UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

TEMAS

• INDUCCIÓN•CONDUCCIÓN•CESÁREA

INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN

NDUCCIÓNEstimulación del

útero para iniciar el trabajo de parto

CONDUCCION Estimulación del

úteroaumenta frecuencia,

duración ,intensidad de las contracciones.

MADURACION DEL CUELLO UTERINO Administración de

pg

HIPERESTIMULACION UTERINA

Actividad uterina exagerada en frecuencia y

tono

Definición

Indicaciones absolutas:

RPM sin comienzo espontáneo de la labor de parto.

HTA gestacional. Estado fetal no satisfactorio.

Embarazo prolongado >42 s.

Muerte fetal intrautero.

Ruptura Prematura de Membranas.

1. Asegúrese de que exista INDICACIÓN para la inducción del trabajo de parto:

Indicaciones relativas:

Dificultad de acceso geográfico

a servicios de salud

Una inducción fallida por mala

indicación.

EAT con historia de trabajo de parto

rápido

Contraindicaciones uterinas para

inducción de trabajo de parto

Contraindicaciones fetales: ..

Contraindicaciones maternas:

2. Descarte CONTRAINDICACIONES para inducción de trabajo de parto:

3.DESCARTE UNA DESPROPORCIÓN CÉFALO PÉLVICA

4. EVALUACIÓN DEL CUELLO UTERINO:

5. Si el cuello uterino es desfavorable y se

debe mejorar con PG

6. Si el cuello uterino es favorable se inducir el

tranbajo parto con OXITOCINA

8. USOS DEL MISOPROSTOL:

• Madurar el cuello del útero para mejorar

CONTRAINDICACIONES PARA EL USO DE MISOPROSTOL

• alergia o hipersensibilidad. • disfunción hepática severa. • coagulapatías

. DOSIS DE MISOPROSTOL

INDUCCION/MADURACION CON PROSTAGLANDINAS (MISOPROSTOL)

sospecha compromiso del bienestar fetal detenga la infusión

se produce hiperestimulación retire la tableta del fondo de saco vagina

INDUCCION CON OXITOCINA NIVEL

• 1. USOS DE LA OXITOCINA: • Iniciar actividad uterina. • Regular una actividad uterina.• Intensificar una actividad uterina• 2. DOSIS DE LA OXITOCINA:

CESÁREA

CESAREA Extracción del

producto a través de una

incisión quirúrgica

CESAREA PROGRAMADA se realiza antes

del inicio del trabajo de parto

CESAREA DE EMERGENCIA

que se realiza por una complicación

o patología de compromiso vital

Cesarea

CAUSAS MATERNAS

1. Tumores benignos o malignos del canal de

parto.

2. Cirugía uterina previa, plastia vaginal.

4. Psicosis, retardo mental,

.3Patología que comprometa el bienestar

maternoy/o fetal.

1. Compromiso del bienestar fetal.

2. Distocias de presentación.

3. Embarazo múltiple con distocia de presentación o

Malformaciones fetales o Gemelos

siameses .

5. Macrosomía fetal CAUSAS FETALES

CAUSAS MATERNO

FETALES

1. Antecedentes obstétricos

desfavorables: .

2. Riesgo de transmisión

vertical:

Preeclampsia grave,

eclampsia

CAUSAS OBSTETRICAS

• 1. Cesárea iterativa • 2. Distocias dinámicas del

trabajo de parto. • 3. Desproporción cefalopélvica. • 4. Desprendimiento prematuro

de placenta grado II. • 5. Placenta previa oclusiva total

o parcial. • 6. Prolapso de cordón umbilical. • 7. Rotura uterina previa.

CESAREA DE EMERGENCIA

EXAMENES, NO RASURAR TOTAL, SOLICITUD DE SANGRE

SEPSIA ANTISEPSIA ,SONDA FOLEY ,PROFILAXIS ANTIBIOTICA: CEFAZOLINA 1G IV.

ALOJAMIENTO CONJUNTO LACTANCIA PRECOZ DEAMBULACION PRECOZANALGESIA ANTICONCEPCION

• Bibliografia • COMPONENTE NORMATIVO

MATERNO NEONATAL