FILARIASIS

FILARIASISAyu tiara nurpratomo12.190DEFINISIFilariasis penyakit menular yang disebabkan oleh cacing filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk dan bersifat kronikEPIDEMIOLOGIDiderita oleh >90 juta orang di seluruh dunia dan ditemukan meliputi daerah tropis dan subtropisPenyebab kedua diasbilitas permanen dan jangka panjangJarang menyebabkan kematianLaki-laki > wanitaPrevalensi bersamaan dengan umur pada anak-anak dan antara umur 20-30 tahunETIOLOGIMORFOLOGI

Wucheria bancroftiBrugia malayiBrugia timori

ENTOMOLOGIIlmu yang mempelajari tentang vektor, kelainan dan penyakit yang disebabkan oleh atropoda (fillum yang mencakup serangga)

85% atau kira-kira 60.000 spesies hewan artropoda.

Morfologi umum artropodaBadannya beruas-ruas

Umbai-umbai yang beruas-ruas

Eksoskelet

Bentuk badan simetris bilateralTaksonomi Artropoda dibagi menjadi kelas

InsektaArachnidaCrustaceaeChilopodaDiplopoda

NYAMUKKelas : InsectaOrdo : dipteraFamili : culicidae

Berperan sebagai vektor penyakit pada manusia dan binatang yang penyebabnya terdiri atas berbagai macam parasit. Jumlah spesies 2400NYAMUK

Nyamuk dapat hidup sampai ketinggian 4200 meter diatas permukaan laut.Dan sampai 115 meter dibawah permukaan laut.

Jumlah spesies didaerah tropis lebih banyak dibandingkan didaerah dingin seperti kutub selatanNYAMUKMorfologi nyamukUkuran kecil 4-13 mm dan rapuh.Kepalanya mempunyai probosis halus dan panjang melebihi kepala.Antena pd nyamuk jantan plumose & betina piloseDibagian thorax diliputi bulu halus,membentuk gambaran khas untuk masing-masing spesies

Perilaku nyamukPada umumnya nyamuk betina hidup lebih lama dari nyamuk jantan. Umurnya kira-kira 2 minggu tetapi ada yg dapat hidup 2-3 bulan (Anopheles punctipennis di amerika).

Hospes -antropofilik (hanya menghisap darah manusia)-zoofilik (menghisap darah binatang)

Setelah menghisap darah.nyamuk beristirahat,untuk menunggu proses perkembangan telur. Tempat istirahat - endofilik (dalam rumah) ; didinding rumah- eksofilik (luar rumah) ; tanaman,kandang binatang, tempat dekat dg tanah, atau tempat yg agak tinggi.Aktivitas menggigit - malam hari (night biters)- siang hari (day biters)- endogafik (mengigit didalam rumah)- eksofagik (mengigit luar rumah)

Nyamuk betina mempunyai jarak terbang lebih jauh daripada nyamuk jantan.

Perilaku nyamukVektor filariasis limfatikNyamuk anophelini & non-anophelini dapat berperan sebagai vektor filariasis limfatik pada manusia dan binatang.

Di Indonesia ditemukan 3 jenis parasit nematoda penyebab filariasis : Wuchereria bancrofti, Brugia malayi,Brugia timori. Faktor perilaku vektorDerajat infeksi alami hasil pembedahan nyamuk alam liar yang tinggiSifat antropofilik/zoofilik yang meningkatkan jumlah infeksiUmur nyamuk yang panjang, sehingga mampu mengembangkan pertumbuhan larva mencapai stadium infektif untuk disebarkan/ditularkanDominasi terhadap spesies nyamuk lainnya yang ditunjukan dengan kepadatan yang tinggi disuatu daerah endemiMudahnya menggunakan tempat-tempat pengandung air sebagai tempat perindukan yang sesuai untuk pertumbuha dari telur sampai menjadi dewasa.Parasitnya tersebar diseluruh kepulauan indonesia. Genus yang termasuk

VEKTORFilariasis dapat ditularkan oleh 23 spesies nyamukGenus utama Anopheles, Culex, Mansonia, Aedes & Armigeres

Filariasis bancrofti di perkotaan : Culex quinguefasciatus.Di pedesaan : An.aconitus, An.bancrofti, An.farauti, An.punctulatus dan An.subpictus.

Filariasis malayi dari genus Anopheles, Mansonia dan Coquilettedia Mansonia uniformis, Coquilettedia crassipes, An.barbirostris,An.nigerrimus.

Filariasi timori An.barbirostrisPenyebaran vektor filariasis di indonesia

Morfologi stadium telurAnophelesculexaedesmansoniBerbentuk perahu dengan pelampung di kedua sisinyaLonjong seperti peluru senapan Lonjong ,dengan kedua ujung sedikit lancip & berdinding seperti kain kassaMirip dengan duri /bola bowlingSatu per satu di permukaan airBeroperkulum seperti rakit saling melekat Diletakan satu per satu di atas airseperti rakit saling melekat

Tampak tergantung pada permukaan air, mempunyai bagian2 khas - sifon yang mengandung bulu-bulu sifon (siphonaltuft) dan pekten- sisir/comb dengan comb teeth-segmen anal dengan plana (saddle)

Saddle digunakan untuk menentukan genus - culex (tertutup)-aedes (terbuka)Morfologi stadium larva

MansoniaMorfologi stadium pupaAnopheles Culex Aedes MansoniAir tube, seperti corong dengan ujung melebar seperti terompet Air tube, seperti tabungAir tube, seperti tabung dengan lubang memanjang Air tube, seperti tabungPasa paddle berduri Pasa paddle tidak berduriPasa paddle tidak berduriPasa paddle berduri

Morfologi stadium dewasa anophelesAnopheles Betina Anopheles Jantan KEPALA, antena berambut pendek dan berkelompok (TIPE PILOSE) KEPALA, antena berambut lebat dan pajang (TIPE PLUMOSE)PROBOSCIS dan PALPUS sama panjang, TIDAK MENGALAMI pelebaran seperti sendok di bagian palpusnyaPROBOSCIS dan PALPUS sama panjang, MENGALAMI pelebaran di bagian palpusnyaKUKU, lurusKUKU, lurusCERCI, pendek dengan jumlah spermatecha 1 buahTidak memiliki CERCI

Anopheles jantan Anopheles betinaMorfologi stadium dewasa culexCulex betina Culex jantanKEPALA, antena berambut pendek dan berkelompokKEPALA, antena berambut lebat dan panjangPalpus LEBIH PENDEK dari proboscis Palpus LEBIH PANJANG dari proboscisKUKU, bengkok tidak bertajuKUKU, bengkok tidak bertajuCERCI, pendek dengan jumlah spermatecha 3 buahTidak memiliki cerci

Morfologi stadium dewasa aedesAedes BetinaAedes JantanKEPALA, antena berambut pendek dan berkelompokKEPALA, antena berambut panjang dan lebatPalpus LEBIH PENDEK dari proboscisPalpus SAMA PANJANG dengan proboscis, tetapi TIDAK ada pelebaranKUKU, bengkok bertajuKUKU, bengkok bertajuCERCI, panjang dengan jumlah spermatecha 3 buahTidak memiliki cerci

Aedes jantan

Aedes betinaMorfologi stadium dewasa mansoniJantan betinaUjung abdomen tumpulUjung abdomen tumpulSisik sayap lebar dan asimetrisSisik sayap sempit dan simetris

Daur hidupMengalami metamorfosis sempurna, waktu yang diperlukan untuk pertumbuhan dari telur sampai dewasa 1-2 minggu.

Tempat perindukannya dapat di air jernih maupun air yang keruhPerilakuCulex menghisap darah hospes pada malam hariMansoni menghisap darah hospes pada siang dan malam hariAedes menghisap darah hospes pada siang hari

Jarak terbang culicini biasanya pendek, mencapai beberapa puluh meter saja.Walaupun ada jarak terbang yang jauh,30 km( Aedes vexans )Umur nyamuk dewasa kira-kira 2 minggu.

GEJALA KLINIS

PENEGAKAN DIAGNOSTIK

PENEGAKAN DIAGNOSTIKTATALAKSANAPILIHAN PENGOBATANUPAYA PREVENTIFPengobatan adekuat untuk penderita filariasisMeningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai penyakit filariasis danpenularannya sehingga masyarakat dapat berpartisipasi dalam pemberantasan penyakitPemberantasan nyamuk di lingkungan sekitar (Metode 3M dan fogging)Pencegahan individu penggunaan kelambu dan obat nyamukPencegahan massal menurut WHO :Kombinasi DEC 5-6mg/kgBB + Albendazol 400mgDiberikan 1x/tahun selama 5-10 tahun pada penduduk usia 2 tahun di daerah endemis (prevalensi 1%)

TERIMA KASIH