Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos

7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS -

CHICLAYO

FACULTADDECIENCIASDELA SALUDESCUELA PROFESIONALDEESTOMATOLOGA

TEMA : Anlisis Bioqumicos Y Exmenes Serolgicos

NOMBRE DEL CURSO : Ciruga estomatolgica I

PROFESOR : DR. CHRISTIAN ARONES MAZZETO

INTEGRANTES: Hoyos Mego, Katita

Guerrero Alvarado, MartinSilva Espinoza, Margarita.

Vilca Sotero, Erick Pal

Zurita Rivera, Becker


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ANALISIS BIOQUIMICOS


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Los parmetros que se estudian en una rutina de bioqumicaen sangre son la concentracin de varias sustancias qumicas

que se encuentran en la sangre en el momento del anlisis ysu determinacin sirve al mdico para:

Confirmar un diagnstico en un paciente con sntomas decierta enfermedad

Controlar la respuesta al tto de la enfermedad

Para el diagnstico precoz en personas que no presentansntomas, pero que pueden tener algn factor de riesgo paradiferentes enfermedades

En general estos parmetros informan sobre el estado y lafuncin del hgado, el rin, la diabetes, el estado de

inflamacin en relacin a las enfermedades reumticas, entreotros.


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TCNICA DE REALIZACIN Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se

utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de

tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubode extraccin)

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venasretengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacinlocalizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).

Al terminar la toa, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda dealgodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione elbrazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial parabioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen sernecesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar deparmetros bioqumicos.


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PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS

La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir

cierto dolor. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar

lugar a varios pinchazos.

Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zonade extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado

bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangreproduciendo este problema.

Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se vealterada, bien sea por una causa meramente fsica o porquese ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos

das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid oTrombocid en la zona. Si el problema persiste o aparecefiebre deber consultarlo con su mdico.


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PREPARACINDEL PACIENTE.

El paciente que va a ser

sometido a un anlisis de

sangre, generalmente no

precisa de una preparacin

especial. Solamente elayuno de al menos seis

horas es lo necesario, ya

que la ingesta de alimentos

altera numerosos

parmetros bioqumicos

como la glucemia, lacolesterolemia o la

trigliceridemia, es decir, las

concentraciones en sangre

de glucosa (azcar),

colesterol y triglicridos.

La sangre extrada se

transporta al laboratorio

de anlisis en uncontenedor especial para

bioqumica, que contiene

un producto

anticoagulante. En

general no suelen ser

necesarios ms de 10

mililitros de sangre para

una batera estndar de

parmetros bioqumicos.


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DefinicinEl test de la urea es un anlisis que se

realiza por separado o en una peticingeneral de bioqumico en la sangre. Mide lacantidad (concentracin) de urea onitrgeno ureico presente en la sangre


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La urea es el resultado final del metabolismo

de las protenas. Se forma en el hgado a partirde la destruccin de las protenas. Durante la

digestin las protenas son separadas en

aminocidos, estos contiene nitrgeno que se

libera como in amonio, y el resto de la

molcula se utiliza para generar energa en las

clulas y tejidos. El amonio se une a pequeas

molculas para producir urea, la cual aparece

en la sangre y es eliminada por la orina. Si el

rin no funciona bien la urea se acumula en lasangre y se eleva su concentracin.


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Aumenta.

En la insuficiencia renal, en la deshidratacin y enindividuos con mucha masa muscular.

La urea es adems un producto de degradacin de la

hemoglobina, de modo que cuando hay sangrado

digestivo se absorbe por el intestino y se puedendetectar cifras altas en la sangre.

Disminuye.

En personas con poca masa muscular.


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DEFINICIN

Es un anlisis que mide la cantidad(concentracin) de creatinina presente

en la sangre. La creatinina puede ser transformada

en ATP que es una fuente de altaenerga para las clulas.

La produccin de creatinina dependede la modificacin de la masa

muscular, y ello vara poco y los nivelessuelen ser muy estables.

Es un parmetro que indica la funcinrenal.


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VALORESNORMALES Hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. Mujeres adultas entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro

Nios pequeos se aceptan valores de 0,2 y 1 mg/dl.

*Los valores ms altos de 4 mg/dl se deben a un fallo renal

importante.

Cuando el rin no funciona correctamente

Deshidratacin

Obstruccin por un clculo o por aumento del tamao de la

prstata

En individuos desnutridos, con poca masa muscular(frecuente en ancianos).


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GLUCOSA

Es un azcar utilizado por los tejidos en forma de energa alcombinarlo con el oxgeno de la respiracin.

La insulina producida por el pncreas (islotes pancreticos) haceque la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea utilizada en

forma de glucgeno, aminocidos, y cidos grasos. El anlisis de la glucosa sobre todo se realiza para estudiar la

posible presencia de una diabetes mellitus o sacarina.Valores Normales. 70 y 105 mg por decilitro (en nios 40 a 100 mg/dl)


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EXAMEN SEROLOGICOS

Definicin:

Es un examen de sangre que se utilizapara detectar la presencia de

anticuerpos contra un microorganismo.

Ciertos microorganismos (antgenos)

estimulan al cuerpo para que produzcaanticuerpos durante una infeccin

activa.


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FORMAENQUESEREALIZAELEXAMEN:

La sangre se extrae de una vena, usualmente de laparte interior del codo o del dorso de la mano. Elsitio de puncin se limpia con un antisptico. Elmdico coloca una banda elstica alrededor de la

parte superior del brazo con el fin de aplicarpresin en el rea y hacer que la vena se llene desangre.

Luego, el mdico introduce suavemente una agujaen la vena y recoge la sangre en un frasco

hermtico o en un tubo adherido a la aguja. Labanda elstica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre,se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin paradetener cualquier sangrado.


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La sangre se analiza luego en un laboratorio para

determinar la forma como ciertos anticuerposreaccionan con antgenos especficos. El examen

se puede utilizar para confirmar la identidad de

microorganismos especficos.

Existen varias tcnicas serolgicas que se utilizan

dependiendo de los anticuerpos de los cuales se

sospecha entre las que se pueden mencionar

aglutinacin, precipitacin, fijacin del

complemento, anticuerpos fluorescentes y otras.


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Preparacin para el examen:

No hay una preparacin especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre,

algunas personas sienten un dolor moderado, mientras

que otras slo sienten un pinchazo o sensacin depicadura. Posteriormente, puede haber algo de

sensacin pulstil.

Razones por las que se realiza el examen:Un examen serolgico puede determinar si la persona

alguna vez ha estado expuesta a un microorganismo

particular (antgeno), pero esto no necesariamente es

indicio de una infeccin actual.


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EXAMENDE ELISA

ELISA (acrnimo del ingls Enzyme-Linked

ImmunoSorbent Assay, Ensayo por inmunoabsorcin

ligado a enzimas) es una tcnica de inmunoensayo en

la cual un antgeno inmovilizado se detecta mediante un

anticuerpo enlazado a una enzima capaz de generar unproducto detectable como cambio de color o algn otro

tipo; en ocasiones, con el fin de reducir los costos del

ensayo, nos encontramos con que existe un anticuerpo

primario que reconoce al antgeno y que a su vez es

reconocido por un anticuerpo secundario que llevaenlazado la enzima anteriormente mencionada. La

aparicin de colorantes permite medir indirectamente

mediante espectrofotometra el antgeno en la muestra


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DISPOSITIVOSEMPLEADOSEN ELISA

Se han ensayado numerosas fases slidas, desde los

tubos de cristal de los orgenes a las actuales

microplacas de 96 pocillos de plstico tratado para

aumentar su capacidad de adsorcin (fenmeno de

superficie) de molculas y con fondos de pocillopticamente claros para poder realizar las medidas de

densidad ptica en instrumentos especficos,

espectrofotmetros de lectura de placas que han

recibido el nombre de lectores ELISA. Actualmente se

estn desarrollando dispositivos de mayor capacidad,por ejemplo con 384 y 1536 pocillos, adecuados para

los sistemas de 'screening' masivo de los sistemas

robotizados (HTS, 'High-throughput system')


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FASESDEUNENSAYO ELISA

Las 4 fases de un ensayo ELISA son las siguientes:

1. Conjugacion del anticuerpo o del antgeno con unenzima (peroxidasa, fosfatasa alcalina). El anticuerpoconjugado a la enzima se emplea en los ensayosdirectos e indirectos, sandwich, etc. El antgeno

marcado se emplea en ensayos de competicin deantgeno. Dicha unin anticuerpo-enzima o antgeno-enzima ha de producirse durante un determinadoperiodo de tiempo en aras de producir una solucincoloreada y que pueda ser valorada visualmente ocuantificada por medio de un espectrofotmetro

(normalmente a una longitud de onda de 414 nm). Si notranscurre el tiempo adecuado para que se d lareaccin, no se evidenciar ningn color,interpretndose este resultado como un falso negativo,disminuyendo la sensibilidad de la tcnica.


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2. Unin del antgeno (o del anticuerpo) a lospocillos. La unin de anticuerpos o antgenos serealiza con facilidad a la superficie de plsticos

tratados que tienen gran afinidad por protenas.

As, el procedimiento de recubrimiento de lospocillos debe realizarse cuidadosamente. Si se usa

poco antgeno, se pueden obtener falsos positivos.

Por el contrario, si se usa demasiado antgeno, el

exceso dar lugar a una reaccin falsa negativa.


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3. Formacin de una o ms capas deinmunocomplejos. En el caso del antgeno unidoa la placa se puede detectar mediante un

anticuerpo anti-antgeno marcado (ELISA directo) o

empleando un anticuerpo primario anti-antgeno y

un secundario anti primario marcado (ELISA

indirecto). Este segundo mtodo permite laamplificacin de la seal al poderse unir uno o ms

anticuerpos secundarios a cada anticuerpo

primario. En el caso del anticuerpo unido a la placa

se incuba con una mezcla de antgeno y antgenomarcado. Se ensayan diferentes relaciones de

antgeno fro frente a una cantidad fija de antgeno

marcado. Es el ensayo de competicin del

antgeno.
http://es.wikipedia.org/wiki/Fr%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fr%C3%ADo


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TIPOSDEENSAYOS ELISA

Se han desarrollado mltiples variantes de ensayos

ELISA que permiten desde la cuantificacin de un

antgeno en solucin, la deteccin de un anticuerpo

en una solucin (por ejemplo en el clonaje de

anticuerpos monoclonales) o la determinacin de lasubclase (idiotipo) de un anticuerpo. A continuacin

se describen los ms comunes.


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ELISA directo (ensayo ELISAsimple de dos capas). Lasplacas ELISA se preparanrecubriendo los pocillos con

las soluciones en las que sesospecha se encuentra elantgeno. Se incuban conanticuerpos marcados. Indicanla presencia de antgeno en lasolucin analizada. Esnecesario incluir controles

negativos que sern muestrasdel mismo tipo de lasanalizadas (sangre, orina,...)pero en las que se tenga lacerteza de la ausencia delantgeno buscado. Asimismose incluyen controles positivos(soluciones donde seencuentra el antgenobuscado).

ELISA indirecto. Las placasELISA se preparan de lamisma forma a la anterior. Loscontroles positivos y negativosson los mismos. El sistema dedeteccin emplea dosanticuerpos: uno primariocontra el antgeno y unosecundario marcado contra elprimario. La deteccin tienemayor sensibilidad por

presentar una amplificacin deseal debida a la unin de doso ms anticuerpos secundariospor cada primario. Es elensayo ms popular, como loes la inmunofluorescenciaindirecta, pues un mismo

secundario marcado y unmismo sistema enzimticopermite cuantificar una grancantidad de antgenos.


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ELISA sndw ich(Ensayo de captura de antgenoy deteccin mediante inmunocomplejos). Se tratade un ensayo muy empleado en el que se recubreel pocillo con un primer anticuerpo anti-antgeno.Despus de lavar el exceso de anticuerpo se aplicala muestra problema en la que se encuentra elantgeno, que ser retenido en el pocillo al serreconocido por el primer anticuerpo. Despus deun segundo lavado que elimina el material noretenido se aplica una solucin con un segundoanticuerpo anti-antgeno marcado. As pues cadamolcula de antgeno estar unida a un anticuerpo

en la base que lo retiene y un segundo anticuerpo,al menos, que lo marca. Este ensayo tiene unagran especificidad y sensibilidad debido a laamplificacin de seal que permite el segundoanticuerpo.


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PRUEBASEROLGICAPARALASFILIS (VDRL)


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Es una prueba de deteccin para sfilis. Este examen

mide sustancias, llamadas anticuerpos, que se pueden

producir en repuesta al Treponema pallidum, la bacteria

que causa la sfilis.

El examen es similar al examen de reagina plasmticarpida (RPR) ms nuevo.


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FORMAENQUESEREALIZAEL

EXAMEN

El examen por lo regular se lleva a cabo enla sangre. Se puede realizar en el lquidocefalorraqudeo si la sfilis (neurosfilis)puede estar presente en el cerebro del

individuo.En bebs o en nios pequeos, se puede

utilizar un instrumento puntiagudo llamadolanceta para punzar la piel y hacerlasangrar. La sangre se recoge en un tubo

pequeo de vidrio llamado pipeta, en unportaobjetos o en una tira reactiva.Finalmente, se puede colocar un vendajesobre el rea si hay algn sangrado.


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SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOSANORMALES

El examen con resultado positivo puede indicar que

usted tiene sfilis. Si el examen es positivo, el

siguiente paso es confirmar los resultados con

examen FTA-ABS, que es un examen ms

especfico para la sfilis.


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RIESGOS:

Otrosriesgos asociados con la extraccin de sangre sonleves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la

piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta

ruptura de la piel)


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Consideraciones

El cuerpo no siempre produce anticuerpos

especficamente en respuesta a la bacteria de la sfilis,de tal manera que este examen no siempre es preciso.

Nombres alternativos

Batera de pruebas del laboratorio de investigacin deenfermedades venreas (VDRL).


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Documents

Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos