluarkan

sekret dengan mirigotomi dan memasang pipa ventilasi (

grommet tube ).

Pada kasus yang masih baru pemberian dekongestan tetes

hidung serta kombinasi antihistamin

dekongestan peroral kadang bisa berhasil.

Sebagian ahli menganjurkan pengobatan medika mentosa

selama 3 bulan, bila tidak berhasil dilakukan tindakan

PEMASANGAN PIPA GROMMET

Di samping itu harus dinilai dan diobati faktor penyebabseperti alergi, pembesaran adenoid atau tonsil, infeksi

hidung dan sinus.

PENATALAKSANAAN


14/15

DIAGNOSIS BANDING

Otitis Media Supuratif Akut tipe Kataral

KOMPLIKASI

Atelektasis


15/15

Terima asih

Documents

8. Otitis Media Serosa