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Dr. Becker Klinikgesellschaft www.dbkg.de Diagnostik und Therapie der Hyponatriämie M. Lebert Internist – Kardiologe - Elektrolytspezialist 0.2% des Körpergewichts

Diagnostik und Therapie der Hyponatriämie

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MEDICINA

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    Euvolmische Hyponatrimieadministration of hypotonic maintenance intravenous fluidsInfants who may have been given inappropriate amounts of free water bowel preparation before colonoscopy or colorectal surgery

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    Korrigiere die Hyperglykmie

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    Woher der schlechte Outcome der akuten Hyponatrimie?Bei der akuten Hyponatrimie dominiert der Wasser Einstrom ber den Osmolyt Ausstrom

    Folge HirndemGefahr durch Herniation

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    LaborPlasma Osmolalitt < 275 mosmol/kgErhhtes Volumen:CHF, Zirrhose, nephrotisches SyndromEuvolmisch SIADH, Hypothyreose, psychogene Polydipsie, Bier - Trinksucht, postoperativer StatusHypovolmischGI Verlust, Haut, 3er Raum, Diuretika

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    LaborUrin Osmolalitt: Normal > 100 mosmol/kgNormal bis hoch:Hyperlipidmie, Hyperproteinmie, Hyperglykmie, SIADH< 100 mosmol/kgHypoosmolare HyponatrimieExcessive SchwitzenVerbrennungenErbrechenDiarrhoeVerlust im Urin

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    LaborUrin - Natrium>20 mmol/L SIADH, Diuretika