Asma Exacerbaciones

7/25/2019 Asma Exacerbaciones

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EXACERBACIONESY TRATAMIENTOESCALONADO ENASMAGRUPO 6 SUBGRUPO#5INTEGRANTES: JEAN CARLOS CASTILLO JOYSEE CHONG MARIA OLAYA SARA PONCE KATHERINE REYES MARTIN ROMERO


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Exace!ac"one de$

A%a &GINA'


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La exace!ac"one de$ a%a on e("od"o caac)e"*ado (o +na+%en)o (o,e"-o de $o .n)o%a de d"/c+$)ad e("a)o"o

S+e$en (od+c"e en e(+e)a a $a ex(o"c"0n a +n a,en)e ex)e+na %a$a ad3eenc"a a $a %ed"cac"0n de con)o$


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4ac)oe +e a+%en)an e$ "e,o de %+e)ee$ac"onada con e$ A%a

An)eceden)e de a%a ca" %o)a$ con nece"dad de "n)+!ac"0

-en)"$ac"0n %ecn"ca Ho(")a$"*ac"0n o -"")a a U,enc"a (o a%a e$ a7o an)e"o Uo ac)+a$ o 3a!e +(end"do ec"en)e%en)e e$ +o de co)"c

oa$e Uo exce"-o de SABA8 en e(ec"a$ %a de +n ca)+c3o de

a$!+)a%o$ a$ %e Ma$a ad3eenc"a de $a %ed"cac"0n (aa e$ a%a A$e,"a a$"%en)a"a en +n Pc)e con a%a


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9"a,no)"co

La d"%"n+c"0n de$ :+jo a;eo e("a)o"o e (+ede %ed" con

E("0%e)"a Med"an)e e$ :+jo e("a)o"o %x"%o o e$ -o$+%en e("a)o"o

' co%(aando con $o -a$oe (e-"o de


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A,on")a B? de acc"0n co)a "n3a$ado

Po(oc"ona a$"-"o "n)o%)"co ,enea$8 (eo cea $a ca+a de$

a,a-a%"en)o o 3a )anc+"do e$ )"e%(o +/c"en)e (aa +e a+%en)o de$ ))o de con)o$ (od+*ca e


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Co)"co"de Oa$e

Se +)"$"*an co)"co"de de co)a d+ac"0n8 @5%,2d.a (o 5@d+eD

@No e(onden a +n a+%en)o de $a %ed"cac"0n "n)o%)"ca 1 de%ed"cac"0n de con)o$ d+an)e ?@ d.a

@ S+F6 de -a$o (eona$ o -a$o (ed"c3o

@T"ene an)eceden)e de exace!ac"one ,a-e +!")a En n"7o de 6@>>a7o $a do" e de >@?%,2,2d"a 3a)a %ax

d+an)e @5 d"a


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MANEJO DE EXACERBACIONES YTRATAMIENTO ESCALONADO

Escaln 1 1 en c+a$+"ea de $o eca$one)ea(;+)"co e eco%"enda +)"$"*a En (ac"en)e con.n)o%a de a%a

agonista a!"#n$"gico !# accin co"taad%"n")ado con +na an)e$ac"0n de +no > a >5%"n+)o8 on $o %ed"ca%en)o de e$ecc"0n (aa(e-en" $a !oncocon)"cc"0n "nd+c"da (o e$ ejec"c"o


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Escaln ' ( ) En e$ a%a(e")en)e %odeada eeco%"enda co%o )a)a%"en)ode e$ecc"0n $a co%!"nac"0n de+n ,$+coco)"co"de a do" !aja1 +n a,on")a B? aden;,"co de

acc"0n $a,a "n3a$ado

(+ede con"deae8 co%oa$)ena)"-a8 +n ,$+coco)"co"de"n3a$ado a do" !aja aoc"adoa +n an)a,on")a de $oece()oe de $o $e+co)"eno


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La co%!"nac"0n !+deon"da2


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En (ac"en)e con a%a a$;,"ca ,a-e %a$ con)o$ada8 e+)"$"*a o%a$"*+%a!

Escaln +en e$ a%a ,a-e %a$ con)o$ada e +)"$"*ado" a$)a de ,$+coco)"co"de "n3a$ado 1 +n a,on")aB? aden;,"co de acc"0n $a,a con o "n o)o


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IN,ALADORES Y NEB-LI.ADO

Lo


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/


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DIAGN/STICO ENEXACERBACIONES

Es0i"o#t"2a 34E51 ( 6E47: ,ado de o!)+cc"0n a$ :+jo a;eo8 (e%")e de)e,a-edad "n"c"a$ 1 e-a$+a $a e(+e)a a$ )a)a%"en)o

Le-eD ModeadaD @ 5 Ga-eD F 5

La e(+e)a a$ )a)a%"en)o e a)" %eno dedeca)a 3"(oxe%"a

Gaso#t"2a a"t#"ialD a)+ac"0n no e (+ede %an)ene (o enc"%a de$ aox",eno)ea("a


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E8ac#"9acin l##

B"onco!ilata!o"#s agonistas a!"#n$"gicos !# accin ";0i&a$!+)a%o$ o )e!+)a$"na' do" de ? a , con c%aa de "n3

a "n3a$ac"one' cada ? %"n+)o d+an)e $a ("%ea 3oa C+ando $a e(+e)a e !+ena e con)"na con a$!+)a%o$ a do" d

"n3a$ac"one cada @ 3oa 3a)a $a e%""0n de $a c""

Gl&coco"ticoi!#s o"al#s O82g#no &" e necea"o'

La c"" % $e-e (+eden )a)ae8 ade% de en $o Se-"c"o de U,e

3o(")a$a"o8 en caa (o e$ (o("o (ac"en)e 1 en Cen)o de A)enc"0n P"%"e%(e +e e ae,+e +na coec)a -a$oac"0n c$.n"ca de$ PE4 1 de $a e)a)a%"en)o en $a ("%ea do 3oa


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S" en $a ("%ea do 3oa de$ )a)a%"en)o e con)a)a +na e-o$+c

d.ae$ /n de cone,+" +na %ejo.a % ("da 1 e-")a $a eca.da (ec


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E8ac#"9acin o!#"a!a


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Gl&coco"ticoi!#s sist$icos de!en e ad%"n")ado (eco*%en)$o (ac"en)e con exace!ac"one %odeada o ,a-e o +e no e(o)a)a%"en)o "n"c"a$8 en ad+$)o8 ado$ecen)e 1 n"7o de 6 a >> a7o

En e$ ($a*o de > 3oa )a (een)ac"0n "n"c"a$&3"doco)"ona >@? %, a$ "n"c"o o @6 %, de %e)"$(edn"o$ona

ad+$)o @> d.aEn NIOSD >@?%,2, 3a)a %,2d.a e +/c"en)e 9+an)e @5 d.a

ad%"n")ac"0n de ,$+coco)"co"de "n3a$ado j+n)o con !oncod"$a)ad


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RE5ISI/N DE LA RES6-ESTA ALTRATAMIENTO

9e!e -o$-e a -a$oae e$ e)ado c$.n"co 1 $a a)+ac"0n de ox


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E5AL-ACION INICIAL DELNI5EL DE

GRA5EDAD3ESTATICA7


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EXACERBACION

MODERADA%"n

Ad%"n")ac"0n (o -.a I=@SC a$!+)a%-en)"$ado o +e no e(onden a$ ))o

G$+coco)"co"de ");%"co en $a >3

G$+coco)"co"de "n3a$ado con !onc


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E5AL-ACION INICIAL DEL NI5EL DEGRA5EDAD3ESTATICA7

4RACASO DELTRATAMIENTO

Pe")enc"a de IRe


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TRATAMIENTO DELASMA EN NI>OS

TRATAMIENTO 9EMANTENIMIENTO G$+coco)"co"de

"n3a$ado An)a,on")a de $o

ece()oe de$e+co)"eno

Co%ona Aoc"ac"0n de a,on")a

B? aden;,"co de acc"0n$a,a 1 ,$+coco)"co"de"n3a$ado


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MANEJO DEL AGRA5AMIENTODEL ASMA Y LAS

EXACERBACIONES


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6LANI4ICACION DEL ALTA

An)e de$ a$)a de$ e-"c"o+,enc"a (aa )a$ada$do%"c"$"o de!e concen)a-"")a de e,+"%"en)o en de +na e%ana 1 de!en a

$a e)a)e,"a de %ejoa%anejo de$ a%a "nc$+"da%ed"cac"one8 $a ca(ac"dcoec)o de "n3a$adoe


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SEG-IMIENTO DES6-ES DEAC-DIR AL SER5ICIO DE

-RGENCIA O DE LA,OS6ITALI.ACION 6OR

ASMA

Se de!e e,+" e$ con)o$ do%"c"$"a.n)o%a a $o $a,o de a$,+na e%3a)a +e ex")a +n !+en con)o$ d

.n)o%a 1 +na %ejo


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MANEJO DEL AGRA5AMIENTO DEL ASMA Y LASEXACERBACIONES


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PARTE CMANEJO 9EL AGRA=AMIENTO 9EL ASMA YLAS EQACERBACIONES EN NIOS 9E 5AOS O MENOS

En)e,a +n ($an de acc"0n ec")o (aa e$ a%a a $o (ade o c+"dadoe de $o n(e+e7o con a%a de %anea +e (+edan "den)"/ca +n a)a+e ,a-e8 e "n"c"a ede)e%"na c+ando e necea"o ))o 3o(")a$a"o +,en)eD E$ ))o "n"c"a$ en e$ do%"c"$"o e "n"c"a con B? de acc"0n co)a &SABA' "n3a$ado 1 e

ca!o de >3 o an)e de ee ($a*o Lo (ade o c+"dadoe de!en o$"c")a a")enc"a %ed"ca +,en)e " e$ n"7o (e

co%(o%"o a,+do8 $e)a,"a8 no e(onde a$ ))o !oncod"$a)ado "n"c"a$ o + e)ae(ec"a$%en)e en F> a7o de edad

La a)enc"0n %ed"ca de!e o$"c")ae e$ %"%o d.a " e necea"o e$ e%($eo de Scon +na


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PARTE CMANEJO 9EL AGRA=AMIENTO 9EL ASMA YLAS EQACERBACIONES EN NIOS 9E 5AOS O MENOS

En $o n"7o +e on a)end"do en a)enc"0n ("%a"a o +n cen)o de a")enc"a a+na exace!ac"0n de$ a%aD E-a$+a $a ,a-edad de $a exace!ac"0n a$ )"e%(o +e e "n"c"a e$ ))o con SAB

"n3a$ac"one c2?%"n d+an)e $a >3 1 ox",eno)ea("a Reco%enda e$ )a$ado "n%ed"a)o a$ 3o(")a$ " no 3a1 e(+e)a a $o SABA

en e$ ($a*o de >@?3 " e$ n"7o no (+ede 3a!$a o !e!e o %+e)a e)acc"0n 1 c"ano" " no e d"(one de ec+o en e$ do%"c"$"o o " $a Sa) O? F?

Ad%"n")a (o =O (edn"ona >@?%,2,2d.a en +n (e"odo de 5 d.a con +n de ?%,2d.a (aa n"7o de @? a7o 1 de n"7o de @5 a7o %,2d.a

Lo n"7o +e 3an ex(e"%en)ado +na exace!ac"0n a%)"ca )"enen "e,o de

n+e-a exace!ac"one

+n a+%en)o a,+do o +!a,+$a "!"$anc"a 1 $a d"/c+$)ad" ) "


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DIAGNOSTICO DE LAS EXACERBACION

e("a)o"a +n a+%en)o de $a )o e(ec

c+ando e$ n"7o d+e%e $e)a,"a o ed+cc"0n de $a )o

a$ ejec"c"o de)e"oo de $a ac)"-"dade

"nc$+"da $a a$"%en)ac"0n +na %a$a e(+e)a a $a %e

"n)o%)"caen +n e)+d"o de ?@5 a7o de edco%!"nac"0n de$ a+%en)o de )o"!"$anc"a d"+na 1 +o de a,o(o $a noc3e d"a de(+; '

e


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PARTE CMANEJO 9EL AGRA=AMIENTO 9EL ASMA Y LASEQACERBACIONES EN NIOS 9E 5 AOS O MENOSMan#?o !oicilia"io

!# las#8ac#"9acion#sas;ticasInc$+1e +n ($an de acc"0n(aa +e $o


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TRATAMIENTO SEGN EL NI=EL 9E LAGRA=E9A9

Se c$a"/ca (o $a ,a-edad 1 "n )a)a%"en)o


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TRATAMIENTO SEGN EL NI=EL 9E GRA=E9A9

Po)e"o%en)e8 $a %od"/cac"one e ea$"*an de


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Po)e"o%en)e8 $a %od"/cac"one e ea$"*an de


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Con"deac"one ,enea$e Se %od"/can $a do" de $o


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TRATAMIENTO SEGN EL NI=EL 9E LA GRA=E9A9

E)a eca$a e enc"$$a 1 a($"ca!$e a )oda $a edade Lo .n)o%a8 j+n)o co

a)+ac"0n de ox.,eno de)e%"nada %ed"an)e (+$"ox"%e).a &SaO?'8 (e%")eco%($e)a $a e)"%ac"0n de $a ,a-edad de$ e("od"o


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TRATAMIENTO SEGN EL NI=EL 9ELA GRA=E9A9)odo (c)e con SaO? de!e ad%"n")ae O?

TRATAMIENTO


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TRATAMIENTO

P"%ea $.nea

A,on")a ? aden;,"co de acc"0n co)a -.a "n3a$a)o"aSa$!+)a%o$ (aa ne!+$"*ado8 "n3a$ado (e+"*ado 1 (o$-o ecoC"" $e-eD ?@ (+$ac"one de >,C"" ,a-eD 3a)a > (+$ac"one de >,

TRATAMIENTO


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TRATAMIENTO

Bo%+o de "(a)o("o

Cao ,a-e Cao %odeado +e no e(onden a$ ))o de ("%ea $.nea

Ne!+$"*ac"0nD ?5,2@63 , 5,2@63 ,C%aa de "n3a$ac"0nD @V,2?@%"n

TRATAMIENTO


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TRATAMIENTO

G$+coco)"co"de ");%"co =O

C"" ,a-eC"" %odeadaC"" $e-e c+ando de cede a $a ("%ea $"nea o an)eceden)e deco%($"cac"one >@?%,2,2d.a2@5 d.aG$+coco)"co"de "n3a$adoD no de!en ee%($a*a a $o de =O

Pa+)a )ea(;+)"ca


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Pa+)a )ea(;+)"ca E$ )a)a%"en)o de $a c"" a%)"ca de(ende de $a ,a-edad de $a %"%a En )odo $o cao en $o +e $a a)+ac"0n de ox.,eno e); (o de!ajo de$ e ad Se de!en +)"$"*a a,on")a ? aden;,"co de acc"0n co)a a de%anda La do" 1

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