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Andrea Ghiselli, CRA-NUT – Via Ardeatina 546 – 00178 Roma [email protected] Sapermangiare.mobi
Roma, 15 dicembre 2014
Alcol e giovani, famiglia e società. Le priorità della prevenzione integrata sanitaria e sociale tra cultura del
trattamento e razionalizzazione dei servizi
Alcol e alimentazione: le nuove linee guida Andrea Ghiselli CRA-NUT
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Linee Guida concetti generali
• Rappresentano la traduzione dei LARN rispettando alimenti, tradizioni e culture locali.
• I LARN sono i Livelli di assunzione di Riferimento di Nutrienti ed energia
• LG hanno come target principale e privilegiato il consumatore, per orientarlo verso scelte consapevoli e idonee alla prevenzione di patologie croniche e al raggiungimento di un buono stato di salute.
• Sono in tutti i Paesi un importante strumento alla base di strategie nazionali sanitarie ed alimentari, allineando quindi più ampie politiche allo scopo di promuovere la salute pubblica.
• Gli utilizzatori sono: • Gli operatori sanitari (medici, biologi, dietisti), per i quali costituiscono uno
strumento di supporto • I media e gli stakeholders, per i quali Le Linee Guida costituiscono oggetto di
informazione • Il consumatore colto, per il quale le Linee Guida costituiscono strumento di
educazione alimentare
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Appendici: etanolo
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Linee Guida per le
Linee Guida
• identificazione delle relazioni dieta-salute
• identificazione dei problemi specifici legati alla dieta
di un Paese
• identificazione dei nutrienti importanti per la salute
pubblica
• identificazione di alimenti rilevanti per le FBDG
• identificazione di modelli di consumo degli alimenti
• convalida e ottimizzazione delle raccomandazioni
• rappresentazione grafica delle FBDG
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Le linee guida evolvono
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Le Linee Guida 1997
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8 UA/sett
3 UA/sett
Livello di consumo di alcol al quale si
assiste alla mortalità più bassa White IR et al. BMJ 2002; 325:(7357):191
0
20
40
60
0
20
40
60
80
Prevalenza di eccedenza ponderale in Italia nelle diverse fasce di età
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Rimm EB et al BMJ. 1999 11;319(7224):1523-8.
-30
-20
-10
0
10
20
30
LF
MED
LC
Shai I et al NEJM 2008, 359(3):229-241
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Consumo di alcol e peso corporeo
Suter P et al: 1997, Nutr Rev 55(5):157
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0
5
10
15
20
25
30
35
40
Contributo percentuale all’energia totale
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Composizione percentuale dell’energia disponibile per il
consumo giornaliero di alimenti in Italia
2001-2007
1991-2000
1981-1990
1971-1980
1961-1970
1951-1960
1941-1950
1931-1940
1921-1930
1911-1920
1901-1910
1891-1900
1881-1890
1871-1880
1861-1870
6%
6%
6%
6%
7%
8%
11%
11%
11%
11%
11%
11%
10%
11%
11%
7%
7%
7%
5%
5%
4%
3%
3%
3%
3%
3%
3%
3%
2%
2%
21%
20%
19%
17%
17%
12%
9%
10%
12%
10%
11%
12%
12%
14%
14%
17%
18%
17%
14%
11%
10%
9%
10%
9%
10%
8%
11%
11%
8%
7%
45%
46%
47%
51%
55%
60%
62%
59%
59%
60%
60%
57%
57%
59%
59%
3,7%
4,1%
5,0%
6,5%
5,8%
6,1%
6,3%
6,1%
6,1%
6,1%
6,2%
5,9%
6,0%
6,1%
6,1%
Proteine vegetali Proteine animali Grassi vegetali Grassi animali Carboidrati Alcool
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Contributo dell’alcol all’energia
quotidiana di fiverse fasce di italiani
0
1
2
3
4
5
6
0-2,9M+F
3-9,9M+F
10-17,9M
10-17,9F
18-64,9M
18-64,9F
≥ 65 M ≥ 65 F Totale
119 kcal
49 kcal
144 kcal
63 kcal
% energia
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Due bicchieri: 180 kcal
= /die
-9 Kg/anno
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Come fare senza alcol?
• Esercizio fisico aerobico
• Carboidrati a basso indice glicemico
• Consumo di legumi, frutta e ortaggi
• Sostituzione grassi saturi e i trans
• Consumo di oli vegetali e pesce
• Perdita peso
• Integratori/Farmaci
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Attività fisica e HDL-Ch
Skoumas et Al Lipids Health Dis. 2003; 2: 3 Bejlin et Al Clin Exp Pharmacol Physiol 1995, 22:185
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Eccedenza ponderale 46%
Eccedenza ponderale 45-64 53 %
Eccedenza ponderale ≥ 65 59%
Uso di farmaci 39 %
Popolazione > 65 anni 33%
Gravidanza e allattamento ??
Lavoratori dell’industria ??
Cannolo con moderazione e secondo le abitudini sociali