รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 1

คมอ

รายวชา เวชปฏบตอายรกรรม (Practice in Internal Medicine) (388-621) ส าหรบนกศกษาแพทยชนปท 6 ปการศกษา 2561

ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร

มหาวทยาลยสงขลานครนทร

กอง 2 ระยะเวลาปฏบตงาน 4 มย-17มย.61

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 2

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 3

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 4

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 5

คณลกษณะบณฑตแพทยสงขลานครนทร

1. มเจตคต คณธรรม จรยธรรมแหงวชาชพ และจตส านกของความเปนลกพระราชบดาโดยถอประโยชนของเพอนมนษยเปนกจทหนง

(Professional habits, attitudes, moral, and ethics) 2. มทกษะในการสอสารและการสรางสมพนธภาพกบบคคล (Communication and interpersonal skills) 3. มความรดานการแพทย ทกษะและหตถการทางคลนก* ใหการบรบาลผปวยแบบ

องครวมโดยค านงถงหลกฐานเชงประจกษ และความปลอดภย (Medical knowledge, clinical and manual skills, holistic and evidence-

based patient care, and patient safety concern) 4. สามารถคดวเคราะห และแกปญหาไดอยางมวจารณญาณ (Critical thinking and problem solving) 5. มความร ความเขาใจ และมงมนในเรองการสรางเสรมสขภาพและระบบบรบาล

สขภาพ ทงระดบบคคล ชมชน และประชาชน (Health promotion and understanding health care system: individual,

community and population health) 6. พฒนาความรความสามารถทางวชาชพอยางตอเนอง (Continuous professional development) 7. มทกษะการใชเทคโนโลย สารสนเทศ และนวตกรรม (Information technology skills, and innovation skills) 8. มภาวะผน า สามารถท างานเปนทม และมทกษะในการบรหารจดการ (Leadership, teamwork and management skills) 9. มทกษะทางสงคม และการด าเนนชวต (Social and life skills) * ไมต ากวาเกณฑของแพทยสภา

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 6

ค าน า

คมอรายวชาเวชปฏบตอายรกรรม (Practice in Internal Medicine 388-621) ส าหรบนกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตประกอบดวยรายละเอยดตางๆ ไดแกวตถประสงครายวชา การจดประสบการณการเรยนร การวดและประเมนผลการศกษา ทางภาควชาหวงเปนอยางยงวาคมอรายวชามผลท าใหนกศกษาและอาจารยผสอนไดประโยชนในการวางแผนการเรยนการสอนเพอใหบรรลวตถประสงครายวชา หากมขอเสนอแนะภาควชาพรอมจะรบฟงและน ามาปรบปรงการจดการเรยนการสอนตอไป

ภาควชาอายรศาสตร

2561

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 7

สารบญ หนา

คณลกษณะบณฑตแพทยสงขลานครนทร ...................................................................... 5 ค าน า .............................................................................................................................. 6 รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม(Practice in Internal Medicine) .................................. 8

จ านวนหนวยกต ......................................................................................................... 8 ค าอธบายรายวชา ....................................................................................................... 8 วตถประสงคของรายวชา ............................................................................................ 9 คณสมบตของผเขารบการอบรมและปฏบตงาน ......................................................... 9 เนอหา ........................................................................................................................ 9 การจดประสบการณการเรยนร ................................................................................ 14 การวดและประเมนผล ............................................................................................. 18

ภาคผนวก .................................................................................................................... 25 แบบประเมนการปฏบตงาน ..................................................................................... 26

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 8

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม(Practice in Internal Medicine) รหสวชา (388-621) จ านวนหนวยกต 8(0-48-0) รายวชาบงคบกอน 388-521, 388-522 ระยะเวลา 8 สปดาห (ปฏบตงาน รพ.มอ 2 สปดาห รพ.สมทบ 6 สปดาห) การประเมนผล : สญลกษณ G P F

นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะปฏบตงานและเรยนรในหอผปวยอายรกรรม

คลนกอายรกรรม ภาควชาอายรศาสตรโรงพยาบาลสงขลานครนทรเปนระยะเวลา 2 สปดาห และปฏบตงานในหอผปวยอายร กรรมโรงพยาบาลสมทบ เปนระยะเวลา 6 สปดาห

ค าอธบายรายวชา การฝกปฏบตงานทหอผปวยในและแผนกผปวยนอก เพอเพมทกษะในการเกบรวบรวมขอมลทางคลนก การตรวจวนจฉย การเลอกการตรวจทางหองปฏบตการทจ าเปน การใหการดแลรกษา การเลอกใชยาอยางสมเหตผล การตดตามอาการและการเปลยนแปลงการรกษา การฝกทกษะและหตถการทางอายรกรรม การใหค าแนะน าและค าปรกษาแกผปวยและญาต การท างานเปนทม การสงตอผปวยเพอรกษาตอหรอปรกษาผเชยวชาญ ตลอดจนการปองกน การสงเสรมและธ ารงสขภาพ การฟนฟสมรรถภาพ ความปลอดภยของผปวย Inpatient and outpatient clinic practice to increase skills on data collection; diagnosis; selection of necessary laboratory tests; provision of health care; rational drug use; follow-up of patient care; skill practice and procedures in internal medicine; advising and counseling patients and their relatives; team work; patient referral for continuous care or consulting a specialist; disease prevention, promotion and maintenance of health, rehabilitation; patient safety

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 9

วตถประสงคของรายวชา

หลงการปฏบตงานและฝกอบรมในหอผปวยอายรกรรม คลนกอายรกรรม ภาควชาอายรศาสตร นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตสามารถ

1. ใหการวนจฉยโรค วนจฉยแยกโรคและสงการดแลรกษาโรคทางอายรศาสตรทพบบอยได

2. ใหค าแนะน าเพอการปองกนและการสงเสรมสขภาพผปวยในโรคทางอายรศาสตรทพบบอยได

3. บอกขอบงชการสงตอผปวยโรคทางอายรศาสตรทพบบอยไดอยางเหมาะสม

4. บอกและวางแผนการสรางความปลอดภยใหกบผปวยได

5. บนทกรายงานผปวยตางๆไดอยางถกตอง

6. ท างานรวมกบผอนไดอยางมความสข

คณสมบตของผเขารบการอบรมและปฏบตงาน

เปนนกศกษาแพทยทสอบผานการเรยนของนกศกษาแพทยชนปท 5 และการสอบประมวลความรระยะท 2 แลวและมเกรดสะสมไมต ากวา 2.00

เนอหา

1. การวนจฉยโรคและวนจฉยแยกโรคของอาการหรอกลมอาการส าคญ 1.1 ไข 1.2 ปวดขอ 1.3 เจบหนาอก 1.4 บวม 1.5 หอบเหนอย 1.6 ไอ 1.7 ออนเพลย 1.8 ซด

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 10

1.9 เลอดออกผดปกต 1.10 ตอมน าเหลองโต 1.11 ปวดทอง แนนทอง ทองอด 1.12 ตาเหลอง ตวเหลอง 1.13 คลนไส อาเจยน อาเจยนเปนเลอด 1.14 ทองรวง 1.15 ปวดศรษะ 1.16 กลามเนอออนแรง 1.17 ชก 1.18 ชา 1.19 ซม ไมรสต 1.20 หงดหงด คลมคลง ประสาทหลอน นอนไมหลบ เครยด วตกกงวล 1.21 ตดสารเสพตด

2. โรค/ภาวะ/กลมอาการทเปนสาเหตของอาการส าคญหรอปญหาของผปวย 2.1 Gastroenteritis 2.2 Typhoid and paratyphoid fever 2.3 Intestinal parasite infestration 2.4 Tuberculosis 2.5 Leptospirosis 2.6 Septicemia 2.7 Dengue virus infection 2.8 Viral hepatitis 2.9 Human immunodeficiency virus (HIV) infection 2.10 Malaria 2.11 Scrub and murine typhus 2.12 Iron deficiency anemia

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 11

2.13 Hemolytic anemia (Thalassemia, G-6-PD deficiency, autoimmune hemolytic anemia,

paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) 2.14 Idiopathic thrombocytopenic purpura 2.15 Coagulation defects (hemophilia, liver disease) 2.16 Diabetes mellitus 2.17 Thyrotoxicosis 2.18 Mental and behavioral disorders due to alcohol, drugs and

substances 2.19 Schizophrenia 2.20 Mood disorders 2.21 Neurotic and somatoform disorders 2.22 Epilepsy 2.23 Migraine 2.24 Tension headache 2.25 Hemiplegia 2.26 Cerebrovascular diseases 2.27 Valvular heart diseases 2.28 Hypertension 2.29 Ischemic heart diseases and acute coronary syndrome 2.30 Congestive heart failure 2.31 Respiratory infection 2.32 Chronic obstructive pulmonary disease 2.33 Asthma 2.34 Peptic ulcer 2.35 Dyspepsia

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 12

2.36 Irritable bowel syndrome 2.37 Alcoholic liver diseases 2.38 Cirrhosis 2.39 Gastrointestinal hemorrhage 2.40 Rheumatoid arthritis 2.41 Crystal-induced arthritis 2.42 Systemic lupus erythematosus 2.43 Nephrotic syndrome 2.44 Renal failure 2.45 Acid-base and electrolyte disorders 2.46 Shock 2.47 Common geriatric problems

3. Clinical pharmacology 4. Rational use of drugs 5. Evidence-based medicine 6. History taking 7. Physical examination 8. Mental status examination 9. การตรวจทางหองปฏบตการและการแปลผล

9.1 Complete blood count 9.2 Blood smear 9.3 Blood film for malaria 9.4 Body fluid analysis 9.5 Stool examination 9.6 Gram stain 9.7 Acid fast stain

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 13

9.8 KOH preparation 10. การแปลผลภาพรงสทรวงอก ชองทองและขอ 11. การแปลผลคลนไฟฟาหวใจ 12. การแปลผลการวเคราะหกาซในเลอดแดง 13. หตถการทางการแพทย

13.1 Venipuncture 13.2 Injection : intravenous, intramuscular,

subcutaneous, intradermal 13.3 Blood transfusion 13.4 Gastric intubation and lavage 13.5 12-lead electrocardiography 13.6 Pleural paracentesis 13.7 Lumbar puncture 13.8 Abdominal paracentesis 13.9 Aerosol bronchodilator therapy

14. End of life care 15. Doctor-patient relationship 16. Patient-centered care 17. Patient and family education and counseling 18. Holistic care 19. Professionalism 20. Team work skills 21. Problem-oriented medical record (POMR)

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 14

การจดประสบการณการเรยนร

แมวานกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะถอเปนสวนหนงของทมบรการดแลผปวย อยางไรกตามการปฏบตงานของนกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตในโรงพยาบาลจะตองเปนไปตามกฎและระเบยบของโรงพยาบาลและธรรมนญองคกรแพทย คณะแพทยศาสตร

การจดประสบการณเรยนรจะเปนการปฏบตงานเปนหลก เพอเปนการสงเสรมการเรยนรดวยตนเองและการฝกการท างานเปนทม กจกรรมตาง ๆ มดงน 1. การปฏบตการดแลผปวยในหอผปวยอายรกรรม

นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะฝกปฏบตงาน ทกษะการแพทยในหอผปวยอายรกรรมหญง ชน 11 (อญ.1/1) หรอปฏบตงานในหอผปวยอายรกรรมชาย ชน 9 (อช9/1) ระยะเวลา 2 สปดาห ประกอบดวยการดแลผปวยทงในและนอกเวลาราชการ

การฝกปฏบตงานในชวงเวลาราชการ 1. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะดแลผปวยในของหอผปวยทไดรบมอบหมาย

รวมกบแพทยใชทน แพทยประจ าบานและอาจารยประจ าหอผปวย 2. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะตองบนทกรายงานผปวยแรกรบทกราย 3. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะตองบนทกรายงานความกาวหนาของผปวยใน

ความรบผดชอบอยางตอเนองเปนระยะ ไมชากวาทก 3 วน ตามรปแบบการบนทกแบบ SOAP

4. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะตองชวยสรปรายงานผปวยกลบบาน 5. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะสงการสบคนตาง ๆ ไดเมอไดรบความเหนชอบ

จากแพทยผดแลและแพทยผดแลจะตองเซนก ากบการสงการทกครง 6. การท าหตถการตาง ๆ ทไมฉกเฉนตองไดรบความเหนชอบจากแพทยผดแลและ

ตองอยในการดแลของแพทยผดแล

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 15

7. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะตองรายงานแพทยผดแลทกครงเมอไดรบรายงานอาการผดปกตหรอผลการตรวจตางๆของผปวย

การฝกปฏบตงานนอกเวลาราชการ 1. ในวนธรรมดา นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตทปฏบตงานจะดแลผปวย ตงแต

เวลา 16.30-07.30 น.ของวนรงขน 2. ในวนหยดราชการหรอวนหยดนกขตฤกษ นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตท

ปฏบตงาน จะดแลผปวยตงแตเวลา 09.00-18.00 น. และเวลา 18.00-07.30 น.ของวนรงขน

3. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตทปฏบตงานประจ าหอผปวย อายรกรรมหญงจะตองดแลผปวยในหอผปวยเฉลมพระบารมชน 11รวมดวย และนกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตทปฏบตงานประจ าหอผปวยอายรกรรมชายชน 9 จะตองดแลผปวยในหอผปวยเฉลมพระบารมชน 9 รวมดวย

4. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะตองปรกษาแพทยเวรอายรกรรมและใหแพทยเซนก ากบการสงการรกษาทกครง

5. นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะตองบนทกรายงานผปวยแรกรบและรายงานความกาวหนาของผปวยทไดรบการปรกษาทกครง

2. การปฏบตงานในคลนกอายรกรรม

นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะไดฝกฝนการดแลผปวยทคลนก อายรกรรม สปดาหละ 1 ครง ครง ๆ ละ 3 ชวโมง รวมทงสน 2 ครง จะไดฝกการดแลผปวย จ านวน 2 รายตอครง เรมตงแตเวลา 9.30 – 12.00 น. โดยนกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะตองท าการซกประวต ตรวจรางกายและวางแผนการรกษาดวยตนเองแลวปรกษาอาจารยผดแล ในเวลาทเหลอใหนงสงเกตการดแลผปวยของอาจารยและอภปรายการดแลรกษาได

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 16

3.การท ากจกรรม Admission Conference

นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะเขารวมกจกรรม extern conference จ านวน

2 ครง ตอสปดาห ครงละ 1 ชวโมง รวมทงสน 4 ชวโมง ตอ 2 สปดาห ทหองประชม3 โดยใหนกศกษาน าเสนอผปวยทรบใหมทนกศกษามสวนไดรวมดแลรกษามารายงานและอภปราย มอาจารยผควบคม ดแล วดและประเมนการท ากจกรรม 4.การท า contact hour round

นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะดแลผปวยทรบผดชอบกบอาจารยผสอน (extern-staff contact hour round) โดยอาจารย ward staff ประจ าสาย โดยไมมแพทยประจ าบานหรอแพทยใชทนรวมดวย สปดาหละ 1 ครง ใชเวลาครงละ 3 ชวโมง รวมทงสน 6 ชวโมง ตอ 2 สปดาห 5.การฝกปฏบต (work shop)

นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะไดรบฟงการบรรยายและฝกทกษะการปฏบตเรองการดแลผปวยใสเครองชวยหายใจ (Mechanical Ventilation ) จ านวน 1 ครง ครงละ 2 ชวโมง

6. กจกรรม palliative care, ethics นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะเขารวมกจกรรม palliative care, ethics จ านวน

1 ครง ครงละ 3 ชวโมง โดยจดการเรยนการสอนโดยภาควชาจตเวชศาสตร รวมกบสาขามะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร สถานทเรยน หองประชม 3 ภาควชาอายรศาสตร

7. การอยเวร นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะไดรบมอบหมายใหปฏบตงานอยเวรดงน

7.1.1 การอยเวรนอกเวลาราชการ (จนทร – ศกร) อยางนอย 2 ครง

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 17

7.1.2 การอยเวรนอกเวลาราชการ (เสาร - อาทตย) ) อยางนอย 2 ครง หามนกศกษาแลกเวรกนเอง ถามความจ าเปนตองแลกเวร ใหแจงอาจารย

ผรบผดชอบรายวชาทราบทก ครง การแลกเวรกนเองโดยไมแจงใหทราบรวมทงการไมมาอยเวรทหอผปวย ถอเปนความผด และจะไดคะแนนภาคปฏบตเปน “0” (ศนย) ทงผแลกและผใหแลกในชวงเวลาปฏบตงาน

8. กจกรรม patient safety ใหนกศกษาบนทก worksheet ตามหลก patient safety จ านวน 1 ราย ในประเดน

medication safety โดยใหอาจารย ward staff ประจ าสายเปนผเลอกใหนกศกษามา 1 ชด จาก 3 ชด (ประกอบดวย drug interaction, high alert drug และ medical reconciliation) และนกศกษาเปนผหาเคสผปวยภายใน 2 วนแรก และบนทก work sheet ในชดนนๆ แลวสงงานใหอาจารยตรวจภายในสปดาหแรก และใหนดอาจารยในสปดาหท 2 เพอ reflection & feedback ใชเวลาประมาณ 30 นาท แลวนกศกษาบนทกผล reflection & feedback พรอมกบสงผลการประเมนและลายเซนอาจารย ward staff ประจ าสายใหฝายวชาการภาควชาอายรศาสตรกอนลงกอง

9. กจกรรมอน ๆ เมอวางเวนจากการปฏบตงานในหอผปวย นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตสามารถเขารวมกจกรรมตาง ๆ ของภาควชาอายรศาสตรได ทงนนกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะตองแจงพยาบาลและแพทยประจ าหอผปวยทราบดวย เพอใหสามารถตดตอเมอมผปวยรบใหมหรอปญหาฉกเฉนได การลากจหรอการลาปวย 1. นกศกษาทมเหตจ าเปนตองลากจหรอลาปวย ใหยนใบลาอยางเปนทางการ โดยใหอาจารย ward staff ประจ าสายรบทราบและลงนามในใบลา แลวสงทเจาหนาทภาควชาทกครง 2. หากนกศกษาตองลาในกรณฉกเฉน จะตองแจงหรอใหผอนแจงกบอาจารย ward staff ประจ าสายและอาจารยผรบผดชอบรายวชาทราบกอน แลวสงใบลาตามมา

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 18

3. การสงใบลา 3.1 กรณลากจ อนญาตใหลาไดเฉพาะเหตจ าเปนเทานน โดยใหสงใบลาลวงหนาทภาควชาฯ อยางนอย 1 วน โดยจะตองไดรบอนญาตและมลายเซนอาจารย ward staff ประจ าสาย จงสามารถลาได 3.2 กรณลาปวย หรอลาฉกเฉน ใหสงใบลาภายใน 48 ชวโมงจากการลา ในกรณทเปนโรคทางอายรกรรมใหขอใบรบรองแพทยจากอาจารยหรอแพทยประจ าบานอายรศาสตรเทานน หากใบรบรองแพทยพสจนไดวาเปนเทจ ภาควชาอายรศาสตรจะลงโทษขนรนแรงโดยตดสนผลการประเมนเปนระดบ F เทานน 4. นกศกษาตองมเวลาเรยนและเวลาในการปฏบตงานไมนอยกวารอยละ 80 ของเวลาทงหมด จงจะมสทธไดรบการวดและประเมนผล

การวดและประเมนผล

นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะไดรบการวดผลการปฏบตงานเพอผลสมฤทธในการเรยนรายวชาอายรศาสตร ในการวดจะใชเครองมอดงน 1. วดผลการปฏบตงานในหอผปวยทงในและนอกเวลาราชการ รอยละ 50

1.1. พยาบาลประจ าหอผปวย รอยละ 10 1.2. แพทยใชทน/แพทยประจ าบาน รอยละ 20 1.3. อาจารยผดแลประจ าหอผปวย (ward staff) รอยละ 20

2. การปฏบตงานในคลนกผปวยนอกอายรกรรม รอยละ 20 นกศกษาตองไดปฏบตงานครบจ านวนตามทก าหนดไว (2 ครง )

3. การสอบ Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) รอยละ 20 ในสปดาหท 2ของการปฏบตงาน ประเมนโดย อาจารยผดแล (ward staff)

4. วดผลการปฏบตงานจากเพอนนกศกษา รอยละ 10 แพทยภาคเวชปฏบตในทมงานดวยกน

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 19

ในการวดและประเมนผล จะประเมนผลจากการปฏบตงาน แบงเปน 4 หมวดทส าคญคอ

ความรทางการแพทย

ทกษะทางการแพทยและการแกปญหา

เจตคตตอการเปนแพทยเวชปฏบต

ความสามารถโดยภาพรวม การประเมนผล

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรมจะวดผลและประเมนผลการปฏบตงานเปน 2 ระดบคอ ผาน (Pass) และไมผาน (Fail)

นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตจะถอวาสอบผานวชาอายรศาสตรเมอไดรบผลการวดในแตละหมวดอยางนอยรอยละ 57 และตองบรรลเกณฑทง 5 ขอดงตอไปน 1. เวลาการปฏบตงานทงในเวลาราชการและการอยเวรนอกเวลาราชการ อยางนอย

รอยละ 80 ขนไป 2. ไมเคยละเวนการปฏบตงานโดยไมมเหตสมควร 3. การประเมนการลงบนทกขอมลผปวย (log book ของภาควชาอายรศาสตร) และ

การลงบนทกหตถการผปวย (log book หตถการของคณะฯ) ตรวจประเมนการบนทก ลงลายมอชอ วนทตรวจ พรอมความคดเหนของอาจารยผดแลประจ าหอผปวย (ward staff)

4. เขารวมกจกรรมกลมอภปรายตวอยางผปวย (extern admission noon report) ครบจ านวน 4 ครงทก าหนดไว (เกบบนทกลงลายมอชอเขารวมกจกรรมโดยอาจารยผคมกจกรรม ) ขาดการเขารวมอยางนอย 1 ครงถอวาไมผาน(Fail)

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 20

ตารางการปฏบตงาน

หอผปวย รายชอนกศกษา อาจารย อายรกรรมหญง ชน 11

อญ.1-1 (ต.1-20)

นางสาวศศกร สงพรหม นายธนชน ศรโชต

อ.ตรชฏา

อายรกรรมหญง ชน 11 อญ.1-2

(ต.21-35)

นางสาวเกษกานดา พรหมวาส นางสาวหทญา พรมรตนพงศ อ.ศรญญ(ช)

อายกรรมชายชน 9 อช 1-1 (ต1-20)

นายหตถโชค หงสวรานนท นางสาวธญชนก นลวสทธ อ.คณตพงษ

อายกรรมชายชน 9 อช 1-2

(ต 21-40)

นางสาวศภมาศ รตนพยต นายพงษนรนทร นวเลศปญญา อ.ดาวลดา

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 21

ตารางกจกรรมการเรยนการสอน สปดาหท 1 วนเดอนป 7-8 8 - 9 9-10 10-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 16-17

จนทร 4 มย.61

Ward work/

SDL

ปฐมนเทศ 08.30-09.30 น.

Orientation อ.วรพงศ/อ.ศวช

อ.สรพรรณ

Ward work/BST

กจกรรม วชาการภาควชา

Ward work/SDL Ward work/SDL

องคาร 5 มย.61

Ward work/ SDL

Admission

Conf.

หองประชม 3

อ.รงสรรค

OPD Med I รศ.นพ.กตต ลมอภชาต

Ward work/SDL Ward work/SDL

พธ 6 มย61

Ward work/ SDL

Ward work/BST Ward work/SDL Faculty activity

Ward work/SDL

พฤหสบด 7 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work/BST Ward work/SDL Ward work/SDL

ศกร 8 มย.61

Ward work/ SDL

Admission

Conf.

หองประชม 3

อ.ดวงกมล

OPD Med I ศ.นพ.ขจรศกด ศลปโภชากล

Ward work/SDL Ward work/SDL

เสาร 9 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work//SDL Ward work//SDL

อาทตย 10 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work//SDL Ward work//SDL

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 22

ตารางกจกรรมการเรยนการสอน สปดาหท 2 วนเดอนป/

เวลา 7-8 8 - 9 9-10 10-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 16-17

จนทร 11 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work/BST

กจกรรม วชาการภาควชา

Ward work/SDL Ward work /SDL

องคาร 12 มย.61

Ward work/ SDL

Admission Conf.

หองประชม 3 อ.วรพงศ

OPD Med I ผศ.นพ. อทย เกาเอยน

Ward work/SDL Ward work /SDL

พธ 13 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work/BST

Palliative care 09.00-11.30 น หองประชม 3 (30 พค 2561)

Ward work/ BST

Ward work/SDL Faculty activity Ward work /SDL

พฤหสบด 14 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work/BST

Ward work/SDL Ward work /SDL

ศกร 15 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work/BST

Admission Conf.

หองประชม 3 อ.อรณ

OPD Med II รศ.พญ. พรรณทพย ฉายากล

การสอบ Mini-Clinical Evaluation

Exercise (Mini-CEX)

Ward work/SDL Ward work /SDL

เสาร 16 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work//SDL Ward work//SDL

อาทตย 17 มย.61

Ward work/ SDL

Ward work//SDL Ward work//SDL

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 23

ตารางการออกตรวจผปวยนอกคลนกอายรกรรม เวลา 09.30 -12.00 น สถานทหองตรวจคลนกอายรกรรม

วน เดอน ป รายชอนกศกษา อาจารย

อ.5 มย. 61 นาง นางสาวศศกร สงพรหม นางสา นางสาวเกษกานดา พรหมวาส

นายหตถโชค หงสวรานนท นางสาวศภมาศ รตนพยต

รศ.นพ. กตต ลมอภชาต

ศ.8 มย. 61 นายธนชน ศรโชต นางสาวหทญา พรมรตนพงศ นางสาวธญชนก นลวสทธ นายพงษนรนทร นวเลศปญญา

ศ.นพ.ขจรศกด ศลปโภชากล

อ. 12 มย 61 นางส นางสาวศศกร สงพรหม นางสา นางสาวเกษกานดา พรหมวาส

นายหตถโชค หงสวรานนท นางสาวศภมาศ รตนพยต

ผศ.นพ.อทย เกาเอยน

ศ .15 มย 61 นายธนชน ศรโชต นางสาวหทญา พรมรตนพงศ นางสาวธญชนก นลวสทธ นายพงษนรนทร นวเลศปญญา

รศ.พญ. พรรณทพย ฉายากล

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 24

ตารางการอยเวรนอกเวลาราชการ วนราชการ ตงแตเวลา 16.30-07.30 น. ของวนรงขน ในวนหยดราชการหรอวนหยดนกขตฤกษ นกศกษาแพทยภาคเวชปฏบตทปฏบตงาน จะดแลผปวยตงแตเวลา 09.00-18.00 น. และเวลา 18.00-07.30 น.ของวนรงขน

วน เดอน ป หอผปวยอายรกรรมหญงชน 11 หอผปวยอายรกรรมชาย ชน 9 จ. 4 มย.61 ศศกร หตถโชค อ 5 มย.61 ธนชน ธญชนก พ 6 มย.61 เกษกานดา ศภมา พฤ 7 มย.61 หทญา พงษนรนทร ศ 8 มย.61 ศศกร หตถโชค *ส 9 มย.61 ธนชน/เกษกานดา ธญชนก/ศภมา *อา 10 มย.61 หทญา/ศศกร พงษนรนทร/หตถโชค จ 11 มย.61 ธนชน ธญชนก อ 12 มย.61 เกษกานดา ศภมา พ 13 มย.61 หทญา พงษนรนทร พฤ 14 มย.61 ศศกร หตถโชค *ศ 15 มย 61 ธนชน/เกษกานดา ธญชนก/ศภมา *ส 16 มย 61 หทญา/ศศกร พงษนรนทร/หตถโชค *อา 17 มย 61 ธนชน/เกษกานดา ธญชนก/ ศภมา

หมายเหต การตามเวร Extern นอกเวลาราชการ (ตงแตเวลา 18.00-07.30 น.) ผปวยพเศษเฉลมพระบารมชน 11 ตาม Extern ชน 11

ผปวยพเศษเฉลมพระบารมชน 9 ตาม Extern ชน 9 หองนอนเวร EXT ชน 11 นอนเวรหองพก ชน 10 tel . 1472 EXT ชน 9 นอนเวรหองพก ชน 9 tel . 1473

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 25

ภาคผนวก

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 26

แบบประเมนการปฏบตงาน

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 27

แบบประเมนสมรรถนะทางคลนกของนกศกษาแพทยเวชปฏบต ส าหรบอาจารย (หองตรวจผปวยนอก)

ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร

ชอ สกล ชอ สกล ผประเมน_________________________ วนทปฏบตงาน____________________________

ค าแนะน า : กรณาท าเครองหมายลงในชองทตรงกบหรอใกลเคยงกบความเหนของทานมากทสด . 1 – ไมดอยางยง มขอผดพลาดมาก, 2 – ยงมขอผดพลาดบาง ควรปรบปรง, 3 – ผาน, 4 – ด, 5 – ดมาก

หวขอประเมน

1

2

3

4

5

ประเมนไมได

1. ความรพนฐานทางการแพทย การประยกตความรกบปญหาของผ ปวย

2. ทกษะทางคลนก (การซกประวต การตรวจรางกาย) 3. ความสามารถในการบนทกรายงานผ ปวย 4. การใหเหตผล การตดสนใจและแกปญหาผ ปวยแบบองครวม 5. การน าเสนอและอภปรายผ ปวย 6. การปฏบตและใหเกยรตผ ปวยและญาตอยางเหมาะสม 7. ความตรงตอเวลา 8. กรยาทาทางสภาพ เรยบรอย เหมาะสม/การควบคมอารมณ สมรรถนะโดยรวม: □ Unsatisfactory □ Marginal □ Satisfactory □ Very Good □ Outstanding

หากประเมน “unsatisfactory” หรอ “outstanding” กรณาใหเหตผลประกอบ……………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………

ขอคดเหนอน

……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ลายเซนผประเมน…………………………………………………….

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 28

แบบประเมนสมรรถนะทางคลนกของนกศกษาแพทยเวชปฏบต ส าหรบอาจารย/แพทยใชทน/แพทยประจ าบาน

ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร

ผประเมน [ ] อาจารย [ ] พชท./พจบ. ชอ สกล ผประเมน______________________________สถานทปฏบตงาน______________________________ ระยะเวลาการปฏบตงาน_______________________

รป

ค าแนะน า : กรณาท าเครองหมายลงในชองทตรงกบหรอใกลเคยงกบความเหนของทานมากทสด . 1 – ไมดอยางยง มขอผดพลาดมาก, 2 – ยงมขอผดพลาดบาง ควรปรบปรง, 3 – ผาน, 4 – ด, 5 – ดมาก

หวขอประเมน

1

2

3

4

5

ประเมนไมได

1. ความรพนฐานทางการแพทย การประยกตความรกบปญหาของผ ปวย

2. ทกษะทางคลนก (การซกประวต การตรวจรางกาย) 3. ความสามารถในการท าหตถการ 4. ความสามารถในการบนทกรายงานผ ปวย 5. การใหเหตผล การตดสนใจและแกปญหาผ ปวยแบบองครวม 6. การน าเสนอและอภปรายผ ปวย 7. ความรบผดชอบ/ความตงใจในการท างาน/การเอาใจใสดแล

ผ ปวย

8. ความใฝร การแสวงหาความรเพมเตมดวยตนเองอยางเหมาะสม 9. มนษยสมพนธตอผ ปวยและญาต 10. ความตรงตอเวลา 11. กรยาทาทางสภาพ เรยบรอย เหมาะสม/การควบคมอารมณ 12. การท างานรวมกนเปนทม/มนษยสมพนธกบผ รวมงาน สมรรถนะโดยรวม: □ Unsatisfactory □ Marginal □ Satisfactory □ Very Good □ Outstanding

หากประเมน “unsatisfactory” หรอ “outstanding” กรณาใหเหตผล…………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………

หากนกศกษาแพทยผนสมครเปนแพทยใชทนของภาควชาฯ สมควรรบหรอไม □ ไมรบ □ ไมแนใจ □ รบ

ขอคดเหนอน ………………………………………………………………………………………………………………………………

ลายเซนผประเมน…………………………………………………….

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 29

แบบประเมนสมรรถนะทางคลนกของนกศกษาแพทยเวชปฏบต

ส าหรบพยาบาล

ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร

ชอ สกล ชอ สกล ผประเมน______________________________สถานทปฏบตงาน______________________________ ระยะเวลาการปฏบตงาน_______________________

รป

ค าแนะน า : กรณาท าเครองหมายลงในชองทตรงกบหรอใกลเคยงกบความเหนของทานมากทสด . 1 – ไมดอยางยง มขอผดพลาดมาก, 2 – ยงมขอผดพลาดบาง ควรปรบปรง, 3 – ผาน, 4 – ด, 5 – ดมาก

หวขอประเมน

1 2

3

4

5

ประเมนไมได

1. ความรบผดชอบ/ความตงใจในการท างาน/การเอาใจใส ดแลผ ปวย

2. ความตรงตอเวลา 3. การตดสนใจและแกปญหาเฉพาะหนาไดอยาง เหมาะสม

4. รขดจ ากดของตนเอง ขอค าปรกษาอยางเหมาะสม 5. มนษยสมพนธตอผ ปวยและญาต 6. กรยาทาทางสภาพ เรยบรอย เหมาะสม/การควบคม อารมณ

7. การท างานรวมกนเปนทม/มนษยสมพนธกบผ รวมงาน/ การใหเกยรต ผ รวมงาน

สมรรถนะโดยรวม: □ Unsatisfactory □ Marginal □ Satisfactory □ Very Good □ Outstanding

หากประเมน “unsatisfactory” หรอ “outstanding” กรณาใหเหตผลประกอบ………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………

หากนกศกษาแพทยผ นสมครเปนแพทยใชทนของภาควชาฯ สมควรรบหรอไม □ ไมสมควรรบ □ ไมแนใจ □ สมควรรบ

ขอคดเหนอน ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ลายเซนผประเมน…………………………………………………….

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 30

แบบประเมนสมรรถนะทางคลนกของนกศกษาแพทยเวชปฏบต ส าหรบเพอนนกศกษา

ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร

ชอ สกล นศพ.__________________________________ ชอ สกล ผประเมน______________________________ สถานทปฏบตงาน______________________________ ระยะเวลาการปฏบตงาน_______________________

รป

ค าแนะน า : กรณาท าเครองหมายลงในชองทตรงกบหรอใกลเคยงกบความเหนของทานมากทสด . 1 – ไมดอยางยง มขอผดพลาดมาก, 2 – ยงมขอผดพลาดบาง ควรปรบปรง, 3 – ผาน, 4 – ด, 5 – ดมาก

หวขอประเมน

1

2

3

4

5

ประเมนไมได

1. ความรบผดชอบ/ความตงใจในการท างาน/การเอาใจใสดแลผ ปวย

2. ความรทางการแพทย การประยกตความรกบปญหาของผ ปวย

3. ความตรงตอเวลา 4. ความมน าใจ เออเฟอเผอแผ 5. การปฏบตและใหเกยรต/มนษยสมพนธตอผ ปวย

และญาตอยางเหมาสม

6. กรยาทาทางสภาพ เรยบรอย เหมาะสม/การควบคมอารมณ

7. การท างานรวมกนเปนทม/มนษยสมพนธกบผ รวมงาน

หากประเมน “ไมดอยางยง มขอผดพลาดมาก” หรอ “ดมาก” กรณาใหเหตผลประกอบ ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………

หากเพอนผนสมครเปนแพทยใชทนของภาควชาฯ สมควรรบหรอไม □ ไมรบ □ ไมแนใจ □ รบ

ขอคดเหนอน ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ลายเซนผประเมน…………………………………………………….

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 31

การประเมนความกาวหนาในกาพฒนาสมรรถนะทางคลนก ของนกศกษาแพทยชนปท 6

Formative Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร Mini-Clinical Evaluation Exercise หรอ mini-CEX เปนการประเมน

สมรรถนะทางคลนกของนกศกษาแพทยในสภาพการณและการปฏบตงานจรง วตถประสงคเพอเปนการใหขอมลยอนกลบทงจดแขงและจดออนส าหรบพฒนาการเรยนรดานสมรรถนะทางคลนกของนกศกษาแพทย สมรรถนะทางคลนกทจะประเมนประกอบดวยสมรรถนะ 6 ดาน คอ

1) ทกษะการสมภาษณผปวย (medical interviewing skill) 2) ทกษะการตรวจรางกาย (Physical examination skill) 3) คณลกษณะวชาชพแพทย (Professional qualities) 4) ทกษะการสอสารและการใหค าปรกษา (communication and counseling

skills) 5) การตดสนใจ (clinical judgment) 6) การสงเคราะหขอมลและการบรหารเวลาอยางมประสทธภาพ (organization

and efficiency) ขนตอนการประเมน

1. นกศกษาจะถกประเมน 1 ครง ในสปดาหสดทายเมอสนสดการเรยนการสอนกบอาจารย ward staff

2. อาจารย preceptor จะก าหนดและระบผปวยทจะใชประเมนใหแกนกศกษา 3. นกศกษาซกประวต ตรวจรางกาย และอภปรายปญหาผปวย โดยมอาจารยเปนผ

สงเกต 4. อาจารยประเมนผลในแบบฟอรมทก าหนดให 5. กระบวนการทงหมดใชเวลาประมาณ 30 นาท รวมทงการใหขอมลยอนกลบจาก

อาจารย (ประมาณ 10 นาท)

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 32

การประเมนความกาวหนาในการพฒนาสมรรถนะทางคลนกของนกศกษาแพทย Formative Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX)

ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร

ชอ สกล อาจารยผประเมน________________________________________ สถานทปฏบตงาน_______________________________________________ วนเดอนปทประเมน_____________________________________________

ค าแนะน า : กรณาท าเครองหมายลงในชองทตรงกบหรอใกลเคยงกบความเหนของทานมากทสด (4 = cceptable)

หวขอประเมน

Unsatisfactoy

Satifactory

Superior ประเมนไมได

1.ทกษะการสมภาษณผปวย

ก สมภาษณผ ปวยเปนระบบ สอดคลองกบปญหาของผ ปวย ใชค าถามเหมาะสม ภาษาเขาใจงาย

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2.ทกษะการตรวจรางกาย ขออนญาตผ ปวย การตรวจรางกายเปนระบบ

เทคนคถกตองสอดคลองกบปญหาของผ ปวย ตรวจ

รางกายถกตองทงปกตและผดปกต

1 2 3 4 5 6 7 8 9

3.คณลกษณะวชาชพแพทย ใหเกยรตผ ปวย เคารพสทธและศกดศรของผ ปวย กรยาทาทางสภาพ เรยบรอย ควบคมอารมณไดด

1 2 3 4 5 6 7 8 9

4.ทกษะการสอสารและการใหค าปรกษา ใชภาษาเขาใจงาย เปนผ รบฟงทด สอสารทง verbal และ non-verbal อธบายเหตผลของการสบคนหรอการดแลรกษา หลกเลยงอคตของตนเอง

1 2 3 4 5 6 7 8 9

5.การตดสนใจวางแผนและเลอกวธ แกปญหาของผ ปวยไดเหมาะสม และสอดคลองกบความตองการของผ ปวย ชงน าหนกระหวางผลไดและผลเสย มหลกฐานเขงประจกษ

1 2 3 4 5 6 7 8 9

6.การสงเคราะหขอมลและการบรหารเวลา อยางมประสทธภาพสามารถสงเคราะหขอมลทไดและแสดงการตดสนใจเหมาะสม บรหารเวลาไดอยางมประสทธภาพ

1 2 3 4 5 6 7 8 9

สมรรถนะทางคลนกโดยภาพรวม 1 2 3 4 5 6 7 8 9

จดแขง จดออนและขอเสนอแนะในการพฒนา

ขอคดเหนอน ………………………………………………………………………………………………………………………... ลายเซนนกศกษา……………………………………………… ลายเซนผประเมน………………………………..

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 33

แบบประเมนกจกรรม Admission Conference

ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร

ชอ สกล อาจารยผประเมน……………………………………. วนเดอนป......................................................................

ค าแนะน า : กรณาท าเครองหมายลงในชองทตรงกบหรอใกลเคยงกบความเหนของทานมากทสด 1 – ไมดอยางยง มขอผดพลาดมาก, 2 – ยงมขอผดพลาดบาง ควรปรบปรง, 3 – ผาน, 4 – ด, 5 – ดมาก ประเมนผน าเสนอ

1. ……………………………………………………………………………………………………………………… 2 ......................................................................................................................................

หวขอประเมน ผลการประเมน หมายเหต 1 2 3 4 5 1.ทกษะการน าเสนอขอมลกระชบ ชดเจน 2.การวางแผนการรกษา 3.การตอบค าถาม(เพอน/อาจารย) 4.ทศนคต (ตรงตอเวลา ไมเกน 15 นาท

,รบผดชอบ)

ประเมนผรวมอภปราย

หวขอประเมน ผลการประเมน หมายเหต 1 2 3 4 5

1.ทกษะการใหเหตผลทางคลนก 2.การวางแผนการรกษา 3.การตอบค าถาม(เพอน/อาจารย) 4.ทศนคต (ตรงตอเวลา ไมเกน 15 นาท

,รบผดชอบ)

ขอคดเหนอน ………………………………………………………………………………………………………………………............. ……………………………………………………………………………………………………………………….............

ลายเซนผประเมน……………………………………………….

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 34

Worksheet: Patient Safety for Extern ชดท 1

ชอ-สกล นศ.พ....................................................................... รหส.................................... ..........................

อาจารยผตรวจ .............................................................................................................. ...........................

Medication safety: drug interaction (อนตรกรยาระหวางยา) ใหนกศกษาเลอกผปวยทไดรบผดชอบดแลมา 1 ราย ทมการสงใชยาหลายชนด จงพจารณาประเดน การเกดอนตรกรยาระหวางยาทผปวยไดรบทงหมด หากม จงระบแผนการดแลรกษา

อกษรยอผปวย................................................... HN……………………………………หอผปวย....................................

ประวตผปวยโดยสงเขป (ยอใหเหลอ 3 บรรทด)

............................................................................................................................. ..............................................

.................................................................................................................................. .........................................

......................................................................................... ..................................................................................

ผลการพจารณา

............................................................................................................................. ..............................................

............................................................................................................................. ..............................................

........................................................................ ...................................................................................................

............................................................................................................................. ..............................................

............................................................................................................................. ..............................................

.................................................................... .......................................................................................................

............................................................................................................................. ..............................................

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 35

ผลการ Reflection จาก ward staff บนทกโดยนกศกษา

............................................................................................................................. ..............................................

........................................................................................................................................ ...................................

............................................................................................... ............................................................................

ผลการประเมนในภาพรวม โดยอาจารย

ดมาก ด พอใช ตองปรบปรง

ลงชอ ........................................................

.......................................................................

วนท.................................................................

หมายเหต หากประเมนในชอง ตองปรบปรง ใหนกศกษาสงแบบบนทกซ าอกครง

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 36

Worksheet: Patient Safety for Extern ชดท 2

ชอ-สกล นศ.พ....................................................................... รหส..............................................................

อาจารยผตรวจ .............................................................................................................. ...........................

Medication safety: high alert drugs ใหนกศกษาเลอกผปวยทไดรบผดชอบดแลมา 1 ราย ทมการสงใชยาทมความเสยงสง (high alert drug) จงพจารณาประเดนตอไปน

1. ยาทมความเสยงสงทผปวยไดรบมอะไรบาง ผลขางเคยง อาการไมพงประสงคของยาทตองเฝาระวง

และผปวยเกดผลขางเคยงนนหรอไม

2. การบรหารยา (ขนาด วธการให ต าแหนงทให เวลาทให) มความเหมาะสมหรอไม อยางไร

ผปวย................................................... HN……………………………………หอผปวย....................................

ประวตผปวยโดยสงเขป (ยอใหเหลอ 3 บรรทด)

............................................................................................................................. ..............................................

................................................................ ...........................................................................................................

............................................................................................................................. ..............................................

ผลการพจารณา

............................................................................................................................. ..............................................

...........................................................................................................................................................................

............................................................................................................................. ..............................................

............................................................................................................................. ..............................................

........................................................................................................................................................................ ...

............................................................................................................................. ..............................................

............................................................................................................................. ..............................................

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 37

ผลการ Reflection จาก ward staff บนทกโดยนกศกษา

............................................................................................................................. ..............................................

........................................................................ ...................................................................................................

............................................................................................................................. ..............................................

ผลการประเมนในภาพรวม โดยอาจารย

ดมาก ด พอใช ตองปรบปรง

ลงชอ ........................................................

.......................................................................

วนท.................................................................

หมายเหต หากประเมนในชอง ตองปรบปรง ใหนกศกษาสงแบบบนทกซ าอกครง

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 38

Worksheet: Patient Safety for Extern ชดท 3

ชอ-สกล น.ศ.พ....................................................................... รหส.............................................. ................

อาจารยผตรวจ .............................................................................................................. ...........................

Medication safety: medical reconciliation (ความตอเนองในการรกษาทางยา) ใหนกศกษาเลอกผปวยทไดรบผดชอบดแลมา 1 ราย ทรบใหม หรอรบยายจากรพ. อน หรอหอผปวยอน จงพจารณาประเดนเรองการปรบเปลยนการรกษาทางยาทผปวยไดรบอยเดมเนองจากการเจบปวยปจจบน เชน ปรบขนาดยาใหม หยดยาเดม หรอใหยาอนทดแทน เปนตน

ผปวย................................................... HN……………………………………หอผปวย....................................

ประวตผปวยโดยสงเขป (ยอใหเหลอ 3 บรรทด)

.......................................................................................... .................................................................................

............................................................................................................................. ..............................................

............................................................................................................................... ............................................

ผลการพจารณาปรบการรกษาทางยา พรอมเหตผล

......................................................................................................................................................................... ..

............................................................................................................................. ..............................................

............................................................................................................................. ..............................................

..................................................................................................................................................................... ......

............................................................................................................................ ...............................................

............................................................................................................................. ..............................................

................................................................................................................................................................. ..........

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 39

ผลการ Reflection จาก ward staff บนทกโดยนกศกษา

.................................................................... .......................................................................................................

............................................................................................................................. ..............................................

............................................................................................................................. ..............................................

ผลการประเมนในภาพรวม โดยอาจารย

ดมาก ด พอใช ตองปรบปรง

ลงชอ ........................................................

.......................................................................

วนท.................................................................

หมายเหต หากประเมนในชอง ตองปรบปรง ใหนกศกษาสงแบบบนทกซ าอกครง

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 40

แนวทางปฏบตการท า: Case Palliative Care Conference

ใหนกศกษาพดคยซกประวตกบผปวยหรอครอบครว พรอมทง Review: Admission note, diagnosis and treatment, problem list และน าขอมลทงหมดมาวเคราะหรวมกบมมมอง Palliative care: (Palliative care: เปนกระบวนการดแลรกษาส าหรบกลมผปวยและครอบครว โดยเนนเปนการดแลผปวยโดยกระบวนการดแลแบบองครวม ครอบคลมกาย ใจ สงคมและจตวญญาณ ) โดยใหครอบคลมหวขอดงตอไปน

Palliative care perspective:- น าเสนอในมมมอง Personal history และ

Family history

Dimension of illness: - น าเสนอในมมมอง Idea, Feeling, Function,

Expectation และ Spiritual

อาจน าเสนอมมมองอนๆ ทนกศกษามความเหนวาเหมาะสมกบการวเคราะห

ผปวยรายน

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 41

บนทก

................................................................................... ...........................................................................

............................................................................................................................. .................................

.................................................................................................................................................. ............

...................................................................................................................... ........................................

............................................................................................................................. .................................

........................................................ ......................................................................................................

............................................................................................................................. .................................

............................................................................................................................. .................................

........................................................................................... ...................................................................

............................................................................................................................. .................................

.......................................................................................................................................................... ....

............................................................................................................................. .................................

............................................................................................................................. .................................

................................................................ ..............................................................................................

............................................................................................................................. .................................

............................................................................................................................... ...............................

................................................................................................... ...........................................................

............................................................................................................................. .................................

..............................................................................................................................................................

............................................................................................................................. .................................

............................................................................................................................. .................................

........................................................................ ......................................................................................

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 42

บนทก

............................................................................................................................. .................................

................................................................................................................................ ..............................

.................................................................................................... ..........................................................

............................................................................................................................. .................................

..............................................................................................................................................................

............................................................................................................................. .................................

............................................................................................................................. .................................

......................................................................... .....................................................................................

............................................................................................................................. .................................

........................................................................................................................................ ......................

............................................................................................................ ..................................................

............................................................................................................................. .................................

..............................................................................................................................................................

............................................................................................................................. .................................

............................................................................................................................. .................................

................................................................................. .............................................................................

............................................................................................................................. .................................

................................................................................................................................................ ..............

.................................................................................................................... ..........................................

............................................................................................................................. .................................

..............................................................................................................................................................

............................................................................................................................. .................................

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 43

การตดตออาจารย อาจารย การตดตอ

สาขาวชาโรคหวใจและหลอดเลอด รศ.นพ.วรวฒ จนตภากร ตดตอผานเลขาสาขา cardio โทร. 1480

อ.นพ.ศรณย สวรรณอกษร 70 803

ผศ.นพ.นพดล ช านาญผล 70 816 ยกเวนวนองคารเชา

อ.นพ.สนต ลมอมพรเพชร 70 866

อ.พญ.ตรชฎา วสารทพงศ 70 129

อ.นพ.สรชย ชวธนากรณกล 70 823

อ.นพ.พลาย ชเจรญ 70 835

อ.นพ.ธนพล นลโมจน 70 834 สาขาวชาโรคระบบทางเดนหายใจและปอด ศ.นพ.กรฑา ธรรมค าภร 70 808

ผศ.นพ.ศวศกด จทอง 70 804

อ.นพ.ศรายทธ ลเซยนกเตอร 70 825

รศ.พญ.วรางคณา กรตชนานนท 70 862

อ.พญ.อสมา นวสกลพงศ 70 176

อ.พญ. ภทรภร ปญญารตน 70 892

สาขาวชาโรคระบบทางเดนอาหาร ถงน าดและตบ รศ.นพ.ธระ พรชวสทธ ตดตอผานเลขา โทร. 1966

อ.พญ.ณยชญา จ ารญกล 70 851

อ.พญ.พมพศร ศรพงศพนธ 70 800

อ.นพ.สวางพงษ จนด 70 858

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 44

อาจารย การตดตอ สาขาวชาประสาทวทยา ศ.นพ.คณตพงษ ปราบพาล ตดตอผานคณเจรญพร 1451

ผศ.พญ.สวรรณา เศรษฐวชราวนช 70 811

รศ.นพ.พรชย สถรปญญา 70 813

อ.นพ.พฒน กอรตนคณ 70 821 สาขาวชาโรคไต รศ.นพ.อดศร วงศรไพศาล ตดตอผานคณเจรญพร 1451

ผศ.นพ.พงศศกด ดานเดชา 70 805

ผศ.พญ.พรเพญ แสงถวลย 70 815 ยกเวนวนองคารและพธ ใหโทร.หลง 16.00 น.

อ.พญ.อษณย บญศรรตน 70 872

อ.พญ.สวกรานต วงศประไพโรจน 70 864 สาขาวชาโรคตดเชอและโรคเขตรอน ศ.นพ.สเทพ จารรตนศรกล ตดตอผานคณเจรญพร tel. 1451

อ.นพ.พสทธ ศรไพฑรย 70 802

รศ.ดร.นพ.ศรญญ ชศร 70 806

อ.นพ.ณรงคเดช โฆษตพนธวงษ 70 898

อ.พญ.ศรเพญ ปณฑวงศ 70 856 สาขาวชาโลหตวทยาคลนก รศ.นพ.อานภาพ เลขะกล ตดตอผานคณเจรญพร Tel.1451 ดร.นพ.พงษเทพ วบลยจนทร ตดตอผานคณเจรญพร Tel.1451 อ.พญ.ดาวลดา คงกบพนธ ตดตอผานคณเจรญพร Tel.1451

อ.พญ.จกราวด จฬามณ 70 892

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 45

อาจารย การตดตอ สาขาวชาโลหตวทยาคลนก อ.นพ.พรฬห แซลอ 70 880 สาขาวชาโรคระบบตอมไรทอและเมตาบอลสม รศ.พญ.รตนา ลลาวฒนา 70 818 รศ.นพ.สภมย สนทรพนธ ตดตอผานคณเจรญพร Tel.1451

อ.พญ.ปดพร ลมอมพรเพชร 70 819

อ.นพ .นพดล เกยรตศรโรจน 70 889

อ.พญ. อรณชา สนทรโลหะนะกล 70 871

สาขาวชาโรคขอและรมาตซม

ผศ.พญ.บญจรง ศรไพฑรย 70 824

อ.พญ.ปรฉตร เอออารวงศา 70 868 ยกเวนวนพธตดตอหลง16.00 น.

อ.พญ.ดวงกมล เอยวเรองสรต 70 832

อ.พญ.สรพร จทอง 70 847

อ.พญ.พรทพย อนทรพบลย 70 877

สาขาวชาโรคผวหนง ผศ.พญ.กนกพร จรฐตกาลวงศ ตดตอผานคณเจรญพร Tel.1451

อ.นพ.กมพล เอยมพนากจ 70 888

อ.พญ.สรพรรณ สงขมาลา 70 127 สาขาเวชบ าบดวกฤต ผศ.นพ.รงสรรค ภรยานนทชย 70 807

รศ.นพ.บดนทร ขวญนมตร 70 852

อ.นพ.วรพงศ วฒนาวนช 70 828

รายวชาเวชปฏบตอายรกรรม 388-621 46

อาจารย การตดตอ สาขาวชามะเรงวทยา รศ.พญ.ภทรพมพ สรรพวรวงศ 70 895

อ.พญ.อรณ เดชาพนธกล 70 850

อ.พญ.จรวด สถตยเรองศกด 70 883

อ.นพ.ศวช ศกดเดชยนต 70 877