Upload
helena-brighidin
View
239
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
1/21
Febra hemoragica Crimeea-Febra hemoragica Crimeea-
CongoCongo
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
2/21
Aceasta maladie e provocata de un virus dingenul Nairovirusilor, familia Bunyaviridae.
Genul Nairovirusilor include 32 de tipuri devirusi, care se transmit exlusiv prinintermediul capuselor. Exista insa doar 3tipuri care pot provoca maladii la om, dintreele Crimeea-Congo ind cel mai important.
Este vor!a, astfel, in primul rind despre o"oono"a, insa focare epidemice se potproduce si la om, in acest ca" ea provocindo mortalitate foarte ridicata.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
3/21
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
4/21
#aladia a fost descrisa pentru prima
data in $%&& in Crimeea, insa in $%'%s-a sta!ilit ca un agent patogenidentic a provocat o epidemie in
Congo ($%)%*. +in com!inatiaacestor 2 localitati si provinedenumirea maladiei si a virusului.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
5/21
#aladia se intilneste in multe tari din Africa,Europa (tarile !alcanice*, Asia.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
6/21
#orfologia si patogenia virusului#orfolo
gia si patogenia virusului
nfectia incepe prin atasarea virusului de celula-tinta.roteinele de pe suprafata virusului (care inmaoritatea ca"urilor sunt glicoproteine* se leaga dereceptorii celulari. Nu au fost gasiti receptori celularispecici pentru acest virus, se presupune ca el intra
in celula prin endocito"a clatrin-dependenta./e"icula endocitata fu"ionea"a cu li"o"omii, unde au
loc sc0im!ari conformationale necesare activitatiivirusului.
1-a dovedit ca patrunderea virusului e un proces p-
dependent (pentru a produce infectia e necesar unp sca"ut*. +e asemenea, e nevoie de microtu!uliintacti, deoarece in prima ora dupa infectare virusulse misca de-a lungul microtu!ulilor pentru a atingelocusurile necesare transcrierii si replicarii.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
7/21
ranscrierea si replicarearanscrierea si replicarea/irusul 4CC este un virus A5N negativ.
5eplicarea incepe prin transcriptia unui A5Nm6complementar unui segment de A5N viral. Acestlucru se efectuea"a cu autorul unei A5N-polimera"e A5N dependente, si are loc in primele
' ore de dupa infectare. n aceasta fa"a, pre"entamicrotu!ulilor nu e necesara.
1e presupune ca replicarea incepe doar atunci cindsunt suciente nucleoproteine capa!ile sa
incapside"e genomii si antigenomii sinteti"ati denovo. n timpul replicarii nucleoproteina virala edirectionata spre spatiul perinuclear, transportulei efectuindu-se pe !a"a citosc0eletului.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
8/21
Asam!larea si excretiaAsam!larea si excretia
roteinele virale sinteti"ate trec prin 5E si AG, sematuri"ea"a si apoi virionii maturi sunt inclusi inve"icule. Aceste ve"icule sunt transportate spresuprafata celulei si eli!erate. Anume eli!erarea
virusului depinde de microtu!uli intacti, deoarececalea secretorie de la AG pina la mem!ranacitoplasmatica utili"ea"a microtu!uli.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
9/21
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
10/21
Agentii cau"aliAgentii cau"ali
/irusul poate infecta un numarmare de animale domestice sisal!atice. Acestea suntinfectate prin intermediul
muscaturii de capusa.rincipala capusa responsa!ila de
transmiterea virusului apartinegenului yalomma. /irusul sepoate transmite la acestea etransovarian (de la femelainfectanta la descendenti* saupe cale sexuala. 7datainfectata, insecta pastrea"a
virusul intreaga sa viata.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
11/21
7mul se infectea"a e prin contact
direct cu singele sau tesuturileanimalelor infectate, e prinmuscatura capusei.
4recventa mor!iditatii e mai inalta lalucratorii ce contactea"a cu animale(lucratori la a!atoare, agricultori,veterinari*.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
12/21
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
13/21
#anifestarile clinice#anifestarile clinice
+urata perioadei de incu!atie depinde demodul de contaminare8- dupa muscatura unei capuse 9 de la $ la 3
"ile (pina la %*:-
dupa contact cu singe sau tesuturicontaminate 9 )-' "ile (pina la $3*
1imptomele apar !rusc,perioada prodromalalipseste8 fe!ra (care este permanenta pe
intreaga durata a maladiei*, mialgii, ameteli,dureri in ceafa, cefalee, fotosensi!ili"are.Citeodata se o!serva greturi, voma, dureri degit, acompaniate de diaree si dureria!dominale.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
14/21
n urmatoarele "ile apare confu"ie,
agresivitate, care sunt succedate desomnolenta si depresie.
+urerile a!dominale se locali"ea"a in0ipocondriul drept: la palpatie se
o!serva 0epatomegalia.+in alte simptome se pot mentiona8
ta0icardia, adenopatii, petesii pemucoase (care pot trece in ec0imo"e*.
Eruptiile se manifesta in ;)< de ca"uri ,ind su! forma de purpura si ro"eole.1e determina o 0iperemie pronuntata afetei , gitului , conuctivelor , sclerelor
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
15/21
erioada 0emoragica corespunde cu
apogeul maladiei,starea !olnavului seinrautateste !rusc. Apar fenomene0emoragice (melena, 0ematuria,epistaxisul*. =a !olnavii gravi se
de"volta insucienta 0epatica, renalasi pulmonara, incepind cu a cincea "ide !oala.
5ata de mortalitate e de 3>a "idupa aparitia simptomelor.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
16/21
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
17/21
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
18/21
+iagnosticul de la!orator+iagnosticul de la!orator
1e !a"ea"a pe depistarea pre"entei gG si g# prin reactiiimunoen"imatice (E=1A*, incepind cu "iua a 'a amaladiei. g# se mentin pina la & luni la un niveldetecta!il, iar concentratia gG scade, dar poate depistata timp de pina la ) ani.
n ca"uri mortale, reactia imuna nu reuseste sa producaanticorpi in cantitati suciente pentru a depistate. naceste ca"uri se recurge la depistarea virusului intesuturi sau singe.
entru aceasta se poate i"ola virusul din prelevate de
singe sau tesut, cu cultivarea ulterioara pe celule.
1e pot depista antigenele virale in tesuturi prin reactii deimuno?uorescenta sau imunoen"imatice.
Cea mai ecienta metoda este diagnosticul C5, care
permite detectarea genomului viral.
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
19/21
Hemoleucograma leucopenie ,trombocitopenie pronuntata
Se dezvolta o anemie hipocroma .
In urina frecvent albuminurie si
microhematuria
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
20/21
ratamentratament
Bolnavul i"olat in !oxa , deservit de personal siinstrumentar special .
rana 9 cant. suciente de proteine animale , vit. C @ .
er. pre0emoragica 9 sol. "otonica de NaCl, gluco"a-)
7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo
21/21
=eucopenie 9 nucleinat de sodiu
5e"ultate !une 9 la folosireaglicocorticosteroi"ilor .
rolaxia complicatiilor - penicilina ,
peniciline semisintetice.1e utili"ea"a ri!avirina (antiviral*, care
da efecte po"itive atit laadministrarea enterala, cit si laadministrarea intravenoasa.