Andrea Ghiselli, Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione - Roma Campobasso 16 Marzo 2005 Alimentazione e salute: adozione di un

Andrea Ghiselli, Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione - RomaAndrea Ghiselli, Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione - Roma

Campobasso 16 Marzo 2005Campobasso 16 Marzo 2005

Alimentazione e salute: adozione di un Alimentazione e salute: adozione di un corretto stile di vitacorretto stile di vita

Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione, Via Ardeatina 546 - 00178 Roma - Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione, Via Ardeatina 546 - 00178 Roma - http://www.inran.ithttp://www.inran.it

INRANINRANFree Radical Research GroupFree Radical Research Group


Diseases with major nutritional determinantsDiseases with major nutritional determinants

Diseases in which nutrition plays a role Diseases in which nutrition plays a role

Other diseaseOther disease

41%41%

38%38%21%21%

SourceSource: adapted from The world health report 2000. Health systems: improving performance

Global burden of diseasesGlobal burden of diseases




Alimentazione e attività fisica inadeguate causano 1/3 delle morti premature

Due terzi delle morti premature sono causate da inadeguatezza Due terzi delle morti premature sono causate da inadeguatezza nutrizionale e dell’attività fisica e a fumo di sigaretta.nutrizionale e dell’attività fisica e a fumo di sigaretta. Si stima che Si stima che 1,200 1,200 morti ogni giorno siano dovute a inadeguatezza di dieta e attività fisicamorti ogni giorno siano dovute a inadeguatezza di dieta e attività fisica .. Cioè 5 volte superiori alla somma di vittime da armi da fuoco, HIV, and Cioè 5 volte superiori alla somma di vittime da armi da fuoco, HIV, and droghe.droghe.

Dieta e inattività fisicaDieta e inattività fisica 310,000-580,000310,000-580,000

TabaccoTabacco 260,000-470,000260,000-470,000

AlcoholAlcohol 70,000-110,00070,000-110,000

Malattie infettiveMalattie infettive 90,00090,000

TossiciTossici 60,000-110,00060,000-110,000

Armi da fuocoArmi da fuoco 35,00035,000

Comportamenti sessualiComportamenti sessuali 30,00030,000

Auto/motoveicoliAuto/motoveicoli 25,00025,000

DrogaDroga 20,00020,000

Maggiori contributi alle morti premature Principali cause di morte(In blu quelle collegate a dieta e attività fisica.)

Dieta and attività fisica inadeguate sono fattori di rischio che contribuisconoin modo importante a 4 delle 6 principali cause di morte.

60% di americani sono a rischio di problemi di salute 60% di americani sono a rischio di problemi di salute collegati alla sedentarietàcollegati alla sedentarietà.. Un’attività fisica regolare Un’attività fisica regolare protegge da malattie cardiovascolari, vari tipi di cancro, protegge da malattie cardiovascolari, vari tipi di cancro, obesità, diabete, ipertensioneobesità, diabete, ipertensione..

Solo il 12% degli americani segue una dieta sanaSolo il 12% degli americani segue una dieta sana, , congrua congrua con le attuali linee guida.con le attuali linee guida. La dieta tipica è invece troppo ricca La dieta tipica è invece troppo ricca di grassi saturi, di sale, di zuccheri semplici, e troppo carente di grassi saturi, di sale, di zuccheri semplici, e troppo carente di fruitta, vegetali, cereali e fibredi fruitta, vegetali, cereali e fibre..

1. Cardiopatia ischemica1. Cardiopatia ischemica 710,760710,760

2. Cancro2. Cancro 553,091553,091

3. Ischemia/emorragia cerebrale3. Ischemia/emorragia cerebrale 167,661167,661

4. Broncopneumopatie croniche4. Broncopneumopatie croniche 122,009122,009

5. Incidenti5. Incidenti 97,90097,900

6. Diabete6. Diabete 69,30169,301

7. Polmoniti e influenza7. Polmoniti e influenza 65,31365,313

8. Malattia di Alzheimer8. Malattia di Alzheimer 49,55849,558

9. Nefrite9. Nefrite 37,25137,251

10. Setticemia10. Setticemia 31,22431,224

11. Suicidi11. Suicidi 29,35029,350

12. Epatopatie croniche12. Epatopatie croniche 26,55226,552

13. Ipertensione13. Ipertensione 18,07318,073

14. 14. OmicidiOmicidi 16,76516,765




Evoluzione dei consumi alimentari nazionali (g/die/pro capite) e dei passatempi dei bambini

dagli anni ’70 ad oggi.

Evoluzione dei consumi alimentari nazionali (g/die/pro capite) e dei passatempi dei bambini

dagli anni ’70 ad oggi.CONSUMICONSUMI

’’70+ ’90+70+ ’90+

PanePane 204204 170170PastaPasta 9999 90 90CarniCarni 169169 134134PescePesce 23 23 37 37Latte Latte 214214 197197FormaggiFormaggi 35 35 41 41Ortaggi + fruttaOrtaggi + frutta 488488 492492Olio oliva+ semiOlio oliva+ semi 49 49 63 63Zucchero, ecc.Zucchero, ecc. 80 80 72 72VinoVino 263263 112112BirraBirra 13 13 30 30SucchiSucchi 3 3 10 10Acqua mineraleAcqua minerale 82 82 414414……kcalkcal 2980 27902980 2790

GIOCHIGIOCHI

’’70+70+ ’90+ ’90+

NascondinoNascondino PlaystationPlaystation

PallonePallone ComputerComputer

Palla prigionieraPalla prigioniera Giuochi da tavoloGiuochi da tavolo

Palla avvelenataPalla avvelenata GameboyGameboy

Guardie e ladriGuardie e ladri TVTV

A rincorrersi A rincorrersi (acchiapparella)(acchiapparella) (Telefonino)(Telefonino)

CampanaCampana FesteFeste

Mosca ciecaMosca cieca CostruzioniCostruzioni

PattiniPattini Skate/pattiniSkate/pattini

Ecc….Ecc…. Ecc….Ecc….




10

15

10

55

10

10,5

14,9

9,3

51,4

13,9

10,9

16,5

11,1

47,6

13,9

11,3

19

13

44

12,7

11,1

19,9

13

43,2

12,8

0%

50%

100%

LARN 1964-68

1974-78

1984-88

1994-98

Zuccheri sempliciCarboidratiGrassi saturiAltri grassiProteine

Fonte: FAOSTAT Elaborazione: Unità di Statistica, INRAN

Scostamento dai LARN e dalla dieta mediterranea

Scostamento dai LARN e dalla dieta mediterranea




-100

-50

0

50

100

150

200

250

1961-65

1966-70

1971-75

1976-80

1981-85

1986-90

1991-95

1996-2000

2001-2002

CerealiZuccheroOli vegetaliVegetaliFruttaVinoBirraCarneBurroLatticiniUovaPesce

Fonte dati: FAOSTAT Elaborazione: Andrea Ghiselli, INRAN

Evoluzione delle disponibilità al consumo di alcuni alimenti in Italia (Indici 1961-65=0)

Evoluzione delle disponibilità al consumo di alcuni alimenti in Italia (Indici 1961-65=0)




19541954 19801980 19991999

gg % en% en gg % en% en gg % en% en

CerealsCereals 516516 65.265.2 356356 45.145.1 290290 39.839.8

Fruit, vegetables and potatoesFruit, vegetables and potatoes 401401 9.59.5 425425 7.87.8 626626 7.27.2

Meat, fish and eggsMeat, fish and eggs 3636 2.32.3 158158 10.110.1 191191 10.910.9

Milk and dairyMilk and dairy 4646 3.23.2 154154 7.97.9 184184 11.211.2

Added fatsAdded fats 4444 17.317.3 4646 17.717.7 4545 18.118.1

Sugar and cakesSugar and cakes 44 0.70.7 2121 3.83.8 3434 5.75.7

Alcoholic beveragesAlcoholic beverages 5555 1.81.8 230230 7.07.0 114114 3.73.7

Energy kcal (MJ)Energy kcal (MJ) 2,148 (9.0)2,148 (9.0) 2,482 (10.4)2,482 (10.4) 2,211 (9.3)2,211 (9.3)

Proteins gProteins g 70.870.8 91.491.4 86.186.1

Lipids gLipids g 49.049.0 81.081.0 86.086.0

% en. from proteins% en. from proteins 13.213.2 14.714.7 15.615.6

% en. from lipids% en. from lipids 20.620.6 29.529.5 35.035.0

Cresta M. et al. Riv Sc Alim 3(29), 2000.

Food consumption and energy percentage in Rofrano, a small village Food consumption and energy percentage in Rofrano, a small village of Southern Italy (Cilento). Current intakes versus 1954 and 1980of Southern Italy (Cilento). Current intakes versus 1954 and 1980

Based on 7-days weighted foods recordBased on 7-days weighted foods record

Food consumption and energy percentage in Rofrano, a small village Food consumption and energy percentage in Rofrano, a small village of Southern Italy (Cilento). Current intakes versus 1954 and 1980of Southern Italy (Cilento). Current intakes versus 1954 and 1980

Based on 7-days weighted foods recordBased on 7-days weighted foods record




Variazione del fabbisogno energetico della popolazione italiana dal ‘61 al ‘96Variazione del fabbisogno energetico

della popolazione italiana dal ‘61 al ‘96

2100

2200

2300

2400

2500

2600

2700

1961 1971 1981 1991 1996

kcal/giorno/p.c.

anni

Kcal/die

Elaborazione Sette & D’Amicis.




Prevalenza dell’obesità negli adulti di alcuni paesi europei. IMC > 30

Prevalenza dell’obesità negli adulti di alcuni paesi europei. IMC > 30

-50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50

SvizzeraUngheriaNorvegia

OlandaItalia

FranciaSveziaBelgio

DanimarcaSpagna

PortogalloSlovacchia

ScoziaGermaniaFinlandiaInghilterra

Rep. CecaRomania

GreciaJugoslavia

Donne Uomini

Raccolti dalla IOTF da recenti indagini. WPT James. Pub Hlt Nutr. 2001




classe di IMC <18,5=SOT.P; 18,5-25=N; 25-30=SOV.P; >30=Ob.A. D’Amicis et al. 4° Rapporto Obesità in Italia. Ist. Aux. Ital. Franco Angeli, Milano 2002

Uomini Donne Totale

Sottopeso 1.1 6.0 3.6NORMALE 47.9 59.4 53.8Sovrappeso 41.8 25.8 33.4Obeso 9.1 8.8 9.0

Percentuale della popolazione italiana nelle varie classi di IMC

Percentuale della popolazione italiana nelle varie classi di IMC




MODIFICHE DIETETICHE INATTIVITA’ FISICA

% Grassi

Ridotta massa alimentarees. meno vegetali e cereali

OBESITA’- DIABETE- CARDIOPATIE

Fitoestrogeni eMolecole bioattive

CANCRO: seno, endometrio

Folati, B6 Omocisteinemia TROMBOSI

Grassi totali

Acidi grassi trans acidi grassi n-3

Grassi saturi

Antiossidanti

ATEROSCLEROSI

-

-

-

-

+

+ + +

+

+

+

+

+

Modifiche dell’ormone sessuale

+

+ +

Da: WPT James. Public health nutrition: 2001, 4(2A), 265-273

Interazione tra dieta e inattività fisica sull’obesità e patologie correlate

Interazione tra dieta e inattività fisica sull’obesità e patologie correlate




45,33 54,67

25,05 74,95

18,64 81,36

0 20 40 60 80 100

Poco attivo

Abbastanzaattivo

Molto attivo

sovrappeso normopeso

Studio “SCARPS” su 1038 bambini italiani di 6-14 anni. Classi di IMC e attività fisica.

D’Amicis et al. Riv Sc Alim 2002




Obesità

Sedentarietà

Ridotto fabbisogno energetico

Scarsa densità nutrizionale della dieta

Malnutrizione da eccessi e da carenze

Attività fisica

Riduzione del grasso

Aumentato fabbisogno energetico

Maggiore densità nutrizionale della dieta

Stato di nutrizione migliore

Stato di nutrizione e attività fisicaStato di nutrizione e attività fisica




Television viewing (h/day)Television viewing (h/day)

11 22 33 44 55P-value <P-value <

BMIBMI 26.126.1 26.426.4 26.726.7 27.127.1 28.028.0 0.0010.001

Waist circ.Waist circ. 94.094.0 94.994.9 95.795.7 97.097.0 97.897.8 0.0010.001

Diastolic BPDiastolic BP 83.283.2 83.783.7 84.984.9 85.685.6 86.486.4 0.0010.001

CholesterolCholesterol 5.915.91 5.935.93 5.965.96 6.056.05 6.086.08 0.0010.001

HbA1cHbA1c 5.385.38 5.405.40 5.405.40 5.435.43 5.475.47 0.0010.001

RW Jakes et al. Eur J Clin Nut 2003,57, 1089-96

Sedentarietà e alcuni parametri cliniciSedentarietà e alcuni parametri clinici




Obesità e rischio di varie patologieObesità e rischio di varie patologie

Rischio elevatoRischio elevato

(RR > 3)(RR > 3)

Rischio moderato Rischio moderato (RR 2-3)(RR 2-3)

Rischio lieveRischio lieve

(RR 1-2)(RR 1-2)

DiabeteDiabete

Calcolosi colecistiCalcolosi colecisti

IpertensioneIpertensione

DislipidemiaDislipidemia

Insulino-resistenzaInsulino-resistenza

AffannoAffanno

Apnea notturnaApnea notturna

CHDCHD

OsteoartriteOsteoartrite

Iperuricemia, gottaIperuricemia, gotta

AsmaAsma

Cancro (mammella nelle donne in Cancro (mammella nelle donne in menopausa, endometrio e colon)menopausa, endometrio e colon)

Disfunzioni ormonali della sfera riproduttivaDisfunzioni ormonali della sfera riproduttiva

Ovaio policisticoOvaio policistico

InfertilitàInfertilità

Dolori osteo-muscolariDolori osteo-muscolari

Rischio anestetico aumentatoRischio anestetico aumentato

Difetti fetaliDifetti fetali




WORLD HEALTH ORGANIZATION WORLD HEALTH ORGANIZATION REGIONAL OFFICE FOR EUROPEREGIONAL OFFICE FOR EUROPE ORGANISATION MONDIALE DE LA ORGANISATION MONDIALE DE LA

SANTE SANTE BUREAU R£GIONAL DE L'EUROPEBUREAU R£GIONAL DE L'EUROPE

WELTGESUNDHEITSORGANISATION WELTGESUNDHEITSORGANISATION REGIONALBCRO FÚR EUROPAREGIONALBCRO FÚR EUROPA BCEMYIPHAA OPFAHH3ALIYIA BCEMYIPHAA OPFAHH3ALIYIA

3JUPABOOXPAHEH14SI 3JUPABOOXPAHEH14SI EBPOIIEfICKOE PEr11lOHAJIbHOE EBPOIIEfICKOE PEr11lOHAJIbHOE

610P0610P0

FIFTY-SEVENTH WORLD HEALTH ASSEMBLY WHA57.17

Agenda item 12.6 22 May 2004

Global strategy on diet, physical activity and

health

Secondo il WHO lo stile di vita sedentario potrebbe ben rientrare tra le prime dieci cause di morte

e di inabilità nel mondo



INRANINRANFree Radical Research GroupFree Radical Research Group :

(1) to reduce the risk factors for noncommunicable diseases that stem from unhealthy diets and physical inactivity by means of essential public health action and health-promoting and disease-preventive measures;

(2) to increase the overall awareness and understanding of the influences of diet and physical activity on health and of the positive impact of preventive interventions;

(3) to encourage the development, strengthening and implementation of global, regional, national and community policies and action plans to improve diets and increase physical activity that are sustainable, comprehensive, and actively engage all sectors, including civil society, the private sector and the media;

(4) to monitor scientific data and key influences on diet and physical activity; to support research in a broad spectrum of relevant areas, including evaluation of interventions; and to strengthen the human resources needed in this domain to enhance and sustain health.

Four main objectivesFour main objectives




La prevenzione si basa sulla riduzione della sedentarietà, la promozione di una vita attiva e una alimentazione equilibrata. Attività fisica ed alimentazione sono le componenti sulle quali possiamo agire per ridurre il rischio di patologia cardiovascolare.…L’attività fisica quotidiana è indispensabile e insostituibile. Obiettivo della prevenzione e del trattamento dell’obesità è motivare i genitori ed i ragazzi a ridurre i tempi trascorsi di fronte alla televisione ed al computer e in modo sedentario in genere. I ragazzi stessi dovrebbero individuare le attività che meglio possano adattarsi ai loro gusti e rispondere alle necessità individuali. Una vita attiva è in grado di ridurre il rischio di malattie cardiache e vascolari e non solamente di prevenire l’obesità.

Adozione di uno Stile di Vita salutare

Commissione Stile di Vita & Nutrizione

Linee Guida per la prevenzione dell’Obesità




Ministero dellePolitiche Agricole e Forestali

Istituto Nazionale di Ricercaper gli Alimenti e la Nutrizione

LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE ITALIANA

revisione 2003




COME COMPORTARSI:

Il tuo peso dipende anche da te. Pesati almeno una volta al mese controllando che il tuo Indice di Massa Corporea (IMC) sia nei limiti normali.Qualora il tuo peso sia al di fuori dei limiti normali, riportalo gradatamente entro tali limiti: - In caso di sovrappeso: consulta il medico, riduci le "entrate" energetiche mangiando meno e preferendo cibi a basso contenuto calorico e che saziano di più, come ortaggi e frutta, aumenta le "uscite" energetiche svolgendo una maggiore attività fisica e distribuisci opportunamente l'alimentazione lungo tutto l'arco della giornata a partire dalla prima colazione, che non deve essere trascurata. - In caso di sottopeso: consulta il medico e comunque mantieni un giusto livello di attività fisica e un’alimentazione variata ed equilibrata, consumando tutti i pasti agli orari abituali.Abituati a muoverti di più ogni giorno: cammina, sali e scendi le scale, svolgi piccoli lavori domestici, ecc.Evita le diete squilibrate o molto drastiche del tipo “fai da te”, che possono essere dannose per la tua salute. Una buona dieta dimagrante deve sempre includere tutti gli alimenti in maniera quanto più possibile equilibrata.




Fabbisogno energeticoFabbisogno energetico

MBMB = Metabolismo energetico di base = Metabolismo energetico di base TIA = Termogenesi indotta dagli alimentiTIA = Termogenesi indotta dagli alimenti AF = Energia spesa per l’attività fisicaAF = Energia spesa per l’attività fisica (A) = Altro:(A) = Altro:

CrescitaCrescita GestazioneGestazione AllattamentoAllattamento

Dispendio Energetico = MB+TIA+AF+(A)




La prima parte del problemaLa prima parte del problema




Dietary goals (Eurodiet 2001) Dietary goals (Eurodiet 2001)

CarboidratiCarboidrati > 55%> 55%

Di cui zuccheroDi cui zuccheroOccasioni quotidiane di consumo alimenti ricchi di Occasioni quotidiane di consumo alimenti ricchi di

zuccherozucchero

< 10%< 10%< 4< 4

GrassiGrassi < 30%< 30%

SaturiSaturi < 10%< 10%

MonoinsaturiMonoinsaturi ≥≥10%10%

Poliinsaturi Poliinsaturi Rapporto n-6/n-3Rapporto n-6/n-3

7 %7 %5/15/1

ProteineProteine < 15%< 15%

Frutta e verduraFrutta e verdura > 400 g*> 400 g*

FibraFibra > 25g> 25g

ColesteroloColesterolo < 300 mg< 300 mg

SodioSodio (ogni grammo di sale = 0.4 g di sodio)(ogni grammo di sale = 0.4 g di sodio) < 2.4 g< 2.4 g

Bevande alcolicheBevande alcoliche Non favorirne il consumo.Non favorirne il consumo.

Se si consumanoSe si consumano (g/giorno Uomini)(g/giorno Uomini) 24-3624-36

(g/giorno Donne)(g/giorno Donne) 12-2412-24




Gli alimenti per gruppiGli alimenti per gruppi

Gruppi di alimenti Porzioni/die

Cereali e tuberi 5

Frutta e ortaggi 4

Latte e derivati 3

Carni, pesci, uova e legumi 1+

Grassi da condimento 3




Diete per diversi fabbisogni caloriciDiete per diversi fabbisogni calorici

2500 kcal 2000 kcal 1600 kcal

ColazioneLatte (intero)Fette biscottate Marmellata

125g40 g10 g

125 (p.s.)40 g10 g

125 (p.s.)40 g

---

Spuntino Succo di fruttaMerendina

150 g40 g

150 g---

150 g---

Pranzo

Pasta al sugoInsalataPaneFrutta

80 g50 g50 g

150 g

80 g50 g50 g

150 g

60 g50 g

---150 g

Spuntino Gelato cioccolato 125 g 125 g 125 g (frutta)

Cena

Pesce spadaSpinaciPaneFrutta

150 g250 g100 g150 g

150 g250 g

50 g150 g

150 g250 g

50 g150 g

Inoltre Vino Olio

250 ml 30 g

125 ml 20 g

---20 g

6C, 5FO, 1Ca, 2L, 3G

4C, 5FO, 1Ca,2L, 2G

3C, 5FO, 1Ca, 1L, 2G




La nutrizione rappresenta un sistema complesso

La nutrizione rappresenta un sistema complesso




Conseguenze delle scelte alimentariConseguenze delle scelte alimentari

La scelta di un alimento condiziona altre La scelta di un alimento condiziona altre scelte alimentariscelte alimentari Alcuni alimenti vengono attrattiAlcuni alimenti vengono attratti Altri vengono respintiAltri vengono respinti



















L’importanza degli “assenti”L’importanza degli “assenti”

• CHO complessiCHO complessi• GrassiGrassi

• Mono e PoliinsaturiMono e Poliinsaturi

• VitamineVitamine• AntiossidantiAntiossidanti• MineraliMinerali• Acidi organiciAcidi organici• FibraFibra

• GrassiGrassi• Acidi grassi saturiAcidi grassi saturi• ColesteroloColesterolo

• ZuccheroZucchero• Perossidi e altri prodotti Perossidi e altri prodotti

tossici da cotturatossici da cottura

Dieta Mediterranea Diete Occidentali




La seconda parte del problemaLa seconda parte del problema




Mantenere l’azione

Iniziare l’azione

Decisione per l’azione

Contemplazione

Le tappe dell’esercizio fisicoLe tappe dell’esercizio fisico




Numerosi studi hanno messo in evidenza una inversa relazione tra attività fisica (AF) e obesità.

C’è l’evidenza che l’AF facilita la perdita di peso.

Solo pochi studi hanno indagato tra AF e la distribuzione del grasso ma tutti hanno dimostrato una associazione inversa tra grasso viscerale e attività fisica.

C’è l’evidenza che l’AF associata ad un regime dietetico mantiene a lungo la perdita di peso e di grasso.

C’è l’evidenza che l’AF aiuti a mantenere la massa magra anche durante un calo ponderale.

Attività fisica e controllo del pesoAttività fisica e controllo del peso




Ovviamente i rapporti con la salute! Ma sono altri gli stimoli Ovviamente i rapporti con la salute! Ma sono altri gli stimoli che comportano un successo maggioreche comportano un successo maggiore::

•percepirne un netto beneficio;percepirne un netto beneficio;•scegliere un’attività divertente;scegliere un’attività divertente;•sentirsi competente svolgendo l’attività;sentirsi competente svolgendo l’attività;•sentirsi sicuro svolgendo l’attività;sentirsi sicuro svolgendo l’attività;•poter inserire l’attività nella vita quotidiana;poter inserire l’attività nella vita quotidiana;•l’attività non deve generare ansie economiche e sociali;l’attività non deve generare ansie economiche e sociali;•riconoscere la necessità di bilanciare le attività sedentarie riconoscere la necessità di bilanciare le attività sedentarie obbligatorie (seduto per lavoro, seduto nei trasporti, ecc.) con obbligatorie (seduto per lavoro, seduto nei trasporti, ecc.) con attività che inducano un maggior dispendio di energia fisica.attività che inducano un maggior dispendio di energia fisica.

Gli stimoli per adottare e mantenere uno Gli stimoli per adottare e mantenere uno stile di vita fisicamente attivostile di vita fisicamente attivo

Gli stimoli per adottare e mantenere uno Gli stimoli per adottare e mantenere uno stile di vita fisicamente attivostile di vita fisicamente attivo




•L’AF che riduce i fattori di rischio e produce altri benefici alla salute non richiede L’AF che riduce i fattori di rischio e produce altri benefici alla salute non richiede un programma di esercizi strutturati e vigorosi.un programma di esercizi strutturati e vigorosi.•I benefici possono essere ottenuti con esercizi di moderata intensità.I benefici possono essere ottenuti con esercizi di moderata intensità.•L’intensità dell’AF deve essere appropriata alle capacità individuali.L’intensità dell’AF deve essere appropriata alle capacità individuali.•L’AF deve essere svolta regolarmente e mantenuta per ottenere i benefici.L’AF deve essere svolta regolarmente e mantenuta per ottenere i benefici.•Alcuni studi indicano una minore mortalità tra coloro che svolgono attività fisica Alcuni studi indicano una minore mortalità tra coloro che svolgono attività fisica vigorosa ma servono ulteriori ricerche per verificare i livelli di sicurezza e di vigorosa ma servono ulteriori ricerche per verificare i livelli di sicurezza e di efficacia.efficacia.•La frequenza, l’intensità e la durata di una attività sono tra loro intercorrelate.La frequenza, l’intensità e la durata di una attività sono tra loro intercorrelate.•Il numero di eventi di AF raccomandati dipende dall’intensità e dalla durata.Il numero di eventi di AF raccomandati dipende dall’intensità e dalla durata.•Esercizi di forte intensità o lunga durata possono essere svolti 3 volte a Esercizi di forte intensità o lunga durata possono essere svolti 3 volte a settimana.settimana.•Esercizi di moderata attività o di più breve durata possono essere svolti più Esercizi di moderata attività o di più breve durata possono essere svolti più frequentemente e dare ugualmente benefici per il sistema cardiovascolare.frequentemente e dare ugualmente benefici per il sistema cardiovascolare.

Quale tipo, quale intensità e quale quantità di Quale tipo, quale intensità e quale quantità di AF sono importanti per la salute?AF sono importanti per la salute?

Quale tipo, quale intensità e quale quantità di Quale tipo, quale intensità e quale quantità di AF sono importanti per la salute?AF sono importanti per la salute?




Costi energetici di alcune attività espressi come MET

Costi energetici di alcune attività espressi come MET

SedutoSeduto = 1 MET= 1 MET = = 1.01.0 kcal/minkcal/min Seduto a scrivereSeduto a scrivere = 1.2 MET= 1.2 MET == 1.21.2 ““ In piediIn piedi = 1.4 MET= 1.4 MET == 1.41.4 ““ Camminare (L) Camminare (L) = 2.8 MET= 2.8 MET == 2.82.8 ““ Camminare (N)Camminare (N) = 3.2 MET= 3.2 MET == 3.23.2 ““ Salire le scaleSalire le scale = 5.0 MET= 5.0 MET == 5.05.0 ““ Correre (N)Correre (N) > 6.0 MET> 6.0 MET >> 6.06.0 ““

1 MET = l’energia usata dall’organismo quando è seduto tranquillamente, ad esempio mentre parla al telefono o

legge un libro.




Il metodo del “talk test“ per misurare l’intensità dell’attività fisica Il metodo del “talk test“ per misurare l’intensità dell’attività fisica è semplice. è semplice.

•Una persona che svolge attività di intensità Una persona che svolge attività di intensità leggeraleggera dovrebbe dovrebbe poter cantare mentre svolge l’attività. poter cantare mentre svolge l’attività.

•Chi svolge attività Chi svolge attività moderatamoderata dovrebbe poter conversare dovrebbe poter conversare tranquillamente durante l’attività.tranquillamente durante l’attività.

•Se chi sta svolgendo l’attività è troppo affannato per sostenere Se chi sta svolgendo l’attività è troppo affannato per sostenere una conversazione, l’attività può essere considerata una conversazione, l’attività può essere considerata pesantepesante..

Intensità dell’attività fisicaIntensità dell’attività fisica




Alimento Quantità Energia

Camminare (4 km/ora)

Bicicletta (22km/ora)

Stare in piedi

inattivo

Stirare

g kcal minuti minuti minuti minuti

Biscotti secchi (n. 2-4 unità) 20 83 28 7 75 21

Cornetto semplice (n.1) 40 164 55 15 149 42

Merendine con marmellata (n.1) 35 125 42 11 114 32

Cioccolata al latte (4 unità) 16 87 29 8 79 22

Caramelle dure (n. 2 unità) 5 17 6 2 15 4

Aranciata (n. 1 lattina) 330 125 42 11 114 32

Panino imbottito con prosciutto cotto e formaggio

120 250 83 23 227 64

Pasta e fagioli (1 porzione) 350 300 100 27 273 77

Torta farcita con crema (1 porzione)

100 370 123 33 336 95

Gelato alla crema 150 330 110 30 300 85

INRAN. L.G. 2003

Dei delitti e delle peneDei delitti e delle pene




BENESSEREBENESSERE

==

Il mio impegno per Il mio impegno per questa relazione: questa relazione:

stare in piedi, stare in piedi, parlare e compiere parlare e compiere piccoli movimenti, piccoli movimenti, comprensivo dello comprensivo dello stato di tensione stato di tensione emotiva non mi è emotiva non mi è

valso che due miseri valso che due miseri biscotti, mezzo biscotti, mezzo

cornetto, un terzo di cornetto, un terzo di panino col panino col prosciuttoprosciutto

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Andrea Ghiselli, Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione - Roma Campobasso 16 Marzo 2005 Alimentazione e salute: adozione di un