Upload
others
View
14
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDiagnostik, utredning och handläggning
Uppsala universitet bjuder in till utbildning 25-28 november 2019 i Uppsala
UPPSALAKURSERNA
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20190030) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.
P E T E R M A T T S S O NK U R S L E D A R E
”På kursen diskuterar vi vilken handlägg-ning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trom-bolys ägnas en hel dag.
Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats.
Det är med glädje vi hälsar dig välkommen till kursen i Akuta neurologiska symtom och sjukdomar”
Neurologiska symtom - svårdiagnostiseratMånga akuta neurologiska sjukdomar riskerar att leda till permanenta funktionshinder med nedsätt-ning av kognitiva funktioner, syn och rörelseför-måga. Att kunna tolka neurologiska symtombilder, göra en adekvat utredning och inleda behandling skyndsamt är därför viktigt. Neurologi anses vara ett svårt ämne, framför allt det diagnostiska tänkandet.
På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de pa-tienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel dag. Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats.
KURSENS MÅLEfter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om och kunna redovisa för:• Hur man tolkar och effektivt använder klinisk neurologisk un-
dersökning för att lokalisera skador i nervsystemet
• Tecken på allvarlig orsak till huvudvärk och yrsel, och behandling av mindre allvarliga former av dessa tillstånd
• Handläggning av plötslig övergående medvetandestörning, sär-skilt epilepsi, och status epileptikus
• Strategier för att identifiera orsaker till koma
• Principer för initial handläggning och transport av akut neuro- kirurgiskt sjuka patienter
• Utredning och behandling av akut ischemisk stroke
• Utredning och initiering av sekundärprevention
• Utredning och behandling av CNS-infektioner
PEDAGOGISKT UPPLÄGGUnder kursen diskuteras ett trettiotal kliniska fall som belyser kursmålen. Deltagarnas kunskaper, angivna i målen ovan, bedöms efter deras delaktighet i grupparbeten och diskussioner. Kunskaperna testas också i en tentamen på gruppnivå.
Per EnbladProfessor, överläkare, neurokirurgiska kliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Göran GüntherMed dr, överläkare och verksamhetschef, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Erik Lundström Docent, överläkare, neurologen, Karolinska universitetssjukhuset, Solna
Peter MattssonDocent, överläkare, neurologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Ingela NygrenDocent, överläkare, neurologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Signild ÅsbergMed dr, specialistläkare, strokeavdelningen,Akademiska sjukhuset, Uppsala
MÅNDAG 25 NOVEMBER
08.30 - 09.00 Registrering
09.00 –09.15 InledningPeter Mattsson
09.15 - 10.00 Funktionell neuro-anatomi – nervstatusfyndRutinnervstatus. Hur skiljer man på central och perifer skada? Var sitter skadan vid pares i en, två, tre och fyra extremiteter? Synfältsstörningar. Tolkning av ögonmotorikstörningar. Var har rubbningar i tal, språk och spatial förmåga sina anatomiska korrelat? Vilka intrakraniella struk-turer är smärtkänsliga? Funktionella symtom. Peter Mattsson
10.00 - 10.30 Kaffe
10.30 - 11.15 Funktionell neuro- anatomi – nervstatusfynd, fortsättningPeter Mattsson
11.15 - 12.00 Akut andningssvikt vid neurologisk sjukdomI det akuta arbetet dyker sjukdomar upp som kan leda till andningssvikt. Undervisningsmomentet syftar till att öka förmågan att känna igen kliniska bilder vid vilka restriktiv andnings-svikt uppträder och hur man bäst följer och behandlar tillståndet.Ingela Nygren
12.00 - 13.00 Lunch
13.00 - 14.30 HuvudvärkAkut huvudvärk. Differentialdiag-nostik. Vilka symtom och tecken indikerar behov av akut CT- hjärna? Indikationer för lumbalpunktion. Handläggning av svår migrän. Peter Mattsson
14.30 - 15.00 Kaffe
15.00 - 16.45 FalldiskussionerPeter Mattsson
PROGRAM
För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:
DELMÅL
VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL
Enligt SOSFS 2008:17
Neurologi1
Internmedicin 2, 5, 7 (avser området neurologi) och 11 (avser regelverk kring epilepsi vid bilkörning)
Akutsjukvård2
Psykiatri:5, 7
Enligt SOSFS 2015:8
Neurologic1
Internmedicin c2, c3, c7
Akutsjukvårdc2
Psykiatri:c5, c7
ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare.
MEDVERKANDE
TISDAG 26 NOVEMBER
08.30 - 09.00 Övergående med-vetanderubbningVanliga orsaker. Kliniska bilder. Hur skiljer man svimning från epilepsi- anfall? Är TIA orsak till medvetande- rubbning? Transitorisk global amnesi. Utredning. Medikolegala aspekter. Peter Mattsson
09.00 - 10.00 EpilepsiFenomenologi. Vad behöver man göra på akuten med patienter som haft ett förstagångsanfall? Indikation för insättning av antiepileptika. Vad gör man när patienten söker för ökad anfallsfrekvens? Behandling av ett anfall och serieanfall. Vägverkets nya körkortsbestämmelser.Peter Mattsson
10.00 - 10.30 Kaffe
10.30 - 12.00 Meningit – encefalitVad talar för att intrakraniell infektion föreligger? Kan man på god grund utesluta intrakraniell infektion utan LP? Ska LP alltid föregås av DT-skalle vid misstanke om meningit /encefalit? Vad talar för bakteriell genes? Neuroborrelios. Tolkning av liquoranalyser. Antibiotikaval. Hur gör man om man inte lyckas göra en LP? Handläggning av misstänkt encefalit. Läkemedelsbehandling.Göran Günther
12.00 - 13.00 Lunch
13.00 - 13.30 Trauma – Intrak- raniell dynamikGrundläggande intrakraniell dyna-mik. Förhöjt intrakraniellt tryck. Inklämning. Definitioner skallskador. Primärt omhändertagande av svår skallskada. Datortomografi. Priori-tering av olika skador. Indikationer för akut operation. Neurointensiv-vård. Handläggning av commotio. Kroniskt subduralhematom. Per Enblad
13.30 - 14.30 Intracerebralt hematom – SABIntracerebrala hematom: Akut utredning. Indikationer för opera-tion. Behov av ytterligare utredning senare? Lillhjärnsblödning. Waran-blödning. Subaraknoidalblödning: Diagnostiska svårigheter. Farligaste komplikationerna. Behandlings- rutiner. Efterförloppet. Per Enblad
14.30 - 15.00 Kaffe
15.00–15.30 Akut hydrocefalusOlika typer av akut hydrocefalus. V-drän. Shunt. Shuntkomplikationer. Hur kontrolleras en shunt? Per Enblad
15.30 - 15.45 Expansiva hjärn- infarkterMalign hemisfärinfarkt. Cerebellära infarkter. Övervakning. Utveckling. Indikation för övervakning på neuro- kirurgisk klinik. Hjälper operativ behandling till ett ”värdigt” liv? Per Enblad
15.45 - 16.15 Länssjukvård – transport – NIVAPrinciper för övervakning på sjuk-hus. När bör patienter med risk för utveckling av intrakraniell tryckste-gring transporteras till neuro- kirurgisk klinik? Vilken information önskar neurokirurgen vid konsulta-tion? Förberedelse för transport. Per Enblad
16.15 - 16.45 DiskussionsfallPer Enblad, Peter Mattsson
ONSDAG 27 NOVEMBER
08.30 - 9.45 Symtom vid strokePeter Mattsson
9.45 - 10.15 Kaffe
10.15 - 11.00 Undersökning vid strokeSignihild Åsberg
11.00 - 12.00 Trombolys och trombektomi vid ischemisk strokeNär ska trombolys ges, och när ska det inte ges? Vilka är de viktigaste kontraindikationerna? Indikationer för trombektomiErik Lundström
12.00 - 13.00 Lunch
13.00 - 13.30 Sekundärpreven-tion vid ischemisk stroke Signild Åsberg
13.30 - 14.30 Diskussionsfall strokePeter Mattsson, Erik Lundström, Signild Åsberg
14.30 - 15.00 Kaffe
15.00 - 16.45 DiskussionsfallPeter Mattsson
TORSDAG 28 NOVEMBER
08.30 - 10.00 YrselBegreppsvärld. Neuroanatomi och fenomenologi. Vanliga orsaker till yrsel. Vilka är de vanligaste farliga orsakerna till yrsel? Akut vestibu-lärt syndrom. Handläggning och behandling. Peter Mattsson
10.00 - 10.30 Kaffe
10.30 - 12.00 Förvirring och koma. Status epileptikusVanliga orsaker till förvirring. Diffe-rentialdiagnos. Utredning. Metabolt och strukturellt koma. GCS och RLS. HUSK MIDAS. Medicinsk betydelse och klinisk bild av status epileptikus. Behandling. Övervak-ning. Utredning. Peter Mattsson
12.00 - 13.00 Lunch
13.00 - 14.30 DiskussionsfallPeter Mattsson
14.30 - 15.10 Kursutvärdering och kunskapskontrollPeter Mattsson
UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2019
UPPLYSNINGAR
Datum: 25-28 november 2019
Målgrupp: Kursen riktar sig till ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare
Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60
Avgift: 13 200 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingårAvgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor
Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 18 november 2019
Bekräftelse: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan
Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben
Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart
Logi: Bokas själv av kursdeltagaren
Övrigt: Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter.Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart
Kontakt: Kristina Lundgren tel 018-471 19 19e-post: [email protected]
Allvarliga akuta infektioner Datum: 24-27 september 2019 Målgrupp: ST-läkare
Hematologi i klinisk praxisDatum: 15-18 oktober 2019 Målgrupp: ST-läkare och specialister
Akut internmedicin Datum: 21-25 oktober 2019 Målgrupp: ST-Läkare
Lungmedicinska sjukdomstillståndDatum: 18-22 november 2019 Målgrupp: ST-läkare
Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDatum: 25-28 november 2019 Målgrupp: ST-läkare
Arytmier– att diagnostisera, riskvärdera och handläggaDatum: 3-6 december 2019 Målgrupp: ST-läkare
Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på
www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet?All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidareutbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fall- beskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären.
Uppsala universitet Avdelningen för externa relationer UppdragsutbildningBox 256751 05 UppsalaTelefon. 018- 471 68 [email protected]