වන සංරක්ෂණ දෙපාර්තදේන්තුදේ, ශ්රීඅ කං ා තාක්ෂණ දයවදප හුණු ක රීමදේ

දේංණියේදප වි ව වන ලධකරා ත තනතුරබ වාවා නීම ස සා ා වන වව ත තරන

වභානය - 2016 (2017) Open competitive examination for recruitment to the post of range forest officer in

training grade of the sri lanka technological service of the forest Department - 2016 (2017)

විභාගයට පෙනී සිටින නගරය :

නගරය නගර අංකය

ෙළමු පේරීම

පෙවන පේරීම

(උෙපේඛනය - 1 අනුව සම්පූර්ණ කරන්න)

01. විභාගයට පෙනී සිටින මාධ්යඅය

සිංහල - 2

පෙමළ - 3

ඉංග්රීේසි - 4

(අොළ අංකය පකොටුව තුළ ලියන්න)

02. (I) මුලකුරු සමග අගට පයපෙන නම (ඉංග්රීේසි කැපිටේ අකුපරන්) :- ……................................................

…………………………………………………………………………………………………………………...

(II) සම්පූර්ණ නම (ඉංග්රීේසි කැපිටේ අකුපරන්) :- ........................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………

(III) සම්පූර්ණ නම (සිංහපලන්/ පෙමපළන්) :-.............................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………

03. (I) ප්ර…පේශ ෙත්රල එවිය යුතු ලිපිනය (ඉංග්රීේසි කැපිටේ අකුපරන්) :- …………................................................

……………………………………………………………………………………………………………………

(II) ස්ථිර ලිපිනය (සිංහපලන්/ පෙමපළන්) :-…………..................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………

04. ජාතික හැඳුනුම්ෙේ අංකය :

05. ස්ත්රී…/පුරුෂ භාවය :

පුරුෂ - 0

ස්ත්රී… - 1

(අොළ අංකය පකොටුව තුළ ලියන්න)

06. (I) උෙන් දිනය : වර්ෂය : ……………. මාසය …………. දිනය …………………..

(II) 2017.10.06 වැනි දිනට වයස : අවු. …………. මාස …………. දින ………..

07. පුරවැසි භාවය :

ෙරම්ෙරාපවන් - 1

ලියාෙදිංචි විපමන් - 2

(අොළ අංකය පකොටුව තුළ ලියන්න)

08 දුරකථන අංකය :-

09. අධ්යඅාෙන සුදුසුකම්

(i) අ. පෙො. ස. (සා. පෙළ) විභාගය :

ෙළමු වාරය :

(i) විභාගපේ වර්ෂය …………………………….

(ii) විභාග අංකය …………………………….

පෙවන වාරය :

(i) විභාගපේ වර්ෂය …………………………….

(ii) විභාග අංකය …………………………….

(10) අධ්යඅාෙන පෙොදු සහතික ෙත්රල (උසස් පෙළ) විභාගය :

වර්ෂය ………………….. විභාග අංකය …………………………

විෂයය පයණිය විෂයය පයණිය

විෂයය පයණිය විෂයය පයණිය

විෂයය පයණිය විෂයය පයණිය

11. පවනේ අධ්යඅාෙන සුදුසුකම්:-

12. වෘේතීය/ පවනේ සුදුසුකම්:-

13. (I) විභාග ගාස්තු පගවූ තැෙැේ කාර්යාලය :- ……………………………………………………………….

(II) ලදුෙේ අංකය හා දිනය :- ………………………………………………

14. (I) ඔබ කවරොක පහෝ කවර පහෝ ප ෝෙනාවක් සඳහා උසාවියකින් ෙඬුවම් ලබා තිපේ ෙ ? ඔේ/නැත

(II) ඔේ නම් විස්තර සඳහන් කරන්න :- …………………………………………………………………………

15. ඔබ ෙැනට රැකියාවක් කරන්පන් නම් ඒ පිළිබඳ විස්තර.

1. ආයතනය :- …………………………………………………

2. මුේෙේවීම් දිනය :- …………………………………………

3. තනතුර :- …………………………………………………..

4. වැටුෙ :- ……………………………………………………..

16. ඔබ ගැන පතොරතුරු සැෙයිය හැකි ඥාතීන් පනොවන පෙපෙපනකුපේ නම් සහ ලිපිනයන් සඳහන්

කරන්න.

(I) ……………………………………………………………………………………………………………..

(II) …………………………………………………………………………………………………………….

කුවිතාන්සිය පනොගැලපවන ෙරිදි පමහි අලවන්න.

17. අයදුම්කරුපේ ප්ර…කාශය :

පමම අයදුම්ෙපේ ම විසින් සෙයන ලෙ පතොරතුරු සතඅ බවට ෙ, නිවැරදි බවට ෙ මම සහතික

කරමි.පමහි ඇතුළේ වූ පතොරතුරුවලින් කිසිවක් අසතඅ පහෝ වැරදි බව පහෝ මා පතෝරාගැනීමට

පෙර අනාවරණය වුවපහොේ මාපේ අයදුම්ෙත අවලංගු වීමට යටේ බව හා ෙේවීම් ලැබීපමන් ෙසු

එපස් ඔප්පු වුවපහොේ වන්දියක් පනොමැතිව පස්වපයන් ෙහ කරනු ලැබීමට යටේ වන බව ෙ මම

ෙනිමි. තව ෙ විභාගය ෙැවැේවීම හා ප්ර…තිලල නිකුේ කිරීම සම්බන්ධ්යපයන් විභාග පකොමසාරිස්

ජනරාේ විසින් ෙනවනු ලබන නීතිරීති වලට මම යටේවන බව ෙ ප්ර…කාශ කරමි.

…………………………………

දිනය …………………………… අයදුම්කරුපේ අේසන.

(අේසන සහතික කරන්නා ඉදිරිපේ දී අේසන පයදිය යුතුය)

18. අයදුම්කරුපේ අේසන සහතික කිරීම :

පමම අයදුම් ෙත්රලය ඉදිරිෙේ කරනු ලබන ……………………………………………………………………………..…..

මහතා / මහේමිය / පමනවිය / මා පෙෞද්ගලිකව ෙන්නා බව ෙ, ඔහු/ඇය මා ඉදිරිපිටදී

2017……………………………………… .වැනි දින ඔහුපේ / ඇයපේ අේසන තැබූ බව ෙ, නියමිත විභාග

ගාස්තු පගවා ඇති බව ෙ, එම ලදුෙත අලවා ඇති බව ෙ සහතික කරමි.

………………………………………………

සහතික කරන්නාපේ අේසන.

සහතික කරන නිලධ්යාරියාපේ නම : ……………………………………………………………………….

තනතුර : …………………………………………………………………………………..

ලිපිනය : ……………………………………………………………………………………

දිනය : ……………………………………………………………………………………….

(නිල මුද්රාාව තබන්න)

19. අයදුම්කරු රජපේ පස්වකපයකු නම් පෙොර්තපම්න්තු ප්ර…ධ්යානියා විසින් පමම පකොටස සම්පූර්ණ

කළ යුතුය.

පමම අයදුම්ෙත ඉදිරිෙේ කරන ……………………………………………………………………………..….. මහතා/

මහේමිය/ පමනවිය පමම අමාතඅාංශපේ/ පෙොර්තපම්න්තුපේ/ ………………………………………….පලස

ස්ථිර/තාවකාලික තනතුරක් ලබන බවේ ඔහු/ඇය සෙයා ඇති පතොරතුරු සතඅ හා නිවැරදි

බවේ සහතික කරමි. ඔහු/ඇය පමම තනතුර සඳහා පතෝරා ගනු ලැබුවපහොේ පමම

පෙොර්තපම්න්තුපේ ෙැනට ෙරන තනතුපරන් මුොහැරීමට හැකි / පනොහැකි බව ෙ පමයින්

ෙන්වා සිටිමි.

…….………………………………

පෙොර්තපම්න්තු නිලධ්යාරියා පහෝ ඔහු විසින්

බලය ෙැවරූ නිලධ්යාරියාපේ අේසන.

නම : ……………………………………………………………………….

තනතුර : ……………………………………………………………….

(මුද්රාාව තබන්න)

දිනයථ : …………………………………………………………………

ඉදි තදප පක වන රැරීයා ඈවීර්තු පාඨසාකා තරන වභානයන් හි වයදුේපත් දනොමිදේ

Download ර නීලධස වපදේ Facebook Fanpage එ Like ඔවදේ

මිතුරන්නබත් ෙීන නීලධස සෙ ා Share රන්න..

www.facebook.com/govdoc/

වයදුේපත් පකවු වනස එසීලධන් ඔවබ SMS සගින් ෙීන

නීලධසබ

Follow govdoclk

දකස සබ න් ර 40404 SMS රන්න

Website – https://www.govdoc.lk/

Facebook - https://www.facebook.com/govdoc/

Twitter - https://www.twitter.com/govdoclk

http://www.facebook.com/govdoc/https://www.govdoc.lk/https://www.facebook.com/govdoc/https://www.twitter.com/govdoclk