Upload
dentinia-larasati-maulana
View
514
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
GANGGUAN IRAMA JANTUNG DAN GANGGUAN IRAMA JANTUNG DAN (CARDIAC ARRHYTHMIAS) DAN (CARDIAC ARRHYTHMIAS) DAN
MANAGEMEN DENTALMANAGEMEN DENTAL
TOPIK BAHASAN
1. DEFINISI
2. KEJADIAN / INSIDENSINYA PADA POPULASI
3. JENIS GANGGUAN IRAMA
4. DIAGNOSIS
5. MANAGEMEN DENTAL
Gangguan irama jantung adalah irama jantung selain irama normal. Irama Gangguan irama jantung adalah irama jantung selain irama normal. Irama
jantung normal mempunyai ciri – ciri :jantung normal mempunyai ciri – ciri :
1.1. Dikendalikan oleh Nodus S-A di AtriumDikendalikan oleh Nodus S-A di Atrium
2.2. Frekuensi irama 60 – 100 per-menitFrekuensi irama 60 – 100 per-menit
3.3. Terekam secara EKG aktivitas listriknya dimulai gelombang PQRSTTerekam secara EKG aktivitas listriknya dimulai gelombang PQRST
Gangguan irama jantung meliputi :Gangguan irama jantung meliputi :
Gangguan ritmeGangguan ritme
Gangguan frekuensiGangguan frekuensi
Gangguan konduksi Gangguan konduksi
DEFINISI :
INSIDENSI & PREVALENSI
1. Pada pasien yang masuk RS 10,6 %
2. Pasien dental 17,2 %, yang serius 4 %
3. Pada orang normal (sehat) 1 – 80 % tergantung jenis aritmia.
JENIS GANGGUAN IRAMAJENIS GANGGUAN IRAMA
1. Cardiac arrest
2. Ventricular Fibrilasi
3. Ventricular Tachicardi
4. Atrial Fibrilasi
5. Atrial Flutter
6. Irama junctional
7. Premature Beat
8. Sick Sinus
9. Gangguan Konduksi
10. Unspecified
Paling sering
PENYEBAB :
1. Penyakit Jantung Primer
2. Penyakit Paru
3. Gangguan Saraf Otonom
4. Penyakit Sistemik
5. Efek Samping Obat
6. Gangguan Elektrolit
1. Palpitasi
2. Fatigue
3. Dizziness
4. Syncope
5. Congestive Heart Failure
6. Angina
7. Cardiac arrest
8. HR < 60 per menit
9. HR > 100 per menit
10.HR ireguler
GEJALA & TANDA
DIAGNOSIS :
Electro Cardiografi ( EKG )
Electro Fisiologi
PENAPISAN :
1. Aritmia yang tidak terdeteksi : HR Pulsus ireguler Simptom yang berkaitan
2. Pasien yang dapat brkembang aritmia dalam prosedur dental :
Riwayat PJK Riwayat Penyakit jantung katup Riwayat penyakit tiroid Riwayat penyakit COPD
3. Sedang mendapat obat anti-aritmia atau pacemaker
Kelas Risiko Aritmia Jantung
1. Rendah :
2. Moderat :
3. Tinggi :
aritmia atrium VPB Muda, aktif, sinus bradikardi
Atrial Aritmia Ventrikel aritmia Pacemaker Pemakaian obat yang mempengaruhi fungsi sinus
Ada gejala HR < 60 atau > 100 dengan aritmia lain Pulsus ireguler Bradikardi dengan pacemaker
Tindakan Dental Pada Pasien Dengan Risiko Aritmia :
1. Kurangi cemas :
- premedikasi
- komunikasi yang baik
- perjanjian pagi hari
- perjanjian yang singkat
- inhalasi oksigen
2. Hindari pemakaian epineprin
3. Hindari anestesi umum
4. Hindari alat listrik
MANAGEMEN DENTAL PASIEN DENGAN MANAGEMEN DENTAL PASIEN DENGAN ARITMIA YANG MENGANCAM JIWAARITMIA YANG MENGANCAM JIWA
MANAGEMEN DENTAL PASIEN DENGAN MANAGEMEN DENTAL PASIEN DENGAN ARITMIA YANG MENGANCAM JIWAARITMIA YANG MENGANCAM JIWA
1.1. Stop prosedurStop prosedur
2.2. Cek Vital SignCek Vital Sign
3.3. Rujuk ke dokterRujuk ke dokter
4.4. OksigenisasiOksigenisasi
5.5. Posisi TrendelenburgPosisi Trendelenburg
6.6. Beri Nitrogliserin (chest pain)Beri Nitrogliserin (chest pain)
7.7. Resusitasi kardiopulmoner jika perluResusitasi kardiopulmoner jika perlu