HIVHIVHuman Immundeficienci VirusHuman Immundeficienci Virus

Emberi immunhiányt okozó vírusEmberi immunhiányt okozó vírus

Készítette: Mázsár AnettKészítette: Mázsár Anett

Statisztikai adatokStatisztikai adatok

• Ma a világon körülbelül 34 millió HIV fertőzött él, számuk évente 5 millióval nő.

• Naponta közel 7500 ember fertőződik meg. Ez azt jelenti, hogy percenként kb. 5 ember.

• A betegséget először 1981-ben írták le USA-ban.• Hazánkban 1985-ben diagnosztizálták az első HIV fertőzőtett • 1986-ban AIDS-ben szenvedő beteget találtak, aki

szombathelyi volt.• Hazánkban a nyilvántartottak száma 7-800 között van, de

becslések szerint 3-4 ezer lehet.

A HIV retrovírus. (RNS)

A vírus tagja a Lentivírusnemzetségnek, valamint a

Retroviridae családnak.

Kétféle HIV létezik.

A HIV-1-nek is 11 alfaja van.

Hazánkban a B –típus terjedt el.

A vírus rendkívül érzékeny fizikai és kémiai hatásokra.

FajFaj ElterjeElterjedésdés

FertőzőFertőző--képesséképességg

HIV-HIV-11

EurópaEurópa

USAUSAMagasMagas

HIV-HIV-22

Ny-Ny-AfrikaAfrika

AlacsonAlacsonyy

Vírus szerkezeteVírus szerkezete• Alak: gömbgömb• Átmérő:Átmérő:120 nm.120 nm.• A védő nukleokapszid A védő nukleokapszid

belsejében található 2 db belsejében található 2 db egyszálú RNS (9749 egyszálú RNS (9749 nukleotid), 2db reverz nukleotid), 2db reverz transzkriptáz, integráz, transzkriptáz, integráz, proteáz enzim. proteáz enzim.

• Membránja tartalmaz Membránja tartalmaz gp41 glikoproteint, és gp41 glikoproteint, és ehhez kapcsolódó gp120 ehhez kapcsolódó gp120 fehérjétfehérjét..

TerjedéseTerjedése• Fertőző forrás: A beteg ember és a tünetmentes

vírushordozó.• Terjedési mód: a fertőzött személy testnedveivel, illetve

váladékaival, illetve szabad vírusok útján.• Történhet: -szex minden fajtájával

- intravénás kábítószer használattal - fertőzött anyáról gyermekre

• Ritka esetek: -mesterséges megtermékenyítés, -szervátültetés

• Hazánkban 1986. júl. 1-től szűrik a vérkészítményeket.

Vírus szaporodásaVírus szaporodása1. lépés:

A HIV felszínén olyan fehérjék A HIV felszínén olyan fehérjék találhatóak, melyek képes találhatóak, melyek képes kötődni a T4 (helper T sejtek) kötődni a T4 (helper T sejtek) felszínén található CD4+ felszínén található CD4+ receptorokhoz, aminek receptorokhoz, aminek végeredmény, hogy a HIV végeredmény, hogy a HIV külső burka egybeolvad a külső burka egybeolvad a sejthártyával.sejthártyával.

Gyógyszer mechanizmus:

entry inhibitor képesek entry inhibitor képesek megakadályoni a kapcsolódást.megakadályoni a kapcsolódást.

2. lépés:2. lépés: A vírus RNS-ből A vírus RNS-ből egy DNS másolat készül, egy DNS másolat készül, ezt a reverz transzkriptáz ezt a reverz transzkriptáz teszi lehetővé. A keletkező teszi lehetővé. A keletkező DNS-t hívjuk DNS-t hívjuk provirálisprovirális DNS-nek.DNS-nek.

Gyógyszer mechanizmus: Ezt a folyamatot nukleozid Ezt a folyamatot nukleozid reverz transzkriptáz reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI) és nem inhibitorok (NRTI) és nem nukleozid reverz nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok transzkriptáz inhibitorok (NNRT) képesek (NNRT) képesek megakadályozni.megakadályozni.

3. 3. lépés: lépés: A provirális DNS-t beépül a CD4+ A provirális DNS-t beépül a CD4+ sejtmagjában, integráz vírusenzim segítségével.sejtmagjában, integráz vírusenzim segítségével.

Gyógyszer mechanizmus: Az integrációt integráz inhibitorok akadályozzák meg. ( Új kategóriájú gyógyszerek)

4. lépés: A vírus DNS láncai külön gyártódnak le a sejtmagban, illetve mRNS- ek is készülnek.

Gyógyszer mechanizmus: A transzkripciót transzkripció inhibitorok akadályozzák meg.

5. lépés: mRNS segítségével új fehérjeláncok készülnek.

6. lépés: A fehérjeláncokból új vírusok keletkeznek, aminek az

összekapcsolódása után leválnak a gazdasejtről, és egy új vírus kerül a véráramba. A CD4+ sejtek meghalnak.

Gyógyszer mechanizmus: ezt a folyamatot proteáz inhibitorok megakadályozzák.

HIV - tesztHIV - tesztElső kimutatás: ELISA vagy EIA teszt. 6-8 hét után a

szervezet tartalmaz-e ellenanyagot. /Ez a teszt érzékeny, több minden befolyásolhatja./

Ma már léteznek 4. generációs tesztek is, és a fertőzés után a 2. héten képesek kimutatni a fertőzést. (p24 antigént, IgM, illetve IgG típusú ellenanyagot)

Pozitív teszt esetén: következik a Western blot teszt. Itt már a HIV részecskéket, fehérjéket, részeket keresnek.

TünetekTünetekA lappangási idő változatos. ( 6 hónap - 12 év)

I.I. Az esetek többségében a fertőzést követően a 2.-4. hét Az esetek többségében a fertőzést követően a 2.-4. hét között ún. között ún. mononucleosismononucleosis szerű tünetegyüttes jelentkezik, szerű tünetegyüttes jelentkezik, amely 1-2 hét során spontán megszűnnek és amely 1-2 hét során spontán megszűnnek és tünetmentes HIV fertőzés állapota jön létre. fertőzés állapota jön létre.

II. Tünetekkel járó HIV fertőzés stádiuma alakul ki, a HIV betegség. Ez kétféle tünetegyüttes:

1. Perzisztáló Generalizált Lymphadenopathia (PGL): 3 hónapnál tovább fennálló, fájdalmatlan nyirokcsomó

megváltozások.

2. 2. AIDS Related Complex (ARC): A HIV A HIV pozitivitás mellett legalább 2 klinika és 2 pozitivitás mellett legalább 2 klinika és 2 laboratóriumi jel (csökkent T-helper limfocita szám, laboratóriumi jel (csökkent T-helper limfocita szám, emelkedett immunglobulin szint, vérszegénység) emelkedett immunglobulin szint, vérszegénység) együttes megléte szükséges.együttes megléte szükséges.

III. III. AIDS stádium: Immunrendszer további károsodik, Immunrendszer további károsodik, és indikátor betegségek jelenek meg (opportunista és indikátor betegségek jelenek meg (opportunista fertőzések, tumorok). fertőzések, tumorok).

AIDS AIDS Szerzett immunhiányos Szerzett immunhiányos

tünetegyüttestünetegyüttes

1. Kaposi szarkóma: HHV8 herpesz vírus okozza.

2. Két agyi fertőzés: toxoplazmózis, agyhártyagyulladás. 

3. Cytomegalia fertőzést is egy herpesz vírus okozza, ez Cytomegalia fertőzést is egy herpesz vírus okozza, ez retinitiszhez vezet (a szem retinasejteit öli meg).retinitiszhez vezet (a szem retinasejteit öli meg).