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Filariasis

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Descripción de la filariasis linfática, identificación de las formas parasitarias, diagnostico y tratamiento.

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FILARIASIS

FILARIASISAnny Yulieth Varn DazBacteriologa y Lab. ClnicoUniversidad de Boyac2014

FilariasisProducidas por nematodos filariformes (largos)Adultos (tisular)Formas embrionarias o microfilarias (sangre o tejidos)Descubrimiento de un artrpodo, como vector de una enfermedad parasitaria (Sir Patrick Manson)

Filariasis LinfticaWuchereria bancrofti

frica y Asia.Nmatodo filariforme.Hembra: 6-10 cm largo. 150 a 250 dimetro.Macho: 3-4 cm largo. 100 a 150 dimetro.Brugia malayiAsia y el pacfico.Hembra: 5-6 cm largo. 160 dimetro.Macho: 2cm por 90.

Microfilarias Las hembras son ovivparas y dan origen a embriones o microfilarias.Miden aprox. 230 - 300 longitud. 7- 10 dimetro.Tienen una membrana envolvente transparente.Brugia malayi presencia de nucleos terminal y subterminal en la cola, columnas de ncleos compacta.Wucheraria bancrofti ausencia de ncleos en la cola, columna de ncleos disperso. Microfilarias

Brugia malayi Wuchereria bancrofti Ciclo de vidaCompletan su ciclo de vida en dos husped: los humanos (hospedador definitivo) y los mosquitos (hospedadores intermediarios).

Wuchereria bancrofti.

Ciclo de vidaBrugia malayi

Patologa y PatogeniaEstas filariasis son parasitosis crnicas de evolucin muy lenta. Se pueden distinguir tres etapas:AGUDA Se presentan lesiones en los tejidos en donde estn localizados los parsitos adultos vivos.CRNICA La segunda etapa presenta adenopatas con mayor reaccin inflamatoria y repetidas linfangitis.ELEFANTISICALa etapa final (se produce en pocos casos) est caracterizada por la presencia de granulomas.Cantidad de antgeno procedente de los parsitos adultos, duracin y nivel de la exposicin de la picadura a vectores. Patologa y PatogeniaCuando el nematodo se aloja en los ganglios linfticos provoca la obstrucin de estos produciendo la acumulacin de lquido en el cuerpo reflejndose en una inflamacin desmesurada y amorfa de partes del cuerpo, generalemente en las extremidades inferiores

http://www.xatakaciencia.com/biologia/descifrado-el-mapa-genetico-del-gusano-que-provoca-la-elefantiasisManifestaciones ClnicasFase Aguda adenolinfagitis (dolor, edema en genitales y regin inguinal), linfadenitis, eritema, urticaria. 4-7 das.Fase Crnica lenta/ obstruccin linftica con produccin de edemas.Fase de Elefantiasis muy pocos pctes, hipertrofia de los tejidos edematosos y fibrticos.

http://www.tenersalud.net/2011/09/que-es-un-edema.html#Loa loaEnfermedad: loiasis (gusano africano del ojo)Distribucin geogrfica: regiones selvticas ecuatoriales de frica central y occidental.Localizacin huesped: Parasitos adultos: tejidos subcutneosMicrofilarias: sangre

Se transmite a travs de las picaduras repetidas de tbanos (moscas de mango), del gnero ChrysopsParsitos AdultosFilariformes aunque robustosMacho: 30-35 mm Hembra: 50-70 mm Se aislan de tejido conjuntival

Adultos de L. loa retira del ojo de un paciente. Imagen cortesa del Laboratorio Estatal de Salud Pblica de Georgia. CDC

Adultos de Loa loa en el subconjuntival de un paciente. CDC.Microfilarias230 a 250 m de longitud en frotis de sangre teida.La cola es cnica y los ncleos se extiende hasta la punta de la cola. Circulan en la sangre.

Microfilaria de L. loa en una gota gruesa, teidas con Giemsa. CDC.

Microfilaria de L. loa en un frotis de sangre perifrica, teidas con Giemsa. CDC.Presentacin clnica

Loiasis es a menudo asintomtica. Pueden producirse angioedema episdico (hinchazones Calabar) Migracin subconjuntival del gusano adulto.

Microfilaria de L. loa en una gota gruesa, teidas con Giemsa. CDCOnchocercavolvulusEnfermedad: Oncocercosis, ceguera del roDistribucin geogrfica: frica central y occidental, Amrica central y Sur amrica.Localizacin huesped: Parsitos adultos: interior de ndulos (oncocercomas) en los tejidos subcutneos.Microfilarias: piel

El parsito es transmitido por varias especies de insectos hematfagos del gnero Simulium. ParsitoAdultoHembra: 33-50 mmMachos: 14-92 mmLas hembras pueden vivir 18 aos, pero su vida reproductiva se limita a 10 o 12 aos.La hembra, ovovivpara, libera embriones mviles y activos (Mf) en vez de huevos.

Adultos de O. volvulus en un ndulo subcutneo, se tieron con hematoxilina y eosina (H & E).CDC.

MicrofilariaMiden de 150 a 370 m por 5 a 9 m; carecen de poro excretor y vaina (restos de la cubierta del huevo), ncleos (columna compacta) no se extienden hasta la punta de la cola. Se estima que la permanencia de las Mf en la piel del humano es de 18 a 20 meses.

Microfilaria teida con hematoxilina obtenida de un fragmento de pielCiclo de vidaPresentacin ClnicaLa oncocercosis puede causar prurito, dermatitis, oncocercomas (ndulos subcutneos), y adenopatas. La manifestacin ms grave consiste en lesiones oculares que pueden progresar a la ceguera.Colombia, primer pas en erradicar la oncocercosisLuego de cuatro dcadas de esfuerzos cientficos multidisciplinarios y tcnicos interinstitucionales, el pas podr ser declarado como libre de la transmisin del parsito Onchocerca volvulus, uno de los causantes de ceguera y daos cutneos ms comunes del mundo. La experiencia servir de modelo para controlar y eliminar otro tipo de infeccionesOct. 13 del 2012Luis Fernando Garca, UnimediosMansonella ozzardiEnfermedad: mansonelosisDistribucin geogrfica: Amrica del sur y central y las Indias occidentales.Localizacin huesped: Parsitos adultos: tejidos subcutneos.Mf: sangre

insectos hematfagos de los gneros Culicoides y Simulium. inyectan las microfilarias infectantes

MorfologaPARASITO ADULTOLargos, delgados y filariformes.Hembra: 32-62 mmMacho: 24- 28 mmMICROFILARIASPequeas, sin vaina, miden 160-200mCola larga y delgadaEl final de la cola tambin est doblado en una pequea forma de ganchoMicrofilarias

Microfilaria de M. ozzardi en una gota gruesa, teidas con Giemsa. CDC

Ciclo de vidaMansonella ozzardi puede causar sntomas que incluyen artralgias, dolores de cabeza, fiebre, sntomas pulmonares, adenopatas, hepatomegalia, y prurito.

DiagnsticoExamen en fresco de una gota de sangreGota gruesa (Hematoxilina)BiopsiaMtodo de KnottTcnica de Knott

Mezclar 1 ml de sangre con 10 ml de formol al 2% en un tubo de vidrio. Centrifugar la mezcla durante 5 minutos a 1000 r.p.m. Eliminar el sobrenadante.El sedimento se puede examinar al microscopio entre lmina y laminilla o teir con Hematoxilina u otros colorantes de sangre.

Tratamiento Dietilcarbamazina (DEC) : microfilarias y parsitos adultos Ivermectina Albendazol Doxiciclina

Caractersticas epidemiolgicas de las filarias humanas ms importantes

Manifestaciones clnicas de las filarias humanas ms importantes

Localizacin de las microfilarias para el diagnstico parasitolgicoBibliografaCDC. Centers for Disease Control and Prevention. DPDx - Laboratorio de Identificacin de Enfermedades Parasitarias de la salud pblica.Alberto Gmez, Teresa Ruenes, Teresa Uribarren. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. ONCOCERCOSIS. 3 de Abril del 2014.Ash & Orihel. Atlas of human Parasitology.5ta Edicin. Editorial Mdica Panamericana. 2007