Curs. Obezitatea

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    1/37

    CURS.4.OBEZITATEA

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    2/37

    DEFINIIE: Este o afeciune nutriional metabolic, larg

    rspndit n epoca modern, caracterizatprintr-un exces ponderal pe seama acumulriide esut adipos,

    ce depetecu mai mult

    de 20%

    greutateaideal.

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    3/37

    GLU

    PRT

    Energiecheltuit

    Energiefurnizat

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    4/37

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    5/37

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    6/37

    MANIFESTRI CLINICE

    boli cardiace

    diabet

    Mrvs.Par

    Pest

    e

    talie

    Sub

    tali

    e

    StomacolduriCoapse

    RegiuneaombilicalTalie

    excesul

    ponderal

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    7/37

    MANIFESTRI CLINICE dispnee de efort;

    palpitaii;

    edeme maleolare; dureri articulare (glezne, genunchi,

    lombar);

    prezena lipoamelor unice sau multiple,simetrice sau asimetrice

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    8/37

    Obezitatea

    - factor derisc

    pentru

    Cancer

    Insufici-enrenal

    HTA

    Atero

    sclerozAVCInsufici

    -

    encardiac

    Diabet

    non-insulino

    dep.

    Colecist

    opatii

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    9/37

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    10/37

    SINDROMUL METABOLIC

    Rezisten lainsulin(Diabet)

    TriglicerideAdipocite

    Colesterol

    HTA Inflamaiecronic

    Obezitate

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    11/37

    STAREA SUPRAPONDERAL - BENEFICII

    n anumite ciscumstane specifice Femei n vrst, grsimea n plus estrogen

    ncetinete pierderea de mas osoasprevine accidentele. (la brbai nu are acelaiefect)

    Atleii pot avea IMC crescut (masa muscular)

    Caucazienii prezint risc de mortalitate sczutcu IMC de la 24.3 la 24.7/ Afro - Americanii laun IMC de la 26.8 la 27.1.

    Copiii pot avea un nivel crescut de grsime nuseele de cre tere i la ubertate.

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    12/37

    EVALUAREA OBEZITIIINDICELE DE MAS CORPORALIMC Interpretare

    sub 18,5 subponderal

    ntre 18,5 si 24,9 greutate normal

    ntre 25 si 29,9 supraponderal

    ntre 30 si 34,9 obezitate clasa I

    ntre 35 si 39,9 obezitate clasa II

    peste 40 obezitate morbid

    IMC = g[kg]h2 [m]

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    13/37

    CIRCUMFERINA TALIEI Distribuia grsimii abdomi-

    nale poate fi folosit n evalua-rea riscului de boli. Unele

    sugereaz c: Femeile cu o circumferin a taliei de peste 79 cm

    i brbaii cu o talie de 94 cm trebuie s-icontroleze greutatea.

    O talie mai mare de 88 cm la femei i 102 cm labrbai este asociat cu un risc crescut de bolicardiace, diabetul, insuficiena unor organe.

    Rezultatele sugereaz c o cantitate mare degrsime acumulat n jurul taliei i coapselor(forma de mr) este un predictor mai important alproblemelor cardiace i a altor afeciuni dect

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    14/37

    RAPORTUL TALIE - OLDURIDistribuia

    grsimiipoate

    fi evaluatprin

    mprirea

    circumferinei

    taliei lacea a

    coapselor.

    De ex.

    O

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    15/37

    CND DEVINE OBEZITATEA PERICULOAS?

    IMC > de 25 (este necesar pierderea ngreutate). Talia nu trebuie s depeasc 102cm/40"

    (brbai) sau 88cm/35" (femei), cu limitestricte pentru asiatici (90cm/35" (brbai) i80cm/32" (femei).

    Pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare

    consecutive, este necesar urmrireacircumferinei taliei, astfel nct s nudepeasc 94cm/37" (brbai) i 80cm/32"(femei)

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    16/37

    GLU

    PRT

    Energiecheltuit

    Energie

    furnizat

    MANAGEMENTUL GREUTIIMETABOLISM BAZAL

    ENERGOGENEZ

    EXERCIIU FIZIC

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    17/37

    ac v a e z czilnic fructe

    ulei

    lapte

    carne

    legumecereal

    e

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    18/37

    TRATAMENT

    dietetic;

    medicamentos

    (anorexigene,catabolizante,

    hipoabsorbante);

    psihoterapie (terapiacomportamental);

    kinetoterapia

    Supr

    aponde

    rali

    Obez

    itategr

    d.I

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    19/37

    CHIRURGIA BARIATRIC (OBEZITATE MORBID)Montarea unui balon gastric

    Montarea laparoscopic a unui inel

    perigastricGastrectomie longitudinal laparoscopic

    Gastroplastie vertical cu bandare

    Diversie bilio-pancreatic By-pass gastric

    Rearanjarea arhitecturii stomacului

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    20/37

    KINETOTERAPIA: OBIECTIVE

    stimularea proceselor catabolice ameliorarea parametrilor respiratori

    ameliorarea circulaiei vasculare generale

    creterea forei i rezistenei musculare ameliorarea capacitii de efort

    inducerea i meninerea unui regim de via

    activ

    activarea lipolizei

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    21/37

    ETAPA LIPOLITICOBIECTIV: activarea consumului de energie al obezului

    prin folosirea rezervelor lipoliticeMIJLOACE:

    exerciii cu efect lipolitic executate n ritm viu,susinut, intercalate cu pauze i exerciii de relaxare

    (aerobic) exerciii globale automasaj

    exerciii libere de trunchi i membre

    exerciii cu obiecte portative exerciii de mers exerciii de respiraie libere sau corelate mers/ plimbri

    hidroterapie

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    22/37

    ETAPA MUSCULO-POETICOBIECTIV:

    dezvoltarea morfologic i funcional amusculaturii trunchiului i membrelorMIJLOACE:

    exerciii libere de trunchi i membre exerciii cu obiecte portative: minge medicinal,

    gantere, benzi elastice

    exerciii la aparate fixe: spaliere, banc, bar,

    paralele, aparate cu scripei exerciii aplicative ca purtare de greuti,

    traciuni, mpingeri, crare, trre exerciii de respiraie exerci ii cu rezisten

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    23/37

    ETAPA DE NTREINEREOBIECTIVE: pstrarea i consolidarea rezultatelor obinute prevenirea recidivelor

    MIJLOACE:

    gimnastica de ntreinere automasajul

    program de gimnastic medical axat pe

    exerciii care s duc la tonifierea grupelormusculare mari i mijlocii program de antrenament sportiv

    activiti cu caracter recreativ i ocupaional

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    24/37

    10 GREELI FRECVENTE LA MERS

    1. Pirea pe banda rulant pornit2. Necunoaterea caracteristicilor benziirulante

    4. Cap aplecatnainte

    3. Lipsa provocrii propriei

    persoane

    5. Trunchi aplecat

    nainte

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    25/37

    6. Umeri rotunjii iprivirea n jos/

    Hunching

    Shoulders and

    Looking Down

    Corect

    Spatele drept/Privirea nainte

    la 15-20 cm

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    26/37

    Propulsie8. Alungirea

    7. Minile pe mnere/ aripi depui

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    27/37

    9. Rulajul incorect al tlpii/pasul flappy

    10. Pantofii incorect alei

    Walking the wrong way can lead to wasted effort or even injury Avoid

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    28/37

    Walking the wrong way can lead to wasted effort or even injury. Avoid

    these five walking mistakes: Head down. Looking down while you walk

    can lead to problems with your back, neck and shoulders. Instead, keep

    your head up, and your eyes focused 10 to 20 feet ahead.

    Leaning. Leaning forwards or backwards while walking can result in

    back pain. Stand up straight but with relaxed shoulders. Your chin up

    and parallel to the ground. Pull in your abs and tilt your pelvis slightly

    forward so you can stand tall and walk without a swayed back.

    Overstriding. When walkers try to walk faster, they often reach out

    further with the forward foot. Instead, concentrate on taking shorter,

    quicker steps and really pushing off with the back foot. You will soon be

    walking faster and with more power. This will also help prevent shin

    splints and other problems.

    No Arms. Walking without any arm motion is a mistake. Use your arms

    when you walk to add power and speed. Bend your arms ninety degrees

    and swing them naturally back and forth.

    Chicken-winging. Swinging your arms too much is also a mistake.

    Instead, keep your arms close to your body and swing your arms mostly

    back and forward. Your hand should not cross the center line and should

    come up no higher than the breast.

    Now you're walking without the walking mistakes. Keep your chin up,

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    29/37

    POSTURA CORECT N MERS

    Spatele drept

    Nu arcui spatele

    Nu te apleca nainte/ napoi. Trunchiul aplecatcreeaz tensiune n muchii spatelui

    Ochii nainte, nu privi n jos mai aproape de 25 cm Brbia sus (paralel cu pmntul). Astfel se reduce

    tensiunea de la nivelul gtului i spatelui Ridic din umeri o dat, apoi lasumerii s cad i

    s se relaxeze, trage uor umerii spre napoi Trage stomacul/ abdomenul

    Contract fesele i rotete uor oldurile spre

    nainte. Acest lucru previne arcuirea spatelui.

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    30/37

    CORECT POSTURE DURING WALKING

    Stand up straight.

    Think of being a tall and straight. Do not arch yourback.

    Do not lean forward or lean back. Leaning puts strainon the back muscles.

    Eyes forward, not looking down, rather 20 feet ahead.

    Chin up (parallel to the ground). This reduces strainon neck and back.

    Shrug once and let your shoulders fall and relax, yourshoulders slightly back.

    Suck in your stomach.

    Tuck in your behind and rotate your hip forward

    slightly. This will keep you from arching your back.

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    31/37

    PROVOCAREA DE A FI OBEZ Sala de gimnastic poate fi intimidantAparetale cardio: - probleme cu spatele i

    genunchii; sunt greu de folosit

    notul la piscin: dresul de baie, o problem

    Bicicletele ergometrice: sunt mici sau au aua preamic

    Mersul, fandri, genoflexiuni: probleme cugenunchii, comentarii nerespectuoase din parteaaltor persoane

    Bncile pt abdomen prea nguste Ex. din dd. pot cauza dificulti de respiraie Ridicarea din ex. efectuate pe podea poate fi

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    32/37

    SUGESTII

    Trainer personal

    Biciclete ergometrice modificate

    Exerciii cu mingea

    Pedalator portabil

    Pedometru

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    33/37

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    34/37

    EXERCIII DIN AEZAT

    Alege un scaun care s permit flectareagenunchilor la 90 grade n poziia aezat. ine trunchiul drept n timpul fiecrui

    exerciiu i folosete abdomenul pentru a

    menine o poziie corect.Dozare: 1 set/ 16 repetiii, apoi 2 sau mai

    multe seturi

    Antrenament: 2-3 / sptmn cu cel puin ozi pauz ntre ele.Antrenamentele se combin cu exerciii

    cardio i diet

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    35/37

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    36/37

    EXERCIII N AP

    Unul dintre cele mai bune

    exerciii cu descrcare apresiunilor articulare

    Aceste exerciii crescflexibilitatea

    Nivelul apei ntre talie iumeri

    Apa mai sus de acest nivel- picioarele nu stau bine

    pe podea Se pot purta veste de

    salvare/ centuri desiguran

  • 7/28/2019 Curs. Obezitatea

    37/37